鼻子 -嗅覺器官

鼻子

鼻(nose)分為外鼻、鼻腔和鼻旁竇3部分,是呼吸道的起始部,也是嗅覺器官。

呼吸兼嗅覺器官。屬于高度分化的感受化學刺激的器官,對于動物接受外界化學信息、 識別環境、 辨認敵我 、歸巢、捕獵、避敵、尋偶和覓食有重要作用。

  • 中文名稱
    鼻子
  • 組成
    外鼻、鼻腔和鼻旁竇
  • 作用
    呼吸、嗅覺
  • 疾病
    鼻炎、鼻竇炎、鼻出血、鼻竇囊腫、鼻腔囊腫、鼻息肉、鼻癤和鼻前庭炎、鼻外傷、鼻腫瘤、鼻腔異物
  • 所屬
    五官

基本簡介

有些動物鼻腔前部有鼻毛,起過濾空氣中的灰塵作用。圓口綱具有一個外鼻孔和單個嗅囊,但接受的仍是一對嗅葉發出的神經。魚類一般有成對外鼻孔和成對嗅囊,軟骨魚的外鼻孔位于吻部腹面,硬骨魚則位于背面。陸生脊椎動物由于呼吸空氣,嗅覺器與口腔相通,出現了內鼻孔。

鼻子鼻子

內鼻孔出現後,鼻腔就兼有嗅覺和呼吸兩種功能。兩棲類的內鼻孔開口于口腔前部,鼻腔內嗅粘膜平坦,一部分變形為犁鼻器——一種味覺感受器。爬行類嗅覺較發達,鼻腔及嗅粘膜均有擴大。鳥類鼻腔結構與爬行類相似。

哺乳類生有次生顎,內鼻孔後移至咽部。由于嗅覺高度發達,結構較復雜,表現在鼻腔擴大和鼻甲骨出現。鼻甲骨是盤卷復雜的薄骨片,外覆布滿嗅神經的嗅粘膜,使嗅覺表面積大為增加。水棲種類嗅覺較退化,如鯨和海牛;有些動物的嗅粘膜擴大至鼻腔外,嗅覺極靈敏,如狗。

外鼻簡介

外鼻是指突出于面部的部分,由骨和軟骨為支架,外面覆以皮膚構成。外鼻形如三邊錐體,突出于顏面中央,易受外傷。

鼻球鼻球

上端較窄,最上部位于兩眼之間,叫鼻根。

下端高突的部分叫鼻尖。

中央的隆起部叫鼻梁,鼻梁兩側為鼻背。

鼻尖兩側向外方膨隆的部分叫鼻翼。

鼻尖和鼻翼處的皮膚較厚,富含皮脂腺和汗腺,與深部皮下組織和軟骨膜連線緊密,容易發生癤腫,故發炎時,局部腫脹壓迫神經末梢,可引起較劇烈疼痛。

鼻骨:左右成對,中線相接,上接額骨鼻部成鼻額縫,外緣接左右兩側上頜骨額突,後面以鼻骨嵴與篩骨正中板相接,下緣以軟組織與鼻外側軟骨相接。上部窄厚,下部寬薄,易受外傷而骨折,發生鞍鼻,由于血管豐富,骨折復位後易愈合。

血管:外鼻的靜脈主要經內眥靜脈及面靜脈匯入頸內、外靜脈。由于內眥靜脈經眼上、下靜脈與顱內海綿竇相通,面部靜脈且無瓣膜,血液可上下液動,故當鼻或上唇(稱危險三角區)患癤腫時如誤擠壓或治療不當則有引起海綿竇血栓性靜脈炎之虞。

鼻腔簡介

鼻腔nasal cavity是位于兩側面顱之間的腔隙,以骨性鼻腔和軟骨為基礎,表面襯以粘膜和皮膚而構成。鼻腔是頂狹底寬、前後徑大于左右兩側的不規則的狹長腔隙,前起前鼻孔,後止後鼻孔通鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分為左、右兩腔,前方經鼻孔通外界,後方經鼻後孔通咽腔。每側鼻腔可分為鼻前庭和固有鼻腔兩個部分。

鼻前庭是指由鼻翼所圍成的擴大的空間,內面襯以皮膚,生有鼻毛,有滯留吸入塵埃的作用,此外皮膚與軟骨膜緊密相貼,所以發生癤腫時,疼痛甚劇。鼻前庭的前部相當于鼻尖的內角處,有一向外膨隆出的隱窩,稱為鼻前庭隱窩,常為癤腫、痤瘡好發之處。

鼻子鼻子

固有鼻腔是指鼻前庭以後的部分,內壁為鼻中隔。固有鼻腔後借鼻後孔通咽,其形態與骨性鼻腔基本一致,由骨和軟骨覆以粘膜而成。每側鼻腔有上、下、內、外四個壁。上壁(頂)較狹窄,與顱前窩相鄰,由鼻骨、額骨、篩骨篩板和蝶骨構成,篩板的篩孔有嗅神經穿過,下壁(底)即口腔頂,由硬齶構成。內側壁為鼻中隔,由骨性鼻中隔和鼻中隔軟骨共同構成,鼻中隔多偏向一側,偏向左側者多見。

在鼻中隔前下部的粘膜內有豐富的血管匯聚吻合叢,稱黎氏動脈區或克氏靜脈叢。約90%的鼻出血(鼻衄)發生于此,臨床上叫易出血區。

外壁構造復雜,由鼻骨額突,淚骨,篩骨,齶骨垂直部和蝶同翼突等組成。[如圖:鼻腔外側壁(鼻甲切除)外側壁上有三個突出的呈階梯狀排列的、略呈貝殼形的長條骨片外覆粘膜,稱鼻甲。鼻甲,由上而下依次叫上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲,各鼻甲下方的間隙分別叫上鼻道、中鼻道和下鼻道。上鼻甲的後上方的凹窩叫蝶篩隱窩。各鼻甲與鼻中隔之間的間隙叫總鼻道。切除中鼻甲後,在中鼻道中部可見一個凹向上的弧形裂隙叫半月裂孔,裂孔上方的圓枕形隆起叫篩泡。

在中、上鼻道和蝶篩隱窩有鼻旁竇開口,下鼻道有鼻淚管開口。

頂壁:很窄,呈穹隆狀,與顱前窩僅以篩骨垂直板相隔。篩板薄且脆,受外傷易骨折,且為鼻部手術的危險區。
底壁:即硬齶的鼻腔面,與口腔相隔。

固有鼻腔粘膜按其性質可分為嗅部和呼吸部。嗅部粘膜覆于上鼻甲以上及其相對的鼻中隔部分,呈淡黃色或蒼白色,內含嗅細胞,能感受氣味的刺激。其餘部分覆以粉紅色的呼吸部粘膜,粘膜內含豐富的毛細血管和粘液腺,上皮有纖毛,可凈化空氣並提高吸入空氣的溫度和濕度。

鼻腔呼吸區粘膜的無纖毛柱狀細胞表面有豐富的微絨毛,粘膜下層含豐富的粘液腺和漿液腺及杯狀細胞,能分泌大量的粘液和漿液,對空氣起到調濕作用。鼻腔呼吸區粘膜面積較大,其固有的上、中、下三個鼻甲及相應的三個鼻道亦增大了粘膜與空氣的接觸面積,粘膜下毛細血管豐富;當冷空氣進入鼻腔,鼻甲和鼻道粘膜下血管象暖氣片一樣對其起到加溫作用。據測試:0℃的冷空氣經鼻、咽進入肺部,溫度可升至36℃,與人體正常體溫基本接近,可見鼻腔對冷空氣具有明顯的加溫作用。

鼻竇簡介

鼻竇是鼻腔周圍,顱骨與面骨內的含氣空腔,又稱鼻旁竇。鼻旁竇由骨性鼻旁竇表面襯以粘膜構成,鼻旁竇粘膜通過各竇開口與鼻腔粘膜相續。鼻旁竇對發音有共鳴作用,也能協助調節吸入空氣的溫度和濕度。由于鼻腔和鼻旁竇的粘膜相延續,鼻腔炎症可引起鼻旁竇發炎。

鼻竇鼻竇

一般左右成對,共有四對,為上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。竇的大小和形態各有不同,常有發育變異,鼻竇內粘膜與鼻腔粘膜相連續,各竇均有竇口與鼻腔牙相通,按其解剖位置和竇口的所在部位,可將鼻竇分為前後兩組,前組鼻竇包括上頜竇、前組篩竇及額竇,均開口于中鼻道;後組鼻竇包括後組篩竇、蝶竇,前者開口于上鼻道,後者開口于蝶篩隱窩。故在前鼻鏡檢查時如發現中鼻道有膿,知系前組鼻竇炎所致,後組鼻竇為發炎時見下流之膿液積聚于嗅裂,如改用後鼻鏡檢查,則可見上鼻道或嗅裂後段有膿,藉此對臨床鑒別診斷方面有其重要意義。

四對鼻旁竇中上頜竇最大,位于上頜骨體內,上壁是眶下壁,較薄,當上頜竇炎或腫瘤時,常可破壞骨質侵入眶內;下壁鄰近上頜磨牙,緊鄰骨質菲薄的牙根,故牙根感染常波及上頜竇;前壁在眶下孔下方處較薄,進行上頜竇手術時即由此處鑿開;內側壁為鼻腔外側壁,鄰近中、下鼻道,在下鼻道前上部骨質較薄,上頜竇穿刺即由此處刺入。上頜竇開口于半月裂孔的後部,由于開口位置較高,所以上頜竇發炎化膿時引流不暢,易造成竇內積膿。額竇開口于半月裂孔前端。篩竇開口于中鼻道和上鼻道。蝶竇開口于蝶篩隱窩。

鼻部疾病

鼻炎、鼻竇炎、鼻出血、鼻竇囊腫、鼻腔囊腫、鼻息肉、鼻癤和鼻前庭炎、鼻外傷、鼻腫瘤、鼻腔異物。

血管神經

鼻及鼻竇的血管及神經

(一)動脈

主要來自頸內動脈的眼動脈(ophthalmi cartery)及頸外動脈的上頜動脈(internal maxillary artery),其行徑分布如下:
(1)眶下動脈:經眶下孔→鼻腔外壁前段、上頜竇。
(2)齶大動脈:出齶大孔經硬齶向前入切牙管→鼻中隔前下部。

篩前動脈、篩後動脈中隔支、上唇動脈、齶大動脈、鼻齶動脈在鼻中隔前下部構成豐富的動脈叢為鼻出血的好發部位。

(二)靜脈

鼻腔下部靜脈匯集成蝶齶靜脈,進入上頜靜脈,最後匯入頸外靜脈。前部靜脈導入面前靜脈,鼻腔上中靜脈則沿篩前和篩後靜脈導入眼靜脈,最後引流于海綿竇。

(三)神經

1、嗅神經由鼻腔嗅區粘膜內的嗅細胞神經纖維集合而成,通過篩板而達嗅球,嗅神經由管狀鞘膜所包圍,此管狀鞘膜與硬腦膜相連,因此嗅粘膜受到損傷和感染,細菌即可經嗅神經鞘膜感染到顱內,引起鼻源性顱內並發症。

2、感覺神經主要來自三叉神經的第一支(眼神經)和第二支(上頜神經)的分支。眼神經經鼻睫神經分出篩前神經,分布于鼻中隔和鼻腔外側壁的前部。上頜神經在翼齶窩形成蝶齶神經節,分出鼻後上神經和鼻後下神經,前者分布于鼻中甲以上部分的鼻腔及鼻竇,後者分布于中鼻道以下的鼻腔。上頜神經還分出上牙槽神經後支及眶下神經,前者分布于上頜竇及牙槽;後者分布于鼻前庭、鼻底及下鼻道前段。

3、植物神經包括交感神經和副交感神經

(1)交感神經纖維使鼻粘膜血管收縮,分泌液減少,由來自頸內動脈交感神經叢的岩深神經、翼管神經、蝶齶神經節分布于鼻腔內的血管和分泌腺。
(2)副交感神經纖維使鼻粘膜血管擴張,分泌液增多,由來自面神經分出的岩淺大神經和翼管神經到蝶齶神經節,節後纖維再分布到鼻腔內。

嗅覺產生

鼻腔嗅區粘膜主要分布在上鼻甲內側面和與其相對應的鼻中隔部分,小部分可延伸至中鼻甲內側面和與其相對應的鼻中隔部分。嗅區粘膜由感覺細胞、支持細胞和基底細胞組成,感覺細胞接受嗅刺激,它們的突觸匯合成嗅神經纖維,通過嗅球到達嗅覺中樞。固有層內所含的嗅腺,其分泌物能溶解到達嗅區的含氣味顆粒,刺激嗅毛產生沖動,傳入大腦嗅區產生嗅覺。如嗅溝阻塞、嗅區粘膜萎縮、顱前窩骨折或病變累及嗅覺徑路均可導致嗅覺減退或喪失。

有的孩子鼻子經常出血,平時總喜歡捏鼻子,似乎鼻子總不舒服,去醫院檢查,醫生說沒關系的。不要經常捏鼻子,這容易引起鼻出血。當然,鼻出血後鼻子裏會有幹血痂,不捏難受,可以用石臘油點鼻劑點鼻軟化。小孩鼻出血如查下來沒有實質性情況不要緊的,平時註意不挑食,吃點維生素K4,等他長大後會好的。

呼吸原理

人是用鼻子呼吸的,這是因為鼻子裏面有一套專供呼吸的"設備"。這套設備功能齊全,結構精巧,經過億萬年考驗,說明完全可以勝任。由于鼻子是人體和外界進行氣體交換的入口,大自然中的許多灰塵雜物以及細菌、病毒可能混雜在空氣中,經過這個入口進入人體。所以,這個入口防守嚴密。第一道關口就是由粗而短的鼻毛組成的網狀的防御線。它能擋住企圖隨空氣進入人體的粗大的飄浮顆粒。

周圍器官

鼻子周圍分布著眼、耳、咽、口腔、顱腦五大器官。

鼻周圍器官鼻周圍器官

鼻與眼的關系:(1)鼻淚管上接淚囊,向下開口于下鼻道前上方,眼與鼻借此相通。若淚小管異常或淚小管至鼻淚管阻塞或狹窄,可使淚液不能排出;鼻阻塞亦可使淚液不能進入鼻腔,致發淚溢。(2)各鼻竇與眼眶之間僅隔一薄骨板,其中有不少血管和神經通過。故鼻竇或眼眶遇有炎症、腫瘤或外傷(包括手術損傷)時,常相互影響。

鼻與耳的關系:位于鼻咽側壁的咽鼓管咽口,適在下鼻甲後端約1~1.5cm處。故下鼻甲腫脹或肥厚時引起鼻塞,亦可影響咽鼓管通氣和引流,而出現耳鳴和聽力下降等耳部症狀。

鼻與咽、口腔的關系:鼻腔向後止于後鼻孔並通向鼻咽部從而與口腔發生聯系。後組鼻竇發炎時,其分泌物可通過後鼻孔經鼻咽自口腔排出。

鼻與顱腦的關系:鼻腔和篩竇頂壁即顱前窩底,蝶竇頂壁及側壁即為顱中窩底,額竇後壁即顱前窩前壁。鼻腔和鼻竇與顱腦這種密切的解剖學關系,是發生鼻源性顱內並發症、鼻顱先天性疾病、鼻和鼻竇手術損傷顱內以及鼻顱復合外傷所致鼻內出血、腦脊液鼻漏和失明的解剖學因素。

相關病例

過敏性鼻炎

又稱變應性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應性疾病,並可引起多種並發症。另有一型由非特異性的刺激所誘發、無特異性變應原參加、不是免疫反應過程,但臨床表現與上述兩型變應性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理、化學方面),或來自體內(內分泌、精神方面),故有人看作即是變應性鼻炎,但因在機體內不存在抗原-抗體反應,所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。

酒渣鼻

又名玫瑰痤瘡,多見于中老年人,損害特點是在顏面中部發生彌漫性潮紅,伴發丘疹、膿皰及毛細血管擴張。病因尚未完全清楚,可能是在皮脂溢出基礎上,由于顏面血管運動神經失調,毛細血管長期擴張所致[1]。

[臨床表現]

1.損害初發為暫時性紅斑,繼而持久不退,並有毛細血管擴張。此後在紅斑基礎上成批出現丘疹,有的變為膿皰、膿性丘皰疹及結節。嚴重者局部組織肥厚,形成鼻贅。

2.皮損發生于面部,特別是鼻部及其兩側。

3.刺激性食物,胃腸功能紊亂和內分泌障礙可誘發本病。

[診斷]

1.根據本病臨床表現特征,即可診斷。

2.需與尋常痤瘡鑒別,後者好發于青春期,皮損除侵犯面部外,胸背部也常受侵犯,常伴黑頭粉刺,鼻部常不受侵犯。

[預防與調養]

1.飲食宜清淡,多食新鮮蔬菜,忌食辛辣、酒、濃茶等刺激性食物。

2.保持心情舒暢,避免過激的情緒波動。

3.宜用溫水洗臉,避免過冷、過熱及不潔凈物品的刺激。

整形方法

1、鼻尖整形

鼻尖的美觀佔到整個鼻子美觀的70%,如果把鼻子看做是一個“金字塔”樣錐體形結構的話,而鼻尖,就是這個金字塔最吸引人的“塔尖”。鼻尖整形就是針對各種不理想的鼻尖進行的矯正手術。對于一個鼻尖形態不算好的低鼻者,隆鼻術後的感覺總不能是完美的地步,這就需要對鼻尖在下點功夫,術前和醫生把自己的想法說出來,專業隆鼻醫生會結合自己的審美和你的要求來為你設計出一個好看的鼻尖。

鼻子

2、短鼻整形

短鼻是亞洲人比較多見的審美缺陷,給人一種愚鈍不秀氣的感覺。可以分為解剖學上的短鼻和審美學上的短鼻兩種類型。延長鼻長度,歐美學者研究得較多。根據亞洲人的特點,專業隆鼻醫生認為應該從三個方面來考慮:墊高鼻根部、墊鼻基底和鼻中隔延長術。

短鼻短鼻

3、寬鼻整形

寬鼻就是鼻體寬粗,通常是因為鼻骨比較寬造成的整個鼻子都比較大,影響人們的形象,多給人不秀氣,缺乏線條美,往往與臉型及其他器官不協調,可以通過寬鼻整形手術來改善。寬鼻有先天性的和後天性的兩種,後天性的寬鼻一般為外傷造成。寬鼻需要通過手術進行矯正,也就是通過截骨來解決兩側鼻外側壁相距過遠的問題。由于截骨線處的骨組織術後可能被外側瘢痕組織牽拉造成寬鼻畸形復發,因此術後護理很重要。

4、隆鼻整形

隆鼻整形不是單純的把鼻梁墊高來美觀鼻子,並不僅僅取決于鼻梁的高低,單純墊高鼻梁不一定美觀!應是高度與挺拔度相符合,翹麗與柔美相結合,堅挺與圓潤相融合。

具體標準是:鼻尖微微翹起,鼻頭圓潤舒展,鼻翼寬度不超過嘴唇的三分之二,以上因素諧調搭配,方彰顯鼻子獨有之魅力。彌補方式具體可分為隆鼻、鼻頭塑形、鼻翼整形、鼻小柱塑形、鼻骨兩側縮窄等手術。

5、鷹鉤鼻的整形術

從側面看鼻背部高起,鼻尖下垂的鼻形為鷹勾鼻。可以通過截除駝峰,切除或遊離過長的軟骨來進行矯正。

6、歪鼻整形術

鼻背歪曲或向一側傾斜的鼻形為歪鼻。鼻中隔歪曲者可能還伴有鼻塞症狀。歪鼻矯正術通過鼻孔緣進行所以鼻外表不會有疤痕。

7、短鼻整形

短鼻整形術並不容易。因鼻骨短,鼻軟骨的分配上有很大難度,解決皮膚問題也有難度。通過手術可以矯正的部分隻有軟骨。在鼻尖不受傷害的條件下增加鼻子的長度並能夠維持其長度是短鼻手術的重點。

8、長鼻的整形

長鼻手術是剪短鼻骨,抬高鼻尖高度的手術.在鼻尖軟骨矯正中最需要技術和經驗的手術就是長鼻整形術。

9、寬鼻骨修整術

沿著鼻骨兩側縱向部分切除鼻骨,使鼻骨變窄的手術。

10、鼻基底整形

鼻基底整形能夠解決面部凹陷和改善凸嘴的問題。鼻基底,就是鼻(主要指外鼻,就是鼻部從外面能看到的部分)與上唇相連的基底部分,鼻基底整形可以讓側面會更加有立體感,也可以整體抬高鼻部在整個面部的感覺。

11、鼻缺損整形

鼻缺損再造術是對鼻缺損最好的解決辦法,進行缺損修復一定要正規醫院找專業隆鼻醫生,這樣才能保證術後不會留下任何可視疤痕,而且術後恢復自然,還你一個健全俏麗的鼻子。

12、鼻翼整形

鼻翼整形是針對鼻翼部位不夠美觀的鼻形進行的修正手術,需要進行鼻翼整形有鼻翼過大、鼻翼過厚、鼻翼塌陷等情況,針對不同的情況需要進行不同的鼻翼整形手術。鼻翼整形手術可以很好的調整鼻型的比例,能達到線條流暢的效果。

13、鼻孔整形

鼻孔整形手術是針對不美觀的鼻孔進行整形手術的。鼻孔外形為縱卵圓形、斜卵圓形、橢圓形,大小與鼻頭和鼻子部分以及面部相對稱、協調。鼻孔形態不侍佳,以中國南方人鼻孔扁平多見,外形接近于橫扁圓形則欠佳,這是嚴重影響鼻部美觀的,可以通過鼻孔整形來很好的改善。

14、駝峰鼻矯正

駝峰鼻多由于先天性原因,在發育過程中局部組織生長過度所致,也偶或由于鼻骨外傷扭曲愈合或後期骨痂增生造成。除形態異常外,並無功能障礙,不會影響嗅覺、發音和呼吸功能。駝峰鼻顯得面部不柔和,沒有曲線美,可行鼻部整形手術矯正。

15、鼻小柱整形

鼻小柱是指的兩個鼻孔之間的部位,其上部與鼻中隔相連線,其下與上唇相連構成鼻唇角,這一角度從美學觀點來看95°到100°最為理想。

16、鼻畸形整形

通過鼻畸矯正手術矯治,在美容、功能方面取得了較滿意的效果,鼻畸形矯正成為了整形形外科的普遍整形手術。

鼻子糾正鼻子糾正

美學標準

研究一個人的鼻子是否好看時,我們觀察的不是孤立的鼻子,而是從額頭、眉毛和眉弓開始,經過面中部結構,然後是鼻子、上唇、下頜;與頦部;進行整體的觀察。

1、位置

以鼻根為中心,以鼻根到外眥距離為半徑畫圓,鼻小柱基部和鼻翼緣剛好在此弧線上,兩鼻翼外側緣約在內眥的垂線上為宜。

2、長度

漂亮的鼻子,長度應佔整個面部長度的1/3,一般6~7.5釐米。

3、寬度

鼻寬稍大于內眥(左右眼角)間距,最大距離大概是鼻長的70%。鼻根部的寬度約1釐米左右,鼻尖部約1.2釐米。

4、高度

從側面看,鼻尖的高度應是鼻長的1/3。鼻高度一般不能低于9毫米,男性一般為12毫米,女性為11毫米,低鼻常低于4毫米,應矯正到7~11毫米。

5、鼻尖

鼻尖的理想高度為鼻長的1/3,男性為26毫米,女性23毫米。低于22毫米者為低鼻。

6、鼻尖形態

鼻尖正常形態為球形,鼻孔為斜向鼻尖的橢圓形,雙側對稱。

相關詞條

相關搜尋