躁狂症

躁狂症是躁狂抑鬱症的一種發作形式,以情感高漲、思維奔逸、以及言語動作增多為典型症狀。

症狀體征

躁狂狀態的主要臨床症狀是心境高漲,思維奔逸和精神運動性興奮

1.心境高漲:

病人表現輕松,愉快,興高採烈,洋洋自得,喜形于色的神態,好像人間從無煩惱事,心境高漲往往生動,鮮明,與內心體驗和周圍環境相協調,具有感染力,病人常自稱是“樂天派”,“高興極了”,“生活充滿陽光,絢麗多採”,情緒反應可能不穩定,易激惹,可因細小瑣事或意見遭駁斥,要求未滿足而暴跳如雷,可出現破壞或攻擊行為,有些病人躁狂期也可出現短暫心情不佳。

2.思維奔逸:

聯想過程明顯加快,概念接踵而至,說話聲大量多,滔滔不絕,因註意力分散,話題常隨境轉移,可出現觀念飄忽,音聯意聯現象,病人常有“腦子開了竅”,“變聰明了”,“舌頭跟思想賽跑”的體驗。

3.自我評價過高:

在心境高漲背景上,自我感覺良好,感到身體從未如此健康,精力從未如此充沛,才思敏捷,一目十行,往往過高評價自己的才智,地位,自命不凡,可出現誇大觀念。

4.精神運動性興奮,躁狂病人興趣廣,喜熱鬧,交往多,主動與人親近,與不相識的人也一見如故,與人逗樂,愛管閒事,打抱不平,凡事缺乏深思熟慮,興之所致狂購亂買,每月工資幾天一掃而光,病人雖終日多說,多動,甚至聲嘶力竭,卻毫無倦意,精力顯得異常旺盛。

5.食欲,性欲一般是增強的,睡眠需求減少。

治療方法

一般有遺傳病史,性格內向、孤僻、敏感,環境適應能力差,以及受到過精神刺激的人容易患上躁狂症。針對這些病因,要控製或者預防躁狂症有一些針對性的辦法,有遺傳史的市民必須時刻備有預防意識,警惕病情發作,及時治療。從小培養開朗、豁達、容納的性格,絕對有效預防躁狂症的發生。努力為自己營造一個良好的人際關系環境,遇到問題辨證看待,“每一朵烏雲都鑲有金邊”,事物總有美好的一面。

躁狂症西醫治療方法 

葯物治療:

(一)抗精神病葯治療:

適用于躁狂症病人,尤其是精神運動性興奮症狀明顯的病人。常用葯物有氯丙嗪氟哌啶醇、氯氮平,一般可口服給葯,有明顯興奮症狀者可用肌肉註射給葯。

(二)鋰鹽治療:常用的鋰鹽製劑是碳酸鋰

飲食保健

食療方:(資料僅參考,具體請詢問醫生)

方1豬肉苦瓜絲

組成:苦瓜300克,瘦豬肉150克。

用法:苦瓜切絲,加清水急火燒沸,棄苦味湯。瘦豬肉切片,油煸後,人苦瓜絲同炒,加調味食用。

功效:瀉肝降火。

主治:躁狂抑鬱症,情緒高漲,煩躁性急,易打人毀物,面紅目赤。

方2百合撈蓮子

組成:水發百合100克,蓮子50克,水發黃花菜數根,冰糖適量。

用法:將發好的百合和黃花萊用水洗凈,蓮子去皮、去心洗凈,同放人大湯碗內,湯碗內放人適量清水,上籠用武火蒸熟,放人冰糖再蒸片刻即成。

功效:清心除煩,安神寧志。

主治:躁狂抑鬱症,情志抑鬱,神態痴呆,不思飲食,多夢易驚。

方3杞葉炒豬心

組成:豬心1個,枸杞葉150-200克。

用法:豬心洗凈切丁,用花生油按常法與枸杞葉炒熟佐餐。

功效:補氣血,益心腎。

主治:躁狂抑鬱症,性情煩躁,Jb神不寧,多言善驚,睡眠欠佳。

方4二味豬腦湯

組成:豬腦1個,懷山葯50克,枸杞15克。

用法:上三味洗凈後同放人鍋中,加適量清水、食鹽、蔥、姜,煨熟即成。

功效:補脾腎,安神志。

主治:躁狂抑鬱症,情緒低落,表情淡漠,失眠頭昏,肢體困乏。

方5蓮心大棗湯

組成:蓮心3克,大棗10枚。

用法:蓮心研末與大棗共同煎湯,每日1次,飯後服。

功效:益氣補血,寧心安神。

主治:躁狂抑鬱症,情緒焦慮,煩躁不安,打人罵人,脾氣暴躁。

方6菖蒲燉豬心

組成:石菖蒲10克,豬心1個。

用法:洗凈後加水適量,放燉盅內隔水燉熟,加精鹽調味,飲湯食豬心。

功效:補心安神,化痰開竅。

主治:躁狂抑鬱症,精神抑鬱,神情淡漠,喃喃自語,痰多苔膩。

患者吃什麽好?

1、多吃蔬菜:飲食中應包含蔬菜、水果、核果、種子、豆類。全麥等谷類是很好的選擇,但勿食用過多的面包。每周吃兩次白肉魚及火雞。

2、補充營養素:

鎂:研究指出鎂能代替鋰做為治療躁鬱症的葯物,用以對付關于該病狀連續變換的情況。它無毒副作用。

L-牛磺酸:缺乏牛磺酸將導致過度好動、焦慮、大腦功能力差。

L-酪胺酸:是治療躁狂症的重要物質,能穩定情緒變化。氨基酸是治療此病的重要物質,尤其是牛膽氨基酸及酪胺酸。

不飽和脂肪酸:是改善腦部血液迴圈及穩定血壓的重要物質。

維生素C:是強效的免疫促進劑,並有助抗過敏。

鋅:保護腦細胞。

患者不適宜吃什麽?

患者應避免咖啡、可樂、茶、朱古力、酒精等含興奮元素的食品。同時躁狂症患者也要避免糖製品、乳製品、和增加化學成分及色素的食品。

預防護理

一般有遺傳病史,性格內向,孤僻,敏感,環境適應能力差,以及受到過精神刺激的人容易患上躁狂症,針對這些病因,要控製或者預防躁狂症有一些針對性的辦法,有遺傳史的市民必須時刻備有預防意識,警惕病情發作,及時治療,從小培養開朗,豁達,容納的性格,絕對有效預防躁狂症的發生,努力為自己營造一個良好的人際關系環境,遇到問題辨證看待,“每一朵烏雲都鑲有金邊”,事物總有美好的一面。

病理病因

一,遺傳因素。

二,體質因素:迴圈型人格的主要特征是好交際,開朗,興趣廣泛,好動,易興奮樂觀,也較易變得憂慮多愁,中胚葉型骨骼,肌肉發達,結締組織充實的病人,比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多。

三,中樞神經介質的功能及代謝異常。

(-)中樞去甲腎上腺素能系統功能異常。

(二)中樞5一羥色胺能系統功能異常。

(三)多種胺代謝障礙假說。

(四)神經內分泌功能紊亂。

四,精神因素:

躁狂抑鬱性精神病的發病可能與精神刺激因素有關,但隻能看作誘發因素。

疾病診斷

1.精神分裂症青春型

臨床常見的是將青春型精神分裂症被誤診為躁狂症,相反的情況也時有發生,這是因為精神分裂症也可有迴圈病程,臨床表現也可有運動性興奮,但精神分裂症經過幾次發病後,迴圈病程漸不明顯,而呈慢性進行性病程,臨床相雖有興奮躁動,但情感不是輕松,愉快,而是喜怒無常,行為也多具沖動性,臨床上確有一些躁抑症病人具有與心境不協調的精神病性特征,但歷時短暫,隨病程而長,

2.中毒性精神病某些葯物如皮質激素,異煙肼,阿的平等中毒可引起躁狂狀態,

根據用葯史,用葯時間,劑量與發病關系,停葯或減葯後漸趨好轉可資鑒別,中毒性精神病往往伴有不同程度的意識障礙,

3.腦器質性精神病

如麻痹性痴呆,老年性精神病可出現躁狂狀態,但往往有智慧型障礙,情感並非高漲,而是以欣快為主,詳細的病史,軀體和神經系統檢查有助鑒別,

4.軀體疾病所致的精神障礙

甲狀腺機能亢進可出現輕躁狂狀態,但情感並非真正高漲,而以焦慮,情緒不穩為主,伴有原發軀體病症狀和體征。

檢查方法

一,症狀標準:以情緒高漲或易激惹為主要特征,且症狀持續至少一周,在心境高揚期,至少有下述症狀中的三項:

l.言語比平時顯著增多;

2.聯想加快,或觀念飄忽,或自感言語跟不上思維活動的速度;

3.註意力不集中,或者隨境轉移;

4.自我評價過高,可達妄想程度;

5.自我感覺良好,如感頭腦特別靈活,或身體特別健康,或精力特別充沛;

6.睡眠的需要減少,且不感疲乏;

7.活動增多,或精神運動性興奮;

8.行為輕率或追求享樂,不顧後果,或具有冒險性;

9.性欲明顯亢進。

二,嚴重程度標準,至少有下述情況之一:

1.工作,學習和家務勞動能力受損;

2.社交能力受損;

3.給別人造成危險或不良後果。

三,排除標準:

1.不符合腦器質性精神障礙,軀體疾病與精神活性物質和非依賴性物質所致精神障礙;

2.可存在某些分裂性症狀,但不符合精神分裂症的診斷標準,若同時符合精神分裂症的症狀診斷標準,鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。

並發症

本病預後一般較好,間隙期精神狀態基本正常,近年發現約15%~20%的病人處于慢性,輕性精神病狀態,社會功能似未能恢復到病前水準,預後可能與遺傳,人格特點,軀體疾病,社會支持,治療充分與否等因素有關。

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