黃體期

黃體期

黃體期是指排卵後到月經來潮的前一天,卵巢受黃體刺激素的影響,分泌黃體素,維持增厚的子宮內膜,以利受精卵著床,若無受精卵著床,子宮內膜便會崩解,月經周期隨著月經來潮結束。

簡介

女性每月經歷的一個月經周期中,包括月經期、增殖期(又稱卵泡期)、黃體期。黃體期是指排卵後到下次月經來潮的前一天,在14天左右,此時期卵巢內卵泡發育成熟,即開始排卵且慢慢形成黃體,所以此段時間為黃體期。黃體的主要功能是分泌孕酮、雌激素和松弛素

黃體期一般情況下是月經周期中的第15~28天,孕酮在22~23天最高,此時可作為評估黃體功能是否可靠,而黃體期後期可為受精卵繼續生長發育做好準備。

女性生理女性生理

註意事項

如果黃體期沒有受精,黃體就會因為得不到相關激素的支持作用,停止分泌孕激素和雌激素,導致子宮內膜壞死,最終出血脫落,此時由黃體期進入月經期。

如果內分泌調節功能發生紊亂,或者別的因素導致黃體期孕激素分泌少的現象,或者黃體期早退,使黃體期 縮短等,會導致不孕等病症。

在臨床上通過子宮內膜活檢,常常發現有些不孕婦女分泌功能欠佳,這不利于受精卵著床。即使受精卵著床,也會因孕酮分泌不足引起流產。據統計,有3-4%的不育婦女是由于黃體功能不全引起的。

黃體功能不全主要表現為月經周期縮短、月經頻發、不孕或流產,而流產主要發生在孕早期。患有本症的病人平時沒有什麽不適的症狀,隻是可在幾次月經周期中無排卵現象,有時則月經過多過頻或經期延長

對于黃體功能不全的治療,西醫一般是採取葯物激素進行治療,例如如果檢查確定女性在黃體期體內的孕激素水準偏低,內膜分泌不良,就可以通過補充黃體酮進行替代治療。

性激素6項正常值黃體期的標準

1.促黃體生成素(hLH)mIU/mL

參考範圍:成男:1.24-8.62

女:卵泡期:2.12-10.89

排卵期:19.8-103.3

黃體期:1.20-12.86

絕經期:10.87-58.64

2.促卵泡刺激素(hFSH)mIU/mL

參考範圍:成男:1.27-12.96

女:卵泡期:3.85-8.78

排卵期:4.54-22.51

黃體期:1.79-5.12

絕經期:16.74-113.5

3.泌乳素(PRL)ng/ml

成男:2.64-13.13

女:<50歲3.34-26.72

>50歲2.74-19.64

4.孕酮(Prog)ng/ml

成男:0.10-0.84

女:卵泡期:0.31-1.52黃體期:5.16-18.56絕經期:0.08-0.78

5.雌二醇(ESTRDL)pg/ml

成男:20-75

女:卵泡期:24-114

黃體期:80-273

絕經期:20-88

6.睾酮(TESTO)ng/dl

成男:175-781

女:卵泡期:10-75

黃體期缺陷

黃體期缺陷的不同類型

1、黃體功能不全:導致孕酮分泌量低于正常,但排卵後期(黃體相)持續天數正常,子宮內膜形態學改變與正常月經周期時的改變相差2天以上。克羅米芬治療後排卵率高而妊娠率低且易發生沆產的原因即由于常伴隨發生黃體功能不全之故;主要因:①FSH濃度不足,所形成的黃體中黃體化顆粒細胞層缺少或②CH峰值低下,黃體中顆粒細胞數量及發育均良好,可是很少黃體化及血管形成。

2、黃體期縮短:黃體期≤8天(亦有人認為黃體期不足12天即應屬之)。其特點是早卵泡期及黃體晚期的FSH濃度低于正常,FSH/LH比值明顯下降,卵泡成熟有缺陷,月經中期Ez峰低,黃體期孕酮分泌減少及缺乏預期的E₂上升。

上述兩種類型在臨床上應有所區別,但兩者亦可能井存。

3、無黃體周期:是一種嚴重的黃體期缺乏類型,其特征是月經周期正常而無明顯的黃體功能。月經中期LH或Ez水準有升高,但在周期後期未見孕酮值升高;基礎體溫常為單相;月經前子宮內膜活檢無明顯分泌期改變;常被診斷為無排卵性月經周期,但事實上曾排卵,因而這一類型可認為是介于典型的無排卵性月經周期與黃體期缺乏的中間階段。

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