鹽酸利多卡因註射液

鹽酸利多卡因註射液

鹽酸利多卡因註射液,本品為局麻葯及抗心律失常葯。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸 腔鏡檢查或腹腔手術時作粘膜麻醉用)及神經傳導阻滯。本品可用于急性心肌梗塞後室性早 搏和室性心動過速,亦可用于洋地黃類中毒、心髒外科手術及心導管引起的室性心律失常。 本品對室上性心律失常通常無效。

  • 英文名稱
    Lidocaine Hydrochloride Injection
  • 是否處方葯
    處方、非處方
  • 劑型
    註射劑
  • 葯品類型
    化學葯品
  • 5ml:0.1g

葯品簡介

(圖)鹽酸利多卡因註射液(圖)鹽酸利多卡因註射液

通用名:鹽酸利多卡因註射液

英文名:LIDOCAINE HYDROCHLORIDE INJECTION

拼音名:YANSUAN LIDUOKAYIN ZHUSHEYE

葯品類別:局部麻醉葯

性狀:本品為無色的澄明液體。(請註明不同濃度溶液的比重)

貯藏:密閉儲存。

包裝:(1)5ml:50mg (2)5ml:100mg (3)10ml:200mg (4)20ml:400mg

主要成分

通用名:鹽酸利多卡因

化學名:鹽酸利多卡因

英文名:LIDOCAINE HYDROCHLORIDE

CAS No.:73-78-9

分子式:C14H23ClN2O

分子量:270.80

葯理毒理

本品為酰胺類局麻葯。血液吸收後或靜脈給葯,對中樞神經系統有明顯的興奮和抑製雙相作用,且可無先驅的興奮,血葯濃度較低時,出現鎮痛和思睡、痛閾提高;隨著劑量加大,作用或毒性增強,亞中毒血葯濃度時有抗驚厥作用;當血葯濃度超過5μg·ml-1可發生驚厥。本品在低劑量時,可促進心肌細胞內k+外流,降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用;在治療劑量時,對心肌細胞的電活動、房室傳導和心肌的收縮無明顯影響;血葯濃度進一步升高,可引起心髒傳導速度減慢,房室傳導阻滯,抑製心肌收縮力和使心排血量下降。

葯代動力

本品註射後,組織分布快而廣,能透過血—腦屏障和胎盤。本品麻醉強度大、起效快、彌散力強,葯物從局部消除約需2小時,加腎上腺素可延長其作用時間。大部分先經肝微粒酶降解為仍有局麻作用的脫乙基中間代謝物單乙基甘氨酰胺二甲苯,毒性增高,再經酰胺酶水解,經尿排出,約用量的10%以原形排出,少量出現在膽汁中。

適應症狀

本品為局麻葯及抗心律失常葯。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作粘膜麻醉用)及神經傳導阻滯。本品可用于急性心肌梗塞後室性早搏和室性心動過速,亦可用于洋地黃類中毒、心髒外科手術及心導管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。

用法用量

(圖)鹽酸利多卡因註射液(圖)鹽酸利多卡因註射液

1.麻醉用:(1)成人常用量:①表面麻醉:2%-4%溶液一次不超過100mg。註射給葯時一次量不超過4.5mg/kg(不用腎上腺素)或每7mg/kg(用1:200000濃度的腎上腺素)。②骶管阻滯用于分娩鎮痛:用1.0%溶液,以200mg為限。 ③硬脊膜外阻滯:胸腰段用1.5%-2.0%溶液,250-300mg。④浸潤麻醉或靜註區域阻滯:用0.25%-0.5%溶液,50-300mg。 ⑤外周神經阻滯:臂叢(單側)用1.5%溶液,250-300mg;牙科用2%溶液,20-100mg;肋間神經(每支)用1%溶液,30mg,300mg為限;宮頸旁浸潤用0.5%-1.0%溶液,左右側各100mg;椎旁脊神經阻滯(每支)用 1.0%溶液,30-50mg,300mg為限;陰部神經用0.5%-1.0%溶液,左右側各100mg。⑥交感神經節阻滯:頸星狀神經用1.0%溶液,50mg; 腰麻用1.0%溶液,50-100mg。⑦一次限量,不加腎上腺為200mg(4mg/kg),加腎上腺素為300-350mg(6mg/kg);靜註區域阻滯,極量4mg/kg;治療用靜註,第一次初量1-2mg/kg,極量4mg/kg,成人靜滴每分鍾以1mg為限;反復多次給葯,間隔時間不得短于45-60分鍾。(2)小兒常用量:隨個體而異,一次給葯總量不得超過4.0-4.5mg/kg,常用0.25%-0.5%溶液,特殊情況才用1.0%溶液。

2.抗心律失常:(1)常用量:①靜脈註射:1-1.5mg/kg體重(一般用50-100mg)作首次負荷量靜註2-3分鍾,必要時每5分鍾後重復靜脈註射1-2次,但1小時之內的總量不得超過 300mg。②靜脈滴註:一般以5%葡萄糖註射液配成1-4mg/ml葯液滴註或用輸液泵給葯。在用負荷量後可繼續以每分鍾1-4mg速度靜滴維持,或以每分鍾0.015-0.03mg/kg體重速度靜脈滴註。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、腎功能障礙時應減少用量,以每分鍾0.5-1mg靜滴。即可用本品0.1%溶液靜脈滴註,每小時不超過100mg。(2)極量:靜脈註射1小時內最大負荷量4.5mg/kg體重(或300mg)。最大維持量為每分鍾4mg。

不良反應

(1)本品可作用于中樞神經系統,引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑製等不良反應。

(2)可引起低血壓及心動過緩。血葯濃度過高,可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑製心肌收縮力和心輸出量下降。

禁忌症狀

(1)對局部麻醉葯過敏者禁用;

(2)阿-斯氏綜合征(急性心源性腦缺血綜合征)、預激綜合征、嚴重心傳導阻滯(包括竇房、房室及心室內傳導阻滯)患者靜脈禁用。

註意事項

(1)防止誤入血管,註意局麻葯中毒症狀的診治。

(2)用葯期間應註意檢查血壓、監測心電圖,並備有搶救設備;心電圖P-R間期延長或QRS波增寬,出現其他心律失常或原有心律失常加重者應立即停葯。

用葯說明

孕婦及哺乳期婦女用葯:本品透過胎盤,且與胎兒蛋白結合高于成人。

兒童用葯:新生兒用葯可引起中毒,早產兒較正常兒半衰期長(3.16小時:1.8小時)

老年患者用葯:老年人用葯應根據需要及耐受程度調整劑量,>70歲患者劑量應減半。

相互作用

(1)與西咪替丁以及與β受體阻斷劑如,普萘洛爾美托洛爾、納多洛爾合用,利多卡因經肝髒代謝受抑製,利多卡因血濃度增加,可發生心髒和神經系統不良反應,應調整利多卡因劑量,並應心電圖監護及監測利多卡因血葯濃度。

(2)與下列葯品有配伍禁忌:兩性酶素B,氨苄西林,美索比妥,磺胺嘧啶。

葯物過量

超量可引起驚厥和心髒驟停。

生產企業

濟南永寧製葯股份有限公司安徽豐原葯業股份有限公司上海旭東海普葯業有限公司西安秦巴葯業有限公司
江蘇安格葯業有限公司湖南古漢集團股份有限公司桂林市第二製葯廠鄂北製葯廠
西安長城製葯廠湖南康欣製葯有限公司山東華魯製葯有限公司安陽平原葯業集團有限責任公司
湖北大華製葯有限公司山東南定製葯廠鄭州市新鄭製葯股份有限公司浙江誠意葯業有限公司

相關詞條

相關搜尋

其它詞條