rh陰性血型

rh陰性血型

熊貓血是Rh陰性血型的俗稱。Rh是恆河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個字母,人類紅細胞血型由多達二十多種的血型系統組成,ABO和Rh血型是與人類輸血關系最為密切的兩個血型系統。當一個人的紅細胞上存在一種D血型物質(抗原)時,則稱為Rh陽性,用Rh(+)表示;當缺乏D抗原時即為Rh陰性,用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因種族不同而差異很大,在白種人中的比例較高,約百分之十五。Rh陰性血比較罕見,是非常稀有的血液種類,所以又被稱為"熊貓血",其中AB型Rh陰性血更加罕見。

  • 中文名稱
    rh陰性血型
  • 所屬系統
    Rh血型系統
  • 相關血型
    rh陽性血型
  • 分類
    Rh陰性A型 Rh陰性B型 Rh陰性O型 Rh陰性AB型

信息簡介

Rh陰性血型是Rh血型系統的一種。人們大多知道血型有四種類型,即A型、B型、O型、AB型,它們都屬于ABO血型系統。其實,血型不止這四種,而是有數十種類型或系統,龐大復雜。由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不強,所以臨床醫學家認為,除上述四種血型外,再加上Rh血型系統是臨床上套用最廣也最為重要的血型。

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Rh(-)是隱性基因。當Rh(+)的父母將有Rh(-)基因同時遺傳給子代,其子一代即表現為Rh(-),雙親有一人是Rh(-)時,其子女為Rh(-)的機會增大,反之機會減少。

無論是Rh(-)者還是Rh(+)者其差別僅僅是血型的不同,都屬健康人群。但Rh(-)者遇到特殊時其臨床意義不容忽視,如連續兩胎母嬰Rh血型不合的妊娠,很可能導致胎兒的嚴重傷害;又如有輸血、人流等免疫史的病人再次輸入Rh(+)血時,可能產生強烈的溶血性輸血反應。

名稱由來:Rh血型Rh是恆河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個字母。蘭德斯坦納等科學家在1940年做動物實驗時,發現恆河猴和多數人體內的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質,故而命名的。

血型種類

Rh陰型血又可分為:

Rh陰性A型

Rh陰性B型

Rh陰性O型

Rh陰性AB型

在中國,漢民族和其它少數民族,Rh陰型血的人約佔0.34%。(而在外國,RH血型比較多)

其中Rh陰性A型血的人約佔0.102%;Rh陰性B型血的人約佔0.102%;Rh陰性O型血的人約佔0.102%;Rh陰性AB型血的人則約佔0.034%。

血型特點

中國,99%以上Rh血型者屬陽性,所以,輸血時因Rh血型不合而發生溶血反應的情況較少見。但是較少見不等于沒有。如果Rh陰性血型的受血者輸了Rh陽性血型的血液,就會引起免疫溶血反應。正確的做法應該是受血者和供血者的血型要一樣,即都是Rh陰性血型。

Rh陰性血型與A、B、O、AB血型不同,後者血型的人群分布較為平均,幾種血型的血源都容易尋找到。而Rh陰性血型是一種稀有血型,僅佔Rh血型者的不到1%。據了解,在某市參加獻血的300萬人中,屬于Rh陰性血型者僅有3300人。而臨床手術患者中出現Rh陰性的幾率是5~7/1000。相比之下,Rh陰性血型的血液就十分珍貴了。

但是,少數民族有RH陰性血的人較多。在中國人群中,苗族是Rh-陰性血比例最多的民族,達百分之十三,新疆維吾爾等少數民族Rh(-)的分布為百分之五;蒙古族人百分之一;漢族人所佔的比例極少,僅佔千分之三,屬稀有血型,如果同時考慮ABO和Rh血型系統,在漢族人群中尋找AB型Rh(-)同型人的機會不到萬分之三,十分罕見。

發展歷史

1940年蘭德斯坦納和威納將恆河猴的血液註入家兔體內後,得到一種免疫抗體,這種血清中的免疫抗體不僅能凝集恆河猴的紅細胞,且能凝集85%的白種人的紅細胞,從而證明了這些白種人的紅細胞與這種猴子的紅細胞上有共同的抗原,因而便取恆河猴的英文字頭“Rh”作為這種抗原的名稱。有Rh抗原的稱為Rh陽性,反之則為陰性。Rh是一種血型系統,中國99%以上的人為Rh陽性

因Rh血型是繼ABO血型發現後臨床意義最大的一種血型,也是最復雜的血型系統之一。Rh血型不合的輸血可危及病人的生命;母子Rh血型不合的妊娠,有可能發生死胎、早產和新生兒溶血症。中國漢族人Rh陰性佔0.2%~0.5%,而Rh陰性受血者和妊娠者則受Rh陽性抗原刺激的機率為99.6%~99.8%,經過一次輸入Rh陽性血後50%以上的Rh陰性者會產生抗Rh抗體。因為Rh血型抗體為免疫抗體,如果再次輸入Rh陽性血液後便容易發生輸血反應。因此,Rh血型檢查和ABO血型同等重要。需要註意的是,Rh陰性的孕婦妊娠後必需到市中心血站進行Rh血型鑒定並測定是否有免疫性抗Rh抗體,以防因母嬰血型不合而發生新生兒溶血症。

rh陰性血型rh陰性血型

Rh血型的發現和分布 1940年I.andsteinet‘和Wiener。用恆河猴(Rhesus monkey)的紅細胞重復多次註射人家兔體內,使家兔體內產生抗恆河猴紅細胞的抗體,再用含這種抗體的家兔血清與人的紅細胞混合,發現在白種人中約85%的人的紅細胞可被這種血清凝集,表明這些人的紅細胞上具有與恆河猴紅細胞同樣的抗原,因此把這種血型稱為Rh陽性血型;另有約15%的人的紅細胞不被這種血清凝集,稱為Rh陰性血型。這一血型系統稱為Rh血型系統。在我國各族人群中,漢族和其他大部分民族的人Rh陽性者約佔99%,Rh陰性者隻佔1%左。在有些民族的人群中,Rh陰性者較多,如塔塔爾族為15.8%,苗族為12.3%,布依族烏孜別克族為8.7%。在這些民族居住的地區,Rh血型的問題應受到特別重視。

Rh血型系統的抗原與分型 Rh血型系統是紅細胞血型中最復雜的一個系統。已發現40多種Rh抗原(也稱Rh因子),與臨床關系密切的是D、E、C、c、e 5種。從理論上推斷,有3對等位基因,即C與c、D與d及E與e,控製著6種抗原。

Rh血型的特點及其臨床意義與ABO系統不同 人的血清中不存在抗Rh的天然抗體,隻有當Rh陰性者在接受Rh陽性的血液後,才會通過體液性免疫產生抗Rh的免疫性抗體,輸血後2~4個月血清中抗Rh抗體的水準達高峰。

血型現狀

稀有血型者的不斷流動也造成血液採集困難。一些原先在血液中心資料庫中登記備案的稀有血型者在變動了住址和聯系方式後,仍然會跟血液中心保持聯系,但部分稀有血型者在一段時間後就很難聯系上。

由于稀有血型血源供給難以得到保證,一些地方的稀有血型者建立了“稀有血型之家”和“稀有血型聯盟”之類的公益組織,倡導稀有血型者互幫互助。

2007年7月,江蘇省的一名稀有血型產婦遭遇胎死腹中、產後大出血的險情,在當地媒體向Rh陰性血愛心俱樂部成員發出緊急求救信號後,其得到救助並轉危為安。

稀有血型者雖然所佔比例不大,但也是一個不容忽視的群體,中國每年有上萬例稀有血型孕產婦。

專家認為,中國血站採集血液的機製有待完善,大多數血站採取“守株待兔”的方式被動地等待獻血者前來獻血,而缺乏一個長期有效的供給機製。

許多民間組織長期以來一直在宣傳稀有血型知識,聯系稀有血型人群,鼓勵人們獻血,盡自己的最大努力挽救需要幫助的生命,政府在此方面應該可以有更大的作為。

在很多地方,稀有血型血液的價格偏高,這極為不合理。

獻血發展

籌建10萬人“獻血大軍”

為了應對高溫高寒的獻血淡季,北京還將初步建立血液保障與應急體系。2012年,正在建立一支10萬人的捐獻全血“大軍”。此外,還有1萬人的機採血小板隊伍,以及一支由1000名Rh陰性稀有血型的應急獻血者組成的隊伍。

單位團體獻血僅佔5%

北京共有臨床用血醫院179家,獻血人數和血液採集量居全國城市之首。自2000年起,全市臨床血液需求量以高于10%的速度逐年遞增。2012年,北京日均發血量在1600單位左右。

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據北京市血液中心分析,到2012年獻血仍以街頭採血為主,佔全部採血量的92%,單位團體獻血佔5%,還有3%屬于個人預約和互助獻血。獻血者中,常住人口獻血佔67%,戶籍人口自願獻血率偏低。18歲至30歲人群是無償獻血流動人群的主力,佔總人次75%。今後將增加單位團體獻血,力爭將團體獻血從2012年的5%提升至40%。

天津設“Rh陰性血”獻血點

天津市血液中心在和睦家醫院設立Rh(-)血液獻血點,來自天津國際學校的70餘位中外籍教師當場進行了愛心獻血。

志願者聯盟

上海將成立Rh陰性稀有血型、A型血無償獻血志願者聯盟。

東方人Rh陰性血型非常稀有,在中國漢族人群中的比例僅為0.2%至0.4%,其中AB型Rh陰性個體甚至不到萬分之一。據上海市血液管理辦公室統計,上海每年需要Rh陰性血2000人份,到2012年臨床上Rh陰性血液需求量得不到及時滿足。

另外,由于臨床用血中A型血使用較多,佔35%,而相關血型在庫存中的分布一般為A、B、O型各佔30%,AB型佔10%。這一狀況積累一段時間後,如果在採集上不能及時補充調整,就會造成A型血的周期性、暫時性緊缺。

2008年來,上海市一直活躍著Rh陰性、A型血的愛心志願者,他們伸出援助之手挽留住了眾多患者的生命。因此,成立Rh陰性稀有血型、A型血無償獻血志願者聯盟,建立健全溝通聯絡機製,對于確保臨床用血具有重要意義。

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