輸卵管粘連

輸卵管粘連是各類輸卵管疾病中的一種,因粘連導致輸卵管出現了阻塞不通的情況,影響到精子的正常通行,使精卵不能相交結合,形成受精卵,導致女性不孕的出現。
  • 西醫學名
    輸卵管粘連
  • 所屬科室
    婦兒科 - 產科
  • 發病部位
    輸卵管
  • 主要症狀
    不孕
  • 主要病因
    感染,炎症
  • 傳染性
    無傳染性

症狀體征

一:月經不調、輸卵管粘連的患者會有月經不調的情況發生,月經不調嚴重的患者會在一個月內出現兩次月經,且患者的月經中有血塊。

二:疼痛、輸卵管粘連的患者會有下腹疼痛的情況發生,最常見的患者有腰疼等房事疼出現。

三:不孕、不孕是女性輸卵管粘連最明顯的症狀,女性在有性生活後發現長期沒有懷孕的情況下需要到醫院進行相關的檢查。

治療方法

1、輸卵管導絲介入再通術:

此技術在治療輸卵管疾病上最為領先,其原理是在光電設備的清晰視野下,運用美國先進的COOK導絲技術,之後介入女性腹腔,對粘連部位進行疏通。這種方法效果好,痛苦小,不需要復雜的開腹手術,無痛苦,基本上三十分鍾就能夠完成手術。臨床證明,治愈率能夠達到95%之上,大多數患者都能夠在半年內妊娠。

2、中葯三期療法:

中醫在治療輸卵管粘連上也有獨特的療法,而且無副作用,效果顯著。通常根據患者病情,將治療分為三個階段,能夠有效疏通輸卵管的粘連、堵塞情況。見效快,治療範圍廣,適合多種病因導致的女性不孕,尤其是內分泌不調倒是的不孕、月經不調效果非常顯著。

3、宮腹腔鏡聯合微創技術:

此技術因其治愈率高而受到廣大患者的推崇。運用宮腹腔鏡可以為主治醫生提供了清晰的視野,達到診斷和治療同時進行的效果。並且不需要開刀,護膚速度快,也為患者減輕了經濟負擔。能夠準確、快速、有效的解決輸卵管阻塞、粘連等引發的不孕。

飲食保健

1、每日補充鮮奶,主食的攝入,富含維生素B和微量元素的粗糧要多吃。

2、多食新鮮蔬果,可以滿足每日身體所需的維生素A、C以及鈣質和鐵等。

3、每天加食1-2個雞蛋,蛋類含有豐富的蛋白質、鈣、磷及其他各種維生素。

4、豆類食物含有大量容易消化的蛋白質、維生素B、維生素C、鐵和鈣質,黃豆芽和綠豆芽還含有豐富的維生素E。

5、肉類、魚類,富含大量的蛋白質

6、女性在平時應多註意產褥期、妊娠期、經期、流產後等衛生,避免感染,或是放置宮內節育器後的感染

7、患者在日常生活中也要積極預防:平時要註意衛生,盡量穿棉質內褲;經期衛生要格外註意,勤換衛生棉,防止感染;另外配偶也要註意生殖器的清潔,防止夫妻交叉感染。

預防護理

1、輸卵管粘連大多數是由慢性輸卵管炎引起的,因此在日常生活中,女性一定要避免有輸卵管炎的發生,一旦出現了炎症,就要及時到正規的醫院接受相應的檢查和治療。

2、女性在日常生活中一定要對月經期、妊娠期、產褥期以及流產之後的衛生引起重視,這些特殊時期都是非常容易造成病菌感染的時期,一定要引起註意,另外,如果長期在子宮內放置節育環的話也會容易造成輸卵管粘連。

3、如果要進行婦科手術或者流產手術等,要慎重選擇醫院,因為如果手術操作不當造成感染,引發炎症,很容易造成輸卵管粘連。因此,女性朋友們在手術之後要避免感染。

4、在日常生活中要註意個人衛生,最好選用棉質的內褲,月經期間要勤換衛生棉,以免造成感染,此外,夫妻雙方都要註意生殖器官的清潔,以免造成交叉感染,引起輸卵管粘連。

病理病因

輸卵管性不孕佔女性不孕的百分之二十。輸卵管管腔內的粘連多見于沿生殖器粘膜的上行性感染,也就是說炎症沿著陰道子宮輸卵管的粘膜行走,就是隻在表面上感染,這種感染臨床症狀比較輕很多人都沒感覺,上行性感染常引起輸卵管間質部峽部的瓶頸,這種瓶頸是輸卵管介入復通術的良好適應症。 引發輸卵管粘連最常見的原因是由于某個階段輸卵管有了炎症,是炎症留下的後遺症。

輸卵管的粘連分為輸卵管管腔內的粘連與輸卵管周圍的粘連,這兩種粘連都是由炎症感染引起的。

1)產後或流產後感染 患者產後或小產後體質虛弱,宮頸口經過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機會更大。

2)婦科手術後感染 行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術輸卵管造影術,子宮內膜息肉摘除術,或粘膜下子宮肌瘤摘除術時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症,即有可能引起術後感染。也有的患者手術後不註意個人衛生,或術後不遵守醫囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。

3)月經期不註意衛生 月經期間子宮內膜剝脫,宮腔內血竇開放,並有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不註意衛生,使用衛生標準不合格的衛生棉或衛生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導致盆腔炎。

4)鄰近器官的炎症蔓延 最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時,由于它們與女性內生殖器官毗鄰,炎症可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎時,炎症也能夠通過淋巴迴圈,引起盆腔結締組織炎。盆腔的感染造成輸卵管周圍的粘連,將輸卵管粘連在盆腔壁上。

疾病診斷

一、輸卵管造影:是目前確診輸卵管粘連的最簡便可靠的方法,輸卵管全程顯影並見傘端曾粗擴張,盆腔內無造影劑彌散。

二、超聲檢查:輸卵管積液能在超聲上表現出來,在輸卵管炎症的急性期,輸卵管的炎症造成傘端阻塞,子宮一側或雙側出現異常回聲輸卵管增粗,有的呈臘腸樣,管腔內呈低回聲或點狀回聲。

三、腹腔鏡:確診輸卵管粘連,看到傘端和周圍的粘連情況已經判定輸卵管的功能,是目前婦科檢查上最先進的診斷技術。

檢查方法

輸卵管粘連可分為輸卵管管腔的粘連和輸卵管周圍的粘連。輸卵管管腔粘連又分為輸卵管近端粘連和輸卵管遠端粘連。

一、“三鏡一絲”聯合檢查治療輸卵管性疾病

1.宮腔鏡檢查:  檢查確診輸卵管粘連疾病常用方法之一,主要是用來了解子宮腔內部情況,特別是了解輸卵管開口的一種檢查方法,同時可以插管通液,能夠判斷輸卵管是否通暢,但不能確定輸卵管的阻塞部位和程度,因輸卵管是從子宮沿續出的一個通路結構。

2.腹腔鏡下輸卵管通暢性檢查和治療:  隻能在經造影檢查後確定為輸卵管堵塞的部位為輸卵管傘端瓶頸及疑有輸卵管周圍的粘連情況時才進行腹腔鏡下輸卵管傘端造口術,輸卵管周圍粘連分離術等。

3.輸卵管鏡檢查:  是對輸卵管管腔的內部結構進行微觀檢查的一種內鏡檢查器械,通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內部局部微細病變,如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動綜合征等,隻作為排除輸卵管管腔內部結構和功能異常而採用的一種內鏡檢查。

二、輸卵管造影檢查及再通術  專家表示,不僅可明確輸卵管堵塞的具體堵塞部位和性質,而且能夠在準確了解輸卵管阻塞部位的同時進行復通,但對輸卵管有無周圍粘連及輸卵管周圍的情況無從了解。在臨床上,輸卵管造影及再通術的確診率可達98%以上,是目前國際上最常用、先進的檢查技術。

並發症

1、造成輸卵管粘連患者的不孕:輸卵管粘連的危害最大的後果是導致女性不孕。輸卵管在女性生育功能方面起著重要的作用,它位于精子通過和精卵結合以及受精卵運行的“要塞”,一旦發生輸卵管粘連,即使卵子已經受精,也無法進入子宮,便不能受孕,如果停留在輸卵管內發育,則可能成為危險的宮外孕。

2、造成輸卵管粘連患者的宮外孕:很多女性都容易患有輸卵管粘連,完全出現粘連的話,女性患者就不會有懷孕的機會,但是如果部分粘連的話,女性患者是有懷孕的幾率的,但是宮外孕的幾率很大。

3、造成輸卵管粘連患者的腹痛:一般輸卵管粘連患者很多都會有下腹部疼痛感覺,有的輸卵管粘連患者會有肛門墜脹感,重者坐立不安,行動困難,疼痛一般持續3-7天,呈周期性發作。

4、造成輸卵管粘連患者的炎症發作:輸卵管粘連所造成的炎症困擾,女性患者還會出現粘稠、膿性的白帶,這類白帶中含有大量白細胞,而白細胞會吞噬精子,使得精子無法進入宮腔與卵子結合。

5、慢性盆腔炎症:慢性盆腔炎症是由于患者有過盆腔炎症歷史,通常情況下,都會出現下腹疼痛或者是腰疼痛一般在月經期性生活或者勞累之後,疼痛的現象會加重,平時的經量會增多,月經時間延長等月經不調的現象。但全身的症狀表現並不是非常的明顯,這種盆腔炎症的影響,都是由于輸卵管粘連而引起的。

6、腔結核:盆腔發生結核是由輸卵管而引起的盆腔結核,這種情況多數為腹痛下腹發脹以及墜痛感,通常程度也是較輕的,沒有特別刺激性的疼痛。

7、宮內膜異位症:子宮內膜發生疼痛是最為主要的表現,一般分為痛經性與盆腔性的疼痛,子宮內膜異位炎症所引起的疼痛是典型的與月經的情況有著直接的聯系。一種為繼發性的痛經,而另一種是漸進性的加性,通常都是發生于下腹下,腰骶骨處,會慢慢的向陰道、肛門外放射。

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