陰道成形術

陰道成形術

《陰道成形術》是2009年03月人民軍醫出版社出版的圖書,作者是羅光楠。本書的創新性較強,對婦產科相關醫師也有非常重要的參考意義。

簡介

有幾種非再造的陰道成形術,例如陰道緊綳術,特別常見于有器質性障礙的女性(或者是她們的性伴侶)。這一般是因為她們肌肉收緊能力的喪失,例如生病時或者在陰道分娩之後。

構造一個新的陰道的手術方法有許多種。維基埃蒂操作是一種腹腔鏡下的操作。它被證實可以在陰道不發育病人體內構造一個接近于正常的陰道。 現時大多數構造新陰道的陰道成形術,都是在變性人身上實施。陰莖內翻術是由拜波和格納拉托在1960至1980年間發明的。

從九十年代直到現在,構造新陰道的技術由托比·R·梅澤進一步發展,也就是同時使用陰莖和陰囊組織來構造陰道穹窿。這種新方法提供了更強的性感度、陰道的深度、以及通過保持一塊幾乎完整的肌肉假體而實現骨盆底部更堅固的效果。

梅澤用陰莖龜頭上的蒂創造了一個神經上有感覺的陰蒂,並包括了與之相連的血管和神經。在梅澤操作的第二個步驟中,他用內翻Y整形縫合方法為這個陰蒂構造了大陰唇,而隻留下中間部位的一個小缺口。

陰道成形術這個術語也曾被用于緩解處女膜閉鎖和修補已經破損的處女膜的手術。

護理

A 術前準備:

a. 腸道準備:入院後給予緩瀉劑,流質飲食3到5天,同時給予腸道滅菌劑。手術前夜進行清潔灌腸。 b. 會陰部皮膚準備:入院後,每日坐浴,保持會陰皮膚清潔。術前剃陰毛。c. 術前導尿並滯留導尿管。d. 全身給予抗菌素。

B 術後護理:

a. 滯留導尿管7-10 天。b. 控製排便十天,術後飲食為少渣流食,給予腸蠕動抑製劑如阿片酊,顛茄合劑等。術後八天後可給病人口服蜂蜜或其他緩瀉劑如中成葯:麻仁潤腸丸,幫助病人排解大便。c. 絕對臥床。d. 如術後有大小便污染敷料,必須及時更換。e. 全身給予抗生素5-7天。

內容簡介

《陰道成形術》共分10章,介紹了陰道成形術的概況、非手術方法、腹腔鏡腹膜陰道成形術、經陰部陰道成形術、經腹及經會陰陰道成形術、腹腔鏡下陰道成形術、整形外科技術在陰道再造中的套用、並發症預防及處理、圍手術期護理等方面的內容。《陰道成形術》創新性強,臨床實用性和指導性強,並附有大量圖片,對婦產科相關醫師有非常重要的參考意義。

作者簡介

羅光楠,1961年畢業于湖南醫學院(現中南大學湘雅醫學院),婦產科主任醫師。長期從事基層臨床醫療和婦產科專業工作。從醫40餘年來,在工作實踐中積累了豐富的臨床經驗,擅長于高難度手術,並勇于創新,取得了令人矚目的成績。

1978~1980年,參加全國婦科兩病(子宮脫垂與膀胱陰道瘺)的普查普治工作,在農村簡陋的醫療條件下,手術治療病人3 000餘例,特別是對復雜膀胱陰道瘺手術治療成績顯著,受到表彰。于1983年被評為全國先進科技工作者。1995年所研究的《乙狀結腸、回腸陰道成形術改良手術方法》獲得湖南省科技進步獎。此後,致力于婦科腹腔鏡手術的研究和推廣,1997年《腹腔鏡子宮切除術改良手術方法》再獲湖南省科技進步獎。1997年被批準享受國務院政府特殊津貼

圖書目錄

第一章 緒論

第一節 陰道的胚胎發生學簡述

第二節 先天性無陰道的臨床症狀與體征

第三節 先天性無陰道的診斷與檢查

第四節 陰道成形術發展史

第五節 陰道成形術手術原則

第二章 非手術方法--頂壓法形成人工陰道

第三章 腹腔鏡腹膜陰道成形術--羅湖術式

第一節 腹腔鏡腹膜陰道成形術--羅湖Ⅰ式

第二節 腹腔鏡腹膜陰道延長術--羅湖Ⅱ式

第四章 經會陰陰道成形術(不開腹)

第一節 羊膜法陰道成形術

第二節 胎兒皮膚法陰道成形術

第三節 青蛙皮移植法

第四節 williams法陰道成形術

第五節 經會陰腹膜陰道成形術

第六節 同種異體硬腦膜移植陰道成形術

第七節 自體頭皮陰道成形術

第八節 醫用補片在陰道成形術中的套用

第九節 自體皮片法陰道成形術

第十節 大陰唇皮瓣陰道成形術

第五章 經腹、會陰陰道成形術(開腹與會陰聯合手術)

第一節 開腹乙狀結腸陰道成形術

第二節 開腹回腸陰道成形術

第三節 開腹腹膜陰道成形術

第四節 前庭黏膜上提法(Vecchitti法)陰道成形術

第六章 腹腔鏡下陰道成形術

第一節 腹腔鏡及腹腔鏡輔助下腸道陰道成形術

第二節 腹腔鏡腹膜陰道成形術

第三節 腹腔鏡下改良Vecchitti陰道成形術(黏膜上提圓球法)

第七章 整形外科技術在陰道再造中的套用

第一節 術前準備與術後處理

第二節 任意型皮瓣陰道再造

第三節 軸型皮瓣陰道再造

第八章 陰道成形術在臨床其他方面套用

第一節 陰道成形術在兩性畸形的套用

第二節 陰道成形術在膀胱陰道瘺、直腸陰道瘺及其他陰道損傷中的套用

第九章 陰道成形術並發症預防及處理

第一節 術中並發症

第二節 術後並發症

第十章 陰道成形術圍術期的護理

附:術前清潔灌腸

參考文獻

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