陰莖炎

陰莖炎

陰莖是男性重要的生殖器官,是尿液與精液的共同的出口。陰莖包皮垢合適細菌生長,所以男性會患上陰莖炎,造成排尿不暢,甚至影響性生活和生育

陰莖炎的損害主要發生在龜頭的邊緣與冠狀溝交界處和系帶處,而不是整個陰莖。

  • 中文名稱
    陰莖炎
  • 損    害
    龜頭的邊緣與冠狀溝交界處
  • 病    因
    不明
  • 影    響
    性生活和生育

發病率

引起陰莖炎症的病因及發病率尚未明了。有學者認為本病症屬于一種生理發育的異常。也有學者認為陰莖炎與包皮過長有關,調查發現男性青年中包皮過長者陰莖炎症的發病率明顯高于包皮正常者。還有認為患者包皮過長、局部衛生狀況差、冠狀溝分泌物及污垢的長期刺激或其他因素如感染等引起的局部紅腫等炎性反應可能是造成陰莖炎症的直接原因。

陰莖炎症的發病率各家報告不一。國外報道在正常男性人群中本病症為8。3%-30。1%。在239例男性(不包括包莖與性病患者)中發現159例,發病率為66。53%。張開金等在917例中發現220例,發病率為24%。陳雪等在2037名婚前體檢的男性青年中發現786例,發病率為37。92%。在性病門診中調查276例,發現109例,發病率為39。49%。這些調查結果均表明陰莖炎症在臨床上是一種常見的病症。

病發誘因

生理因素

陰莖的不良發育或異常發育造成陰莖的不良解剖學結構、包皮過長與包莖,可由于滯留在尿道口的尿液和包皮腔內的尿垢刺激因鏡頭與尿道口或者包皮嵌頓以致陰莖頭充血、腫脹或缺血、壞死等,從而降低陰莖頭與尿道口的抗感染能力以致容易收到病原體感染。

局部創傷

正常陰莖頭與陰莖皮膚對寄居于陰莖皮膚的正常菌群以及感染陰莖皮膚的某些病原性細菌等病原體具有較強的抵抗作用,因此在正常的生理情況下通常不會發生陰莖皮膚的感染性疾病。但如果受到擠壓、抓癢、劇烈的手淫、性交及口交等因素造成陰莖頭或其皮膚損傷,可有利于病原性病原體以及條件致病性病原體感染陰莖組織和引起陰莖的炎症反應。

機體抵抗力降低

陰莖某些感染症的發生常常與感冒、糖尿病、過度勞累、菌群失調、腫瘤或使用免疫抑製劑等因素,導致機體抵抗力或免疫能力下降有明顯關系。例如:感冒或過度勞累等造成機體抵抗力降低,常常可引起潛伏感染單純皰疹病毒(herpes simplex virus,HSV)活化和形成再發感染;糖尿病患者,腫瘤患者以及使用免疫抑製劑治療的患者由于免疫力降低,常常容易發生假絲酵母菌(Saccharomyces spp.)不同菌種引起的陰莖組織感染;抗菌葯物的不規範使用與濫用造成尿道菌群失調,可導致某些耐葯性的病原性病原體和條件致病性病原體感染和引起陰莖頭的炎症反應或陰莖頭包皮炎。

臨床表現

陰莖炎表現為陰莖頭及包皮紅腫、疼痛、奇癢.陰莖炎症多見于20-30歲左右的男性。損害主要發生在龜頭的邊緣與冠狀溝交界處和/或系帶處。損害為1-3mm大小的丘疹,位于系帶兩側損害較大。丘疹頂端圓而光滑,有個別丘疹呈毛狀或絲狀。丘疹多互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龜頭背側明顯,可部分或完全環繞龜頭。損害顏色多為珍珠狀白色,少數為淡紅色、膚色,部分可出現輕度紅腫。無壓痛、無破潰,且患者無自覺症狀。陰莖炎症的組織病理學檢查表現有角化過度,表皮輕中度增生,基底層正常,真皮內膠原纖維略有增生、致密,真皮乳頭毛細血管有不同程度增生、擴張,周圍有少量淋巴細胞浸潤,無凹空細胞。

診斷要點

陰莖炎症的鑒別診斷要點在于前者損害局限于龜頭的邊緣,損害數目較多,為珍珠狀乳白色,表面光滑,損害隨病程延長不增大,醋酸試驗陰性;而後者損害不限局于龜頭的邊緣,多單個散在,損害較大,表面不光滑,且多呈菜花狀,隨病程延長逐漸增大,醋酸試驗陽性,組織病理檢查見凹空細胞。

治療原則

陰莖炎症屬于一種良性病症,有的人持續一定時間後可消退,有的人可持續數十年無變化。因該病症無傳染性,而且不礙健康,故不需要處理。但為了預防該病症加重,患者要註意局部清潔衛生,保持幹燥環境是十分重要的。若患者要求治療時可選用雷射療法、冷凍療法或外塗腐蝕性葯物去除,但要切記避免損傷過度引起疤痕而造成病人的痛苦。"紅光滲透療法"是根據人體正常組織與病變組織對特定波長的光能量照射具有選擇性吸收的特徵,將紅外線光輻射作用于局部病變組織,使其吸收並產生熱固化粘膜效應、生物輻射共振吸收效應和微迴圈效應,以促進局部組織的新陳代謝,增強機體的生物免疫功能,提高細胞活力,加速受損神經的再生,同時改善白血球的吞噬作用,改善局部組織的營養狀態,對于正常組織沒有副作用,從而達到徹底治療炎症的目的。

患者要選擇正規的醫療機構進行檢查與治療,不要延誤最佳治療時機。

病症危害

陰莖炎的危害為陰莖頭及包皮紅腫、疼痛、奇癢,部分可出現糜爛及潰瘍,並有黃色膿性分泌物,伴有特殊臭味。嚴重時可出現陰莖頭壞死。部分病人在急性期後發生尿道口粘連狹窄,引起排尿困難。反復感染可使陰莖頭或包皮增厚,形成白斑。陰莖頭受包皮垢長期刺激還可能發生陰莖癌,陰莖炎的危害可謂是"功夫"不淺。據報道,約有85%-95%的陰莖癌患者有包莖或包皮過長病史。另外,妻子患宮頸癌,與丈夫的包皮垢刺激也有一定關系。

病症預防

感染性陰莖炎的預防

預防感染性陰莖炎的措施主要包括避免病原體感染、保持陰莖頭與陰莖皮膚的潔凈與幹燥,防止產生與消除有利于病原體感染和條件和增強陰莖抵抗感染的非特異性防御機能。例如:講究個人衛生和保持內褲的柔軟、合體與潔凈,勤洗澡和清洗包皮腔內以及大便後清洗會陰部以保持陰部皮膚及陰莖頭的衛生與幹燥,及時治療包皮過長或包莖以及陰莖解剖學結構,治療糖尿病、腎盂腎炎等陰莖炎相關疾病,避免不潔性活動,治療身體其他部分的皮膚癬症以及其他器官的感染性疾病和防止病原體擴散與引起陰莖感染。避免陰莖皮膚損傷並及時治療,及時治療陰莖皮膚的非感染性炎症。

非感染性陰莖炎的預防

非感染性陰莖炎的發生主要由于陰莖受到外界物理或化學因素作用所致,因此預防非感染性陰莖炎的基本原則是避免各種物理因素對陰莖的作用。例如:避免使用可造成陰莖不適或損傷的服裝、避免對陰莖的損傷性擠壓與抓騷、避免發生可造成陰莖創傷的行為、避免使用可引起陰莖皮膚損傷或超敏反應的化學葯劑、講究衛生和避免會陰部與陰莖皮膚的節肢動物滋生與叮咬,建立良好的生活習慣與飲食機構以使身體具有與保持良好的生理狀態。

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