輸卵管

輸卵管為一對細長而彎曲的管,位于子宮闊韌帶的上緣,內側與宮角相連通,外端遊離,與卵巢接近,全長為8-15cm。
  • 中文學名
    輸卵管
  • 動物界

輸卵管

中文名稱:輸卵管

英文名稱:oviduct;oviductus (拉)

定義:從卵巢連至陰道的通路,包括中輸卵管和側輸卵管,卵經此排出。

套用學科:昆蟲學(一級學科);昆蟲內部構造(二級學科)

輸卵管為一對細長而彎曲的管,位于子宮闊韌帶的上緣,內側與宮角相連通,外端遊離,與卵巢接近,全長為8-15cm。

輸卵管不通

輸卵管的通暢是受孕必不可少的主要條件之一,輸卵管的管腔比較狹窄,最窄部分的管腔直徑隻有1~2mm。當發生輸卵管炎、或盆腔炎時,輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發生粘連或完全閉鎖。這樣,精子和卵子就不能在管腔內相遇,因而造成不孕。輸卵管不通一般有3種類型:一是輸卵管完全不通,且病損嚴重;二是輸卵管閉塞不通,但損壞程度比較輕微; 三是輸卵管通而不暢。

輸卵管疾病

一、輸卵管不通

輸卵管的通暢是受孕必不可少的主要條件之一,輸卵管的管腔比較狹窄,最窄部分的管腔直徑隻有1~2mm。當發生輸卵管炎、或盆腔炎時,輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發生粘連或完全閉鎖。這樣,精子和卵子就不能在管腔內相遇,因而造成不孕。輸卵管不通一般有3種類型:一是輸卵管完全不通,且病損嚴重;二是輸卵管閉塞不通,但損壞程度比較輕微; 三是輸卵管通而不暢。

二、輸卵管妊娠

卵子在輸卵管壺腹部受精,受精卵因某些原因在輸卵管被阻,而在輸卵管的某一部分著床、發育,發生輸卵管妊娠。以壺腹部妊娠為最多,佔50~70%;其次為峽部,佔30~40%;傘部、間質部最少見,佔1~2%。

三、輸卵管炎

輸卵管炎在不孕婦女中較為常見,其病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。最容易發生感染的時間是產後、流產後或月經後。分娩或流產時所造成的產道及胎盤剝離面的損傷或月經期子宮內膜剝脫的創面,都是病原體感染內生殖器的途徑。有時感染是與不嚴格的無菌手術操作有關, 如宮內節育器的安放、刮宮手術、輸卵管通液、碘油造影等。性生活過頻、月經期性交,也都可以引起感染而發生輸卵管炎。少數病人是因鄰近器官的炎症直接蔓延而來,如闌尾炎或機體其它部位的感染灶經血行傳播達輸卵管引起感染。

四、輸卵管積水

輸卵管積水是指輸卵管受病原體感染引起炎症以後,由于炎細胞的浸潤形成內膜腫脹、間質水腫、滲出,輸卵管粘膜上皮脫落,粘膜細胞的分泌液積存于管腔內,或因輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連,阻塞後形成輸卵管積膿,當管腔內的膿細胞被吸收後,最終成為水樣液體。為慢性輸卵管炎症中較為常見的類型。
輸卵管炎症急性期時患者常有腹痛病史,而一般輸卵管積膿變為漿液性即輸卵管積水或積水被機體吸收後,炎症往往早已痊愈,所以輸卵管積水的患者平時多無腹痛症狀。由于輸卵管積水時,輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通,故病人常有間斷性陰道排液,不孕往往為輸卵管積水的唯一表現。

預防

1、註意衛生:性生活時要註重自己及伴侶的個人衛生。在行房事前後,男女雙方都要清洗外生殖器,以防細菌滋生。如果女性出現引導性出血時,一定要禁止性生活,以免細菌生長和繁殖。除此之外,女性朋友要經常清洗外陰,保持外陰的幹燥和清潔。

2、積極治療婦科疾病:臨近器官的炎症或感染也會導致輸卵管堵塞,如:子宮內膜炎等會致使輸卵管發生炎症,因此,一旦出現生殖器炎症,一定要及時治療,避免炎症感染輸卵管,導致輸卵管堵塞。

3、增強自身體質:女性朋友要主要自身體質,尤其是在人工流產後、月經期間或者分娩後要註意加強營養,多吃營養豐富的食品,積極參加體育鍛煉,提高自身免疫力、抵抗力,減少疾病侵襲的幾率。

4、避免不當的宮腔手術:女性在流產、婦科疾病等進行檢查或者治療時要註意做好消毒措施,以免滋生細菌。刮宮術、上環、輸卵管通液術等宮腔手術不但容易損傷生殖器官,還會感染細菌,所以,女性朋友要盡量避免或減少宮腔手術的次數,如果必須進行分泌或者人流手術時,患者一定要選擇正規專業的醫院進行,以保障手術的安全性。

輸卵管不通的治療方法

1.傳統開腹手術:輸卵管堵塞治療的早期方案

開腹手術雖然適用于任何一種輸卵管堵塞,包括間質部堵塞、傘端積水等,但其因術後恢復效果不佳,輸卵管再次堵塞、加重盆腔粘連的概率極高,而逐漸被臨床擯棄。目前僅推薦用于輸卵管結扎後復通治療。

2.宮腔鏡通液:輸卵管通而不暢、輸卵管輕度粘連的理想選擇

宮腔鏡通液主要通過在宮腔鏡直觀可視下(將宮腔組織放大40倍),將通液導管直接對準輸卵管開口加壓推註,有力通開有礙輸卵管通暢的“不良分子”。該技術費用少、無痛苦、門診治療即可完成,且多數患者都能治療懷孕,有經驗的醫師一般都推薦此。

3.X光下輸卵管導絲介入術:輸卵管間質部堵塞(近端堵塞)的推薦技術

其是通過在X光下將輸卵管導絲由陰道-宮頸-宮腔插入輸卵管進行疏通,通暢率不低于宮腹腔鏡聯合手術,相比之下,費用更為低廉,創傷更小,所需時間也更少,一般30分鍾即可。但對診治醫師要求較高,建議選擇專科資深醫師診療。

4.宮腹腔鏡聯合術:輸卵管傘端堵塞(遠端堵塞)、盆腔粘連的解決方案

如果造影顯示輸卵管僅傘端堵塞,那麽宮腹腔鏡聯合手術就能很好的解決疏通。鏡下不僅可以疏通輸卵管,還可以為傘端微創整形,恢復其拾取卵子的功能,大幅提升懷孕幾率;另外,亦可針對盆腔粘連、卵巢、子宮等疾患一並解決,費用少,無痛苦,懷孕率高。

5.輔助生殖技術:輸卵管功能無法恢復的無奈抉擇

經治療輸卵管功能不能恢復(如結核性輸卵管炎)、輸卵管完全不通等,可行人工輔助生殖技術,如試管嬰兒。部分患者在未進行正規疏通治療的情況下,盲目進行輔助生殖技術,也是非常不可取的。其成功率僅30%,且費用高昂,所以,不到最後一步不建議。

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