道路交通事故受傷人員傷殘評定

道路交通事故受傷人員傷殘評定

道路交通事故受傷人員傷殘評定規定了道路交通事故受傷人員傷殘評定的原則、方法和內容。適用於道路交通事故受傷人員的傷殘程度評定。

  • 中文名稱
    道路交通事故受傷人員傷殘評定
  • 范    圍
    原則、方法和內容
  • 規    范
    術語和定義
  • 附錄B
    多等級傷殘的綜合計算方法
  • 附錄C
    有關傷殘程度的區分
  • 附錄A
    傷殘等級劃分依據
  • 屬    性
    規章制度

解釋

道路交通事故受傷人員傷殘評定 GB18667-2002

標準的全部技術內容為強製性

道路交通事故受傷人員傷殘評定

本標準是在充分總結吸收1992年公安部發布的中華人民共和國公共安全行業標準(道路交通事故受傷人員傷殘評定)GA35-1992執行的經驗和國內外最新研究成果基礎上起草形成。本標準進一步完善了傷殘等級10級分類法。在全面規範人體傷殘程度的同時,還建立了多等級傷殘和肢體功能喪失的綜合計算數學方法,引入了肩關節復合體的概念並建立了功能喪失的計算方法,為解決多處傷殘和肢體功能喪失的計算及肩胛帶傷殘的評定問題提供了依據。

歷程

     2000年11月15-16日,受公安部交通管理局委托,由重慶市公安局交通管理局、國家標準《道路交通事故受傷人員傷殘評定》(以下簡稱“國標”)起草小組邀請公安、法院、保險、司法、大學、研究所等單位有關專家學者,召開了公安部標準《道路交通事故受傷人員傷殘評定》(以下簡稱:部標)有關問題研討會。會上專家學者就“部標”頒布以來所取得的成績給予了肯定;對存在的問題進行了討論;並就如何修改提出了建議。各位專家學者的思路清晰,觀點明確,見解深刻,對作好“國標”的起草和日常傷殘評定工作,具有一定的指導意義。

道路交通事故受傷人員傷殘評定

部標實施以來取得的成績

與會專家認為,“部標”自1992年5月正式實施以來,已愈8個年頭。8年來,該標準易操作,穩定性強,為正確評定全國數百萬交通事故傷殘者的傷殘程度等級,提供了簡明、科學、實用、統一、規範的依據,達到了製定“部標”的目的。該標準為公安機關、人民法院正確及時地處理交通事故損害賠償糾紛,保護當事人的合法權益,維護社會穩定,促進經濟建設,起到了重要的作用;同時,也拓寬了這方面的科學研究領域。陳新山、梅冰松等認為: “部標”統一了傷殘評定的有關原則和大部分細則,填補了我國一項空白;“部標” 的出台,從根本上解決了傷殘評定工作的混亂局面,是事故處理工作的一次變革。

部標存在的問題

與會專家針對“部標” 條文和標準執行中存在的問題,展開了討論。趙新才等首先指出,該標準條文的掌握執行情況全國不一致。對評定工作規範性條文執行不理想或基本沒有執行。如,有的把評定原則的重點放在損傷本身,而沒有考慮治療效果;類推使用過濫;多處傷殘的評定處置掌握不好。第二,該標準技術部分量化條文比例偏低,各等級平均不足50%,個別量化條文不易操作,受醫療條件、醫療水準、醫療設備和評定人的專業化程度影響很大,尤其是高檔先進檢測技術、設備缺乏。第三,有一些是困擾“部標”和傷殘評定工作的問題:①傷殘等級劃分;②傷殘評定時機;③原有傷病的處置;④多處傷殘的處置;⑤不同年齡、性別、職業傷殘者的評定;⑥評定原則;⑦日常生活和社會適應在標準中的體現等。

常林、于曉軍、張先國、梅冰松等專指出:①評定總則中,事故處理人員參與評定不妥,一是不具有專業知識,二是鑒定權與行政權重合,難以公正;評定書是鑒定文書的一種,在實踐中多為填充式,其內容不全面。②“部標”存在未提及的損傷後果或殘疾,如:外傷性尿崩症、外傷後骨不連等。③檢測方法不規範,如:癲癇發作次數定級;性功能障礙等客觀檢測方法和指標未確定;智商檢測和精神障礙,僅靠問卷等主觀測試出入大。④肺、消化器官、腰部等損傷中,缺乏量化;生殖系統的損傷,未區分未生育者和已生育者;面癱的評定,等級跨度過大且不合理;視力、皮膚瘢痕等級偏低。⑤ “部標” 附錄A問題大,與10個等級銜接有問題。⑥部分損傷條目太多、太細,概念模糊,不利于操作和使用,如:智力缺損或精神障礙、癲癇發作;性功能障礙等;部分損傷條目無法準確使用,如:面部疤痕,容貌損毀和器官功能障礙等;部分常見損傷沒有列入,如:關節韌帶損傷、半月板、軟骨損傷、外傷性椎間盤損傷等。

對部標的修改意見

與會專家普遍認為,現行“部標”使用近十年,修改、增補其內容勢在必行。從當前的司法鑒定體製改革來看,使用“部標”的不但有公安、檢察、法院的法醫,還有學校、民辦鑒定機構,修改 “部標”, 製訂為“國標”,非常必要。專家還針對“部標”存在的問題,結合現代醫學、法醫學、賠償醫學等的發展,對“部標”提出了修改意見和建議。

關于部標修改總的意見

多數專家認為,標準的製訂、修改工作是十分繁雜的工作, 國家標準不可能太細,“部標”是比較好用的。常林等認為,社會發展,機動車增多後,交通事故逐年上升,需要進行傷殘評定的人增多,對標準、評定人員要求越來越高;標準製訂時,能量化的要量化,主要原則以病理損傷為基礎;日常生活活動能力和社會適應能力是評定一個人的兩個重要因素;標準太細,不現實;如日本標準就太細。吳家馼等認為,條文不可能逼真的反映損傷對人體的影響,我們隻能局限在交通傷範圍內;關于檢查方法,哪種損傷該用哪種檢查方法,就用哪種;新“國標”出來後,應編寫釋義,理解要一致。陳世賢等認為,①“部標”比較成熟,不要大動,基本肯定,要完善。②要體現“保護弱者”的原則。③這是個強製執行標準,覆蓋面要大,95%的問題要解決,體現標準存在的價值;成熟的東西定到“國標”上,不成熟的不要寫上去;“原則”的寫,但不等于含糊其詞;“原則”不等于不可操作。廖志鋼等認為,“部標”升為國家標準,要考慮通用性;附錄A的劃分依據很有用。

關于傷殘等級劃分方法和傷殘評定時機

常林、陳憶九、鄧世雄等認為、,傷殘等級劃分為10級,能覆蓋大多數的損傷,老百姓能接受,比較適合。吳梅筠等指出,人體各部傷殘等級,能分幾級分幾級,不是每一損傷都能分到10級的。廖志鋼、憶九、鄧世雄等認為,傷殘評定是一個相對評定,評定時機“部標”表述很好,以“治療終結”為準,實踐中,以“治療終結”出院為標志,好操作,有利于案件處理。常林等認為,評定時機,我們認識有誤區。按照民法原理,侵害後恢復原狀即可,恢復不了原狀,就評定傷殘等級。

關于多處傷殘的處置

與會專家一致認為,多處傷殘者應當提高其最後的傷殘等級,但提高的程度不能超過一級。常林、陳憶九、鄧世雄等認為,交通傷是復合傷,多處傷殘應分別評出,多處傷殘是一個賠償問題,是執法人員如何掌握的問題,一般以高的為準,其餘等級採用晉級的辦法。晉級的原則,高等級吸收低等級;兩處以上傷殘等級相同者,晉升一級,但隻能晉升一級。陳新山、謝潤紅等認為,對兩處以上傷殘者,應分別評出各處傷殘,最後按晉級系數確定傷者傷殘等級,但最多隻能晉升一級;鄧振華、杜傳耀等認為,多處傷殘的處理,單純用“提升”來解決是不夠的,趙新才(1991)提出“傷殘賠償附加指數”,建立了解決多處傷殘問題的數學公式,這一方法有一定的研究價值。

關于原有傷病和其他有關問題

常林等認為,原有傷病受三個因素影響:損傷、自身疾病、醫療因素,是三者競合的結果。摘出原有傷病可用“五分法”,即交通傷與原有傷病的關系按0 %、25% 、50 %、75 %、100 %的比例確定;評定傷殘等級與整容之間,不可兼得。

內容

範圍

本標準規定了道路交通事故受傷人員傷殘評定的原則、方法和內容。

本標準適用于道路交通事故受傷人員的傷殘程度評定。

術語和定義

下列術語和定義適用于本標準。

道路交通事故受傷人員the injured in road traffic accident

在道路交通事故中遭受各種暴力致傷的人員。

傷殘impairment

因道路交通事故損傷所致的人體殘廢。

包括精神的、生理功能的和解剖結構的異常及其導致的生活、工作和社會活動能力的不同程度喪失。

評定assessment

在客觀檢驗的基礎上,評價確定道路交通事故受傷人員傷殘等級的過程。

評定人assessor

辦案機關依法指派或聘請符合評定人條件,承擔道路交通事故受傷人員傷殘評定的人員。

評定結論 assessment conclusion

評定人根據檢驗結果,按照傷殘評定標準,運用專門知識進行分析所得出的綜合性判斷。

評定書assessment report

評定人將檢驗結果、分析意見和評定結論製成的書面文書。

治療終結treatment finality

臨床醫學一般原則所承認的臨床效果穩定。

評定總則

評定原則

傷殘評定應以人體傷後治療效果為依據,認真分析殘疾與事故、損傷之間的關系,實事求是地評定。

評定時機

評定時機應以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的並發症治療終結為準。

對治療終結意見不一致時,可由辦案機關組織有關專業人員進行鑒定,確定其是否治療終結。

評定人條件

評定人應當具有法醫學鑒定資格的人員擔任。

評定人權利和義務

評定人權利

a) 有權了解與評定有關的案情和其他材料;

b) 有權向當事人詢問與評定有關的問題;

c) 有權依照醫學原則對道路交通事故受傷人員進行身體檢查和要求進行必要的特殊儀器檢查等;

d) 有權因專門知識的限製或鑒定材料的不足而拒絕評定。

評定人義務

a) 全面、細致、科學、客觀地對道路交通事故受傷人員進行檢驗和記錄;

b) 正確及時地作出評定結論;

c) 回答事故辦案機關所提出的與評定有關的問題;

d) 保守案件秘密;

e) 嚴格遵守國家法律法規和有關回避原則的規定;

f) 妥善保管提交評定的物品和材料。

評定書

評定人評定結束後,應製作評定書並簽名。

評定書包括一般情況、案情介紹、病歷摘抄、檢驗結果記錄、分析意見和結論等內容。

傷殘等級劃分

本標準根據道路交通事故受傷人員的傷殘狀況,將受傷人員傷殘程度劃分為10級,從第1級(100%)到第X級(10%),每級相差10%。傷殘等級劃分依據見附錄A。

傷殘等級

Ⅰ級傷殘

顱腦、脊髓及周圍神經損傷致

a) 植物狀態;

b) 極度智力缺損(智商20以下)或精神障礙,日常生活完全不能自理;

c) 四肢癱(三肢以上肌力3級以下);

d) 截癱(肌力2級以下)伴大便和小便失禁

頭面部損傷致

a) 雙側眼球缺失;

b) 一側眼球缺失,另一側眼嚴重畸形伴盲目5級。

脊柱胸段損傷致嚴重畸形愈合,呼吸功能嚴重障礙。

頸部損傷致呼吸和吞咽功能嚴重障礙。

胸部損傷致

a) 肺葉切除或雙側胸膜廣泛嚴重粘連或胸廓嚴重畸形,呼吸功能嚴重障礙;

b) 心功不全,心功Ⅳ級;或心功能不全,心功能Ⅲ級伴明顯器質性心律失常

腹部損傷致

a) 胃、腸、消化腺等部分切除,消化吸收功能嚴重障礙,日常生活完全不能自理;

b) 雙側腎切除或完全喪失功能,日常生活完全不能自理。

肢體損傷致

a) 三肢以上缺失(上肢在腕關節以上,下肢在踝關節以上);

b) 二肢缺失(上肢在肘關節以上,下肢在膝關節以上),另一肢喪失功能50%以上

c) 二肢缺失(上肢在腕關節以上,下肢在踝關節以上),第三肢完全喪失功能;

d) 一肢缺失(上肢在肘關節以上,下肢在踝關節以上),第二肢完全喪失功能,第三肢喪失功能50%以上;

e) 一肢缺失(上肢在腕關節以上,下肢在踝關節以上),另二肢完全喪失功能;

f) 三肢完全喪失功能。

皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積76%以上。

Ⅱ級傷殘

顱腦、脊髓及周圍神經損傷致

a) 重度智力缺損(智商34以下)或精神障礙,日常生活需隨時有人幫助才能完成;

b) 完全性失語;

c) 雙眼盲目5級;

d) 四肢癱(二肢以上肌力2級以下);

e) 偏癱或截癱(肌力2級以下)。

頭面部損傷致

a) 一側眼球缺失,另一眼盲目4級;或一側眼球缺失,另一側眼嚴重畸形伴盲目3級以上;

b) 雙側眼瞼重度下垂(或嚴重畸形)伴雙眼盲目4級以上;或一側眼瞼重度下垂(或嚴重畸形),該眼盲目4級以上,另一眼盲目5級;

c) 雙眼盲目5級;

d) 雙耳極度聽覺障礙伴雙側耳廓缺失(或嚴重畸形);或雙耳極度聽覺礙障伴一側耳廓缺失,另一側耳廓嚴重畸形;

e) 全面部瘢痕形成。

脊柱胸段損傷致嚴重畸形愈合,呼吸功能障礙。

頸部損傷致呼吸和吞咽功能障礙。

胸部損傷致

a) 肺葉切除或胸膜廣泛嚴重粘連或胸廓畸形,呼吸功能障礙;

b) 心功能不全,心功能Ⅲ級;或心功能不全,心功能Ⅱ級伴明顯器質性心律失常。

腹部損傷致一側腎切除或完全喪失功能,另一側腎功能重度障礙。

肢體損傷致

a) 二肢缺失(上肢在肘關節以上,下肢在膝關節以上);

b) 一肢缺失(上肢在肘關節以上,下肢在膝關節以上),另一肢完全喪失功能;

c) 二肢以上完全喪失功能。

皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積68%以上。

Ⅲ級傷殘

顱腦、脊髓及周圍神經損傷致

a) 重度智力缺損或精神障礙,不能完全獨立生活,需經常有人監護;

b) 嚴重外傷性癲癇,葯物不能控製,大發作平均每月一次以上或局限性發作平均每月四次以上或小發作平均每周七次以上或精神運動性發作平均每月三次以上;

c) 雙側嚴重面癱,難以恢復;

d) 嚴重不自主運動或共濟失調

e) 四肢癱(二肢以上肌力3級以下);

f) 偏癱或截癱(肌力3級以下);

g) 大便或小便失禁,難以恢復。

頭面部損傷致

a) 一側眼球缺失,另一眼盲目3級;或一側眼球缺失,另一側眼嚴重畸形伴低視力2級;

b) 雙側眼瞼重度下垂(或嚴重畸形)伴雙眼盲目3級以上;或一側眼瞼重度下垂(或嚴重畸形),該眼盲目3級以上,另一眼盲目4級以上;

c) 雙眼盲目4級以上;

d) 雙眼視野接近完全缺損(直徑小于5°);

e) 上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落24枚以上;

f) 雙耳極度聽覺障礙伴一側耳廓缺失(或嚴重畸形);

g) 一耳極度聽覺障礙,另一耳重度聽覺障礙,伴一側耳廓缺失(或嚴重畸形),另一側耳廓缺失(或畸形)50%以上;

h) 雙耳重度聽覺障礙伴雙側耳廓缺失(或嚴重畸形);或雙耳重度聽覺障礙伴一側耳廓缺失,另一側耳廓嚴重畸形;

i) 面部瘢痕形成80%以上。

脊柱胸段損傷致嚴重畸形,嚴重影響呼吸功能。

頸部損傷致

a) 瘢痕形成,頸部活動度完全喪失;

b) 嚴重影響呼吸和吞咽功能。

胸部損傷致

a) 肺葉切除或胸膜廣泛粘連或胸廓畸形,嚴重影響呼吸功能;

b) 心功能不全,心功能Ⅱ級伴器質性心律失常;或心功能Ⅰ級伴明顯器質性心律失常。

腹部損傷致

a) 胃、腸、消化腺等部分切除,消化吸收功能障礙;

b) 一側腎切除或完全喪失功能,另一側腎功能中度障礙;或雙側腎功能重度障礙。

盆部損傷致

a) 女性雙側卵巢缺失或完全萎縮;

b) 大便和小便失禁,難以恢復。

會陰部損傷致雙側睾丸缺失或完全萎縮。

肢體損傷致

a) 二肢缺失(上肢在腕關節以上,下肢在踝關節以上);

b) 一肢缺失(上肢在肘關節以上,下肢在膝關節以上),另一肢喪失功能50%以上;

c) 一肢缺失(上肢在腕關節以上,下肢在踝關節以上),另一肢完全喪失功能;

d) 一肢完全喪失功能,另一喪失功能50%以上。

皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積60%以上。

Ⅳ級傷殘

顱腦、脊髓及周圍神經損傷致

a) 中度智力缺損(智商49以下)或精神障礙,日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助;

b) 嚴重運動性失語或嚴重感覺性失語;

c) 四肢癱(二肢以上肌力4級以下);

d) 偏癱或截癱(肌力4級以下);

e) 陰莖勃起功能完全喪失。

頭面部損傷致

a) 一側眼球缺失,另一眼低視力2級;或一側眼球缺失,另一側眼嚴重畸形伴低視力1級;

b) 雙側眼瞼重度下垂(或嚴重畸形)伴雙眼低視力2級以上;或一側眼瞼重度下垂(或嚴重畸形),該眼低視力2級以上,另一眼低盲目3級以上;

c) 雙眼盲目3級以上;

d) 雙眼視野極度缺損(直徑小于10°);

e) 雙耳極度聽覺障礙;

f) 一耳極度聽覺障礙,另一耳重度聽覺障礙伴一側耳廓缺失(或畸形)50%以上;

g) 雙耳重度聽覺障礙伴一側耳廓缺失(或嚴重畸形);

h) 雙耳中等重度聽覺障礙伴雙側耳廓缺失(或嚴重畸形);或雙耳中等重度聽覺障礙伴一側耳廓缺失,另一側耳廓嚴重畸形;

i) 面部瘢痕形成60%以上。

脊柱胸段損傷致嚴重畸形愈合,影響呼吸功能。

頸部損傷致

a) 瘢痕形成,頸部活動度喪失75%以上;

b) 影響呼吸和吞咽功能。

胸部損傷致

a) 肺葉切除或胸膜粘連或胸廓畸形,影響呼吸功能;

b) 明顯器質性心律失常。

腹部損傷致一側腎功能重度障礙,另一側腎功能中度障礙。

會陰部損傷致陰莖體完全缺失或嚴重畸形。

外陰、陰道損傷致陰道閉鎖。

肢體損傷致雙手完全缺失或喪失功能.

皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積52%以上。

Ⅴ級傷殘

顱腦、脊髓及周圍神經損傷致

a) 中度智力缺損或精神障礙,日常生活能力明顯受限,需要指導;

b) 外傷性癲癇,葯物不能完全控製,大發作平均每三月一次以上或局限性發作平均每月二次以上或小發作平均每周四次以上或精神運動性發作平均每月一次以上;

c) 嚴重失用或失認症;

d) 單側嚴重面癱,難以恢復;

e) 偏癱或截癱(一肢以上肌力2級以下);

f) 單癱(肌力2級以下);

g) 大便或小便失禁,難以恢復。

頭面部損傷致

a. 一側眼球缺失伴另一眼低視力1級;一側眼球缺失伴一側眼嚴重畸形且視力接近正常;

b. 雙側眼瞼重度下垂(或嚴重畸形)伴雙眼低視力1級;或一側眼瞼重度下垂(或嚴重畸形),該眼低視力1級以上,另一眼低視力2級以上;

c. 雙眼低視力2級以上;

d. 雙眼視野重度缺損(直徑小于20°);

e. 舌肌完全麻痹或舌體缺失(或嚴重畸形)50%以上;

f. 上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落20枚以上;

g. 一耳極度聽覺障礙,另一耳重度聽覺障礙;

h. 雙耳重度聽覺障礙伴一側耳廓缺失(或畸形)50%以上;

i. 雙耳中等重度聽覺障礙伴一側耳廓缺失(或嚴重畸形);

j. 雙側耳廓缺失(或嚴重畸形);

k. 外鼻部完全缺損(或嚴重畸形);

i. 面部瘢痕形成40%以上。

脊柱胸段損傷致畸形愈合,影響呼吸功能。

頸部損傷致

a. 瘢痕形成,頸部活動度喪失50%以上;

b. 影響呼吸功能。

胸部損傷致

a. 肺葉切除或胸膜粘連或胸廓畸形,輕度影響呼吸功能。

b. 器質性心律失常。

腹部損傷致

a. 胃、腸、消化腺等部分切除,嚴重影響消化吸收功能;

b. 一側腎切除或完全喪失功能,另一側腎功能輕度障礙。

盆部損傷致

a. 雙側輸尿管缺失或閉鎖;

b. 膀胱切除;

c. 尿道閉鎖;

d. 大便或小便失禁,難以恢復。

會陰部損傷致陰莖體大部分缺失(或畸形)。

外陰、陰道損傷致陰道嚴重狹窄,功能嚴重障礙。

肢體損傷致

a. 雙手缺失(或喪失功能)90%以上;

b. 一肢缺失(上肢在肘關節以上,下肢在膝關節以上);

c. 一肢缺失(上肢在腕關節以上,下肢在踝關節以上),另一肢喪失功能50%以上;

d. 一肢完全喪失功能。

皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積44%以上。

Ⅵ級傷殘

顱腦、脊髓及周圍神經損傷致

a. 中度智力缺損或精神障礙,日常生活能力部分受限,但能部分代償,部份日常生活需要幫助;

b. 嚴重失讀伴失寫症;或中度運動性失語或中度感覺性失語;

c. 偏癱或截癱(一肢肌力3級以下);

d. 單癱(肌力3級以下);

e. 陰莖勃起功能嚴重障礙。

頭面部損傷致

a. 一側眼球缺失伴另一眼視力接近正常;或一側眼球缺失伴另一側眼嚴重畸形;

b. 雙側眼瞼重度下垂(或嚴重畸形)伴雙眼視力接近正常;或一側眼瞼重度下垂(或嚴重畸形),該眼視力接近正常,另一眼低視力1級以上;

c. 雙眼低視力1級;

d. 雙眼視野中度缺損(直徑小于60°);

e. 顳下頜關節強直,牙關緊閉;

f.一耳極度聽覺障礙,另一耳中等重度聽覺障礙;或雙耳重度聽覺障礙;

g. 一側耳廓缺失(或嚴重畸形),另一側耳廓缺失(或畸形)50%以上;

h. 面部瘢痕形成面積20%以上;

i. 面部大量細小瘢痕(或色素明顯改變)75%以上。

脊柱損傷致頸椎或腰椎嚴重畸形愈合,頸部或腰部活動度完全喪失。

頸部損傷致瘢痕形成,頸部活動度喪失25%以上。

4.6.5腹部損傷致一側腎功能重度障礙,另一側腎功能輕度障礙;

4.6.6盆部損傷致:

a. 雙側輸卵管缺失或閉鎖;

b. 子宮全切。

4.6.7會陰部損傷致雙側輸精管缺失或閉鎖。

4.6.8外陰、陰道損傷致陰道狹窄,功能障礙。

4.6.9肢體損傷致:

a. 雙手缺失(或喪失功能)70%以上;

b. 雙足跗跖關節以上缺失;

c. 一肢缺失(上肢在腕關節以上,下肢在踝關節以上)。

4.6.10 皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積36%以上。

4.7 Ⅶ級傷殘

4.7.1顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:

a. 輕度智力缺損(智商70以下)或精神障礙,日常生活有關的活動能力嚴重受限;

b. 外傷性癲癇,葯物不能完全控製,大發作平均每六月一次以上或局限性發作平均每二月二次以上或小發作平均每周二次以上或精神運動性發作平均每二月一次以上;

c. 中度失用或中度失認症;

d. 嚴重構音障礙;

e. 偏癱或截癱(一肢肌力4級);

f. 單癱(肌力4級);

g. 半身或偏身型完全性感覺缺失。

4.7.2頭面部損傷致:

a. 一側眼球缺失;

b. 雙側眼瞼重度下垂(或嚴重畸形);

c. 口腔或顳下頜關節損傷,重度張口受限;

d. 上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落16枚以上;

e.?一耳極度聽覺障礙,另一耳中度聽覺障礙;或一耳重度聽覺障礙,另一耳中等重度聽覺障礙;

f . 一側耳廓缺失(或嚴重畸形),另一側耳廓缺失(或畸形)10%以上;

g . 外鼻部大部份缺損(或畸形);

h. 面部瘢痕形成,面積24cm2以上;

i. 面部大量細小瘢痕(或色素明顯改變)50%以上;

j. 頭皮無毛發75%以上。

4.7.3脊柱損傷致頸椎或腰椎畸形愈合,頸部或腰部活動度喪失75%以上。

4.7.4頸部損傷致頸前三角區瘢痕形成75%以上。

4.7.5胸部損傷致:

a. 女性雙側乳房缺失(或嚴重畸形);

b. 心功能不全,心功能Ⅱ級。

4.7.6腹部損傷致雙側腎功能中度障礙。

4.7.7盆部損傷致:

a. 骨盆傾斜,雙下肢長度相差8cm以上;

b. 女性骨盆嚴重畸形,產道破壞;

c. 一側輸尿管缺失或閉鎖,另一側輸尿管嚴重狹窄。

4.7.8會陰部損傷致:

a. 陰莖體部份缺失(或畸形);

b. 陰莖包皮損傷,瘢痕形成,功能障礙。

4.7.9肢體損傷致:

a. 雙手缺失(或喪失功能)50%以上;

b. 雙手感覺完全缺失;

c. 雙足足弓結構完全破壞;

d. 一足跗跖關節以上缺失;

e. 雙下肢長度相差8cm以上;

f. 一肢喪失功能75%以上。

4.7.10 皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積28%以上。

4.8 Ⅷ級傷殘

4.8.l顱腦、脊髓及周圍神經損傷致:

a. 輕度智力缺損或精神障礙,日常生活有關的活動能力部分受限;

b. 中度失讀伴失寫症;

c. 半身或偏身型深感覺缺失;

d. 陰莖勃起功能障礙。

4.8.2頭面部損傷致:

a. 一眼盲目4級以上;

b. 一眼視野接近完全缺損(直徑小于5°);

c. 上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落12枚以上;

d. 一耳極度聽覺障礙;或一耳重度聽覺障礙,另一耳中度聽覺障礙;或雙耳中等重度聽覺障礙;

e. 一側耳廓缺失(或嚴重畸形);

f. 鼻尖及一側鼻翼缺損(或畸形);

g. 面部瘢痕形成面積18cm2以上;

h. 面部大量細小瘢痕(或色素明顯改變)25%以上;

i. 頭皮無毛發50%以上;

j 頜面部骨或軟組織缺損32立方釐米以上。

4.8.3脊柱損傷致:

a. 頸椎或腰椎畸形愈合,頸部或腰部活動度喪失50%以上;

b. 胸椎或腰椎二椎體以上壓縮性骨折。

4.8.4頸部損傷致前三角區瘢痕形成50%以上。

4.8.5胸部損傷致:

a. 女性一側乳房缺失(或嚴重畸形),另一側乳房部分缺失(或畸形);

b. 12肋以上骨折。

4.8.6腹部損傷致:

a. 胃、腸、消化腺等部分切除,影響消化吸收功能;

b. 脾切除;

c. 一側腎切除或腎功能重度障礙。

4.8.7盆部損傷致

a. 骨盆傾斜,雙下肢長度相差6cm以上;

b. 雙側輸尿管嚴重狹窄,或一側輸尿管缺失(或閉鎖),另一側輸尿管狹窄;

c.尿道嚴重狹窄。

4.8.8會陰部損傷致

a. 陰莖龜頭缺失(或畸形);

b. 陰莖包皮損傷,瘢痕形成,嚴重影響功能。

4.8.9外陰、陰道損傷致陰道狹窄,嚴重影響功能。

4.8.10 肢體損傷致

a. 雙手缺失(或喪失功能)30%以上;

b. 雙手感覺缺失75%以上;

c. 一足弓結構完全破壞,另一足弓結構破壞1/3以上;

d. 雙足十趾完全缺失或喪失功能;

e. 雙下肢長度相差6cm以上;

f. 一肢喪失功能50%以上;

4.8.11 皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積20%以上

4.9 Ⅸ級傷殘

4.9.1顱腦、脊髓及周圍神經損傷致

a. 輕度智力缺損或精神障礙,日常活動能力部分受限;

b. 外傷性癲癇,葯物不能完全控製,大發作一年一次以上或局限性發作平均每六月三次以上或小發作平均每月四次以上或精神運動性發作平均每六月二次以上;

c. 嚴重失讀或嚴重失寫症;

d. 雙側輕度面癱,難以恢復;

e. 半身或偏身型淺感覺缺失;

f. 嚴重影響陰莖勃起功能。

4.9.2頭面部損傷致

a. 一眼盲目3級以上;

b. 雙側眼瞼下垂(或畸形);或一側眼瞼重度下垂(或嚴重畸形);

c. 一眼視野極度缺損(直徑小于10°);

d. 上頜骨、下頜骨缺損中,牙齒脫落8枚以上;

e. 口腔損傷,牙齒脫落16枚以上;

f. 口腔或顳下頜關節損傷,中度張口受限;

g. 舌尖缺失(或畸形);

h. 一耳重度聽覺障礙;或一耳中等重度聽覺障礙,另一耳中度聽覺障礙;

i. 一側耳廊缺失(或畸形)50%以上;

j. 一側鼻翼缺損(或畸形);

k. 面部瘢痕形成面積12cm2以上,或面部線條狀瘢痕20cm以上;

l. 面部細小癱痕(或色素明顯改變)面積30cm2以上;

m. 頭皮無毛發25%以上;

n. 頜面部骨及軟組織缺損16立方釐米以上。

4.9.3脊柱損傷致

a. 頸椎或腰椎畸形愈合,頸部或腰部活動度喪失25%以上;

b. 胸椎或腰椎一椎體粉碎性骨折

4.9.4頸部損傷致

a. 嚴重聲音嘶啞

b. 頸前三角區瘢痕形成25%以上。

4.9.5胸部損傷致

a. 女性一側乳房缺失(或嚴重畸形);

b. 8肋以上骨折或4肋以上缺失;

c. 肺葉切除;

d. 心功能不全,心功能Ⅰ級。

4.9.6腹部損傷致

a. 胃、腸、消化腺等部分切除;

b. 膽囊切除;

c. 脾部份切除;

d. 一側腎部分切除或腎功能中度障礙。

4.9.7盆部損傷致

a. 骨盆傾斜,雙下肢長度相差4cm以上;

b. 骨盆嚴重畸形愈合;

c. 尿道狹窄;

d. 膀胱部分切除;

e. 一側輸尿管缺失或閉鎖;

f. 子宮部份切除;

g. 直腸、肛門損傷,遺留永久性乙狀結腸造口。

4.9.8會陰部損傷致

a. 陰莖龜頭缺失(或畸形)50%以上;

b. 陰囊損傷,瘢痕形成75%以上。

4.9.9肢體損傷致

a. 雙手缺失(或喪失功能)10%以上;

b. 雙手感覺缺失50%以上;

c. 雙上肢前臂旋轉功能完全喪失;

d. 雙足十趾缺失(或喪失功能)50%以上;

e. 一足足弓構破壞;

f. 雙上肢長度相差10cm以上;

g. 雙下肢長度相差4cm以上;

h. 四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折;

i.一肢喪失功能25%以上。

4.9.10 皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積12%以上

4.10 Ⅹ級傷殘

4.10.1 顱腦、脊髓及周圍神經損傷致

a. 神經功能障礙,日常活動能力輕度受限;

b. 外傷性癲癇,葯物能夠控製,但遺留腦電圖中度以上改變;

c. 輕度失語或構音障礙;

d. 單側輕度面癱,難以恢復;

e. 輕度不自主運動或共濟失調;

f. 斜視、復視、視錯覺、眼球震顫等視覺障礙;

g. 半身或偏身型淺感覺分離性缺失;

h. 一肢體完全性感覺缺失

i. 節段性完全性感覺缺失;

j. 影響陰莖勃起功能。

4.10.2 頭面部損傷致

a. 一眼低視力1級;

b. 一側眼瞼下垂或畸形;

c. 一眼視野中度缺損(直徑小于60°);

d. 淚小管損傷,遺留溢淚症狀;

e. 眼內異物存留;

f. 外傷性白內障;

g. 外傷性腦脊液鼻漏或耳漏;

h. 上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落4枚以上;

i. 口腔損傷,牙齒脫落8枚以上;

j. 口腔或顳下頜關節損傷,輕度張口受限;

k. 舌尖部分缺失(或畸形);

l. 一耳中等重度聽覺障礙;或雙耳中度聽覺障礙;

m. 一側耳廓缺失(或畸形)10%以上;

n. 鼻尖缺失(或畸形);

o. 面部瘢痕形成,面積6cm2以上;或面部線條狀瘢痕10cm以上;

p. 面部細小疲痕(或色素明顯改變)面積15cm2以上;

q. 頭皮無毛發40cm2以上;

r. 顱骨缺損4cm2以上,遺留神經系統輕度症狀和體征;或顱骨缺損6cm2以上,無神經系統症狀和體征;

s. 頜面部骨及軟組織缺損8立方釐米以上。

4.10.3 脊柱損傷致

a. 頸椎或腰椎畸形愈台,頸部或腰部活動度喪失10%以上;

b. 胸椎畸形愈合,輕度影響呼吸功能;

c. 胸椎或腰椎一椎體三分之一以上壓縮性骨折。

4.10.4 頸部損傷致

a. 瘢痕形成,頸部活動度喪失10%以上;

b. 輕度影響呼吸和吞咽功能;

c. 頸前三角區瘢痕面積20cm2以上。

4.10.5 胸部損傷致

a. 女性一側乳房部分缺失(或畸形);

b. 4肋以上骨折;或2肋以上缺失;

c. 肺破裂修補;

d. 胸膜粘連或胸廓畸形。

4.10.6 腹部損傷致

a. 胃、腸、消化腺等破裂修補;

b. 膽囊破裂修補;

c. 腸系膜損傷修補;

d. 脾破裂修補;

e. 腎破裂修補或腎功能輕度障礙;

f. 膈肌破裂修補。

4.10.7 盆部損傷致

a. 骨盆傾斜,雙下肢長度相差2cm以上;

b. 骨盆畸形愈合;

c. 一側卵巢缺失或完全萎縮;

d. 一側輸卵管缺失或閉鎖;

e. 子宮破裂修補;

f. 一側輸尿管嚴重狹窄;

g. 膀胱破裂修補;

h. 尿道輕度狹窄;

i. 直腸、肛門損傷,瘢痕形成,排便功能障礙。

4.10.8 會陰部損傷致

a. 陰莖龜頭缺失(或畸形)25%以上;

b. 陰莖包皮損傷,瘢痕形成,影響功能;

c. 一側輸精管缺失(或閉鎖);

d. 一側睾丸缺失或完全萎縮;

e. 陰囊損傷,瘢痕形成50%以上。

4.10.9 外陰、陰道損傷致陰道狹窄,影響功能

4.10.10 肢體損傷致

a. 雙手缺失(或喪失功能)5%以上;

b. 雙手感覺缺失25%以上;

c. 雙上肢前臂旋轉功能喪失50以上;

d. 一足足弓結構破壞1/3以上;

e. 雙足十趾缺失(或喪失功能)20%以上;

f. 雙上肢長度相差4cm以上;

g. 雙下肢長度相差2cm以上;

h. 四肢長骨一骺板以上線性骨折;

i. 一肢喪失功能10%以上。

4.10.11 皮膚損傷致瘢痕形成達體表面積4%以上

附則

5.1 遇有本標準以外的傷殘程度者,可根據傷殘的實際情況,比照本標準中最相似等級的傷殘內容和附錄A的規定,確定其相當的傷殘等級。同一部位和性質的傷殘,不應採用本標準條文兩條以上或者同一條文兩次以上進行評定。

5.2 受傷人員符合2處以上傷殘等級者,評定結論中應當寫明各處的傷殘等級。兩處以上傷殘等級的綜合計算方法可參見附錄B。

5.3 評定道路交通事故受傷人員傷殘程度時,應排除其原有傷、病等進行評定。

5.4 本標準備等級間有關傷殘程度的區分見附錄C。本標準中“以上”、“以下”等均包括本數。

附錄

附錄A

(規範性附錄)

傷殘等級劃分依據

一、級傷殘劃分依據

Ⅰ級傷殘劃分依據為:

a. 日常生活完全不能自理;

b. 意識消失;

c. 各種活動均受到限製而臥床;

d. 社會交往完全喪失。

二、級傷殘劃分依據

Ⅱ級傷殘劃分依據為

a. 日常生活需要隨時有人幫助;

b.僅限于床上或椅上的活動;

c. 不能工作;

d. 社會交往極度困難。

三、級傷殘劃分依據

Ⅲ級傷殘劃分依據為

a. 不能完全獨立生活,需經常有人監護;

b.僅限于室內的活動;

c. 明顯職業受限;

d. 社會交往困難。

四、級傷殘劃分依據

Ⅳ級傷殘劃分依據為

a. 日常生活能力嚴重受限,間或需要幫助;

b.僅限于居住範圍內的活動;

c. 職業種類受限;

d. 社會交往嚴重受限。

五、級傷殘劃分依據

Ⅴ級傷殘劃分依據為

a. 日常生活能力部分受限,需要指導;

b. 僅限于就近的活動;

c. 需要明顯減輕工作;

d. 社會交往貧乏。

六、級傷殘劃分依據

Ⅵ級傷殘劃分依據為

a. 日常生活能力部分受限,但能部分代償,部分日常生活需要幫助;

b. 各種活動降低;

c. 不能勝任原工作;

d. 社會交往狹窄。

七、級傷殘劃分依據

Ⅶ級傷殘劃分依據為

a. 日常生活有關的活動能力嚴重受限;

b. 短暫活動不受限,長時間活動受限;

c. 不能從事復雜工作;

d. 社會交往能力降低。

八、級傷殘劃分依據

Ⅷ級傷殘劃分依據為

a. 日常生活有關的活動能力部分受限;

b. 遠距離活動受限;

c. 能從事復雜工作,但效率明顯降低;

d. 社會交往受約束。

九、級傷殘劃分依據

Ⅸ級傷殘劃分依據為

a. 日常活動能力大部分受限;

b. 工作和學習能力下降;

c. 社會交往能力部分受限;

十、級傷殘劃分依據

Ⅹ級傷殘劃分依據為

a. 日常活動能力輕度受限;

b. 工作和學習能力有所下降;

c. 社會交往能力輕度受限。

附錄B

(資料性附錄)

多等級傷殘的綜合計算方法

B.1 多等級傷殘的綜合計算

多等級傷殘的綜合計算是按傷者的傷殘賠償計算方法加以計算。

B.2 根據傷殘賠償總額、賠償責任系數、賠償指數等,有下式:

式中:C――傷殘者的傷殘實際賠償額,元;

Ct――傷殘賠償總額,元;

C1――賠償責任系數,即賠償義務主體對造成事故負有責任的程度,

Ih ――傷殘等級最高處的傷殘賠償指數,即多等級傷殘者,最高傷殘等級的賠償比例,用百分比(%)表示;

Ia ――傷殘賠償附加指數,即增加一處傷殘所增加的賠償比例,用百分比表示,

B.3 傷殘賠償指數

傷殘賠償指數是指傷殘者應當得到傷殘賠償的比例。B.2中的傷殘賠償指數是按本標準3.6條規定,以傷殘者的傷殘程度比例作為傷殘者的傷殘賠償比例。

附錄C

(規範性附錄)

有關傷殘程度的區分

C.1 面部的範圍和瘢痕面積的計算 

C.1.1 面部的範圍

面部的範圍指上至發際、下至下頜下緣、兩側至下頜支後緣之間的區域,包括額部、眼部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部和腮腺咬肌部。

C.1.2 面部瘢痕面積的計算

本標準採用全面部和5等分面部以及實測瘢痕面積的方法,分別計算瘢痕面積。面部多處瘢痕,其面積可以累加計算。

C.2 心髒功能的區分

根據體力活動受限的程度,將心髒功能分為:

a. Ⅰ級:無症狀,體力活動不受限;

C. Ⅱ級;較重體力活動則有症狀,體力活動稍受限;

c. Ⅲ級:輕微體力活動即有明顯症狀,休息後稍減輕,體力活動大受限;

d. Ⅳ級:即使在安靜休息狀態下亦有明顯症狀,體力活動完全受限。

C.3 呼吸功能障礙程度的區分

C.3.l呼吸功能障礙

因事故損傷所致的呼吸功能的改變。

C.3.2呼吸功能障礙程度的區分

本標準根據體力活動受限的程度,將呼吸功能障礙分為:

a. 呼吸功能嚴重障礙:安靜臥時亦有呼吸困難出現,體力活動完全受限。

b. 呼吸功能障礙:室內走動出現呼吸困難,體力活動極度受限;

c. 呼吸功能嚴重受影響,一般速度步行有呼吸困難,體力活動大部分受限;

d. 呼吸功能受影響,包括兩種情況:

第一種情況:蹬樓梯出現呼吸困難[4.4.3,4.4.4b],4.4.5a),4.5.3,4.5.4b)屬此情況];

第二種情況:快步行走出現呼吸困難[4.5.5a],4.10.3b),4.10.4b)屬此情況)。

C.4 手缺失和喪失功能的計算

C.4.1 手缺失和喪失功能

指因事故損傷所致的手掌和手指的缺失或喪失功能。

C.4.2 手缺失和喪失功能的計算

一手拇指佔一手功能的36%,其中末節和近節指節各佔18%;食指、中指各佔一手功能的18%,其中末節指節佔8%,中節指節佔7%,近節指節佔3%;無名指和小指各佔一手功能的9%,其中末節指節佔4%,中節指節佔3%,近節指節佔2%。一手掌佔一手功能的10%,其中第一掌骨佔4%,第二、第三掌骨各佔2%,第四、第五掌骨各佔1%。本標準中,雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方面累加計算的結果。

C.5 手感覺喪失功能的計算

C.5.1 手感覺喪失功能

指因事故損傷所致手的掌側感覺功能的喪失。

C.5.2 手感覺喪失功能的計算

手感覺喪失功能的計算是相應手功能喪失程度的50%計算。

C.6 肩關節、肩關節復合體喪失功能的計算

C.6.1 肩關節及肩關節復合體

肩關節指由肩胛骨的孟臼與肱骨頭之間形成的關節,它與肩鎖關節、胸鎖關節、肩胛胸關節共同組成肩關節復合體。肩關節功能受肩關節復合體其他關節功能的製約;肩關節復合體其他關節功能通過肩關節功能予以體現。

C.6.2 肩關節及肩關節復合體喪失功能

因事故損傷所致肩關節及肩關節復合體其他關節的功能喪失。

C.6.3 肩關節及肩關節復合體喪失功能的計算

肩關節復合體喪失功能的計算是通過測量肩關節喪失功能的程度,加以計算。

C.7 足弓結構破壞程度的區分

C.7.1足弓結構破壞

因事故損傷所致的足弓缺失或喪失功能。

C.7.2足弓結構破壞程度的區分

a. 足弓結構完全破壞:足的內、外側縱弓和橫弓結構完全破壞,包括缺失和喪失功能。

b. 足弓1/3結構破壞或2/3結構破壞,指足三弓的任一或二弓的結構破壞。

C.8 肢體喪失功能的計算

C.8 .1肢體喪失功能

因事故損傷所致肢體三大關節(上肢腕關節、肘關節、肩關節或下肢踝關節、膝關節、髖關節)功能的喪失。

C.8.2 肢體喪失功能的計算

肢體喪失功能的計算是用肢體三大關節喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關節相應的權重指數(腕關節0.18,肘關節0.12,肩關節0.7,踝關節0.12,膝關節0.28,髖關節0.6),再用它們的積相加,分別算出各肢體喪失功能的比例。

其它詞條