陰莖

陰莖

陰莖,又稱陽具,生物醫學基本術語,指的是高等脊椎動物的外生殖器官。與雌性的陰道一樣,它也發育自胚胎時的交接器原基,是性行為時的主要器官。

從外形上看,陰莖為粗細不等的長圓錐形或長圓柱形,有松弛和勃起兩種狀態。陰莖為雄性動物的交配器官,平時柔軟,龜頭隱藏在包皮內;交配時勃起,伸長並變粗變硬,龜頭露出。

雌性陰道裏抽插後射出精液。主要功能是排出尿液、排出精液和進行交配

  • 中文名稱
    陰莖
  • 外文名稱
    penis;tentum;priapus;phallus
  • 性質
    人體器官
  • 位置
    以韌帶懸于恥骨聯合的前下方

形態特征

外形

不同動物的陰莖形狀不同,特別龜頭部分差別很大。的陰莖較粗大,呈兩側稍扁的圓柱形;牛、羊陰莖較細,在陰囊後形成“S”形;豬的陰莖也細,在陰囊前形成“S”形。

很多的有袋動物,除了兩種最大的袋鼠外,都有一個分叉的陰莖(就是在陰莖的末端分成兩個柱狀物)。 

陰莖可分為前端膨大部分的陰莖頭、中部的陰莖體以及後部的陰莖根三部分。

陰莖頭

陰莖頭為陰莖前端的膨大部分,俗稱“龜頭”,外形因畜種的不同而不同。

牛的龜頭較尖,略呈扭轉形。 馬的龜頭鈍而圓,外周形成龜頭冠,龜頭窩內有一尿道突(2.5釐米)。 豬的龜頭呈螺旋狀,有一淺螺旋溝。 羊的龜頭呈帽狀隆突,有一尿道突伸入龜頭前方(綿羊彎曲細長,山羊粗直) ,犬的龜頭有陰莖骨(大型犬可達10釐米),陰莖頭後段有兩個龜頭槌。 虎、貓的龜頭有角質化的乳頭突起。

陰莖體

陰莖中部為陰莖體,呈圓柱形,以韌帶懸于恥骨聯合的前下方,為可動部分。

象的陰莖體呈圓柱狀,較細較長,約90釐米,位于腹壁之下,起自坐骨弓,經左、右股部之間向前延伸至臍部。虎的陰莖體呈長圓柱形,長約18釐米,直徑1.5-2.5釐米,灰褐色,不透亮。龜頭圓錐形,頂部較圓,中下部有細小乳突起或砂粒狀細小倒刺,觸之有糙手感。龜頭外有包皮或包皮翻起,內有一短截陰莖骨,尿道口處呈丫狀。

牛的陰莖體呈扁長圓柱形,基部粗,先端漸尖,長30-70釐米,直徑1.5-2cm,褐色或淡褐色,透亮。龜頭長圓錐形,全體具剪刀剪或用牛舌表面帶有鉤刺狀突起的薄皮包裹而成的倒刺,觸之有扎手感。龜頭外有包皮翻轉或無,無睾丸,無陰莖骨。龜頭頂剖成三叉狀。

陰莖體由陰莖海綿體和尿道綿體組成,具有豐富的血管、神經、淋巴管

勃起組織及勃起:勃起組織主要是一對陰莖海綿體,在尿道海綿體背側,以厚密的纖維組織包覆。海綿體是由許多纖維組織的小渠構成,小梁分割成許多間隙,實則是毛細血管膨大而成靜脈竇。當勃起興奮時,血液大量註入海綿體血管部,容積增加。回縮是因坐骨海綿體肌解除對陰莖背靜脈的壓迫,使血液回流。

陰莖根

陰莖後端為陰莖根,藏于陰囊會陰部皮膚的深面,固定于恥骨下支和坐骨支,為固定部分。

陰莖根是陰莖的起點。

陰莖腳——由陰莖根部開始分成兩條陰莖腳,固定在恥骨弓的兩側。

陰莖崇拜

陰莖崇拜是原始父系氏族社會時代的產物。原始社會之所以對陰莖崇拜興趣濃烈,完全為了繁衍人丁、興旺種裔。

在渾渾沌沌的蒙昧、野蠻時代,無有文字,口碑亦殘佚不全。女陰生殖器產子,人所習見,故必崇祀之。進入父系氏族社會以後,男人知曉對生育亦樹功勛時,就不讓女陰獨擅其功;經過鬥爭,陰莖(男根)崇拜漸佔上風。所以由女陰崇拜的象征物轉變為男根崇拜的象征物。對于男性生殖器陰莖的崇拜,反映了人類繁衍種裔的渴望意識,投影于原始宗教活動與社會行為之中。“其所以強調男性器官,一是因為生殖器最代表男性的特征;二是由于父權製居于支配地位,其思想也在陰莖崇拜方面打上了父權製的烙印。

陰莖崇拜在原始社會和少數民族中普遍存在。蒙古族就有陰莖崇拜的習俗,最為著名的就是和碩特蒙古族,和碩特王府不僅藏有天然的陰陽奇石—伏羲女媧石,阿寶王爺還命族人按照該陰陽石的面板,在轄區阿拉善境內建造了兩處人文景觀(人根峰和母門洞)以供族人祭祀朝拜。

關于陰莖

健康的身體,強勁的肌肉 ,是一個男人追求的目標,但這些始終不如陰莖的強健讓男人覺得自信。陰莖也是需要保養的,想保養就得了解陰莖的基本功能,哪些是正常的,哪些是不正常的。下面,咱們就一起了解一下關于陰莖的基本知識。

陰莖的基本知識

1:有許多人在勃起時,陰莖都會有少許彎曲,而程度亦因人而異,有的會向上向下彎曲,有的會偏左或偏右,這絕對不是什麽異能或怪病,隻要不引起不舒服或不妨礙你的性活動就已經是正常的了。

2:通常男人會用什麽標準來衡量他們的男子氣概?肌肉、氣力、抑或是陰莖的長度?東西方人的陰莖相差無幾,勃起後也大致在十多公分左右。性能力與陰莖的長短並沒有關聯,而與硬度和持久度,雙方的和諧滿足度緊密相連。所謂“短小精桿”,有些看來十分雄壯,但原來中看不中用,所以切記“勿道人之短,勿炫己之長”。

3:精子製造的時間大概需要90-116天,而且可以存活在陰道或子宮頸72小時。

陰莖的基本知識4:陰莖大多是由海綿體造成的,外覆一層表皮,當性興奮的時候,那海綿體便會充血,令陰莖變硬、變長、變粗,以作性交之用,這就是所謂的“勃起”。

5:對某些男人來說,能挺久一點會是他們夢寐以求的目標,有些人還會用挺起的時間長短來作比較,其實挺得太久反而會令人無福消受,因為陰莖勃起太久而沒有消退,不但會令你享受不到性欲的歡愉,還會令你覺得痛苦不堪。註射治療性無能的葯物或罹患白血病都會造成這情況。

6、男人在平時的生活中也會了解一些,陰莖的大小,長短,粗細都是因人而異的,隻要能夠正常的勃起,在一定的時間內正常射精,沒有不適感,基本就是正常的。如果覺得有疼痛感,或是其他症狀,就要到醫院進行檢查了。

尺寸大小

測量陰莖長度的科學方式應該是由恥骨到龜頭的長度。

醫生常用的方法有兩種:

一是非勃起陰莖長度的測量:室溫18℃,取直立姿勢,將陰莖提起與身體呈90°,用直尺測量陰莖上方的恥骨聯合處到陰莖頭頂部的長度。

二是勃起陰莖長度的測量:取直立姿勢,用手捏住陰莖頭用力拉向前方,牽拉到不能延長為止,用直尺測量恥骨聯合到陰莖頭的長度(牽拉後的長度與勃起的長度基本相同)。

國際男性保健組織(MTD)通過近30年研究得出推算陰莖大小是否正常的公式(亞洲):

正常陰莖長度M=(身高T-105)*0.618/3.14 (釐米) 正常陰莖直徑D=M/3.14 (釐米) (歐美=亞洲/1.414/0.618) 釐米

上述公式隻是根據大多數的統計數位進行計算,實際資料證明陰莖長度和身高沒有關系。陰莖的大小和種族以及遺傳的關系比較密切。

動物陰莖大小與生活的地理環境有關

一項對全世界動物的研究表明,雄性哺乳動物陰莖的大小跟它們所生活的地理環境有關,不同緯度的動物因環境不同而有不同的交配方式,從而導致陰莖大小的不同。生活在寒冷地帶的雄性動物擁有較大的陰莖是為了能比較順利的完成交配,以利繁殖。

來自加拿大溫尼伯湖淡水研究所的史蒂文-佛格森,和德爾塔水鳥基金會的塞奇-拉瑞維爾都說,一個碩大的性器官是跟動物生活的地理環境直接相關的,對比生活在氣候溫暖的地區的動物,高緯度地區的雄性動物擁有一個較大的陰莖于它們更有好處。

研究人員收集了來自世界各地的122種哺乳動物的陰莖骨尺寸資料,然後他們研究動物陰莖的尺寸是否和它們生活地區的溫度、緯度等因素具有某種關系。

跟生活的熱帶地區的動物相比,那些生活在極地地區的動物的陰莖骨相對較長,幾位作者在發表在《生物家園》(Oikos)雜志上的研究論文裏說。研究人員說造成這種差別的原因可能是由于不同氣候帶的動物的交配方式不同。

例如,像生活在比較舒適的低緯度地區的象鼻海豹,比較喜歡群居。雄性們為爭奪配偶而大打出手,勝利者經常“妻妾成群”。這種交配方式導致了身體較大的個體特征遺傳下去,以使後代雄性能夠在爭奪配偶的鬥爭取得身體優勢。這些海豹重達2300千克,但是跟它們差不多大小的其他動物相比,它們的陰莖卻相對小得多。

但是,生活在北極地區、體重約為1700千克的海象,它們的陰莖骨長達60釐米,是陰莖最長的哺乳動物之一。北極地區環境惡劣,生活在這裏的動物數量很少,所以北極海象經常和同類接觸的機會很少。這就意味著海象的交配活動很少,雄性也很少因為爭奪配偶而發生爭鬥。所以海象必須抓住比較難得的交配機會,為使交配對象成功受精,延續種的進化,雄海象最終進化出了比較大的性器官,佛格森說。

佛格森說,較長的陰莖可以確保把雄性的精子送得離雌性的卵子更近。一個擁有長陰莖的雄性個體成為父親的成功率較大,“原因就是它們的精子更容易和雌性的卵子結合。”英國東安格利亞大學研究性別競爭的專家馬太-蓋奇說。

人類陰莖的大小與民族、種族等都有關系

陰莖的大小存在眾多差別,與民族、種族等都有關系,許多因素都可能影響平時陰莖的大小,包括身體脂肪過多、天氣過冷、壓力情境。長短不一,粗細不等屬于正常生理現象。陰莖的長短,和男性的性能力無關,亦不是影響女性獲得性快感的要素。一般醫學上認為,男性陰莖長度大于5釐米即可行使正常性功能。常態下(非勃起)陰莖長度範圍為4.5-8.6釐米

我國男子(18-45歲)的陰莖長度(非勃起)在4.5-10.1釐米之間,平均為6.6釐米,橫徑平均為2.5釐米,陰莖中部平均周徑為8釐米。國內史成禮曾測定1412例中國健康男性青年的陰莖大小及126例健康男性的陰莖勃起長度。結果表明,常態時最長為14.5釐米,最短3釐米(大胖子),平均8.375釐米;周長最大14釐米,最小2.5釐米,平均7.3釐米。

勃起時最長23釐米,最短8釐米;勃起時周長最大14釐米,最小8釐米,平均10.75釐米。劉國振等調查的1000例正常成年男子的陰莖長度為:常態下長度範圍為4.9-8.6釐米,平均6.55釐米,最長11.6釐米,最短3.7釐米。另有學者對2547例16-25歲男大學生陽具進行測量,其長度平均值為7.43釐米,周徑平均為8.17釐米;陽具牽長平均13.34釐米,與計算出的勃起長度13.08釐米相似,故考慮牽長可代表勃起後長度。

解剖結構

陰莖為雄性動物的交配器官,由3個平行的長柱狀海綿體組成,上面兩個海綿體稱陰莖海綿體,下面一個稱尿道海綿體。每個海綿體的外面都包有一層厚而致密的纖維膜,分別稱為陰莖海綿體白膜和尿道海綿體白膜。

海綿體內部由許多海綿體小梁和腔隙構成,腔隙是與血管相通的竇隙。當腔隙充血時,陰莖即變粗變硬而勃起。三個海綿體外面共同包有淺、深陰莖筋膜和皮膚。

陰莖海綿體

陰莖海綿體(cavernousbodyofpenis)為兩端細的圓柱體,左、右各一,位于陰莖的背側。左、右兩者緊密結合,向前伸延,尖端變細,嵌入陰莖頭後面的凹陷內。陰莖海綿體的後端左、右分離,稱為陰莖腳,分別附于兩側的恥骨下支和坐骨支。

尿道海綿體

尿道海綿體(cavernousbodyofurethra)位于陰莖海綿體的腹側,尿道貫穿其全長。中部呈圓柱形,前端膨大為陰莖頭,後端膨大稱為尿道球(bulbofurethra),位于兩陰莖腳之間,固定在尿生殖膈的下面。

陰莖骨

陰莖骨(baculum)指某些哺乳動物陰莖內之骨骼,乃不與身體其他骨骼相連之異型骨骼。主要為棒狀,平時藏在動物的肚子裏,需要的時候由一組肌肉把它推到陰莖的肉質部分中;這根骨頭為交配準備的,有了它陰莖勃起的主動性和反應速度都大大增加,在交配機會稍縱即逝的殘酷競爭中,擁有這個裝備無疑會大佔便宜。沒有陰莖骨的陰莖勃起則完全依賴充血。

原始的單孔和有袋類哺乳動物沒有陰莖骨。大多數胎盤哺乳動物都有陰莖骨(baculum,penis bone),沒有陰莖骨的反而是少數。在胎盤哺乳動物中沒有陰莖骨的有:大象、犀牛、馬、驢、兔子、鬣狗、鯨和海豚等。

絕大多數靈長目動物都有陰莖骨,包括我們最親的黑猩猩和大猩猩。然而人類在這方面卻很另類。研究者們認為這可能源于人類特殊的兩性關系,比如相對固定的伴侶、伴侶間的感情、交配頻繁以及雌性的發情期不明顯。

陰莖骨可以使許多種屬的性交插入期延長,通常促成生殖器嵌合(鎖定)。

夜猴類的一種(Nycticebus boneanus)陰莖骨長16毫米(體重0.7千克);獼猴(Macacus)陰莖骨長11毫米(體重7.2千克);大猩猩(Gorilla gorilla)陰莖骨長12毫米(體重142千克),在進化上與體重相比變化甚小。

動物學區別

人類的陰莖與其他哺乳動物相比缺少勃起用的軟骨,而是用充血來使得其勃起。人類的陰莖不能收縮到腹股溝中。那是一種特有的心理問題,叫縮陽症。與人類最接近的動物黑猩猩也有陰莖骨,而人類沒有(還包括尾巴和絨毛)。這一特征的消失源于一組DNA在人類進化趨異後不見了。人類基因組中發現了有583個缺失,尼安德特人的基因也缺失了這些區域,在50萬年以前。

公狗陰莖內有陰莖骨

狗的交配行為與一般家畜極不相同,這主要是因為公狗的生殖器官結構較為特殊。一般家畜的陰莖內沒有陰莖骨,而公狗的陰莖內有陰莖骨,交配時不需勃起即可插入母狗的陰道內。陰莖受陰道的刺激後,位于陰莖骨前端的龜頭槌狀海綿體立即充血並迅速膨脹,周徑比原來增大1倍左右,于是被母狗的陰道卡住、鎖緊,以致陰莖無法脫出,其鎖緊的程度,往往很難將公、母狗分開。這時,公狗轉身滑下,背向母狗,並與母狗成尾對尾的特殊姿態,這時看上去公狗和母狗有如屁股粘連在一起的連體狗,交配時間大約為10-45分鍾,當公狗射精完畢,陰莖海綿體縮小後,陰莖方可脫出,使它們分開。

發育過程

陰莖的分化與發育過程分為四個階段:

妊娠第10-12周

陰莖剛剛分化好,隻有3.5毫米長,這時起作用的是在胎盤分泌的hCG作用下而產生的睾酮。

妊娠的中、後期6個月

陰莖生長速度很快,出生時已達2.5-3.5釐米,這時胎兒垂體開始分泌促性腺激素LH和FSH。

出生後至青春期前(7歲左右)

陰莖生長緩慢,這是因為下丘腦、垂體發育慢,睾酮水準也低的緣故。

青春期開始後(狀況)

垂體和睾丸激素分泌旺盛,陰莖迅速生長,僅5年左右就達到成人水準,成長增粗。當老年性激素水準顯著降低或外科去勢後,陰莖可繼發性退化。若繼發性陽痿停止性接觸多年之後,也有可能造成病理性退化,這不是一般所說的用進廢退問題,而是平滑肌纖維發生退行性變化的後果。

總之,陰莖的分化與發育全靠體內的睾酮水準,如果妊娠第6-9個月期間,睾酮分泌不足,陰莖發育低于正常速度,出生時陰莖便較小。

發育原理

男子進入青春期發育後睾丸間質細胞開始產生大量的睾丸酮,也就是雄性激素,這種雄性激素可以促進男性出現第二特征,這個時候有人開始長胡子,出現了喉結,變聲了,每天早上勃起了,陰莖迅速變大變粗了。這些典型的男性特征都是因為在睾丸酮作用下產生的,可是如果由于飲酒過度,性生活過多,手淫,生活無規律導致睾丸提前進入衰退期,你想想,如果睾丸老化了,無法分泌足夠的睾丸酮和雄性激素,陰莖生長和發育的營養物質得不到充足的供應,陰莖就會停止生長,所以男性出現第二特征想要二次發育就要從保養睾丸入手。快速激活睾丸老化細胞使睾丸大量分泌所需的雄性激素和荷爾蒙,讓每個細胞吃飽喝足,就能刺激陰莖海綿體分裂成長,換句話說睾丸健康充滿活力了,陰莖自然就能恢復像青春期一樣整體增大增粗。

而陰莖就像一個令人吃驚的天然液壓機械裝置,勃起與消退的生理反應,表現為一個器官在一定容量下呈現出的流入與流出的血液動力學變化。根據睾丸酮的多少,勃起時的血容量會比平時增加大約80-200毫升。當睾丸酮含量增加時,大腦或脊椎神經中樞傳達勃起的訊息,將“勃起傳導素”作用至陰莖空腔海綿體, 引起動脈擴張, 血壓上升,約兩百毫升的血液進入陰莖空腔海綿體內,形成了持續的勃起。就像海綿吸水後漲大的原理一樣。陰莖空腔海綿體內所能容納的血液容量決定了勃起時的尺寸。

所以,通過增加空腔海綿體的血液容量,就可以實現陰莖尺寸的增加,這就是睾丸促進素的原理!

主要功能

陰莖是性行為的主要器官,主要功能是排尿、性交和射精

性交

性交(sex / sexual intercourse / coition)廣義指雌雄異體動物種異性之間的交配行為,需要生殖器官的參與、刺激、興奮。從生物學角度上解釋,性交的目的是生殖繁衍。

性交是指男性把陰莖插入陰道,由于興奮產生射精,以輸送精子的行為。男女性交時,男性的陰莖要勃起,女性由于興奮陰道潤滑,使陰莖容易插入陰道。

排尿

排尿(micturition) 尿由腎髒生成後經輸尿管而暫貯于膀胱中,貯到一定量後,多次地通過尿道排出體外的過程。排尿是受中樞神經系統控製的復雜反射活動。陰莖是雄性動物排尿的出口。

射精

射精(ejaculation) 是雄性動物性行為時將精液射出的反射性動作。人類射精通過生殖系統各部分的一系列協調動作,由陰莖射出精液。包括兩步脊髓反射,初級中樞在腰骶段脊髓,其感覺沖動由陰莖龜頭的觸覺感受器傳入。

射精是包括勃起、發射、射精和性高潮的一個復雜過程。勃起是由于陰莖的腫脹、變硬,它的初級神經支配是來自骶神經叢和骨盆內髒神經或勃起神經。發射是包括射精前收集精液並將其運送至尿道的前列腺部,隨著膀胱頸和遠側尿道括約肌的閉合,尿道的前列腺部變成了一個蓄精池。這將誘發射精,即精液通過尿道有節律地射出,這個過程中會陰部骨骼肌的參與是必不可少的。

陰莖勃起

請記住,開動男子陰莖的“點火器”並不在兩腿之間,指揮所受頭腦支配。

腦是人體中最大的性器官,大腦感受到性刺激後,發出神經沖動傳達到脊髓,再引發陰莖的勃起。任何會阻止或幹擾大腦發出“點火“指令的疾病因素和心理因素,都可能導致陰莖勃起障礙

勃起障礙

40%以上的陽痿慢性前列腺炎引起的,並且前列腺炎很難治愈,難治的原因在于葯物很難達到腺體,納米銀前列腺片是肛門用葯,納米銀在水的作用下,穿透性強,用葯五天後“滴白”現象就會改善,連續用葯一個月後可以治愈。如果是器質性陽痿,很難治愈,可以同房使用勃樂起搏器,一分鍾內可以讓陽痿患者勃起同房。對于早泄、陰莖短小者也有效。

每一個男子都可能偶爾有勃起障礙的時候,暫停幾天性生活,休息休息,不必在意就是了。越是在意,反倒會引起心理問題,使得勃起障礙延續下來。

工作勞累、焦慮、心情不佳,都可能偶爾引起勃起不良。

肥胖也不利于性功能,甚至讓你感到陰莖小了。每增加約15千克“肥肉“,陰莖就會縮進2.5釐米;肥胖常伴有動脈硬化,而這也是導致勃起不良的主要原因之一。

青年人陰莖由松軟到完全勃起,需時3-5分鍾,年紀增大時,此時間可延長幾倍以上。

勃起害處

生殖器長期處于充血狀態,容易誘發前列腺炎,也稱前列腺溢液。造成的原因主要是陰莖經常勃起,誘發自主神經功能失調,引起前列腺充血、分泌增加且腺管松弛擴張,當腹內壓增加或會陰部肌肉收縮時,前列腺液就容易從尿道口溢出,呈乳白色、粘稠狀。要避免這種情況,應當理智地克製性沖動

陽痿原因

陽痿最典型的表現特征就是陽痿勃不起,是男性最常出現的性功能障礙之一。引起陽痿的原因主要有:心理原因和器質原因。心理主要是由外在的刺激引起的,而器質原因主要是由一些疾病(如:糖尿病等)引起的。

異常勃起

(priapism)是指與性欲無關的陰莖持續勃起狀態。陰莖持續勃起超過6小時已屬于異常勃起。傳統上陰莖異常勃起分為原發性(特異性)和繼發性。按血流動力學分為低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。前者因靜脈阻塞(靜脈阻塞性),後者因異常動脈血註入(動脈性)。陰莖異常勃起還分為急性、間斷性(復發或間歇,如鐮狀細胞貧血)和慢性(通常為高血流量型)。陰莖異常勃起初期,均為生理性陰莖勃起,以後發展為高血流量型。

死屍勃起

如果一個男性死亡後是站立的或者腹朝地,因為重力的關系,血液在身體內向下流,陰莖便會勃起。不過再過一段時間,因為血液細胞的結構開始分解,陰莖便會軟下來。

主要病症

陰莖彎曲

男子正常陰莖由左右兩塊陰莖海綿體、尿道及尿道海綿體組成。當性欲高漲的時候,海綿體內充血,陰莖勃起。如果是患有陰莖彎曲的人,在性欲到來之時,陰莖常常不能正常勃起,從而影響性功能。同時,這類患者尿道開口後移,排尿時常弄濕衣褲,給生活帶來極大不便,必須進行治療。

但並不應以此過分擔心自己是否患有此類病症。一般男性普遍存在著陰莖左或右稍微彎曲的現象,即勃起後可觀察到不像想象中的直挺,原因與青少年時期的生活習慣有關,伴有部分遺傳因素,偏移角度不影響日常生活及性生活屬正常現象;在青少年時期,男性的陰莖勃起後大都不會垂直于身體,而是角度向上稍微翹起,屬生理正常現象,當男性逐漸步入中年且走向性功能衰退,或長期進行性行為、手淫後,陰莖的勃起會逐漸下垂。進入成年後的陰莖下垂屬正常生理現象,並不說明一個人的性功能衰退。穿松緊適度的內褲能有效地對陰莖進行發育矯正。

如果陰莖彎曲長期對日常生活造成困擾,且對性生活產生明顯影響,即應就醫已確認是否患病。

陰莖彎曲的人關鍵是應查明原因,以便有針對性的治療。而臨床表明,引起男子陰莖彎曲最常見疾病是尿道下裂陰莖硬結症(或稱慢性陰莖海綿體炎),應進行確診,以便治療。

導致陰莖彎曲有兩種情況:一種前後方向彎曲;另一種在左右方向的彎曲。無論哪一種彎曲,因素不外乎3個方面:生理的、先天的、病理的。

生理陰莖彎曲一般對性生活沒有什麽影響。因為陰莖勃起是靠海綿體充血來實現的,而陰莖海綿體並非一個,而是由3個圓形的長柱海綿體組成。這3個海綿體像海綿一樣,內部有許多腔隙,與血管相通。陰莖上面的兩條海綿體稱陰莖海綿體,下面一條稱尿道海綿體,尿道從中穿過。當海綿體內的腔隙充血時,陰莖即變粗變硬。如果3個海綿體充血後體積大小相等,即陰莖勃起是正常的;如果充血後3個海綿體大小不一樣,陰莖就會向充血少的方向彎曲。事實上,多數男性的陰莖勃起時,都不同程度地有點彎曲。

但是個別男性陰莖彎曲是由先天性生殖器官異常導致的。如先天性尿道下裂會使陰莖向腹側彎曲,甚至導致生殖器官發育不良,給性生活及生育帶來障礙,先天性尿道上裂的患者較多,而上裂比下裂對陰莖的影響更為嚴重。尿道上裂的患者陰莖短小,並且勃起時向背側彎曲,因而會導致性交困難或無法性交。這時,應到醫院泌尿外科就診檢查,做手術矯治。

病理性陰莖彎曲是指陰莖有過外傷或感染,在局部形成瘢痕;或由于包皮過長做過包皮環切手術時,將包皮切除過多而造成的陰莖彎曲。如患有纖維性海綿體炎時,陰莖背側上有一個或數個纖維性硬結,可導致陰莖彎曲,甚至痛性勃起。對于包皮手術不當的患者可做手術矯正。

尿道下裂

是一種先天性畸形,有時在一個家族中可連續幾代出現這種先天性發育異常。輕度尿道下裂者,尿道開口于陰莖冠狀溝,陰莖本身不彎曲或者輕度彎曲,幼年時常被家長忽略,長大後也不影響性功能,故不需治療。嚴重的尿道下裂者,尿道開口可在陰莖陰囊交界處,個別甚至在會陰部,缺損的尿道部分被纖維帶所替代,陰莖短小而扁平,明顯或重度向下彎曲,成年後不能性交。同時,由于尿道開口位置過後,射精在陰道外面,所以無生育能力,必須手術矯正。

手術一般分兩期進行,第一期最好在兩歲左右進行,主要是切斷索帶,使陰莖伸直;第二期在第一期術後半年至一年,待局部疤痕組織軟化後再進行,主要是做尿道成形術。待到長大成人以後,陰莖彎曲就難以矯正了。當然,在醫學界也有人主張將兩期手術並作一次完成,即在切除陰莖索帶使彎曲的陰莖伸直的同時,利用皮管將膀胱粘膜做成通路,代替缺損的尿道。

陰莖硬結

患者多數是中年人。主要症狀為陰莖結締組織增生,在陰莖背側有一個或幾個硬的斑塊和條索,當陰莖勃起時向上或向左右彎曲,並稍覺疼痛,如彎曲明顯則影響性生活。這種病的病因尚未明確,損傷和炎症可能是誘發因素。用手術切除硬結容易復發,所以不主張採用。一般治療是在硬結或條索處局部註射可的松,同時口服維生素E,也可在理療科配合下做陰莖組織胺或碘離子透入,但總的來說,治療效果不太理想。

陰莖包皮

陰莖的皮膚薄而柔軟,富有伸展性,皮下無脂肪組織。皮膚在頭和頸處與深層貼附緊密,其餘部分則疏松易于遊離,陰莖皮膚自頸處向前反折遊離,形成包統陰莖頭的雙層環形皮膚皺襞,稱為陰莖包皮(prepuceofpenis)。包皮的前端圍成包皮口,在陰莖頭腹側中線上,連于尿道外口下端與包皮之間的皮膚皺襞,稱為包皮系帶(frenulumofprepuce)。

陰莖包皮的功能是容納和保護龜頭,並且還能使龜頭盡量免受強大的刺激。

包皮是雙層鞘囊,分為內包皮和外包皮。牛的包皮較長,還有包皮毛;豬的包皮腔很長,有包皮憩室,易藏污。

原本帶刺

與人類的猿類親戚相比較的結果顯示,人類的陰莖似乎已經超越了純粹的功能性需要,它那特大的尺碼看來起著信號的作用。大猩猩勃起的陰莖隻有3.18釐米長,猩猩的隻有3.4l 釐米,而人類卻有12.7釐米長,盡管這兩種猿類的雄性身材都比男人高大得多。就像黑猩猩、貓及老鼠一樣,男性人類的生殖器,原本也是有刺的,但是相關的基因在演進的過程中消失了,然而還是有一些靈長類動物,保留了這個基因。

追蹤人類基因演進過程,他們把人類基因和黑猩猩短尾猴做比對,過濾出510種基因,是人類原本有,但是在進化過程中失去,而人類的靈長類親戚,依然保留的。研究人員最感興趣的包括雄性動物的陰莖刺,許多哺乳類動物都有陰莖刺,它的功能沒有定論,有可能在不同的動物身上,發揮不同作用,這些作用有正面的,包括提升交配的快感,或是促進排卵,不過它也有可能會對雌性動物造成傷害。但是在交配時間方面,和其他許多哺乳動物相比,長大的陰莖至少使人類在性生活中可以變換多種體位。然而,雄猩猩僅僅3.81釐米長的陰莖已足以使它的交配體位花樣繁多,足可與人類媲美,它們甚至還能吊在樹上表演上述花樣。如果說又長又大的陰莖有可能延長性交時間,可是猩猩在這一點上也超過人類(平均能持續15分鍾,相比之下美國男性平均隻有4分鍾)。

研究人員相信雄性人類陰莖刺退化,改變了人類的求偶模式。少了這個武器,交配時的刺激感降低,時間拉長,這有助于強化對偶,也就是固定配偶關系,人類一夫一妻的婚姻關系,就是在這個基礎上發展而來,其他物種的對偶關系都不像人類那麽久和穩定。

陰莖折斷

陰莖折斷是指陰莖在勃起狀態下,外在暴力招致陰莖海綿體的白膜破裂而言。陰莖海綿體白膜正常厚度約2毫米,陰莖勃起時,血管竇充血,內壓增加,白膜變薄僅為0.2-0.25毫米,極易發生破裂。破口常為橫行,一般不超過海綿體周徑的1/2,多數位于遠1/3處。這種損傷較為少見,因為具有難言之隱,故而不少病例未被報道。

陰莖折斷常發生于陰莖勃起之時,如性交失誤致使陰莖撞于女方恥骨聯合或會陰部,或手淫扳折陰莖而致傷,據國內統計資料,這兩種原因分別為45%和38%,勃起的陰莖擠壓在床上折斷者約10%,另外7%屬其它。

陰莖在勃起狀態下受直接外力作用造成白膜及海綿體的破裂。白膜是體內堅韌筋膜之一,但陰莖在勃起狀態海綿體血流量增加7-8倍,使白膜伸展變薄(是非勃起時的1/8-1/4)失去彈性,此時極易受垂直外力、甚至是輕微外力作用下導致白膜及海綿體破裂。

患者通常主述在性交過程中,陰莖被扭曲,折斷時有響聲,伴劇痛,隨即陰莖勃起消退。陰莖變得松軟、腫脹、彎曲變形並偏向健側。由于海綿體及白膜破裂出血,形成血腫瘀斑,陰莖皮膚呈青紫色。排尿一般無異常。

1.有陰莖局部損傷史。

2.損傷後陰莖局部疼痛,可見到淤血、出血、腫脹。

3.陰莖折斷常發生在勃起狀態時,在受傷瞬間常有響聲和劇痛,此時勃起的陰莖也隨即松軟。

對少數症狀不明顯者,須通過海綿體造影或超音波以及MRI檢查來明確診斷。在診斷中需要鑒別是一側還是兩側海綿體破裂,有無尿道損傷,是否單純皮損傷、血管損傷、陰莖轉位等。

可有陰莖損傷史,勃起時可出現陰莖疼痛,但無淤血、出血及腫脹表現。陰莖背側可觸及1個或幾個硬的團塊和索條,質如軟骨,有輕度觸痛,海綿體造影可見病變處有充盈缺損。

陰莖折斷保守療法並發症高達30%~44%。包括尿道損傷的漏診,持續血腫、繼發感染,陰莖纖維化和成角畸形,痛性結節,以及由此導致的性功能障礙。選擇早期手術治療的患者,則無上述並發症。

1.非手術治療 治療措施包括鎮靜止痛、留置導尿管、陰莖加壓包扎。局部先冷敷,24h後改熱敷,並給予口服雌激素,靜脈註射抗生素治療。非手術治療陰莖腫脹消退慢,且局部遺有瘢痕硬結及陰莖勃起不堅和痛性勃起等並發症。

2.手術治療 陰莖海綿體破裂一般應盡早治療,以避免並發症發生。治療措施:清除血腫,用絲線縫合破裂的白膜,手術止血。一般術後10天內陰莖腫脹消退,術後性功能恢復良好。

陰莖短小

陰莖短小是指成年男子陰莖疲軟、勃起後其長度、粗度均小于正常男子平均值的一種疾病。有先天、後天因素兩種情況。

陰莖短小是一種不正常的現象,是指成年男子陰莖在常溫常態條件下,其長度與周徑小于正常男子的平均值,其主要副作用關鍵是影響正常的性生活。對陰莖短小的認識存在部分誤區,對于普通男性來說,如果陰莖勃起以後,可以進行性生活,就不屬于陰莖短小。陰莖短小目前看來,主要是由于遺傳而造成的。

陰莖短小的診斷要點如下:

1、 陰莖短小,在勃起狀態下長度小于8釐米;非勃起狀態下長度小于3釐米。

2、 難以或不能進行正常性生活,或不能完成直立性排尿動作。

3、 多伴有男性副性征發育不全,或伴有其他生殖器官畸形。

4、 性染色體檢查多屬正常,其組型是46,XY。

陰莖短小的治療與改良有四大方法,葯物治療、手術延長術,精油按摩法,家庭綠色療法葯物治療主要是運用激素類葯物對患有陰莖短小症如克氏症小陰莖的患者進行促進陰莖發育的治療,對于克氏症小陰莖的病人,應在進入青春期之前註射大劑量的雄激素,可以促進陰莖發育。葯物治療不能排除副作用。

手術延長術是採用切斷陰莖淺懸韌帶及部分深懸韌帶,使原固定在恥骨聯合和恥骨下支前方的陰莖段遊離,將埋于恥骨前下方的陰莖段釋放至體外的方法延長陰莖,手術治療主要體現在延長陰莖長度,但是在增粗方面作用不大,手術治療是物理式治療法,副作用也較多。

包皮過長

有人認為包莖、包皮過長並不妨礙性生活及生育,因此不是一種生殖器的疾病。其實,這種看法是不科學的。因為,不論是包莖還是包皮過長,對人體都有一定害處。

(1)包皮過長的危害——妨礙陰莖發育,影響性生活的和諧:包莖會影響陰莖的生長發育,在青春期由于陰莖頭被包皮緊緊包住,得不到外界的應有刺激,陰莖頭的發育受到很大束縛,致使性器官發育成熟後的陰莖頭冠部的周徑明顯小,影響性快感。成年人會由于包皮過長或包莖,影響正常性生活。特別是包皮口徑過小的男人,包皮上翻不能復原,包皮緊緊卡在冠狀溝處,成嵌頓包莖,痛苦不甚。嚴重時,龜頭會因血流不暢而發生水腫,甚至可發生龜頭壞死。

(2)包皮過長的危害——包皮過長使陰莖發炎:包皮內有豐富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過長時,使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細菌生長,故可引起陰莖頭及包皮發炎。病菌通過尿道還可以造成尿路感染。發生在尿道口的炎症,愈合後可引起尿道口狹小,造成排尿困難。

(3)包皮過長的危害——包皮過長損害腎髒功能:由于陰莖發炎,可以引起尿道口或前尿道狹窄,造成排尿困難。長期排尿困難,腎髒的功能就會受到損害。

(4)包皮過長的危害——包皮過長有致癌的危險:包皮過長和包莖,有誘發陰莖癌的可能。現代科學研究表明,包皮垢是一種致癌物質,據調查,85%-95%的陰莖癌患者,都是包莖或包皮過長。包莖和包皮過長,不僅影響自己的身體健康,如果和妻子同房,還會把包皮垢帶入陰道,刺激子宮,誘發子宮頸癌。

(5)包皮過長的危害——早泄:最常見于平常包皮掩蓋龜頭,但在勃起時龜頭外露的情況。由于平常龜頭粘膜隱藏于包皮下,龜頭粘膜平常受到的摩擦、刺激較少,使得龜頭粘膜的神經感覺過于敏感。當性生活時,勃起後龜頭外露,當龜頭和陰道進行摩擦、刺激時就會由于龜頭粘膜神經過于敏感而觸發射精的過早出現,造成早泄。

因此,包莖包皮過長的男子應當及早到醫院手術治療。作包皮環切術。對于不發炎的包皮過長,隻要經常將包皮上翻清洗,也可不必手術。

包皮過長如果有炎症不能及早手術,也應當保持外陰清潔,每天清洗一次陰莖,不要用手翻包皮,不要亂塗葯,更不要輕信什麽“偏方”,要及時到醫院請醫生處理,待炎症消失後再做手術。

包皮環切的原因有很多。世界上有些信仰宗教的人,會在男孩出生不久,進行切割包皮的儀式,稱“割禮”。例如:猶太教穆斯林。有些民族也有這種習俗。它是當前歐美為新生男嬰施行的常規手術;在中國,則非男孩必需的手術。也有人為了美感和健康,成年後主動做割包皮手術

理論上說,包皮過長的男性更容易罹患陰莖癌及其他性病。因為如果不經常清潔包皮裏面的龜頭,容易藏污納垢,而且相對潮濕。一般病菌都需要潮濕的情況下,才可以繁衍生殖。根據最新研究,割過包皮的男子較不易患艾滋病,因為沒有包皮,所以病毒不容易聚集生存。

成年後如果仍然有包莖,應該考慮將過多的包皮手術切除,使陰莖頭露出。如果隻有包皮,在勃起,或者沒有勃起的情況下,可以用手完全將龜頭露出。那麽隻要日常經常清潔,就沒有切除包皮的必要。相反,由于有包皮保護,龜頭粘膜會相對敏感容易早泄。自慰的時候包皮可以自由滑動刺激龜頭所以就會有更加強烈的感覺。

很多男性因為一出生,自己沒有選擇能力,包皮就被切割。有些因此而希望自己能夠有包皮。包皮長短在生理上並沒有什麽關系,主要是心理上的想法。因此有專門的醫生提供包皮修復的手術。

陰莖短小

1、促性腺激素分泌不足的性腺功能減退。

(1)腦組織結構異常:無腦畸形患兒無下丘腦分泌功能,即使腦垂體發育正常,由于無促性腺激素釋放激素,致使睾酮分泌少,造成小陰莖。先天性腦垂體不發育,部分腦胼胝體發育不良導致的下丘腦功能障礙,枕部腦膨出伴運動失調的小腦畸形等腦中線發育基因異常。均因促性腺激素分泌不足而引起小陰莖。此外還導致其他系統的多發畸形。

(2)無腦組織異常的先天性促性腺激素釋放激素缺乏:此類原因引起的小陰莖比前者多見,具體病因不清,多為各種綜合征,如Kallmann、帕德維利綜合征(Prader-Willi)、Lawrence-Moon-Beidel綜合征等,常伴有多發畸形,據研究與染色體、基因異常有關,還有因內分泌、生化代謝異常導致的促性腺激素釋放激素、黃體生成激素等缺乏症。

2、促性腺激素分泌過多的性腺功能減退 這類病人的下丘腦、垂體分泌功能均正常,隻是在妊娠後期睾丸出現退行性變而致睾酮分泌減少,通過負反饋途徑而致促性腺激素分泌過多,引起小陰莖的原因主要在睾丸本身,如先天性睾丸缺如睾丸下降不全等。有的病人睾丸正常,但其黃體生成激素受體異常,以至不能分泌足量睾酮。此外需註意有無性別異常。

3、原發性小陰莖除上述原因外,還有少部分病人下丘腦-垂體-睾丸軸激素分泌正常,但有小陰莖畸形,到了青春期又多能成長。病因不清楚,推測有可能是胚胎後期促性腺激素刺激延遲、一過性睾酮分泌下降等原因。也有少部分患者可能為雄激素受體異常。

小陰莖病人可有性染色體異常,如Klinefelter綜合征(47,XXY)、多X綜合征(48,XXXY及49,XXXXY)、多染色體(69,XXY三倍體)畸形。

陰莖延長手術指的就是是通過把部分牽製陰莖的淺、深懸韌帶切斷掉,然後釋放出體內隱匿的一段陰莖,用該辦法來實現延長的效果。結束完手術後,陰莖可以被延長大約3釐米,比較長的則能夠達到5釐米左右。

陰莖延長手術這種方法的優點是手術方法相對簡單、安全,並且在性生活的時侯可有效地加強性刺激度,所以優點是顯而易見的,但是它的缺點是置入的陰莖矽膠假體有可能會被排異出來,所以,有部分人可能在手術後有陰莖異物感的情況。

陰莖衰老

一、陰莖外表變了

男性到了四十多歲時,龜頭會逐漸失去紫紅的顏色,這主要是因為血液運行的減少。由于雄激素水準下降,陰莖的恥毛也會越來越稀,逐漸恢復到青春期前無毛的狀態。

二、尺寸“縮水”

隨著年齡增加,男性體重增加是常見的現象。在某些情況下,腹部脂肪會把陰莖掩埋起來。陰莖的長度和粗細,也會發生少許變化。

三、有些患者的硬塊會同時出現在陰莖的上側和下側,並使陰莖縮短和變形。

四、陰莖不敏感

許多研究表明,隨著時間推移,陰莖的敏感性會降低,這可能影響勃起,延緩高潮。

雖然這些變化難以避免,但它們並不會嚴重影響性愛。因為,美滿性生活的重要組成部分,是一個能滿足你的性伙伴,而不是某個器官。

疼痛原因

男人的陰莖不做好生殖保健,很容易出現陰莖疼痛現象,陰莖疼痛讓男人羞于說出口,隻能默默的承受著。男人的陰莖疼痛是有原因的,這跟男人對陰莖的護理有很大的關系。

1.陰莖表皮或是內部疼痛可不是什麽好玩的事,問問那些曾經有過這種症狀的人就知道。造成陰莖疼痛的主要原因就是各種外傷、以及性交過度而造成的。另外,像咬傷(被人或是蟲咬都有可能)、長丘疹或是任何表皮外傷都是常常引起陰莖疼痛的原因。

2.陰莖感染了生殖器疤疹(genital herpes)。在病發(疹子長出來)之前,受感染的部位會有持續5-6天灼燒、發癢或疼痛的現象,隨後在表皮上就可以發現明顯的、看得見的潰傷了。一旦這些水泡樣的潰傷逐漸愈合,則疼痛的症狀也會隨之消失。在第一次發作過皰疹之後,有些患者會持續好幾個月、好幾年甚至終生都不再復發,但是有些病人卻經常有復發的情形。acyclovir錠是一種抗病毒性的葯劑,口服使用效果很好,不但可以減輕病發時的劇痛,也能有效地減低復發的頻率。在艾滋病尚未流行之前,生殖器疤疹可說是最常引起兩性之間那種歇斯底裏式勃然大怒、爭執相向的病症,直到今日和致命的艾滋傳染病相較之下,這種怒目相視的情況則顯得溫和多了。

3.前列腺發炎常常會引起陰莖的疼痛,這種情形可能是因為陰莖部位受到感染或是刺激所導致。若是受到感染,就必須以抗生素進行治療;假使是受到刺激,則隻要有充分的休息就可以使症狀減輕。

4.梅毒會造成陰莖潰傷長瘡,但是並不會引起疼痛。另外有一些通過性行為傳染且會造成疼痛症狀的則是非典型的尿道炎(通常是由披衣菌引起的尿道感染或尿道發炎現象)和淋病,雖然有青酶素及其他種類的抗生素葯品等發明,淋病仍然對人們造成相當大的困擾。而在未割除包皮的男性身上,容易發生包皮內的感染(即龜頭炎),這也會使得陰莖有疼痛和腫大的症狀,通常隻要針對真正的病源作適當的治療,大多能順利地消除各種不適的疾病症狀。

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