附屬檔案炎

女性內生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為子宮附屬檔案。附屬檔案炎是指輸卵管和卵巢的炎症,但輸卵管、卵巢炎常常合並有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎,宮旁結締組織炎,就也被劃入附屬檔案炎範圍了。在盆腔器官炎症中,以輸卵管炎最常見,由于解剖部位相互鄰近的關系,往往輸卵管炎,卵巢炎、盆腔腹膜炎同時並存且相互影響。

症狀體征

急性輸卵管-卵巢炎臨床表現:下腹痛及發熱,其程度因炎症程度不同而稍異,部分患者在高熱前有寒戰,頭痛,食欲不振常見,白帶增多,為輸卵管炎分泌物通過宮腔排出所致,部分病例有腸道及膀胱刺激症狀。

慢性輸卵管-卵巢炎臨床表現:下腹疼痛及低熱時有亞急性發作及暫時性緩解,並有腰骶酸,下墜感,性交痛,可反復發作,並在勞累,性交,月經後加重,病程長者有神經官能症,如精神不振,倦怠,周身不適,失眠等。

治療方法

預防

積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是預防本病發生的關鍵。

如已患病,治療要持之以恆,以免病情遷延日久,難以根治。平時應註意個人衛生及經期衛生,預防慢性感染。因炎症引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術。對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經葯物治療效果不理想,且患者年齡較大時,也可以考慮手術治療。此外,由于本病病情頑固,又可反復發作,常使病人精神負擔較重,所以還要樹立信心,保持心情舒暢,積極鍛煉,增強體質,以提高抗病能力。

附屬檔案炎中醫治療方法

中葯治療:中醫治療本病時應厘清寒熱虛實的不同,辨證論治。

1、 濕熱下註型 治以清熱利濕。方用止帶方加減:

取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克,黃柏、牛膝、丹皮、蒼術各10克,澤瀉、茵陳各6克。加減:若腹痛明顯,加用元胡、川楝子各10克,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術為炒白術10克,加生苡仁20克,雲苓18克,以健脾祛濕

2、瘀熱互結型

治以活血化瘀,清熱解毒。方用當歸元胡湯加減:

用敗醬草20克,當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克,香附12克。水煎服。

加減:若小腹刺痛明顯,加用乳香、沒葯各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經量少,色暗有塊,加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克以清利濕熱。

3、寒濕凝滯型

治以溫陽散寒,活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減:

取雲苓15克,當歸、赤芍各12克,沒葯、艾葉、蒼白術、澤蘭、紅藤各10克,小茴香、川芎、桂枝各9克,幹姜6克。水煎服。

加減:若帶下量多,色白質稀,加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯,加川斷20克,杜仲10克,以益腎強腰。

以上方葯口服後,剩餘葯渣可放入布袋敷于下腹部,每次熱敷20--30分鍾。

4、 肛門點滴法

用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克,夏枯草15克。上方濃煎100毫升,肛門點滴,每日1--2 次,15次為1療程。

本方適用于濕熱下註或瘀熱互結型患者。

若有包塊形成,可加三棱20克,莪術15克以化瘀消聚;有氣虛之象時,加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛,可去敗醬草、公英,加用細辛10克,桂枝10克溫經散寒。

5、外用散劑法

名稱:附屬檔案炎散

組成:杜仲、蛇床子、五倍子、芡實、桑螵蛸、白芷

方解:杜仲補肝腎,強筋骨。治腰脊酸疼,足膝痿弱,小便餘瀝,陰下濕癢;蛇床子溫腎壯陽,燥濕,祛風,殺蟲。用于宮冷、寒濕帶下、濕痹腰痛;外治外陰濕疹、婦人陰癢、滴蟲性陰道炎;下焦有濕熱,或腎陰不足,相火易動以及精關不固者忌服。而五倍子具有收斂止血,收濕斂瘡,治療腫毒之功效;芡實、桑螵蛸等益腎固精,止濁;白芷有祛風散寒,通竅止痛,消腫排膿,燥濕止帶之功效。

取本方適量,用醋調成糊敷于肚臍,膠布固定。每日一次,連用三天後,間隔一日再繼續使用。

偏方: 雙花60g、生地20g、黃芩10g、木香6g、甘草10g、當歸10g、川芎10 g、 白芍15g、川楝子10g、元胡10g、芡實20g、薏米30g、黃芪20g。月經不暢者甘草 易坤 草;合並包塊者加路路通、穿山甲;合並積液者加蒼術、茯苓。每日1劑水煎分2次服 ,10 日為1個療程,一般治療1~3個療程。

中醫的其他治療:【直接熱敷用法】微波爐加熱:每次使用時先檢查微波爐內是否幹凈{如果微波爐很髒可以用個塑膠袋子包下鹽袋},以免弄髒袋子,稍稍在袋子上灑點水{微波爐的加熱原理是利用水分子震蕩,水越多越熱,持續熱敷的時間也長。建議用噴壺灑水或者把手沾上水把袋子拍濕,是在袋子上灑水不是在塑膠帶裏灑水},夏季中火加2-3分鍾或高火2分鍾、春秋冬季節中火3-4分鍾或者高火3分鍾,{天氣涼時加熱的時間相對沿長1分鍾,因為微波爐機型不一樣可以自己嘗試,加熱時可以先中火2分如果不熱在適當延長時間}取出後,溫度以手感稍燙為宜,用毛巾把海鹽袋子裹上敷在患處{因為加熱時袋子需要灑上水,所以潮潮的,雖然沒事但是裹上毛巾可以更舒服。要隔著衣服熱敷,會感到熱量透過肌膚,頓感輕松舒適。溫度不夠時放入微波爐再加熱即可,建議每天2次,每次連續熱敷30分鍾到1小時。{簡單說就是覺得不熱時再去加熱,這樣的累計熱敷時間為30分到1小時為好,這裏補充一句因為天氣潮濕、灑水過多等初期 使用常會在微波爐裏面有細小顆粒出現,這個是因為海鹽氣化過強,隨蒸汽在袋子外面2次結晶,遇到這個情況有2種處理方式一種是在太陽下曬幹後在使用 。另一種是加熱時包上塑膠袋子幾次使用後就不在出現}

【高級熱敷用法】直接用鹽熱敷的叫做直接熱敷。把配合葯物熱敷的方法叫做帶葯熱敷,也被叫做高級熱敷。帶葯熱敷也分2種,一種是單獨配合熱敷用葯材使用。還有一種就是利用內服的葯渣。方法如下:縫長25釐米,寬15釐米的袋子,將葯渣裝入布袋後,放入蒸鍋蒸透,蒸汽鍋中蒸30-20 min,取出,灑上少許黃酒。為防止燙傷上墊上毛巾一層,毛巾上放葯袋子,袋子上放4斤熱敷海鹽。當熱敷海鹽溫度降至40%時再次加熱。1~2次/d,60 min/次,15 d為1個療程。當日用後葯袋子放入冰櫃,"春秋冬"季節裏:每劑葯用5天。夏天每劑葯用2到3天,經期停用。 附屬檔案炎西醫治療方法

葯物治療:

1、陰道上葯,效果較好。

2、抗生素治療

對于症狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死,並可預防其急性發作。常用的葯物仍為青酶素、慶大酶素、滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

3、組織療法

如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉註射,每日或隔日1次,15次為1療程。

4、物理療法

溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液迴圈,改善局部組織的營養狀態,以利于炎症的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要採用理療。

5、其他葯物治療

對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔註射。選用慶大酶素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴格消毒外陰、陰道、宮頸後行宮腔註入,從月經幹凈後3天開始,隔2天註射1次,至排卵期前結束。可連續治療3個周期。

手術治療:因炎症引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療。對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術。對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經葯物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時,也可以考慮手術治療。

飲食保健

一、附屬檔案炎食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

1.當歸生姜羊肉湯  組成:羊肉500克,當歸60克,黃芪30克,生姜5片。  

用法:羊肉切塊,與當歸,黃芪,生姜共燉湯。加鹽及調味品,吃肉飲湯。  功效:益氣養血。適用于氣血虛弱型痛經。

2.山楂紅棗湯  組成:山楂50克,生姜15克,紅棗15枚。  

用法:上葯水煎服。每日1劑,分2次服。  功效:活血化瘀,溫經止痛,行氣導滯。適用于經寒血瘀型痛經。

3.炒山楂  組成:山楂30克,向日葵子15克,紅糖60克。  

用法:將山楂,向日葵子烤焦後研末,加紅糖沖服。分2次服,每日早,晚各1次。于經前1-2日開始服或經來即服。每次月經周期服2劑,連用1-2個月。  功效:活血化瘀,收斂鎮痛,補中益氣。適用于氣血虛弱型痛經。

4、敗醬紫草煎(《婦科飲食療法》):敗醬草45克、紫草根15克  

將上2味放入水中煎煮,加入紅糖服用。本方具有清熱解毒利濕的作用。

5、馬齒莧公英粥(《粥譜》):馬齒莧15克、公英15克、大米適量  

先將前兩味放入水中煎煮,去渣取汁放入大米煮粥,熟後放入冰糖服食。本方具有清熱解毒作用。

6、薏苡仁紅花粥:薏苡仁30克、紅花10克、小米適量。  

先將前兩味放入水中煎煮,去渣取汁放入小米煮粥,熟後直接服食。本方具有清熱利濕活血的作用,適用于附屬檔案炎濕熱瘀滯者。

二、附屬檔案炎吃哪些對身體好?

1.攝取足夠的蛋白質,多吃瘦肉類、蛋、豆腐、黃豆等高蛋白食物,以補充經期所流失的營養素、礦物質,提高免疫力

2.多吃高纖維食物,如:蔬菜、水果、全谷類、全麥面、糙米、燕麥等食物。攝入足夠的高纖維食物,可促進動情激素排出,增加血液中鎂的含量,可調整月經和鎮靜神經。這是附屬檔案炎的飲食中最為重要的。

3.即將面臨更年期附屬檔案炎的女性朋友,應多攝取牛奶、小魚乾等鈣質豐富的食品。

4.月經量較多的附屬檔案炎女性朋友,應多攝取菠菜、蜜棗、紅菜(湯汁是紅色的菜)、葡萄乾等含鐵量多的食物,以利補血。

三、附屬檔案炎最好不要吃哪些食物?

1、最好避免咖啡因:咖啡、茶、可樂、朱古力中所含的咖啡因,使你神經緊張,可能促成月經期間的不適,附屬檔案炎的飲食調節中應避免飲用這些飲品。此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小腸。

2、附屬檔案炎應註意禁酒:假使你在月經期間輕易出現水腫,則酒精將加重此問題。附屬檔案炎的飲食調節中勿喝酒,假如非喝不可,則限製在1一2杯酒之間。禁食生冷食物。

3、少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等食品。

預防護理

預防

積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,是預防本病發生的關鍵。

如已患病,治療要持之以恆,以免病情遷延日久,難以根治,平時應註意個人衛生及經期衛生,預防慢性感染,因炎症引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療,對于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術,對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,經葯物治療效果不理想,且患者年齡較大時,也可以考慮手術治療,此外,由于本病病情頑固,又可反復發作,常使病人精神負擔較重,所以還要樹立信心,保持心情舒暢,積極鍛煉,增強體質,以提高抗病能力。

驗方

雙花60g,生地20g,黃芩10g,木香6g,甘草10g,當歸10g,川芎10 g, 白芍15g,川楝子10g,元胡10g,芡實20g,薏米30g,黃芪20g,月經不暢者甘草 易坤 草;合並包塊者加路路通,穿山甲;合並積液者加蒼術,茯苓,每日1劑水煎分2次服 ,10 日為1個療程,一般治療1~3個療程。

附屬檔案炎的兩則食療方

①敗醬紫草煎(《婦科飲食療法》):敗醬草45克紫草根15克

將上2味放入水中煎煮,加入紅糖服用,本方具有清熱解毒利濕的作用。

②馬齒莧公英粥(《粥譜》):馬齒莧15克公英15克大米適量

先將前兩味放入水中煎煮,去渣取汁放入大米煮粥,熟後放入冰糖服食,本方具有清熱解毒作用。

保健對策:首先廣大婦女應註意經期,產後,流產後的養生及性生活衛生;陰道有出血時禁止性生活,進行人流,放環,其他宮腔手術及分娩,應到正規醫院去,以避免消毒不嚴格,人為造成感染, 一旦患有此病,要註意臥床休息,取半臥位,使病灶局限,飲食宜高營養易消化,富含維生素,增強自身的抵抗能力,同時遵守治療原則徹底治療,以免轉成慢性。

如已患有本病,應配合醫生進行積極治療,並要持之以恆,以免病情遷延日久,難以根治,平時應註意個人衛生及經期攝生,預防慢性感染,此外,由于本病病情頑固,又可反復發作,常使病人精神負擔較重,所以要樹立病人必的信心,保持心情舒暢,積極鍛煉,增強體質,以提高抗病能力。

家庭治療措施

1.註意個人衛生

加強經期,產後,流產後的個人衛生,勤換內褲及衛生棉,避免受風寒,不宜過度勞累。

2.多吃清淡的食物

飲食應清淡食物為主,多食有營養的食物如:雞蛋,豆腐,赤豆,菠菜等,忌食生,冷和刺激性的食物。

3.經期避免性生活

月經期忌房事,以免感染,月經墊要註意清潔衛生,最好用消毒衛生紙。

4.喝水

附屬檔案炎容易導致身體發熱,所以要註意多喝水以降低體溫。

5.避免不必要的婦科檢查

盡量避免不必要的婦科檢查,以免擴大感染,引起炎症擴散。

6.醫務人員需嚴守無菌操作

醫務人員在分娩,流產宮腔手術操作時應嚴密消毒,嚴格遵守無菌操作規程,以免發生感染而引發附屬檔案炎,為預防起見,手術後叮適當服用抗生素預防感染。

病理病因

卵巢與輸卵管均為左右對稱,分布位于小腹腰帶以下,附屬檔案炎發病時,患者呈現兩側或一側持續或間息性牽拉痛墜悶感,初發時,隻略有隱痛或不適,來潮時症狀加重,故常為人們所忽視,並視為生理周期的正常反應,此病未婚已婚女性均可發生,一般由內外陰逆行感染所造成,臨床上常與盆腔炎相伴發生,附屬檔案炎可使輸卵管閉鎖,導致不孕,誘發炎症與其它並發症,而附屬檔案炎真正的災難性後果是使卵巢無法發揮正常的生理功能,卵巢是女性區別于男性最重要的性器官之一,它不僅承擔著產生卵子與精于結合,創造延續人類歷史重任,而且還承擔著女性特有的雌激素,孕激素與雄性激素的分泌,支撐著女性的第二性征;使乳房亢盈,挺拔,子宮充滿活力:使皮膚百嫩細膩,線條柔潤魅力四射,附屬檔案炎不但可使女性不孕不育,第二性征弱化消失,尚可直接造成內分泌失調,致使皮膚早衰,偷走女人的美麗。

附屬檔案炎雖然是指輸卵管和卵巢的炎症,但輸卵管,卵巢炎常常合並有宮旁結締組織炎,盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎,宮旁結締組織炎,就也被劃入附屬檔案炎範圍了,在盆腔器官炎症中,以輸卵管炎最常見,由于解剖部位相互鄰近的關系,往往輸卵管炎,卵巢炎,盆腔腹膜炎同時並存且相互影響。

(1)分娩或流產後由于抵抗力下降,病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管,卵巢,繼而整個盆腔,引起炎症。

(2)在宮內節育器廣泛套用的同時,患者不註意個人衛生或手術操作不嚴格而引發。

(3)未經嚴格消毒而進行的宮腔操作,如吸宮術,子宮輸卵管碘油造影,子宮頸管治療,以及消毒不嚴格的產科手術感染等。

(4)不註意經期衛生,月經期性交或不潔性交等。

(5)身體其他部位有感染未經及時治療時,病原菌可經血行傳播而引起輸卵管卵巢炎,多見于結核性疾病。

(6)盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症如闌尾炎時,可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,炎症一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。

(7)性傳播疾病如淋病,感染後淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管,卵巢炎症。

未婚女性換上附屬檔案炎的原因

一般而言,未婚女子如果沒有性生活的話,是不易得附屬檔案炎的,但也不是說絕對不會患上附屬檔案炎,因為致病菌還可以通過非性途徑進入內生殖器,黃河性病防治研究所的專家指出常見侵入途徑有以下幾種:

1,性病致病菌的非性入侵

性病十分流行,可經非性途徑進入生殖道,最常見的非性途徑有住旅社,浸在浴缸內洗澡,坐便盆,穿浴衣等。

2,血行傳播

主要見于結核病,結核菌可經血液侵犯生殖器,使患者出現生殖器結核病。

3,淋巴管傳播

腸炎患者,特別是較重的結腸炎,致病菌可以從結腸經淋巴管擴散到生殖器。

4,直接侵犯

最常見的是闌尾炎,闌尾炎患者由于種種原因延遲就醫,結果細菌會突破闌尾漿膜,隨膿液流入右側附屬檔案,甚至累計左側附屬檔案。

未婚女子一旦患上附屬檔案炎,應及時到正規的醫院治療,以免病情嚴重化,變成慢性附屬檔案炎,阻塞輸卵管,導致宮外孕或不孕症,從而造成終身憾事。

陳老中醫淺論“盆腔炎,附屬檔案炎”婦科炎症隱疾

自:慢性盆腔炎

臨床上有更多的婦女雖已生育,切為“婦科病”所困擾,最常見的為各種炎症,如:盆腔炎,陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,子宮內膜炎,附屬檔案炎(輸卵管炎,卵巢炎)等,其症狀為:小腹脹,墜痛,陰癢,帶下腥臭異常,腰困痛,四肢無力,身體虛弱,甚至下肢浮腫,失眠多夢等,常年不愈可發生癌變,不少婦女四處求醫,服消炎葯,打針,輸水,用各種洗劑,栓劑,如:潔爾陰,婦炎潔等,往往好了又犯且越犯越重,最後到醫院作雷射,甚至切除子宮,卵巢,認為這樣可除根了,殊不知隔段時間,短則一年半年,長則二,三年再度復發,西醫束手無策,病人苦不堪言,餘幾十年的臨床經驗屢見不鮮,造成此惡果的主要原因是沒有治根,很多醫生隻著眼于消炎治療,殊不知此病主要和血分之餘毒等有關,患者不妨回想一下,凡此病屢治屢犯者,多伴月經不調,經量大,經期長,少則十天半月,多則成月淋漓不斷,月經色黑有血塊,我們根據中醫辨證施治理論,採用內服祖傳"盆腔炎方"類,以解血分,腹部外敷盆腔炎袋,外用中葯熏洗後,以陰道葯直接納入陰道,一般一個療程10天即可見到明顯療效,繼續服葯二至三個療程再見月經時,其月經病完全解除,則此病才永不復發,切莫說年輕人,就連四五十歲的患者也是如此.如米山北庄郭某,當時已四十多歲,經長治某大醫院檢查為嚴重盆腔炎,宮頸糜爛,須切除子宮,其症狀為紅黃帶下,下腹部墜脹痛,腰困痛,尤其身體極度虛弱,周身浮腫,失眠多夢,醫生建議輸血後才可以手術,後餘治療一療程後,則明顯好轉,四療程全愈,後送錦旗一面,現已幾年不曾復發.

疾病診斷

急性附屬檔案炎應與急性闌尾炎,急性腎盂炎,輸卵管妊娠流產或破裂及卵巢囊瘤蒂扭轉等鑒別;慢性附屬檔案炎應與陳舊性宮外孕,子宮內膜異位症等鑒別。

檢查方法

急性輸卵管-卵巢炎檢查時可見白帶呈膿性或均質性粘液狀,附屬檔案多有壓痛及觸痛,有時可捫及輸卵管,卵巢粘連的炎性包塊,邊界欠清,活動限製。

慢性輸卵管-卵巢炎檢查下腹有壓痛,盆腔檢查子宮兩側增厚有觸痛,有時可觸及腫大固定的囊性包塊。

一般來說,B超檢查無異常發現,除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲檢查可發現包塊。

並發症

可並發不孕症。

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