發病原因
黃褐斑的出現多數與內分泌有關，尤其是和女性的雌激素水平有關，月經不調、妊娠、服避孕藥或肝功能不好以及慢性腎病都可能出現黃褐斑。此外日曬和精神因素也會加重本病。孕婦常常在妊娠3個月以後出現黃褐斑，多數人在分娩後月經恢復正常時逐漸消退。如果長期不退，需要進行治療。
鑑別診斷
黃褐斑需要與雀斑、炎症後色素沉著、顴部褐青色樣痣、黑變病、色素性扁平苔癬等進行鑑別。
症狀體徵
好發於女性，特別是妊娠期、產後和口服避孕藥的婦女。皮疹對稱性分布於顏面、額、兩頰、鼻背兩側、唇周圍、頦部皮膚，呈指蓋至錢幣大小或呈手掌大小、形狀不規則的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明顯或模糊不清，可融合成大片。無自覺症狀，慢性經過，日曬後加重。一部分由於分娩後或停用避孕藥後可緩慢消退。
疾病治療
黃褐斑的治療要內外結合，首先要祛除病因，並嚴格防曬。外用藥最有效的為Kligman配方：5% 氫醌、0.1%維 A酸和0.1%地塞米松。常用的為絲白祛斑霜，氫醌霜。市面上有一些美白祛斑化妝品含有熊果苷、維生素C/E及其衍生物、一些植物黃酮類及多酚類提取物、煙醯胺等美白成分，外用也有一定的效果，可以配合使用。不論是美白化妝品還是藥物，使用時間至少要在兩個月以上才能看到效果，需要堅持。另外果酸換膚。和維生素C離子導入等治療也有比較好的治療效果。也有一些中藥如加味逍遙散、桃紅四物湯等可能會有幫助，這些藥物需要長期服用，不能在短期內見效。總之黃褐斑的治療比較困難，需要有耐心，慢慢調理。
用藥治療
1.避免日曬，積極治療內分泌功能障礙、肝病等原發病，加強營養，注意休息。大量補充維生素C等。局部外用脫色劑，如3%氫醌霜，20%壬二酸霜、0.025%維A酸霜、5%熊果苷霜等。
2.中醫療法
(1)肝腎陰虛型：
治法：滋陰補腎，中和氣血。
方藥：六味地黃丸加減。
山茱萸10g、懷山藥10g、熟地15g、澤瀉10g、雲苓15g、丹皮15g、當歸10g、白芍10g、丹參10g、陳皮10g、益母草10g、首烏藤30g。
(2)肝鬱氣滯型：
治法：舒肝理氣，中和氣血。
方選：柴胡10g、枳殼10g、香附10g、鬱金10g、赤白芍各10g、當歸10g、茯苓10g、白朮10g、丹參15g、益母草10g、女貞子15g、旱蓮草15g。
單方成藥肝腎陰虛者可服用六味地黃丸，滋補肝腎丸；氣血不調和者可服用逍遙丸、舒肝丸、白鳳丸。血瘀用桃紅四物湯及通竅活血湯加減。
飲食保健
黃褐斑食療方法
(1)、乾柿去斑方：乾柿子，天天食之，久食有效。功效潤心肺，去黑斑。適用於面部黑斑、雀斑。(《普濟方》)
(2)、桃仁牛奶芝麻糊：核桃仁30克，牛乳300克，豆漿200克，黑芝麻 20克。先將核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎，與牛乳、豆漿調勻，放入鍋中煮沸，再加白糖適量，每日早晚各吃1小碗。功效潤膚悅顏。適用於皮膚黃褐斑及皺紋皮膚。
(3)、豬腎薏苡仁粥：豬腎1對，去筋膜、臊腺，切碎，洗淨，與去皮切碎的山藥100克，粳米200克，薏苡仁50克加水適量，用小火煮成粥，加調料調味分頓吃。具有補腎益膚功效。適用於色斑、黑斑皮膚。
(4)、牛奶核桃飲：牛奶、豆漿、黑芝麻各200克，核桃300克。將核桃、芝麻放入小石磨中;牛奶和豆漿混勻，慢慢倒入小石磨中邊倒邊磨，磨好後倒入鍋內煮沸，後加入少量白糖調味，也可在煮沸時，打入生雞蛋，邊攪邊煮。每日1次，每次1小碗。可經常食用。
(5)、山楂橘皮飲：山楂、橘皮各適量，加水共煮，待涼，用紗布濾渣取汁加蜂蜜調用。
(6)、美膚汁：雪梨100克，甘蔗200克，葡萄300克，蜂蜜100克。將雪梨、甘蔗、葡萄洗淨攪汁去渣，與蜂蜜混合裝瓶備用。早晚各吃10毫升，用開水兌。
(7)、消斑飲：黃豆、綠豆、赤豆各100克，白糖適量。將上述豆洗淨浸泡至脹後混合搗汁，加入適量清水煮沸，用白糖調味飲服，1日3次。
(8)、羊奶雞蛋羹：羊奶250毫升，雞蛋2個，冰糖50克。用清水適量將冰糖煮溶，倒入羊奶煮沸，打入雞蛋，攪拌均勻煮沸，即可食用。
(9)、三仁美容粥：桃仁、甜杏仁、白果仁各10克，雞蛋1個，冰糖10克，粳米50克。將桃仁等3味研成細末;粳米淘洗乾淨，放沙鍋內，加桃仁等 3味中藥細末和適量水，旺火煮沸，打入雞蛋，改用文火煨粥。粥成時加入白糖調勻。每日1劑，早餐食用。20劑為1個療程，間隔5日後可接著用下1個療程。
黃褐斑吃什么對身體好?
1、 多喝水。
2、 多吃蔬菜和水果，如西紅柿、黃瓜、草莓、桃等。
3、 要經常攝入富含維生素C的食物，如柑橘類水果、西紅柿、青辣椒、山楂、鮮棗、獼猴桃、新鮮綠葉菜等。
黃褐斑最好別吃什么食物?
1、避免刺激性的食物：刺激性食物易使皮膚老化。尤其咖啡、可樂、濃茶、香菸、酒等。
戒掉不良習慣，如抽菸、喝酒、熬夜等。
預防護理
避免日曬，積極治療內分泌功能障礙、肝病等原發病，加強營養，注意休息。
病理病因
病因尚不明確。本病與卵巢、垂體、甲狀腺等內分泌紊亂有關。妊娠、口服避孕藥、月經失調、痛經、子宮附屬檔案炎、不孕症及肝痛、酒精中毒、甲亢、結核病等常多見。光、化妝品、遺傳、種族、營養和代謝、勞累均可誘發本病，日光照射可加重本病。
疾病診斷
需與以下疾病鑑別：
1.雀斑 斑點較小，分布散在不相融合。多發於青少年，有家族史，夏重冬輕。
2.Riehl黑變病 好發於前額、顴部、頸部，色斑上有粉狀鱗屑。
3.艾迪生病 瀰漫性青黑色或褐紅色斑片，多發於面部、乳暈、外生殖器等處，有全身症狀，如乏力、低血壓、體重減輕等。
4.Civatte皮膚異色症 萎縮性白點間雜於色素斑中，呈網狀分布。
檢查方法
實驗室檢查：
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其他輔助檢查：
組織病理：表皮基底層黑素增多，黑素細胞不增加，真皮上層可見較多的嗜黑素細胞及游離的色素顆粒，可見圍管性少量淋巴細胞浸潤。
併發症
臨床中，黃褐斑常並發多種疾病。如：生殖器官疾病(女性子宮附屬檔案炎、不孕症等)、 肝病 (當肝功能不全時，因肝臟破壞，以致雌激素在血中積蓄，刺激黑色素增加而發生黃褐斑)、慢性 營養 不良(因硫氫基來源不足而使色素增加)等。
更為嚴重的就是，黃褐斑是內分泌失調的先兆。內分泌長期失調就會引發乳房腫塊、子宮肌瘤等多種病變。
預後
無自覺症狀，慢性經過，日曬後加重。一部分由於分娩後或停用避孕藥後可緩慢消退。
發病機制
發病機制還不確切。可能與卵巢的功能改變，雌激素、孕激素使黑素產生增多。
