護理學 -醫學學術用語

護理學

護理學是自然科學社會科學人文科學等多學科相互滲透的一門綜合性套用學科。從1860年南丁格爾創辦第一所護士學校——南丁格爾護士訓練學校(Nightingale Training School for Nurses)起,護理學經歷了四個過程:簡單的清潔衛生護理、以疾病為中心的護理、以病人為中心的整理護理、以人的健康為中心的護理。護理學通過不斷地實踐、教育、研究,得到積極充實和完善,逐漸形成了自己特有的理論和實踐體系,成為一門獨立的學科。

專業概述

本專業學生主要學習相關的人文社會科學知識和醫學基礎、預防保健的基本理論知識,受到護理學的基本理論、基本知識和臨床護理技能的基本訓練,具有對服務對象實施整體護理及社區健康服務的基本能力。

發展歷史

中國護理學發展史

       1、中國古代護理學

早期的中醫葯學與護理學密不可分,醫學與護理學合二為一,密不可分,“三分治,七分養”,是我國古代對醫學與護理學的關系所做出的高度概括。中醫把人體看成作是統一的有機體,並把人的健康與內在心理狀態和外在生活環境緊密聯系起來。中醫葯學為護理學的起源提供了豐富的理論和技術基礎。

護理學護理學

早在殷商時期的甲骨文記載了十幾種疾病和處理方法。

西周時期醫學分科更細,反映了診療活動。提出觀察體溫。面色等護理活動。

春秋戰國時期醫學發展迅速,名醫扁鵲總結出“望、聞、問、切”的診病方法;針灸、湯葯、熱敷的治病方法。

秦漢時期《黃帝內經》闡述了許多生理、病理現象,治療和護理原則。

東漢張仲景傷寒雜病論》總結了葯物灌腸術、舌下給葯法、胸外心髒按壓術、人工呼吸和急救護理等醫護措施。名醫華佗提倡強身健體、預防疾病的方針和措施。

古醫書中記載了導尿術、灌腸術。

隋唐孫思邈《千金葯方》提出“凡衣服、巾、櫛、枕、鏡不宜與人同之”的預防、隔離觀點。

宋代記載了口腔護理的重要性;明代李時珍《本草綱目》是重要的醫葯學論著;明清時期記載了蒸汽消毒衣物、焚燒艾葉、噴灑雄黃酒等方法消毒空氣。

中國近代護理學

我國近代護理學的形成和發展,在很大程度上受到西方護理的影響,隨西醫和宗教的傳入開始。

1835年,美國傳教士在廣州開設了中國第一所西醫醫院,兩年後開辦護士短訓班。

1887年,美國婦女聯合會派到上海的護士麥克尼奇在上海開辦了護士訓練班。

1888年,美國人約翰遜在福州成立了我國第一所護士學校。

1904年,國際紅十字會上海分會成立,1911年改稱中國紅十字會。

1909年,中華護士會在在江西牯嶺正式成立,1922年加入國際護士協會,1936年,更名為中華護士學會,1964更名為中華護理學

1921年,開辦高等護理教育,1950年停辦。

1931年,開辦紅色護士學校,1941、1942年護士節,毛澤東先後題詞“護士工作有很大的政治重要性”|“尊重護士,愛護護士”。

1954年創刊《護理雜志》(1977年復刊,1981年更名為《中華護理雜志

1977年中華護理學會恢復工作

中國現代護理學

⑴護士隊伍壯大:1949年3萬---1977年110多萬;護師以上職稱達58%。

⑵護理教育體製日趨完善

①中等教育:

1950年,第一屆全國衛生工作會議上,護理教育被列為中等專業教育之一。

1949---1953年,護理教育接管,調整合並階段。

1958---1965年,我國護理事業發展和調整年代。

②大專教育:

學士學位教育:1983年天津醫學院開辦護理系,18所院校設立了學士學位的護理教育。

研究生教育:1990年批準,1992年北京醫科大學護理系開設護理碩士教育,學製3年,有5所大學開設護理碩士教育。

⑶護士晉升製度和註冊製度的建立促進了我國護理事業的發展

1995年6月25日,首次正式護士職業考試在全國舉行,護士職業管理正式走上法製軌道。

⑷護理出版物增加

護理研究的發展:護理研究正處于加快發展階段,研究水準逐年提高。

世界護理學發展簡史

1、世界各國的早期護理

公元前後,一些文明古國已有了早期的醫學和護理活動。

希波克拉底創立了“液體學說”,提倡保持病人清潔衛生,做好口腔和皮膚護理,並採用冷熱和泥敷等療法。強調在病人的床側對病人進行仔細的觀察;重視生活條件,周圍環境對病人康復的意義。

19世紀以前的護理以家庭照顧為主。歐洲建立了醫院,但條件差,病人和醫務人員的交叉感染率和死亡率高,護理工作多為修女,她們出于愛心和宗教觀念對病人提供一些生活照顧和精神安慰但得不到任何科學的、正規的護理訓練和教育機會。

2、南丁格爾時期的護理

弗洛倫斯·南丁格爾(FlorenceNightingaie,1820—1910年)被譽為近代護理學的創始人。

1854-1856參加克裏米亞戰

改善醫院的生活環境。飲食和供水條件。對傷病員進行精心的護理。使傷病員的死亡率從50%降到2.2%。並完成題為“影響英軍健康,效率和醫院管理的問題摘要”的戰地報告。

1859-1859寫出了《醫院札記》和《護理札記》指出了護理工作的生物。社會性和精神對身體的影響等。

護理觀點被總結為“環境理論”是現代護理理論的基礎

1860年在倫敦聖多馬醫院開辦第一所近代護理學院被公認為是護理和預防醫學的專家

1912.國際護士學會將她的生日5.12訂為國際護士節

環境理論

物理環境,心理環境和社會環境是互相聯系的部分;環境因素影響機體的生活,發展,影響對疾病和死亡的預防,抑製或促成;良好的環境應包括清潔的空氣和水,噪音的控製,污水的排放,適合的溫度和多種多樣的活動等;護理是將病人安置于有利于機體生長發展的最佳條件中的過程,其目的是保持機體的生命力和保證患病機體修復過程.

 3、世界各國現代護理學

⑴護理教育的發展

證書教育(diploma program)

醫院辦護校 始于1873年 1920—1930年發展鼎盛 高中畢業學製3-1年,培養了許多優秀護士.40年代轉向專科學院或綜合性大學建立護理系.為1年.

準學士項目(associate degree program)

美國開始于50年代,高中畢業學製2年,以學習護理操作技術為重點.繼續學習可獲得學位.

學士項目(baccalaureate program)

開始于1919年,明尼蘇達大學創辦 重點學習護理科學,人際溝通,決策過程,領導藝術

碩士項目(master program)

1932年,美國天主教大學開始美,強調為臨床各專科培養專家國

博士項目(doctoral program)

1933年,美國哥倫比亞大學教師學院開設護理教師的博士項目

⑵護理實踐的發展

19世紀------在醫院中為病人提供照顧

20世紀------科學技術的進步使護理實踐活動發生了巨大的變化,護理專業分科越來越細

20世紀60年代護理程式形成和套用,使護理實踐更具有系統性和目標性,護理病人的活動不再隻是按照護理操作規程完成任務,而是根據個人,家庭,群體的特殊需要提供不同的護理措施,使護理質量和病人的滿意度提高.護士專業角色擴展,護理服務對象和範圍越來越廣泛.

護理理論的發展

護理學護理學

南丁格爾被視為最早的護理理論家

20世紀60年代形成護理理論和模式

3、護理研究的發展

護理教育的發展,具有科研能力的護理工作者不斷增加.

1955年,美國護士基金會成立支持護理研究

1985年,美國的全國健康研究院設立了全國護理研究院

護理團體和刊物的發展

1896年,美加護士會成立,1911年改為美國護士會(American Nurses' Association,簡稱ANA)

1899年成立國際護士會(International Council of Nurses,簡稱ICN)

1900 年,〈美國護理雜志〉創刊;1952年,〈護理研究雜志〉創刊.各國各專科護理雜志不斷發行.

影響因素

護理專業的形成和發展與人類文化,科學的進步息息相關,並身受社會變遷的影響.

影響護理專業發展的因素

護士隊伍自身的因素

婦女自身解放,地位的提高對護理專業的發展起到推動作用.

科學技術的發展

現代科技的進步推動著醫學和護理學的發展.大量先進科技和儀器的使用,提高了診斷,治療和護理技術;電腦及網路的套用幫助護士查閱資料,統計分析,溝通信息,及遠程教育.不利一面:費用增加,通過儀器檢測病人使與病人的接觸減少.      

人口結構的改變

人口老齡化是嚴重困擾人們的現代社會問題.

聯合國規定65歲以上人口佔總人口的7%以上為老齡化國家.慢病增加,所需護理增加

健康需求的變化

疾病譜的改變:心腦血管疾病,惡性腫瘤,糖尿病遺傳性或先天性疾病增多.生活工作方式,心理狀態,環境因素,遺傳因素和醫療衛生服務方式與人的健康有密切關系.新的傳染病威脅人類如艾滋病,SARS.

婦女兒童的健康需要:我國孕產婦死亡率約為61.9/10萬,發達國家已低于10/10萬;在開發中國家,營養不良,各種感染,缺碘等疾病正威脅著兒童的健康.

健康觀念的轉變:身體,心理,社會的健康

消費者運動與醫療服務體製改革的影響

健康保健服務也被示為一種市場,作為消費者病人有更大的主動性,有權利選擇和監督服務機構.

消費者的自我保護意識也逐漸影響到醫葯衛生行業.

醫學模式的轉變

從生物醫學模式轉向:生物——心理——社會醫學模式

服務對象包括生物,心理和社會等各方面整體的人

疾病和健康受生物,心理和社會等多種因素影響.

護士更註重服務對象的整體性及預防疾病和促進健康的措施

發展趨勢

護理實踐的發展

社區護理:下世紀護士將從醫院走向各級初級醫療保健場所.

健康教育:護士在健康教育中扮演關鍵性的角色

各專科護理 :面對和管理更加復雜和危重的病人.

護理教育的發展

教育層次:擴大高等護理教育規模,提高護理教育層次和增加護理教育的多樣性形式.

課程設定:體現生物-心理-社會醫學模式

開業護士的培養

護理管理的發展:現代管理學的理論和方法

護理研究的發展:出于廣泛深入開展的階段,我國護理人員的科研貭素和意識有待提高.

護理理論的發展:套用護理理論,檢驗和發展護理理

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