調節麻痹

調節麻痹

調節麻痹(Paralysis of accommodation)是一種調節障礙可為單側或雙側。可突然發病,也可由部分性調節衰竭遷延發展形成。原因可為眼局部或全身等多種因素,可為先天性異常,或神經性;也可為葯物作用、感染、中毒、外傷等。

  • 中文名稱
    調節麻痹
  • 外文名稱
    Paralysis of accommodation
  • 領    域
    醫學
  • 分    類
    單側或雙側

症狀

調節麻痹典型的症狀為近點遠移,向遠點靠攏,可合並瞳孔放大、視物顯小。調節麻痹後對視力的影響,隨著屈光狀態不同有所差異。正視者隻影響近視力;近視者除眩目外,遠近視力均影響不大;剮視者對任何距離的物體均看不清楚。正視眼的老視眼,因其近點已向遠移,故對視力影響並不顯著。

病因

葯物為引起調節麻痹最常見的病因,包括抗膽鹼類的睫狀肌麻痹劑、阿托品及其衍生物的全身或局部套用、治療帕金森綜合征用葯過度、抗組胺類葯物和神經阻滯葯物作用于睫狀神經節、大量使用安定類葯物。傳染病、代謝性毒血症、外中毒者、創傷性以及眼本身的疾病等因素均可導致調節麻痹。先天性缺陷較少見,多與虹膜缺損等合並發生。睫狀神經麻痹很少單獨發生。如病變侵犯到第Ⅲ對腦神經多會累及眼外肌。

治療

治療調節麻痹關鍵在于去除病因。如有套用副交感神經抑製類葯物者,應立即停葯。縮瞳劑(特別是毛果芸香鹼)不僅能刺激睫狀肌,且其縮瞳作用可增進視力,起到治療調節麻痹的效果。如果調節麻痹遲遲不能恢復,應配戴雙焦點眼鏡,不宜過度矯正,保證在不疲勞的情況下眼還有鍛煉的機會。如果隻是單眼麻痹,可將患眼遮蓋,或配一單眼弱凸鏡片,從而可舒適地使用雙眼。

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