腫瘤 -細胞產生的贅生物細胞群

腫瘤

細胞產生的贅生物細胞群
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腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上,都與其發源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性。異型性是腫瘤異常分化在形態上的表現。異型性小,說明分化程度高,異型性大,說明分化程度低。區別這種異型性的大小是診斷腫瘤,確定其良、惡性的主要組織學依據。良性腫瘤細胞的異型性不明顯,一般與其來源組織相似。惡性腫瘤常具有明顯的異型性。

形態結構

一、腫瘤的肉眼觀形態肉眼觀腫瘤的形態多種多樣,並可在一定程度上反映腫瘤的良惡性。學界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。

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(1)腫瘤的數目和大小 腫瘤的數目、大小不一。多為一個,有時也可為多個。腫瘤的大小與腫瘤的性質(良性、惡性)、生長時間和發生部位有一定關系。生長于體表或較大體腔內的腫瘤有時可生長得很大,而生長于密閉的狹小腔道內的腫瘤一般較小。腫瘤極大者,通常生長緩慢,多為良性;惡性腫瘤生長迅速,短期內即可帶來不良後果,因此常長不大。

(2)腫瘤的形狀:腫瘤的形狀多種多樣,有息肉狀(外生性生長)、乳頭狀(外生性生長)、結節狀(膨脹性生長)、分葉狀(膨脹性生長)、囊狀(膨脹性生長)、浸潤性包塊狀(浸潤性生長)、彌漫性肥厚狀(外生伴浸潤性生長)、潰瘍狀伴浸潤性生長。形狀上的差異與其發生部位、組織來源、生長方式和腫瘤的良惡性密切相關。

(3)腫瘤的顏色:一般腫瘤的切面呈灰白或灰紅色,視其含血量的多寡、有無出血、變性、壞死等而定。有些腫瘤會因其含有色素而呈現不同的顏色。因此可以根據腫瘤的顏色推斷為何種腫瘤。如脂肪瘤呈黃色,惡性黑色素瘤呈黑色,血管瘤呈紅色或暗紅色。

(4)腫瘤的硬度:與腫瘤的種類、腫瘤的實質與間質的比例及有無變性、壞死有關。實質多于間質的腫瘤一般較軟;相反,間質多于實質的腫瘤一般較硬。瘤組織發生壞死時較軟,發生鈣化或骨化時則較硬。脂肪瘤很軟,骨瘤很硬。

二、腫瘤的鏡下組織結構

腫瘤的組織結構多種多樣,但所有的腫瘤的組織成分都可分為實質和間質兩部分。

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(1)腫瘤的實質:腫瘤實質是腫瘤細胞的總稱,是腫瘤的主要成分。它決定腫瘤的生物學特點以及每種腫瘤的特殊性。通常根據腫瘤的實質形態來識別各種腫瘤的組織來源,進行腫瘤的分類、命名、和組織學診斷,並根據其分化成熟程度和異型性大小來確定腫瘤的良惡性和腫瘤的惡性程度。

(2)腫瘤的間質:腫瘤的間質成分不具特異性,起著支持和營養腫瘤實質的作用。一般由結締組織和血管組成,間質有時還具有淋巴管。通常生長比較快的腫瘤,其間質血管一般較豐富而結締組織較少;生長緩慢的腫瘤,其間質血管通常較少。此外,腫瘤往往有淋巴細胞等單核細胞浸潤,這是機體對腫瘤組織的免疫反應。此外,在腫瘤結締組織中還可以見到纖維母細胞和肌纖維母細胞。肌纖維母細胞具有纖維母細胞和平滑肌細胞的雙重特點,這種細胞即能產生膠原纖維,又具有收縮功能,可能對腫瘤細胞的浸潤有所限製,這種細胞的增生可以解釋乳腺癌的乳頭回縮,食管癌和腸癌所導致的腸管僵硬和狹窄。

異型性

腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上,都與其發源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為異型性。異型性是腫瘤異常分化在形態上的表現。異型性小,說明分化程度高,異型性大,說明分化程度低。區別這種異型性的大小是診斷腫瘤,確定其良、惡性的主要組織學依據。良性腫瘤細胞的異型性不明顯,一般與其來源組織相似。惡性腫瘤常具有明顯的異型性。

由未分化細胞構成的惡性腫瘤也稱為間變性腫瘤,間變是指惡性腫瘤細胞缺乏分化,異型性顯著。間變性腫瘤具有明顯的多形性,瘤細胞彼此在大小和形狀上有很大的變異,因此往往不能確定其組織來源。間變性腫瘤一般具有高度惡性。

1、腫瘤的細胞異型性

良性腫瘤瘤細胞的異型性小,一般與其來源的正常細胞相似。惡性腫瘤瘤細胞常具有高度的異型性,表現為以下特點:

(1)腫瘤細胞的多形性

即腫瘤細胞形態和大小不一致。惡性腫瘤細胞一般比正常細胞較大,有時可見瘤巨細胞。但少數分化很差的腫瘤其腫瘤細胞較小,圓形,大小也比較一致。

(2)瘤細胞核的多形性

瘤細胞核比正常細胞核增大,核大小、形狀和染色不一。並可出現雙核、巨核、多核、奇異核、核著色深(由于核內DNA增多)。染色質呈粗顆粒狀,分布不均勻,常堆積于核膜下,使核膜顯得肥厚。核分裂像增多,特別是出現不對稱性、多極性及頓挫性等病理性核分裂時,對惡性腫瘤具有診斷意義。惡性腫瘤細胞的核異常改變多與染色體呈多倍體或非整數倍體有關。

(3)瘤細胞胞漿的改變

由于胞漿核心蛋白體增多而多呈嗜鹼性。瘤細胞產生異常分泌物或代謝產物(如激素、粘液、 蛋白、色素等),因此具有不同特點。

(4)腫瘤細胞超微結構的改變

一般來說,良性腫瘤的超微結構與其起源的組織基本相似。惡性腫瘤細胞根據其分化的程度表現出不同的異型性。總的來說,惡性腫瘤細胞通常絕對或相對明顯增大,核膜可有內陷或外凸,使核形不規則甚至形成奇異型核。胞漿內的細胞器常有數目減少、發育不良或形態異常。細胞連線常有減少,有利于腫瘤浸潤生長。

2.腫瘤組織結構特點

腫瘤的組織結構的異型性是指腫瘤組織在空間排列方式上(包括極向、器官樣結構及其與間質的關系等方面)與其來源的正常組織的差異。良性腫瘤瘤細胞的異型性不明顯,但排列與正常組織不同,診斷有賴于組織結構的異型性,如子宮平滑肌瘤。惡性腫瘤的組織結構異型性明顯,瘤細胞排列更為紊亂,失去正常的排列結構、層次或極向,如纖維肉瘤、腺癌。

生長方式和擴散

1、腫瘤的生物學

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具有局部浸潤和遠處轉移是惡性腫瘤最重要的特點,並且是惡性腫瘤致人死亡的主要原因。腫瘤是由一個轉化細胞不斷增生繁衍形成的,一個典型的惡性腫瘤的自然生長史可以分為幾個階段:一個細胞的惡性轉化→轉化細胞的克隆性增生→局部浸潤→遠處轉移

在此過程中,惡性轉化細胞的內在特點(如腫瘤的生長分數)和宿主對腫瘤細胞及其產物的反應(如腫瘤血管形成)共同影響腫瘤的生長和演進。

(l)腫瘤生長的動力學。腫瘤的生長速度與以下三個因素有關:  

1)腫瘤細胞倍增時間:腫瘤群體的細胞周期也分為G0、G1、S、G2和M期。多數惡性腫瘤細胞的倍增時間並不比正常細胞更快,而是與正常細胞相似或比正常細胞更慢。

2)生長分數:指腫瘤細胞群體中處于增殖階段(S期+G2期)的細胞的比例。惡性轉化初期,生長分數較高,但是隨著腫瘤的持續成長,多數腫瘤細胞處于G0期,即使是生長迅速的腫瘤生長分數也隻有20%。

3)瘤細胞的生長與丟失:營養供應不足、壞死脫落、機體抗腫瘤反應等因素會使腫瘤細胞丟失,腫瘤細胞的生成與丟失共同影響著腫瘤能否進行性長大及其長大速度。

腫瘤的生長速度決定于生長分數和腫瘤細胞的生成與丟失之比,而與倍增時間關系不大。目前化療葯物幾乎均針對處于增殖期細胞。因此生長分數高的腫瘤(如高度惡性淋巴瘤)對于化療特別敏感。而據知名腫瘤專家稱,負離子可以通過調節因惡性腫瘤引起的體內的酸鹼失衡及氧化還原狀況失衡,維持體內環境的穩定性,促進正常的細胞代謝,減輕,消除化療的不良負作用,對患者的治療非常有益。常見的實體瘤(如結腸癌)生長分數低,故對化療不敏感。

(2)腫瘤血管形成。誘導血管的生成能力是惡性腫瘤的生長、浸潤與轉移的前提之一。腫瘤細胞本身和浸潤到腫瘤組織內及其周圍的炎細胞(主要是巨噬細胞)能產生一類血管生成因子,如血管內皮細胞生長因子(VEGF)和鹼性成纖維細胞生長因子(b-FGF)。這些血管生成因子促進血管內皮細胞分裂和毛細血管出芽生長。新生的毛細血管既為腫瘤生長提供營養,又為腫瘤轉移提供了有利條件。

(3)腫瘤的演進和異質化。惡性腫瘤在生長過程中變得越來越有侵襲性的現象稱為腫瘤的演進,包括生長加快、浸潤周圍組織和遠處轉移等。這些生物學現象的出現與腫瘤的異質化有關。腫瘤的異質化是指一個克隆來源的腫瘤細胞在生長過程中形成在侵襲能力、生長速度、對激素的反應、對抗癌葯的敏感性等方面有所不同的亞克隆的過程。由于這些不同,腫瘤在生長過程中得以保留那些適應存活、生長、浸潤與轉移的亞克隆。

2.腫瘤的生長方式:腫瘤可以呈膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。

(1)膨脹性生長:是大多數良性腫瘤所表現的生長方式,腫瘤生長緩慢,不侵襲周圍組織,往往呈結節狀,有完整的包膜,與周圍組織分界明顯,對周圍的器官、組織主要是擠壓或阻塞的作用。一般均不明顯破壞器官的結構和功能。因為其與周圍組織分界清楚,手術容易摘除,摘除後不易復發。

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(2)外生性生長:發生在體表、體腔表面或通路器官(如消化道、泌尿生殖道)表面的腫瘤,常向表面生長,形成突起的乳頭狀、息肉狀、菜花狀的腫物,良性、惡性腫瘤都可呈外生性生長。但惡性腫瘤在外生性生長的同時,其基底部也呈浸潤性生長,且外生性生長的惡性腫瘤由于生長迅速、血供不足,容易發生壞死脫落而形成底部高低不平、邊緣隆起的惡性潰瘍。

(3)浸潤性生長:為大多數惡性腫瘤的生長方式。由于腫瘤生長迅速,侵入周圍組織間隙、淋巴管、血管,如樹根之長入泥土,浸潤並破壞周圍組織,腫瘤往往沒有包膜或包膜不完整,與周圍組織分界不明顯。臨床觸診時,腫瘤固定不活動,手術切除這種腫瘤時,為防止復發,切除範圍應該比肉眼所見範圍大,因為這些部位也可能有腫瘤細胞的浸潤。

3.腫瘤的擴散

是惡性腫瘤的主要特征。具有浸潤性生長的惡性腫瘤,不僅可以在原發部位生長、蔓延(直接蔓延),而且可以通過各種途徑擴散到身體其他部位(轉移)。

(1)直接蔓延:瘤細胞沿組織間隙、淋巴管、血管或神經束浸潤,破壞臨近正常組織、器官,並繼續生長,稱為直接蔓延。例如晚期子宮頸癌可蔓延至直腸膀胱,晚期乳腺癌可以穿過胸肌和胸腔甚至達肺。

(2)轉移:瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管、體腔,遷移到他處而繼續生長,形成與原發瘤同樣類型的腫瘤,這個過程稱為轉移。良性腫瘤不轉移,隻有惡性腫瘤才轉移,常見的轉移途徑有以下幾種:

1)淋巴道轉移:上皮組織的惡性腫瘤多經淋巴道轉移;

2)血道轉移:各種惡性腫瘤均可發生,尤多見于肉癌、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌;

3)種植性轉移:常見于腹腔器官的癌瘤。

4.惡性腫瘤的浸潤和轉移機製

(l)局部浸潤 

浸潤能力強的瘤細胞亞克隆的出現和腫瘤內血管形成對腫瘤的局部浸潤都起重要作用。局部浸潤的步驟:

1)由細胞粘附分子介導的腫瘤細胞之間的粘附力減少;

2)瘤細胞與基底膜緊密附著; 

3)細胞外基質降解。在癌細胞和基底膜緊密接觸4~8小時後,細胞外基質的主要成分如LN、FN、蛋白多糖和膠原纖維可被癌細胞分泌的蛋白溶解酶溶解,使基底膜產生局部的缺損;

4)癌細胞以阿米巴運動通過溶解的基底膜缺損處。癌細胞穿過基底膜後重復上述步驟溶解間質性的結締組織,在間質中移動。到達血管壁時,再以同樣的方式穿過血管的基底膜進入血管。

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(2)血行播散 

單個癌細胞進入血管後,一般絕大多數被機體的免疫細胞所消滅,但被血小板凝集成團的瘤細胞團則不易被消滅,可以通過上述途徑穿過血管內皮和基底膜,形成新的轉移灶。

轉移的發生並不是隨機的,而是具有明顯的器官傾向性。血行轉移的位置和器官分布,在某些腫瘤具有特殊的親和性,如肺癌易轉移到腎上腺和腦,甲狀腺癌、腎癌和前列腺癌易轉移到骨,乳腺癌常轉移到肝、肺、骨。產生這種現象的原因還不清楚,可能是這些器官的血管內皮上有能與進入血迴圈的癌細胞表面的粘附分子特異性結合的配體,或由于這些器官能夠釋放吸引癌細胞的化學物質。

臨床表現

一般把腫瘤的症狀分為局部症狀與全身症狀兩部分。

局部症狀

因為腫瘤在原發病灶處的生長導致該部位解剖結構和組織形態發生變化,由此而引起相應的功能改變。腫瘤在所佔據的組織中形成腫塊,其大小、外形、界限、硬度、表面情況、與鄰近組織關系等可作為檢查與診斷腫瘤的依據。腫塊可引起繼發症狀,如疼痛、壓迫、潰瘍、出血、感染、瓶頸或功能障礙等,使病人感到不適與痛苦,特別是腫瘤壓迫與侵犯神經時,會有不同程度的疼痛。根據腫瘤生長部位不同,還會有許多特殊症狀,如胰頭癌、膽管癌可引起黃疸;腦室、腦膜腫瘤可引起顱壓升高等。

全身症狀

腫瘤早期出現的全身症狀一般比較輕微、局限;若能在出現早期症狀時引起註意,即可早期發現腫瘤,及時進行治療。早期症狀成為惡性腫瘤的“報警信號”;在臨床上尤為重視惡性腫瘤出現的第一個惹人註意的早期症狀,稱之為“首發症狀”。不同的腫瘤“報警信號”與“首發症狀”不同。

腫瘤的全身症狀與病期及腫瘤發生的部位有關。早期腫瘤常無全身症狀,或僅有輕微乏力不適、食欲不振;中、晚期腫瘤,由于腫瘤消耗大量營養物質並產生許多毒素,病人陸續出現較明顯的全身症狀,如體重下降、虛弱、發熱、貧血、水腫、腹水、皮膚及關節疾患、廣泛髒器轉移所致的症狀等。

發病機製

我們中國醫療的特色是既有西醫又有中醫。現在發病率高,我國病例數相當龐大,有資料顯示佔全世界病例數的55%.

腫瘤在本質上是基因病。各種環境的和遺傳的致癌因素以協同或序貫的方式引起DNA損害,從而激活原癌基因和(或)滅活腫瘤抑製基因,加上凋亡調節基因和(或)DNA修復基因的改變,繼而引起表達水準的異常,使靶細胞發生轉化。被轉化的細胞先多呈克隆性的增生,經過一個漫長的多階段的演進過程,其中一個克隆相對無限製的擴增,通過附加突變,選擇性地形成具有不同特點的亞克隆(異質化),從而獲得浸潤和轉移的能力(惡性轉化),形成惡性腫瘤。

分子生物學基礎

(l)癌基因

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1)原癌基因、癌基因及其產物

基因是具有潛在的轉化細胞的能力的基因。由于細胞癌基因在正常細胞中以非激活的形式存在,稱為原癌基因。原癌基因可被多種因素激活。

原癌基因編碼的蛋白質大都是對正常細胞生長十分重要的細胞生長因子和生長因子受體,如血小板生長因子(PGF),纖維母細胞生長因子(FGF),表皮細胞生長因子(EGF),重要的信號轉導蛋白質(如酪氨酸激酶),核調節蛋白質(如轉錄激活蛋白)和細胞周期調節蛋白(如周期素、周期素依賴激酶)等。

2)原癌基因的激活

原癌基因的激活有兩種方式:①發生結構改變(突變),產生具有異常功能的癌蛋白。②b.基因表達調節的改變(過度表達),產生過量的結構正常的生長促進蛋白。

基因水準的改變繼而導致細胞生長刺激信號的過度或持續出現,使細胞發生轉化。

引起原癌基因突變的DNA結構改變有:點突變、染色體易位、基因擴增。突變的原癌基因編碼的蛋白質與原癌基因的正常產物有結構上的不同,並失去正常產物的調節作用。通過以下方式影響其靶細胞:①生長因子增加;②生長因子受體增加;③產生突變的信號轉導蛋白;④產生與DNA結合的轉錄因子。

(2)腫瘤抑製基因

腫瘤抑製基因的產物能抑製細胞的生長,其功能的喪失可能促進細胞的腫瘤性轉化。腫瘤抑製基因的失活多是通過等位基因的兩次突變或缺失的方式實現的。

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常見的腫瘤抑製基因有Rb基因,P53基因,神經纖維瘤病—1基因(NF-l),結腸腺瘤性息肉基因(DCC)和Wilms瘤基因(WT-1)等。Rb基因的純合性缺失見于所有的視網膜母細胞瘤及部分骨肉瘤、乳腺癌和小細胞肺癌等腫瘤,Rb基因定位于染色體13ql4,Rb基因的兩個等位基因必須都發生突變或缺失才能產生腫瘤,因此Rb基因是隱性癌基因。

P53基因異常缺失包括純合性缺失和點突變,超過50%的腫瘤有P53基因的突變。尤其是結腸癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌中突變更為多見。

(3)凋亡調節基因和DNA修復調節基因

調節細胞進入程式性細胞死亡的基因及其產物在腫瘤的發生上起重要作用,如bcl-2可以抑製凋亡,bax蛋白可以促進凋亡,DNA錯配修復基因的缺失使DNA損害不能及時被修復,積累起來造成原癌基因和腫瘤抑製基因的突變,形成腫瘤,如遺傳性非息肉性結腸癌綜合征。

(4)端粒和腫瘤

端粒隨著細胞的復製而縮短,沒有端粒酶的修復,體細胞隻能復製50次。腫瘤細胞存在某種不會縮短的機製,幾乎能夠無限製的復製。實驗表明,絕大多數的惡性腫瘤細胞都含有一定程度的端粒酶活性。

(5)多步癌變的分子基礎

惡性腫瘤的形成是一個長期的多因素形成的分階段的過程,

要使細胞完全惡性轉化,需要多個基因的轉變,包括幾個癌基因的突變和兩個或更多腫瘤抑製基因的失活,以及凋亡調節和DNA修復基因的改變。

致癌因素及機製

(1)化學致癌因素

1)間接作用的化學致癌物:多環芳烴,芳香胺類與氨基偶氮染料,亞硝胺類,真菌毒素。

2)直接作用的化學致癌物:這些致癌物不經體內活化就可致癌,如烷化劑與酰化劑。

(1)亞硝胺類,這是一類致癌性較強,能引起動物多種癌症的化學致癌物質。在變質的蔬菜及食品中含量較高,能引起消化系統、腎髒等多種器官的腫瘤。

(2)多環芳香烴類,這類致癌物以苯並芘為代表,將它塗抹在動物皮膚上,可引起皮膚癌,皮下註射則可誘發肉瘤。汽車廢氣、煤煙、香煙及熏製食品中

(3)烷化劑類,如芥子氣、環磷酰胺等,可引起白血病、肺癌、乳腺癌等

(4)氯乙烯,目前套用最廣的一種塑膠聚氯乙烯,是由氯乙烯單體聚合而成。可誘發肺、皮膚及骨等處的腫瘤。通過塑膠工廠工人流行病學調查已證實氯乙烯能引起肝血管肉瘤,潛伏期一般在15年以上;

(5)某些金屬,如鉻、鎳、砷等也可致癌。

化學致癌物引起人體腫瘤的作用機製很復雜。少數致癌物質進入人體後可以直接誘發腫瘤,這種物質稱為直接致癌物;而大多數化學致癌物進入人體後,需要經過體內代謝活化或生物轉化,成為具有致癌活性的最終致癌物,方可引起腫瘤發生,這種物質稱為間接致癌物。放射線引起的腫瘤有:甲狀腺腫瘤、肺癌、骨腫瘤、皮膚癌、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等

(2)物理致癌因素

離子輻射引起各種癌症。長期的熱輻射也有一定的致癌作用,金屬元素鎳、鉻、鎘、鈹等對人類也有致癌的作用。臨床上有一些腫瘤還與創傷有關,骨肉瘤、睾丸肉瘤、腦瘤患者常有創傷史。另一類與腫瘤有關的異物是寄生蟲。

(3)病毒和細菌致癌

1)RNA致瘤病毒:通過轉導和插入突變將遺傳物質整和到宿主細胞DNA中,並使宿主細胞發生轉化,存在兩種機製致癌:①急性轉化病毒②慢性轉化病毒。

2)DNA致瘤病毒:常見的有人類乳頭狀瘤病毒(HPV)與人類上皮性腫瘤尤其是子宮頸和肛門生殖器區域的鱗狀細胞癌發生密切相關。Epstein?barr病毒(EBV)與伯基特淋巴瘤和鼻咽癌密切相關。流行病學調查乙型肝炎與肝細胞性肝癌有密切的關系。幽門螺桿菌引起的慢性胃炎與胃低度惡性B細胞性淋巴瘤發生有關。

3.影響腫瘤發生、發展的內在因素及其作用機製

(1)遺傳因素

1)呈常染色體顯性遺傳的腫瘤如視網膜母細胞瘤、腎母細胞瘤、腎上腺或神經節的神經母細胞瘤。一些癌前疾病,如結腸多發性腺瘤性息肉病、神經纖維瘤病等本身並不是惡性疾病,但惡變率很高。這些腫瘤和癌前病變都屬于單基因遺傳,以常染色體顯性遺傳的規律出現。其發病特點為早年(兒童期)發病,腫瘤呈多發性,常累及雙側器官。

2)呈常染色體隱性遺傳的遺傳綜合征如Bloom綜合征易發生白血病和其他惡性腫瘤;毛細血管擴張共濟失調症患者易發生急性白血病和淋巴瘤;著色性幹皮病患者經紫外線照射後易患皮膚基底細胞癌和磷狀細胞癌或黑色素瘤。這些腫瘤易感性高的人群常伴有某種遺傳性缺陷,以上三種遺傳綜合征均累及DNA修復基因。。

3)遺傳因素與環境因素在腫瘤發生中起協同作用,而環境因素更為重要。決定這種腫瘤的遺傳因素是屬于多基因的。目前發現不少腫瘤有家族史,如乳腺癌、胃腸癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等。

(2)宿主對腫瘤的反應——腫瘤免疫

CD8+的細胞毒性T細胞在細胞免疫中起重要作用

1)腫瘤抗原可分為兩類:①隻存在于腫瘤細胞而不存在與正常細胞的腫瘤特異性抗原。②存在與腫瘤細胞與某些正常細胞的腫瘤相關抗原。

2) 抗腫瘤的免疫效應機製。腫瘤免疫以細胞免疫為主,體液免疫為輔,參加細胞免疫的效應細胞主要是(CTL)、自然殺傷細胞(NK)和巨噬細胞。

3)免疫監視。免疫監視在抗腫瘤的機製中最有力的證據是,在免疫缺陷病患者和接受免疫抑製治療的病人中,惡性腫瘤的發病率明顯增加。

(3)其他與腫瘤發病有關的因素

命名原則

一般原則

良性腫瘤的命名

在組織或細胞類型的名稱後面加一個“瘤”字(英文為尾碼-oma)。例如:腺上皮的良性腫瘤,稱為腺瘤(adenoma);平滑肌的良性腫瘤,稱為平滑肌瘤(leiomyoma)。

惡性腫瘤命名

腫瘤

1、上皮組織的惡性腫瘤統稱為癌。這些腫瘤表現出向某種上皮分化的特點。命名方式是在上皮名稱後加一個“癌”字。例如,鱗狀上皮的惡性腫瘤稱為鱗狀細胞癌;腺上皮的惡性腫瘤稱為腺癌。有些癌具有不止一種上皮分化,例如,肺的“腺鱗癌”同時具有腺癌和鱗狀細胞成分。未分化癌是指形態或免疫表型可以確定為癌,但缺乏特定上皮分化特征的癌。

2、間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤。這些腫瘤表現出向某種間葉組織分化的特點。間葉組織包括纖維組織、脂肪、肌肉、血管和淋巴管、骨、軟骨組織等。命名方式是在間葉組織名稱之後加“肉瘤”二字。例如:纖維肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤。未分化肉瘤是指形態或免疫表型可以確定為肉瘤,但缺乏特定間葉組織分化特征的肉瘤。 同時具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤,稱為癌肉瘤。 應當強調,在病理學上,癌是指上皮組織的惡性腫瘤。平常所謂“癌症”,泛指所有惡性腫瘤,包括癌和肉瘤。

特殊情況

有時還結合腫瘤的形態特點命名,如形成乳頭狀及囊狀結構的腺瘤,稱為乳頭狀囊腺瘤;形成乳頭狀及囊狀結構的腺癌,稱為乳頭狀囊腺癌。 由于歷史原因,有少數腫瘤的命名已經約定俗成,不完全依照上述原則。

1、有些腫瘤的形態類似發育過程中的某種幼稚細胞或組織,稱為“母細胞瘤”,良性者如骨母細胞瘤;惡性者如神經母細胞瘤、髓母細胞瘤和腎母細胞瘤等;

2、白血病、精原細胞瘤等,雖稱為“病”或“瘤”,實際上都是惡性腫瘤;

3、有些惡性腫瘤,既不叫癌也不叫肉瘤,而直接稱為“惡性……瘤”,如惡性黑色素瘤、惡性畸胎瘤、惡性腦膜瘤、惡性神經鞘瘤等;

4、有的腫瘤以起初描述或研究該腫瘤的學者的名字命名,如尤文肉瘤、霍奇金淋巴瘤;

5、有些腫瘤以腫瘤細胞的形態命名,如透明細胞肉瘤;

6、神經纖維瘤病、脂肪瘤病、血管瘤病等名稱中的“……瘤病”,主要指腫瘤多發的狀態;

7、畸胎瘤是性腺或胚胎剩件中的全能細胞發生的腫瘤,多發生于性腺,一般含有兩個以上胚層的多種成分,結構混亂,分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤兩類。

機體影響

良性腫瘤對機體的影響較小,主要表現為局部壓迫和阻塞症狀,其影響主要與發生部位和繼發變化有關。若發生在重要器官也可產生嚴重後果。如消化道良性腫瘤可引起腸套疊、腸瓶頸。顱內的良性腫瘤如腦膜瘤、星形細胞膠質瘤可壓迫腦組織、阻塞腦室系統而引起顱內壓升高和相應的神經症狀。良性腫瘤的繼發性改變,也可對機體造成不同程度的影響。腸的腺癌性息肉、膀胱乳頭狀瘤等表面可發生潰瘍而引起出血和感染。

腫瘤

惡性腫瘤由于分化不成熟、生長較快,浸潤破壞器官的結構和功能,並可發生轉移,因而對機體影響嚴重。惡性腫瘤除可引起與上述良性腫瘤相似的局部壓迫和阻塞症狀外,還可有發熱、頑固性疼痛,晚期可出現嚴重消瘦、乏力、貧血和全身衰竭的狀態。異位內分泌綜合征:一些非內分泌腺腫瘤能產生和分泌激素或激素類物質,引起內分泌紊亂的臨床症狀,這種腫瘤稱為異位內分泌性腫瘤,其所引起的臨床症狀稱為異位內分泌綜合征。此類腫瘤多為惡性腫瘤,以癌居多,如胃癌、肝癌、結腸癌,也可見于肉瘤如纖維肉瘤、平滑肌肉瘤等。此外APUD系統(彌散性神經內分泌系統)的腫瘤,也可產生生物胺或多肽激素,如類癌、嗜鉻細胞瘤等。

由于腫瘤的產物(包括異位激素產生)或異常免疫反應(包括交叉免疫、自身免疫和免疫復合物沉積等)引起內分泌、神經、造血、消化、骨關節、腎髒、皮膚等系統發生病變,引起相應的臨床症狀,稱為副腫瘤綜合症狀。

臨床診斷

腫瘤的分級和分期

一般隻用于惡性腫瘤。

腫瘤的分級:I級為分化良好,屬低度惡性;II級為分化中等,屬中度惡性;III級為分化很差,屬高度惡性。

腫瘤的分期:根據原發腫瘤的大小、浸潤深度、範圍以及是否累及鄰近器官、有無淋巴結轉移、有無血源性或其他遠處轉移確定腫瘤發展的程期或早晚。國際上廣泛採用TNM分期系統。T是指腫瘤的原發灶,隨著腫瘤的增大依次用T1—T4來表示;N指局部淋巴結受累及,淋巴結未累及是用N0表示,隨著淋巴結受累及的程度和範圍的擴大,依次用N1—N3表示;M指遠處轉移,無遠處轉移者用M0表示,有遠處轉移用M1表示。

原發腫瘤(T)分期

Tx: 原發腫瘤大小無法測量;或痰脫落細胞、或支氣管沖

洗液中找到癌細胞,但影像學檢查和支氣管鏡檢查未發

現原發腫瘤

T0: 沒有原發腫瘤的證據

T1: 單個腫瘤結節,無血管侵潤

T2: 單個腫瘤結節,並伴血管侵潤;或多個腫瘤結節,最

大徑均≤5cm

T3: 多個腫瘤結節,最大徑>5cm;或腫瘤侵犯門靜脈或肝

靜脈的主要分支

T4:腫瘤直接侵犯除膽囊以外的附近髒器;或穿破內髒腹膜。

良性腫瘤與惡性腫瘤

腫瘤一詞在醫學專著中定義為:“腫瘤是人體器官組織的細胞,在外來和內在有害因素的長期作用下所產生的一種以細胞過度增殖為主要特點的新生物。這種新生物與受累器官的生理需要無關,不按正常器官的規律生長,喪失正常細胞的功能,破壞了原來器官結構,有的可以轉移到其它部位,危及生命。”腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,而癌症則是一類惡性腫瘤。由于良性腫瘤對人體健康影響較小,所以下面著重介紹惡性腫瘤。

惡性腫瘤從組織學上可以分為兩類:一類由上皮細胞發生惡變的稱為癌,如肺上皮細胞發生惡變就形成腫癌,胃上皮細胞發生惡變就形成胃癌等等;另一類由間葉組織發生惡變的稱為肉瘤,如平滑肌肉瘤,纖維肉瘤等。人們對癌聽得較多,而對肉瘤聽得較少,這與癌症病人遠比肉瘤病人為多有關。臨床上癌與肉瘤之比大約為9:1。

那麽,癌到底是怎麽回事呢?

癌作為一類惡性腫瘤,是由人體內正常細胞演變而來的。正常細胞變為癌細胞後,就像一匹脫韁的野馬,人體無法約束它,產生所謂的“異常成長”。異常成長是相對于細胞的正常增生而言的。人體細胞有一個生長、繁殖、衰老、死亡的過程。老化的細胞死亡後就會有新生的細胞取代它,以維持機體組織和器官的正常功能。可見,人體絕大部分細胞都可以增生。但是這種正常細胞的增生是有限度的,而癌細胞的增生則是無止境的。正是由于這種惡性增生,使人體大量營養物質被消耗。同時,癌細胞還能釋放出多種毒素,使人體產生一系列症狀。

如果發現和治療不及時,癌細胞還可以轉移到全身各處生長繁殖,最後導致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發熱及髒器功能受損等,其後果極為嚴重。 人體細胞電子被搶奪是萬病之源,活性氧(自由基ORS)是一種缺乏電子的物質(不飽和電子物質),進入人體後到處爭奪電子,如果奪去細胞蛋白分子的電子,使蛋白質接上支鏈發生烷基化,形成畸變的分子而致癌。該畸變分子由于自己缺少電子,又要去奪取鄰近分子的電子,又使鄰近分子也發生畸變而致癌。這樣,惡性迴圈就會形成大量畸變的蛋白分子。這些畸變的蛋白分子繁殖復製時,基因突變,形成大量癌細胞,最後出現癌症。而當自由基或畸變分子搶奪了基因的電子時,人就會直接得癌症。人體得到負離子後,由于負離子帶負電荷,有多餘的電子,可提供細胞缺失的電子,從而阻斷惡性迴圈,癌細胞就可防止或被抑製。” 最近的研究結果也表明抗氧化治療對于腫瘤治療有非常重要的臨床意義。最重要的癌抑製基因之一負離子的抗氧化作用具有異曲同工的效果。

良惡性腫瘤鑒別

良性腫瘤與惡性腫瘤的區別:良性腫瘤和惡性腫瘤的生物學特點明顯不同,因而對機體的影響也不同。區別良性腫瘤與惡性腫瘤對于腫瘤的診斷與治療具有重要意義。

(1)組織分化程度:良性腫瘤分化好,異型性小,與原有組織的形態相似;惡性腫瘤分化不好,異型性大,與原有組織的形態差別大。

(2)核分裂像:良性腫瘤核分裂像無或稀少,不見病理核分裂像;惡性腫瘤核分裂像多見,並可見病理核分裂像。

(3)生長速度:良性腫瘤緩慢;惡性腫瘤較快。

(4)生長方式:良性腫瘤多見膨脹性和外生性生長,前者常有包膜形成,與周圍組織一般分界清楚,故通常可推動;惡性腫瘤為浸潤性和外生性生長,前者無包膜形成,與周圍組織一般分界不清楚,故通常不能推動,後者伴有浸潤性生長。

(5)繼發改變:良性腫瘤很少發生壞死和出血;惡性腫瘤常發生壞死、出血和潰瘍形成。

(6)轉移:良性腫瘤不轉移;惡性腫瘤常有轉移。

(7)復發:良性腫瘤手術後很少復發;惡性腫瘤手術等治療後經常復發。

(8)對機體影響:良性腫瘤較小,主要引起局部壓迫或阻塞,如發生在重要器官也可引起嚴重後果;惡性腫瘤較大,除壓迫,阻塞外,還可以破壞原發處和轉移處的組織,引起壞死出血合並感染,甚至造成惡病質。

良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時並無絕對的界限,某些腫瘤的組織形態介于兩者之間,稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是惡性腫瘤其惡性程度亦各不相同。有些良性腫瘤可發生惡性變化,個別惡性腫瘤也可停止生長甚至消退。如結腸息肉狀腺瘤可惡變為腺癌,個別的惡性腫瘤如惡性黑色素瘤也可由于機體的免疫力增強等原因,可以停止生長甚至完全消退。又如見于少年兒童的神經母細胞瘤的瘤細胞有時能發育為成熟的神經細胞,有時甚至轉移灶的瘤細胞也能發育成熟,使腫瘤停止生長而自愈。但這種情況十分罕見。

主要分類

通常以組織發生為依據,每一類別又按其分化成熟程度及其對機體影響的不同而分為良性和惡性兩大類。

患者心理

1、診斷前階段

患者對真實症狀感到害怕和恐懼,對身體變化過于警覺。

2、診斷階段

患者否認癌症的診斷,回避談論自己的病情,此時的心理表現為焦慮、悲傷、鬱悶和受傷害感。

3、治療階段

此時患者接受手術或化療等治療,可能出現回避、術後反應性抑鬱,化療引起期待焦慮、惡心甚至幻覺、妄想等精神症狀。

4、復發階段

此階段患者的心理反應類似診斷前階段,容易對治療失去信心,而尋找非醫學的治療方法

5、終極階段

此時患者的反應為恐懼、絕望和屈服。

治療方法

放射線治療

放射線治療簡稱放療,是腫瘤三大治療手段之一,是用各種不同能量的射線照射腫瘤,以抑製和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單獨使用,也可與手術、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以提高癌症的治愈率。在手術前先作一段放療使腫瘤體積縮小些,便可使原來不能手術的患者爭取到手術的機會。對晚期癌症則可通過姑息性放療達到緩解壓迫、止痛等效果。

目前放射線治療種類繁多,不過已經從以早期的“火炮式”普通放療進化成現在的“精準放療”,治療效果也是越來越好,目前先進的精準放療有射波刀、Tomo、伽馬刀、直線加速器等等,值得關註的是,近年來,國內引進國際先進腫瘤放療技術射波刀,為腫瘤患者開闢完全無創傷治療之路。

適合放射線治療的條件:

1,早期腫瘤患者,沒必要手術開刀治療的,放射線治療可以達到同樣的效果。

2,不願意手術的患者。

3,不能手術的患者。

4,年老體弱、不能承受其他治療的患者。

5,術後復發患者。

6,其他治療效果不好的患者。

7,腫瘤晚期姑息治療。

射波刀治療

射波刀使用一種革命性的立體定位追蹤法,甚至在腦部手術均不須現行的頭骨釘及金屬頭架固定,因此“手術”過程中病患無須局部麻醉而且沒有流血及痛苦,“手術”完成後也無需麻醉恢復時間。而更重要的是,沒有金屬頭架的阻擋,射波刀在手術過程中沒有任何死角。

此外,射波刀在臨床上可以輕易實現、低分次治療,病患的“手術”過程就如同一般門診的就診方式,醫師可以依照病患身體狀況及接受放射劑量的大小決定治療的次數,可有效提高腫瘤控製率並降低正常組織的傷害率。

射波刀適應症有哪些?

1.顱內病變(包括多形性膠質母細胞瘤、惡性腫瘤、轉移性腫瘤、良性腫瘤、視神經旁腫瘤、聽神經瘤、垂體瘤、兒童腦瘤、動靜脈畸形、三叉神經痛、群集性頭痛、癲癇等);

2.頭頸部病變(包括鼻咽腫瘤、眼眶腫瘤、頭頸復發腫瘤、惡性纖維組織細胞瘤、頸脈絡球腫瘤等);

3.脊髓脊椎病變(包括脊髓惡性腫瘤、脊椎轉移性腫瘤、脊髓良性腫瘤、脊椎骨良性腫瘤、脊髓動靜脈畸形等);

4.胸部腫瘤(包括早期非小細胞肺腫瘤、肺門區肺腫瘤、轉移性肺腫瘤、食管腫瘤、縱隔腫瘤等);

5.腹部腫瘤(包括肝髒原發性腫瘤、轉移性肝腫瘤、胰腺腫瘤、腎腫瘤、主動脈旁淋巴腫瘤等);

6.盆腔腫瘤(包括宮頸腫瘤、前列腺腫瘤、盆腔復發性腫瘤等)。

化學治療

化學治療簡稱化療,即用化學合成葯物治療疾病的方法。化療是目前治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,但在治療中,患者普遍有明顯的惡心嘔吐等副作用,給患者帶來不適感。化療是指套用葯物治療癌症。這些特殊的葯物可殺滅腫瘤細胞,有時稱為細胞毒葯物。許多化療葯物來源于自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超過50種化療葯物,如常用的有:表阿酶素、阿酶素、柔紅酶素、絲裂酶素、氟脲嘧啶脫氧核苷酸等。這些葯物經常以不同的強度聯合套用。

空氣負離子自然療法

腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤兩種,良性腫瘤在通過手術治療後一般能夠恢復健康,但是惡性腫瘤因為其頑固性不容易被治愈。惡性腫瘤也就是人們常說的癌症,不少人在患了癌症後認為被判了死刑,心態極為消極。近年來,惡性腫瘤治療又出現了新方法,這就是空氣負離子自然療法。大量臨床實驗證實,空氣負離子理療癌症效果顯著,是除放療、化療、手術治療外地又一新方法。

空氣負離子對癌症中的有效理療作用已經被多個權威研究所證實,原第四軍醫大學校長、博導陳景藻在其編著的《現代物理治療學》中對空氣負離子有效理療癌症的機理做過如下闡述:臨床實驗表明,人體細胞電子被搶奪是萬病之源,活性氧(自由基ORS)是一種缺乏電子的物質(不飽和電子物質),進入人體後到處爭奪電子,如果奪去細胞蛋白分子的電子,使蛋白質接上支鏈發生烷基化,形成畸變的分子而致癌。該畸變分子由于自己缺少電子,又要去奪取鄰近分子的電子,又使鄰近分子也發生畸變而致癌。

這樣,惡性迴圈就會形成大量畸變的蛋白分子,這些畸變的蛋白分子繁殖復製時,基因突變。形成大量癌細胞,最後出現癌症。而當自由基或畸變分子搶奪了基因的電子時,人就會直接得癌症。人體得到負離子後,由于負離子帶負電有多餘的電子,可提供大量電子,而阻斷惡性迴圈,癌細胞就可防止或被抑製。

此外,也有相關實驗表明負離子能夠通過調節因惡性腫瘤引起的體內的酸鹼失衡及氧化還原狀況失衡,維持體內環境的穩定性,促進正常的細胞代謝,減輕,消除化療的不良負作用,對患者的治療非常有益。

中醫治療腫瘤

癌症的起因首先是人體內陰陽平衡,組織細胞在不同的致癌因素長期作用下,細胞突變而引起的,它的主要表現在組織細胞異常和過度的增生。其實癌組織也是人體的一部分,隻有在人本陰陽平衡失調,五行生克乘侮發生變化的前提下,人體的免疫監控系統才會對其失去監控,任其發展。久而久之,癌細胞日益增殖,腫瘤隊伍日益壯大,最後侵蝕周圍正常組織,消耗大量能量和營養,影響人體的正常生理代謝,造成機體逐漸衰竭,最終導致死亡。

以中醫整體辯證理論為基礎、結合針灸理論、癌康誘導理論、免疫抗癌理論、物理醫學理論而產生的,它是一種抗癌、保命與治本相結合和治療方法。以改善腫瘤間質細胞功能而抗癌,(即:使本來對腫瘤間質細胞起支持和 營養作用的腫瘤間質轉變成對腫瘤實質細胞起拮抗和抑製作用的間質細胞,癌細胞失去生存環境而滅亡);以調理氣血、調整陰陽平衡、維持正常生命體征而保命;以培補正氣、產生抗體,清理"毒源"而治本。

適合中醫治療腫瘤的患者:

1.早期腫瘤患者,未轉移者。

2.不適于手術、放療、化療及患者不願意西醫治療者

3.晚期癌痛西葯無效者。

4.已經接受手術、放療、化療的患者需要中醫減輕並發症及輔助治療。

對腫瘤患者來說,除了醫學上的治療以外,心理方面的調試和治療也是一個重要的促進疾病康復的手段。主要包括以下幾點:

第一,要糾正患者一些錯誤觀念,不要讓負面情緒影響治療效果;

第二,腫瘤治療病程緩慢,幫助患者做好長期與腫瘤作鬥爭的準備;

第三,註意治療過程中的毒副作用,如顏面、乳腺等特殊部位的腫瘤影響外貌,會引發特別的心理問題;

最後,多參加專業的腫瘤防治機構的活動,多與人交流,患者可以通過互相交流和互相支持增加自身的信心和勇氣。

腫瘤生物治療

中文名稱:腫瘤生物治療 

英文名稱:Cancer Biotherapy

腫瘤生物治療是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式,是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運用生物技術和生物製劑對從病人體內採集的免疫細胞進行體外培養和擴增後回輸到病人體內的方法,來激發,增強機體自身免疫功能,從而達到治療腫瘤的目的。腫瘤生物治療是繼手術、放療和化療之後的第四大腫瘤治療技術。

腫瘤的康復護理

癌症病人發病後,無論從生理上、心理上都發生很大變化,要重新增立生活規律,養成良好習慣。美國著名醫學專家賴斯特·布萊斯羅博士經過多年研究得出結論:“人們日常生活習慣對疾病和死亡的影響大大超過醫葯的作用。”故每個癌症病人應根據自己的病情安排好自己的日常生活。有規律的生活所形成的條件反射,能使身體各組織器官的生理活動按節律正常進行,如每日起床、洗臉、漱口、進食、排便、鍛煉、工作、休息等形成良好的規律,則既能利于身體健康,又能利于腫瘤康復。

個性化科學營養防治腫瘤方法

第一、無腫瘤但需要預防的人。目前國內外腫瘤技術存在主要問題:一旦發現就是中晚期;即便能早發現,一般不知道是哪些食物多少引起的;家族中有腫瘤的人希望後代避免則需要腫瘤預測並檢查是哪些食物多少引起的,通過個性化科學營養預防腫瘤發生。

第二、已經得了腫瘤希望早日康復者,也應該通過個性化科學食療促進康復,必定腫瘤第一原因是飲食結構不科學造成的。因此,個性化科學營養具有重要意義。盲吃肯定是錯誤的。

第三、已經治愈的腫瘤患者一定要個性化科學食療,因為,大多數治愈患者有復發的可能。消滅腫瘤必須改造生長腫瘤的環境。

腫瘤飲食原則

飲食營養是維持生命,保持健康的物質基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態有重要的影響。一般認為75%~90%的腫瘤是由環境因素所引起,因環境可影響食物和營養素的質與量,並進而可引起或抑製癌症的發生。在正常細胞轉化為腫瘤細胞時,常先有核酸代謝的異常,即遺傳物質發生突變,而在此之前常涉及到合成代謝模式發生深刻的變化,由于受到精確調節的代謝作用,與被分化的機能有關,為正常細胞所特有的代謝作用,變為必須包括不斷地合成核酸、酶、蛋白質,及合成更專一地參與細胞生長與分裂的其他各種物質,無論是酶,還是蛋白質,或是合成過程中的中間產物,都有營養素的參與。

因此這種代謝作用與飲食營養有密切關系,均已被動物實驗、臨床觀察和流行病學調查所證實;女性癌症死亡率的50%以上,男性癌症死亡率的30%以上可能與營養素有關。美國婦女癌症60%及男性癌症40%;其病因均與食物有關。在我國與飲食直接有關的腫瘤有胃癌、食管癌、肝癌、腸癌、乳腺癌,以上各種癌症患者死亡率約佔全部惡性腫瘤45%。我國北京、天津和上海3地的食物脂肪量均已超過總熱能30%以上,與此有關的癌症,如結(直)腸癌和乳腺癌的發病率均顯著增高,已經引起有關方面註意。

1.首先要保持樂觀的情緒,樹立戰勝癌症的堅強信心。

2.適當的運動可使氣血流暢,增強機體抵抗力。避免受風寒,"百病從寒起",身體受風寒剌激時,抵抗力下降,易誘發疾病。據可續研究最新發現,運動對于危害生命的大敵——癌症,有明顯的預防效果。當然,這裏說的運動是負離子運動,即通過身體的活動,增加氧氣的吸入,達到保健強身的目的。美國的醫學研究發現,人體吸氧量增多,呼吸頻率加快,可以更多的吸入負氧離子,人體得到負氧離子後,由于負氧離子帶負電荷,有多餘的電子,可提供細胞缺失的電子,消除自由基,從而阻斷惡性迴圈,癌細胞就可防止或被抑製。另外,通過氣體交換,可將一些致癌物質排出體外,降低癌症的發病率。

3.飲食應以清淡而富有營養為主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及蘿卜、酸梅、黃豆、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等、食物中含有抗癌物質,水果等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質和易消化的滋補食品。

4.腫瘤病人熱能消耗大,因此飲食要比正常人多增加20%的蛋白質。

5.少吃油膩過重的食物;少吃羊肉等溫補食物;少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的"發物";少吃含化學物質、防腐劑、增加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過鹹、煙酒等刺激物。

腫瘤患者飲食註意事項

嚴禁以下食物:油榨、腌製、可樂、漢堡、牛奶、堅果、豆類、葷菜、零食!癌症病人要不要忌口?是否忌口,民間說法頗多。有的主張忌口;有的認為不要忌口,什麽都可以吃。有的認為不能吃雞、螃蟹、牛,肉、鯉魚等。中醫相對主張適當忌口,西醫一般不提倡忌口。西醫重視飲食與疾病的關系,也不是一概反對忌口,例如被黃曲毒素污染的食物,則不能吃;燒焦食品易使蛋白質變性,熱解和熱聚易產生多環芳烴類化合物,對人體有害而不主張吃,熏魚,熏肉也不主張多吃,酒能減低人體解毒功能和生物轉化功能,使免疫力下降,酒在機體內增加致癌物活性,並且具有細胞毒性,故不應飲酒。

在服葯期間有的食物不能吃,如維生素C不宜吃蝦,因為維生素C能使蝦肉中的五價砷還原為三氧化二砷,對人體有很大毒性。中醫也不是盲目的不加區分地忌口,而是辨證地適當的忌口。一般認為,癌症的早中期,病傷津劫陰,多屬陰虛內熱,故在飲食調理上,應忌辛溫燥熱屬性的食品,滯膩食品也主張少吃;在癌症的中晚期多為虛證,寒證,飲食上主張溫補脾胃,益氣生血等食品類,而性屬寒涼的食品,則應少吃或不吃在不同的病種上,忌口也有所不同,如鼻咽癌病人在放療期間,應忌辛溫燥熱、油炸燒烤食物,忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等;胃癌病人忌食辛燥食品、桂皮、芥末,辣椒等;食管癌病人忌老豬肉、老鴨肉;肝癌病人忌母豬肉、少吃韭菜。總之,忌口應適當,盲目地忌口將致營養不良,影響疾病康復。

1) 應以新鮮、易消化,富含優質蛋白質、維生素、礦物質的食物為主,新鮮蔬菜、水果每餐必備。

2) 多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花,卷心菜,花椰菜,蘆筍,豆類,蘑菇類等。

3) 選用具有軟堅散結作用的食物:紫菜,淡菜,海帶,赤豆,蘿卜,薺菜,荸薺,香茹等。但此類食品性滯膩,易傷脾胃,食納差和發熱時要少吃。

4) 不同體質選用不同食物。脾胃虛弱,中氣不足可食用大棗,圓肉,生姜,鮮菇等;肝腎陰虛可用黑豆,核桃,鮑肉等;血虛可食菠菜,豆製品等。

5) 不同病種選用不同食物。肺癌病人可酌情選用百合,白木耳等;體虛舌質紅時可選用黑白木耳,鰻淡菜;痰多咳喘者可用雪裏蕻,竹筍,蘿卜,枇杷等;黃膿痰多時可用生梨,柿子。胃癌病人脾胃虛濕熱時可食用苡仁,蓮子,豇豆,大棗等;脾胃虛寒時可用羊肉,龍眼肉,幹姜等;上腹飽脹消化不好時可食用生姜,枇杷,佛手。肝癌患者有黃疸時可食用苜蓿等;腹水時可選食冬瓜,萵苣,赤豆,西瓜等;食管癌可選用韭菜汁,蕹菜等。

抗腫瘤的葯材

治癭瘤:土茯苓五錢,金鎖銀開、黃葯子各三錢,白毛藤五錢,烏蘞莓根、蒲公英各四錢,甘草、金銀花各二錢,煎服。(《浙江民間中葯》)

預防常識

1:多吃洋蔥和大蒜

洋蔥和蒜頭是極佳的保健食品。可以多吃芽苗菜,比如蘿卜苗,豆苗,最好是生吃,或隻需用開水稍微燙一下即可。

2:戒煙

吸煙已成為世界性的社會公害,嚴重地威脅著人類的健康。煙對胎兒非常有害,孕婦抽煙,小孩以後罹患癌症的幾率將多50%。不論對哪一個年齡層的人而言,抽煙是極度危險的,而且會導致癌症。

3:勿憋尿

研究發現,膀胱癌的發生與一個人的飲水、排尿習慣有關。據資料腫瘤細胞表明,每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌,所以腫瘤治療預防需要註意不要憋尿。

4:多喝蔬菜汁

常喝甜菜汁根部及頂部作成的、胡蘿卜汁含B—胡蘿卜素、蘆筍汁。將新鮮甘藍及胡蘿卜作成混合菜汁,效果極佳。葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的營養果汁,新鮮的蘋果汁也有益處。這是腫瘤的預防中非常重要的一個方面。

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