2019新型冠狀病毒

2019新型冠狀病毒,即“2019-nCoV”,因2019年武漢病毒性肺炎病例而被發現,2020年1月12日被世界衛生組織命名。

2019年12月以來,湖北省武漢市持續開展流感及相關疾病監測,發現多起病毒性肺炎病例,均診斷為病毒性肺炎/肺部感染。新型肺炎存在人傳人現象。國家衛生健康委決定將新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病乙類管理,採取甲類傳染病的預防、控制措施。截至2020年1月7日21時,實驗室檢出一種新型冠狀病毒。1月20日,習近平對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作出重要指示,強調要把人民民眾生命安全和身體健康放在第一位,堅決遏制疫情蔓延勢頭。2020年1月30日,世衛組織發布新型冠狀病毒感染肺炎疫情為國際關注的突發公共衛生事件,強調不建議實施旅行和貿易限制,並再次高度肯定中方的防控舉措。

截至2月4日17時,國家衛生健康委收到31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告確診病例20520例,現有重症病例2788例,累計死亡病例426例,累計治癒出院病例688例,現有疑似病例23214例。

  • 中文名稱
    2019新型冠狀病毒
  • 外文名稱
    2019-nCoV
  • 命名時間
    2020年1月12日
  • 命名組織
    世界衛生組織

發現經過

主詞條:2019年武漢病毒性肺炎病例

2019年12月,武漢市部分醫療機構陸續出現不明原因肺炎病人。武漢市持續開展流感及相關疾病監測,發現病毒性肺炎病例27例,均診斷為病毒性肺炎/肺部感染。

截至2019年12月31日,27例病例中,7例病情危重,其餘病例病情可控,有2例病情好轉擬近期出院。

2019年12月31日上午,國家衛健委專家組抵達武漢,相關病毒分型檢測、隔離治療、終末消毒等工作在進行中。

2020年1月3日,據武漢市衛健委網站訊息,2019年12月以來,我委開展呼吸道疾病及相關疾病監測,發現不明原因的病毒性肺炎病例,病例臨床表現主要為發熱,少數病人呼吸困難,胸片呈雙肺浸潤性病灶。截至2020年1月3日8時,共發現符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者44例,其中重症11例,其餘患者生命體徵總體穩定。

2020年1月5日晚,武漢市衛健委通報,截至5日8時,武漢市共報告符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例,其中重症患者7例。

主要症狀

感染病毒的人會出現程度不同的症狀,有的只是發燒或輕微咳嗽,有的會發展為肺炎,有的則更為嚴重甚至死亡。

該病毒致死率約為2%到4%,但這是一個非常早期的百分比,隨著更多信息的獲得可能會改變。同時,這並不意味著它不嚴重,只是說病毒感染者不一定人人都會面臨最嚴重的後果。

傳播途徑

主要通過咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播。鑒於這種傳播方式,大多數病例仍與直接接觸有關,主要發生在近距離接觸過程中。

易感人群

各個年齡段的人都可能被感染,但兒童感染率相對較低,被感染的主要是成年人,其中老年人和體弱多病的人似乎更容易被感染。沒有證據表明貓狗等寵物可以被感染。

研究處置

2019年12月30日,武漢市衛生健康委員會醫政醫管處發布《關於做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》。通知要求各醫療機構要及時追蹤統計救治情況,並按要求及時上報。

2019年12月31日上午,國家衛健委專家組抵達武漢,展開相關檢測核實工作。調查發現,該次肺炎病例大部分為華南海鮮城經營戶。

2019年12月31日,武漢市組織同濟醫院、省疾控中心、中科院武漢病毒所、武漢市傳染病醫院及武漢市疾控中心等單位的臨床醫學、流行病學、病毒學專家進行會診,專家從病情、治療轉歸、流行病學調查、實驗室初步檢測等方面情況分析認為上述病例系病毒性肺炎。相關病毒分型檢測、隔離治療、終末消毒等工作在進行中。

2020年1月1日,對華南海鮮批發市場採取休市措施,並對武漢市公共場所,特別是農貿市場進一步加強防病指導和環境衛生管理。三是廣泛宣傳防病知識,增強公眾自我防護意識。四是配合國家和省進行病原學研究。五是配合國家衛生健康委及時向世界衛生組織等通報疫情信息。

2020年1月5日晚,武漢市衛健委通報,流行病學調查顯示,部分患者為武漢市華南海鮮城(華南海鮮批發市場)經營戶。初步調查表明,未發現明確的人傳人證據,未發現醫務人員感染。已排除流感、禽流感、腺病毒、傳染性非典型肺炎(SARS)和中東呼吸綜合徵(MERS)等呼吸道病原。病原鑑定和病因溯源工作仍在進一步進行中。

截至2020年1月7日21時,實驗室檢出一種新型冠狀病毒,獲得該病毒的全基因組序列,經核酸檢測方法共檢出新型冠狀病毒陽性結果15例,從1例陽性病人樣本中分離出該病毒,電鏡下呈現典型的冠狀病毒形態。專家組認為,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定為新型冠狀病毒。

截至2020年1月10日24時,已完成病原核酸檢測。國家、省市專家組對收入醫院觀察、治療的患者臨床表現、流行病學史、實驗室檢測結果等進行綜合研判,初步診斷有新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例,其中已出院2例、重症7例、死亡1例,其餘患者病情穩定。所有密切接觸者739人,其中醫務人員419人,均已接受醫學觀察,沒有發現相關病例。

2020年1月13日19時,武漢市衛健委通報,2020年1月12日0—24時,武漢市無新增新型冠狀病毒感染的肺炎病例,治癒出院1例,無新增死亡病例報告。截至通報時,武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例,已治癒出院7例,在治重症6例,死亡1例,其餘患者病情穩定,患者均在武漢市定點醫療機構接受隔離治療。累計追蹤密切接觸者763人,已解除醫學觀察76人,尚在接受醫學觀察687人,密切接觸者中,沒有發現相關病例。

2020年1月20日,習近平對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情作出重要指示,強調要把人民民眾生命安全和身體健康放在第一位,堅決遏制疫情蔓延勢頭。

國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床研究專家鍾南山表示:根據目前的資料,新型冠狀病毒肺炎是肯定的人傳人。鍾南山院士指出,早發現、早診斷,還有治療和隔離,這是最有效的、最原始的防控辦法。對已經確診的病人進行有效隔離、減少接觸是極為重要的,從公共衛生的角度來說是最重要的。

2020年1月20日,國家衛健委發布2020年1號公告,將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,並採取甲類傳染病的預防、控制措施。將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。

2020年1月23日,武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部通告:2020年1月23日10時起,全市城市公交、捷運、輪渡、長途客運暫停運營;無特殊原因,市民不要離開武漢,機場、火車站離漢通道暫時關閉。恢復時間另行通告。

2020年1月24日,發布了由中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所成功分離的我國第一株病毒毒種信息及其電鏡照片、新型冠狀病毒核酸檢測引物和探針序列等中國國內首次發布的重要權威信息,並提供共享服務。同日,滬研新型冠狀病毒檢測試劑盒通過檢驗。同日,《柳葉刀》線上發表有關2019新型冠狀病毒研究的論文,《柳葉刀》及《柳葉刀-感染病學》同時推出“冠狀病毒”專題,包括兩篇原創研究論文、兩篇評論及一篇社論。

2020年1月25日,國際知名期刊《新英格蘭醫學雜誌》發表中國團隊關於新型冠狀病毒研究論文稱,通過對武漢新型肺炎患者的樣本進行全基因組測序發現了一種從未見過的乙型冠狀病毒屬病毒,它成為可以感染人類的冠狀病毒科中的第七個成員。

2020年1月26日,中國疾控中心病毒病所在病毒溯源研究中取得階段性進展。該所首次從華南海鮮市場的585份環境樣本中,檢測到33份樣品含有新型冠狀病毒核酸,並成功在陽性環境標本中分離病毒,提示該病毒來源於華南海鮮市場銷售的野生動物。

2020年1月26日,國家藥品監督管理局宣布,近日應急審批通過4家企業4個新型冠狀病毒檢測產品,進一步擴大新型冠狀病毒核酸檢測試劑供給能力,全力服務疫情防控需要。目前,已應急批准新型冠狀病毒2019-nCoV核酸檢測試劑盒(螢光PCR法)和2019新型冠狀病毒核酸測序系統等4個產品。

2020年1月27日,浙江省疾控中心生物安全三級實驗室已經成功分離出新型冠狀病毒毒株,這是繼國家疾控中心之後中國第二個成功分離出新型冠狀病毒毒株的實驗室,也是中國第一個成功分離出新型冠狀病毒毒株的省級實驗室。同日,廣東省疾病預防控制中心成功分離出廣東省第一株新型冠狀病毒(2019-nCoV)毒株,這是從一例病例的肺泡灌洗液中分離出來的,使用了vero-E6傳代細胞系。

命名過程

新型冠狀病毒感染的肺炎病例在武漢出現後,外界對這種病症的稱呼各不相同,但都帶上了“武漢(Wuhan)”這一地名。2020年1月12日,世界衛生組織正式將造成武漢肺炎疫情的新型冠狀病毒命名為“2019新型冠狀病毒”(2019-nCoV),未提及“武漢”。

外界有傳聞稱新型冠狀病毒已被命名為SARI。針對病毒的命名,世衛組織新型傳染病和動物傳染病代理負責人科霍夫(MariaD.VanKerkhove)表示,世衛組織現在沒有時間討論病毒的命名,待有時間會進行這項工作,目前仍稱之為2019-nCoV。

疫情發展

截至2020年1月5日8時,全市共報告符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例,其中重症患者7例。已排除流感、禽流感、腺病毒、傳染性非典型肺炎(SARS)和中東呼吸綜合徵(MERS)等呼吸道病原。

2020年1月19日,國家衛生健康委確認廣東首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。

2020年1月20日,北京市大興區醫療機構接診兩名有武漢旅行史發熱患者,確認為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。

2020年1月20日,浙江省衛生健康委確認溫州、舟山、台州、杭州陸續發現5例武漢來浙並出現發熱等呼吸道症狀患者,均在定點醫院隔離治療,病情穩定,密切接觸者已實行醫學觀察。

截至2020年1月20日18時,境內累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例224例,其中確診病例217例(武漢市198例、北京市5例、廣東省14例);疑似病例7例(四川省2例、雲南省1例、上海市2例、廣西壯族自治區1例、山東省1例)。日本通報確診病例1例,泰國通報確診病例2例,韓國通報確診病例1例。

2020年1月21日凌晨,武漢市衛健委通報,武漢市共有15名醫務人員確診為新型冠狀病毒感染的肺炎病例,另有1名為疑似病例。根據通報,16例患者中,危重症1例,其餘病情穩定,均已隔離治療。

截至2020年1月22日7時,我國境內新型冠狀病毒確診324例,死亡6例(湖北省確診270例、疑似11例,治癒25例、死亡6例;北京確診10例;山東確診1例;上海確診6例、疑似3例;浙江確診5例;廣東確診17例、疑似4例;四川確診2例;雲南確診1例;江西確診2例;天津確診2例;台灣確診1例;重慶確診5例;湖南確診1例;河南確診1例;廣西疑似2例;吉林疑似1例;安徽疑似2例;海南疑似1例;貴州疑似1例;寧夏疑似1例;香港疑似117例,目前21人留院隔離;黑龍江疑似1例)。國外病例(美國確診1例;新加坡疑似7例;澳大利亞疑似1例;泰國確診2例;日本確診1例;韓國確診1例)。

截至2020年1月22日24時,國家衛健委收到國內25個省(區、市)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例571例,其中重症95例,死亡17例(均來自湖北省)。13個省(區、市)累計報告疑似病例393例。境外通報確診病例:中國香港1例,中國澳門1例,中國台灣1例;美國1例,日本1例,泰國3例,韓國1例。

截至2020年1月23日24時,國家衛健委收到29個省(區、市)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例830例,其中重症177例,死亡25例,其中湖北省24例、河北省1例。已治癒出院34例。20個省(區、市)累計報告疑似病例1072例。累計收到港澳台地區通報確診病例5例,其中香港特別行政區2例,澳門特別行政區2例,台灣地區1例。累計收到國外通報確診病例9例,其中泰國3例(2例已治癒),日本1例(已治癒),韓國1例,美國1例,越南2例,新加坡1例。目前追蹤到密切接觸者9507人,已解除醫學觀察1087人,尚有8420人正在接受醫學觀察。

截至2020年1月24日24時,衛生健康委收到29個省(區、市)累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例1287例,其中重症237例,死亡41例(湖北省39例、河北省1例、黑龍江1例)。已治癒出院38例。20個省(區、市)累計報告疑似病例1965例。目前追蹤到密切接觸者15197人,已解除醫學觀察1230人,尚有13967人正在接受醫學觀察。另外,國(境)外通報確診病例:中國香港5例,中國澳門2例,中國台灣3例;泰國4例(2例已治癒),日本2例(1例已治癒),韓國2例,美國2例,越南2例,新加坡3例,尼泊爾1例,法國2例。

截至2020年1月25日24時,國家衛生健康委員會收到30個省(區、市)累計報告確診病例1975例,現有重症病例324例。累計死亡病例56例,累計治癒出院病例49例。現有疑似病例2684例。目前累計追蹤到密切接觸者23431人,當日解除醫學觀察325人,現有21556人正在接受醫學觀察。累計收到港澳台地區通報確診病例:香港特別行政區5例,澳門特別行政區2例,中國台灣3例。另外,累計收到國外通報確診病例:泰國4例(2例已治癒),日本2例(1例已治癒),韓國2例,美國2例,越南2例,新加坡3例,馬來西亞3例,尼泊爾1例,法國3例,澳大利亞1例。

截至2020年1月26日24時,國家衛生健康委收到30個省(區、市)累計報告確診病例2744例,現有重症病例461例,累計死亡病例80例,累計治癒出院51例。現有疑似病例5794例。目前累計追蹤到密切接觸者32799人,當日解除醫學觀察583人,現有30453人正在接受醫學觀察。累計收到港澳台地區通報確診病例:香港特別行政區8例,澳門特別行政區5例,台灣地區4例。另外,累計收到國外通報確診病例:泰國7例,日本3例,韓國3例,美國3例,越南2例,新加坡4例,馬來西亞3例,尼泊爾1例,法國3例,澳大利亞4例。

截至2020年1月27日24時,國家衛生健康委收到30個省(區、市)累計報告確診病例4515例,現有重症病例976例,累計死亡病例106例,累計治癒出院60例。現有疑似病例6973例。目前累計追蹤到密切接觸者47833人,當日解除醫學觀察914人,現有44132人正在接受醫學觀察。累計收到港澳台地區通報確診病例:香港特別行政區8例,澳門特別行政區7例,台灣地區5例。

截至2020年1月28日24時,國家衛生健康委收到31個省(區、市)累計報告確診病例5974例,現有重症病例1239例,累計死亡病例132例,累計治癒出院103例。現有疑似病例9239例。目前累計追蹤到密切接觸者65537人,當日解除醫學觀察1604人,現有59990人正在接受醫學觀察。累計收到港澳台地區通報確診病例:香港特別行政區8例,澳門特別行政區7例,台灣地區8例。

1月29日0-24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例1737例(西藏首例確診病例),新增重症病例131例,新增死亡病例38例(湖北37例、四川1例),新增治癒出院病例21例,新增疑似病例4148例。截至1月29日24時,國家衛生健康委收到31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告確診病例7711例,現有重症病例1370例,累計死亡病例170例,累計治癒出院病例124例,共有疑似病例12167例。目前累計追蹤到密切接觸者88693人,當日解除醫學觀察2364人,共有81947人正在接受醫學觀察。累計收到港澳台地區通報確診病例25例:香港特別行政區10例、澳門特別行政區7例、台灣地區8例。

1月30日0-24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例1982例,新增重症病例157例,新增死亡病例43例(湖北省42例、黑龍江省1例),新增治癒出院病例47例,新增疑似病例4812例。截至1月30日24時,國家衛生健康委收到31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告確診病例9692例(四川省累計確診病例核減1例),現有重症病例1527例,累計死亡病例213例,累計治癒出院病例171例,共有疑似病例15238例。目前累計追蹤到密切接觸者113579人(北京市核減21例),當日解除醫學觀察4201人,共有102427人正在接受醫學觀察。累計收到港澳台地區通報確診病例28例:香港特別行政區12例,澳門特別行政區7例,台灣地區9例。

1月31日0-24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例2102例,新增重症病例268例,新增死亡病例46例(湖北省45例、重慶市1例),新增治癒出院病例72例,新增疑似病例5019例。截至1月31日24時,國家衛生健康委收到31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告確診病例11791例(江西省、陝西省、甘肅省各核減1例),現有重症病例1795例,累計死亡病例259例,累計治癒出院病例243例,共有疑似病例17988例。目前累計追蹤到密切接觸者136987人,當日解除醫學觀察6509人,共有118478人正在接受醫學觀察。累計收到港澳台地區通報確診病例30例:香港特別行政區13例,澳門特別行政區7例,台灣地區10例。

2月1日0-24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例2590例(湖北省1921例),新增重症病例315例(湖北省268例),新增死亡病例45例(湖北省45例),新增治癒出院病例85例(湖北省49例),新增疑似病例4562例(湖北省2606例)。截至2月1日24時,國家衛生健康委收到31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告確診病例14380例(廣東省核減1例),現有重症病例2110例,累計死亡病例304例,累計治癒出院病例328例,共有疑似病例19544例。目前累計追蹤到密切接觸者163844人,當日解除醫學觀察8044人,共有137594人正在接受醫學觀察。累計收到港澳台地區通報確診病例31例:香港特別行政區14例,澳門特別行政區7例,台灣地區10例。

2月2日0-24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例2829例(湖北省2103例),新增重症病例186例(湖北省139例),新增死亡病例57例(湖北省56例,重慶市1例),新增治癒出院病例147例(湖北省80例),新增疑似病例5173例(湖北省3260例)。截至2月2日24時,國家衛生健康委收到31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告確診病例17205例(北京市核減3例,江西省核減1例),現有重症病例2296例,累計死亡病例361例,累計治癒出院病例475例,共有疑似病例21558例。目前累計追蹤到密切接觸者189583人,當日解除醫學觀察10055人,共有152700人正在接受醫學觀察。累計收到港澳台地區通報確診病例33例:香港特別行政區15例,澳門特別行政區8例,台灣地區10例。

預防方法

到底應該如何預防感染冠狀病毒,北京市疾控中心建議要加強個人防護,避免接觸野生禽畜,杜絕帶病上班、聚會。從武漢等地外出旅行歸來,如出現發熱咳嗽等呼吸道感染症狀,應根據病情就近選擇醫院發熱門診就醫,並戴上口罩就診,同時告知醫生類似病人或動物接觸史、旅行史等。具體建議如下:

一、加強個人防護

1.避免前往人群密集的公共場所。避免接觸發熱呼吸道感染病人,如需接觸時要佩戴口罩。

2.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染時、觸摸過公共設施後、照顧發熱呼吸道感染或嘔吐腹瀉病人後、探訪醫院後、處理被污染的物品以及接觸動物、動物飼料或動物糞便後。

3.不要隨地吐痰。打噴嚏或咳嗽時用紙巾或袖肘遮住口、鼻。

4.加強鍛鍊,規律作息,保持室內空氣流通。

二、避免接觸野生禽畜

1.避免接觸禽畜、野生動物及其排泄物和分泌物,避免購買活禽和野生動物。

2.避免前往動物農場和屠宰場、活禽動物交易市場或攤位、野生動物棲息地或等場所。必須前往時要做好防護,尤其是職業暴露人群。

3.避免食用野生動物。不要食用已經患病的動物及其製品;要從正規渠道購買冰鮮禽肉,食用禽肉蛋奶時要充分煮熟,處理生鮮製品時,器具要生熟分開並及時清洗,避免交叉污染。

三、杜絕帶病上班、聚會

如有發燒、咳嗽等呼吸道感染的症狀,居家休息,減少外出和旅行,天氣良好時居室多通風,接觸他人請佩戴口罩。要避免帶病上班、上課及聚會。

四、及時就醫

從武漢等地外出旅行歸來,如出現發熱咳嗽等呼吸道感染症狀,應根據病情就近選擇醫院發熱門診就醫,並戴上口罩就診,同時告知醫生類似病人或動物接觸史、旅行史等。

及時就診

病毒性肺炎多見於冬春季,可散發或暴發流行,臨床主要表現為發熱、渾身酸痛、少部分有呼吸困難,肺部浸潤影。病毒性肺炎與病毒的毒力、感染途徑以及宿主的年齡、免疫狀態有關。引起病毒性肺炎的病毒以流行性感冒病毒為常見,其他為副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠狀病毒等。確診則有賴於病原學檢查,包括病毒分離、血清學檢查以及病毒抗原及核酸檢測。該病可防可控,預防上保持室內空氣流通,避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人多集中地方,外出可佩戴口罩。臨床以對症治療為主,需臥床休息。如有上述症狀,特別是持續發熱不退,要及時到醫療機構就診。

疫情防控

武漢市新建醫院——火神山

武漢蔡甸火神山醫院,是參照2003年抗擊非典期間北京小湯山醫院模式,在武漢職工療養院建設一座專門醫院,集中收治新型冠狀病毒肺炎患者。醫院建築面積2.5萬平方米,可容納1000張床位。

2020年1月23日下午,武漢市城建局緊急召集中建三局等單位舉行專題會議,要求參照2003年抗擊非典期間北京小湯山醫院模式,在武漢職工療養院建設一座專門醫院——武漢蔡甸火神山醫院。相關設計方案將在24日完成,預計於2月3日前建成投入使用。 

2020年1月24日凌晨,醫院建設指揮部已調集了35台鏟車、10台推土機和8台壓路機抵達醫院建設現場,開始了土地平整等相關準備工作。

2月2日,武漢火神山醫院舉行交付儀式,武漢市市長周先旺和聯勤保障部隊白忠斌副司令員在武漢火神山醫院簽署互換交接檔案,標誌著火神山醫院正式交付人民軍隊醫務工作者。

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