胎動

胎動

正常明顯胎動1小時不少于3~5次,12小時明顯胎動次數為30~40次以上。但由于胎兒個體差異大,有的胎兒12小時可動100次左右,隻要胎動有規律,有節奏,變化不大,即證明胎兒發育是正常的。胎動正常,表示胎盤功能良好,輸送給胎兒的氧氣充足,胎兒在子宮內生長發育健全,很愉快地活動著。

胎動簡介

正常明顯胎動1小時不少于3~5次,12小時明顯胎動次數為30~40次以上。但由于胎兒個體差異大,有的胎兒12小時可動100次左右,隻要胎動有規律,有節奏,變化不大,即證明胎兒發育是正常的。胎動正常,表示胎盤功能良好,輸送給胎兒的氧氣充足,胎兒在子宮內生長發育健全,很愉快地活動著。

胎動胎動

胎動的次數並非恆定不變,在妊娠28~38周,是胎動活躍的時期,以後稍減弱,直至分娩。孕婦的運動、姿勢、情緒以及強聲、強光和觸摸腹部等,都可引起胎動的變化。

正常胎動是胎兒向母親報平安的一封特殊“家書”,也是胎兒情況良好的一種表現。而胎動異常,則預示胎兒目前遇到了困難或危險。所以,你要學會觀察胎動。

孕婦能感覺到的胎動,最初出現在下腹中部,常有幾種不同的類型。

其中有翻身運動,這是胎兒身體的左右轉動,持續時間較長,一般為3~30秒,翻身動作較大,你會覺得有翻滾、牽拉的感覺;

有時,你會覺察到胎兒的四肢運動,如拳打、腳踢,一般持續1~15秒,這時你能感到孩子在腹中踢動或跳動;有時,你還會覺得胎兒在顫動、慢的蠕動或像是打膈似的。

在一天之中,胎動有兩個活躍高峰,一次是在上午7~9點,一次是在晚上11點到第二天凌晨1點。其他時間,尤其是清晨,胎動相對較少。大致的規律是每小時不少于3~5次,每12小時胎動約在30~40次以上。

胎動的臨床意義

1、觀察早期妊娠的胎動,有利于對妊娠預後情況的估計。據報道,妊娠7周時,有胎動者其流產率僅3%;而無胎動者流產率可高達98%。妊娠9周看不到胎動的病例,全部為難免流產;而看到胎動者,即時有先兆流產,其中約90%的胎兒可以不發生流產。對于多年不孕,希望保胎的病人,妊娠早期的胎動觀察,可以提供繼續妊娠可能性的參考依據。

2、中期和晚期的胎動觀察,超聲也較敏感。有時較小的胎動未被孕婦所察覺,但超聲檢查可以看到。

胎動類型

1、妊娠早期的胎動:超聲所見到的妊娠早期胎動有幾種不同的類型,妊娠7—8周時,可見到胚芽有輕微的波紋狀運動;9周左右出現小的抽動;9周後更明顯;9—10周之間可見到較強的抽動;10周以後則出現飄動、浮動及跳動等較強的運動。

2、妊娠中期以後的胎動:類型更多,如驚跳、全身運動、孤立的上肢或下肢運動、屈伸頭部、轉頭、轉身、伸展、張口、手觸臉部及打呃、打哈欠、吸吮、吞咽等。這些運動,在妊娠13—15周達最高峰,17周後逐漸減少。

3、足月後的胎動:接近足月後,尤其是38周以後,較大幅度的全身運動更少,僅能觀察到眼的運動、張口、手的活動及呼吸運動等。

孕期出現胎動的時間

胎兒在母體內發育到一定時期,就會手舞足蹈,這就是胎動。孕婦能感覺出胎兒在活動,但卻並不一定知道胎動也標志著胎兒的生命健康。

胎動是有一定規律的,表明了胎兒在于宮內睡覺和蘇醒的轉換,一般早晨胎動最少,晚上活動6—10次。據觀察,正常明顯胎動1小時應不少于3—5次,12小時胎動數為30—40次,多者達100次以上,都是胎兒情況良好的表現。一般來說,懷孕4—5個月時,大多數孕婦都會感到胎動,以後逐漸增多;妊娠28—38周,是胎動最為活躍的時期;臨近足月,由于胎頭下降到骨盆,胎動次數逐漸減少,這是正常現象。

對于胎動的測定,是每一個孕婦都必須做的。在孕中期、孕晚期堅持記錄每天的胎動數,不僅有助于增強母親和胎兒的感情,還有助于監測胎兒在子宮內的健康狀況。曾有發現,胎兒在死亡前數周到1周,往往先有胎動減少,然後胎動消失的現象。胎動從減少到停止,是胎兒在子宮內嚴重窒息、即將死亡的緊急信號,孕婦若能及時發現胎動的異常,應盡快到醫院診治,採取剖腹產手術,往往可使胎兒轉危為安。

數胎動判斷胎兒是否缺氧

數胎動可以幫助準媽媽監測胎兒是否存在宮內缺氧的情況,以便及時發現問題、採取對策。數胎動的方法很簡單,每天早、中、晚吃飽飯後,孕婦坐下來或者躺(側臥最好)下來開始靜靜地數胎動,每次數一個小時,之後把3次監測的胎動數目加起來,再乘以4。

如果得出的結果在30次以上,這說明胎動良好,胎兒在子宮內不存在缺氧問題,孕婦隻要繼續監測就好了;如果得出的結果在20次左右,即為胎動可疑,懷疑存在胎兒窘迫、缺氧問題,這時孕婦該進行嚴格的自我監測,如果第二天還是這種情況就該到醫院做胎心監護了;如果得出的結果在10次以下,屬于胎動減少,孕婦應立即到醫院做檢查。

胎動的感覺

對大部分的孕婦而言,胎動是種令人興奮的體驗,是讓人能親身感覺到生命正在自己的腹中孕育的證明。如果這是您的頭一胎,那麽在18~20周左右,您就會註意到胎動,而如果這已不是您的頭一胎,那麽您可能在16~18周,甚至更早期即能感覺到胎動。這主要是因為,最早的胎動感覺起來像魚在遊泳或翅膀在舞動一般,常被誤以為是消化不良、脹氣或飢餓所致,但有經驗的母親比較了解會發生些甚麽征兆,因此比較能及早確認出胎動的感覺。為何會胎動呢?胎兒逐漸發育長大後,會伸展屈曲的四肢,這些動作可以幫助胎兒肌肉適當的發育,胎兒約自第8周起即會開始運動,此時脊柱亦開始進行細微的小動作。在這個時候的胎動母親還無法察知,追自16周結束起,完全發育的四肢會開始活躍的運動,通常母親在這個時候可以感覺到胎動,但有些人可能還是不知道這是甚麽感覺。胎兒的拳打腳踢、轉身等動作,不僅能感覺得到也能看得到。隨著胎兒漸長,胎動于30及32周間最顯著。在20周時,每日平均胎動的次數約為200次,在32周時則增加為375次,每日的胎動次數可能介于100~700之間。

自32周之後,胎兒逐漸佔據子宮的空間,其運動明顯的受到限製。雖然受到限製,胎兒偶爾還是會發出用力的一擊。當胎兒的頭部撞在骨盆底的肌肉時,您會突然覺得被重重一擊。更換位置和情緒反應胎兒除了為鍛煉及協調成長中的肌肉而運動外,還會因其他原因而產生胎動現象。例如,胎兒可能正在變換姿勢,或因您的坐姿或站姿令她感到不適而移動。也許她隻是想換個位置以方便自己快樂的吸吮手指頭呢。

胎動規律和變化

孕16~20周

胎動運動量:小·動作不激烈

媽媽的感覺:比較微弱·不明顯

位置:下腹中央

孕16~20周是剛剛開始能夠感知到胎動的時期。這個時候的寶寶運動量不是很大,動作也不激烈,孕媽咪通常覺得這個時候的胎動像魚在遊泳,或是“咕嚕咕嚕”吐泡泡,跟脹氣、腸胃蠕動或餓肚子的感覺有點像,沒有經驗的孕媽咪常常會分不清。此時胎動的位置比較靠近肚臍眼。

孕20~35周

運動量:大·動作最激烈

媽媽的感覺:非常明顯

位置:靠近胃部,向兩側擴大

這個時候的寶寶正處于活潑的時期,而且因為長得還不是很大,子宮內可供活動的空間比較大,所以這是寶寶胎動最激烈的一段時間。孕媽咪可以感覺到寶寶拳打腳踢、翻滾等各種大動作,甚至還可以看到肚皮上突出小手小腳。此時胎兒位置升高,在靠近胃的地方了。

臨近分娩

運動量:大·動作不太激烈

媽媽的感覺:明顯

位置:遍布整個腹部

因為臨近分娩,寶寶慢慢長大,幾乎撐滿整個子宮,所以宮內可供活動的空間越來越少,施展不開,而且胎頭下降,胎動就會減少一些,沒有以前那麽頻繁。胎動的位置也會隨著胎兒的升降而改變。

胎動計數的方法和意義

胎感覺胎動動是子宮內生命存在的象征。數胎動是孕婦自我監護胎兒情況的一種簡易的手段。孕婦18-20周開始自感有胎動,夜間尤為明顯,孕29周~38周為胎動最頻繁時期,接近足月略為減少,一般每小時3-5次。如胎動異常應警惕胎兒宮內窘迫。缺氧早期胎兒躁動不安,表現為胎動明顯增加,當缺氧嚴重時,胎動減少減弱甚至消失,胎動消失後,胎心一般在24~48小時內消失。孕婦自28周開始應自數胎動。

計數方法:于每天早、中、晚固定時間各數1小時,每小時大于3次,反映胎兒情況良好。也可將早、中、晚三次胎動次數的和乘4,即為12小時的胎動次數。如12小時胎動達30次以上,反映胎兒情況良好,少于20次,說明胎兒異常,如果胎動少于10次,則提示胎兒宮內缺氧。

數胎動時應取臥位或坐位,思想集中,可用一些小巧物品(如硬幣或紐扣等)做標記或記錄于紙上,以免遺漏。若連續胎動或在同一時刻感到多處胎動,隻能算做一次,得等胎動完全停止後,再接著計數。若胎兒長時間持續胎動,也應該警惕。胎動的強弱和次數,個體差異很大,有的12小時多達100次以上,孕婦自數一段時間後會得出一個常數,以後便可以此為標準,進行自我監測胎兒的安危。

原因及對策

一、 胎動突然減少

診斷原因:準媽媽發燒

一般來說,如果準媽媽有輕微的發燒情況,胎兒也因有羊水的緩沖作用,並不會受到太大的影響。

值得註意的是引起準媽媽發燒的原因,如果是一般性的感冒而因引起的發燒,對胎兒不會有太大的影響。如果是感染性的疾病或是流感,尤其對于接近預產期的準媽媽來說,對胎兒的影響就較大。

準媽媽的體溫如果持續過高,超過攝氏38度的話,都會胎盤、子宮的血流量減少,小家伙也就變得安靜許多。所以,為寶寶健康著想,準媽媽需要盡快去醫院,請醫生幫助。

建議:

1. 懷孕期間,要註意休息,特別要避免感冒。

2. 有流行性疾病發生時,要避免去人多的地方。

3. 每天保持室內的空氣流通和新鮮。

4. 多喝水、多吃新鮮的蔬菜和水果。 

二、 胎動突然加快

原因:準媽媽受劇烈的外傷

一般來說,胎兒在媽媽的子宮裏,有羊水的保護,可減輕外力的撞擊,在準媽媽不慎受到輕微的撞擊時,不至于受到傷害。

但一旦準媽媽受到嚴重的外力撞擊時,就會引起胎兒劇烈的胎動,甚至造成流產、早產等情況。

此外,如果準媽媽有頭部外傷、骨折、大量出血等狀況出現,也會造成胎動異常的情況發生專家建議:

1.少去人多的地方,以免被撞到。

2.減少大運動量的活動。

三、 胎動突然加劇

診斷原因:胎盤早期剝離。

這種情況多發生在懷孕的中期以後,有高血壓、嚴重外傷或短時間子宮內壓力減少準媽媽多容易出現此狀況。症狀有:陰道出血、腹痛、子宮收縮、嚴重的休克。

一旦出現這樣的看,胎兒也會隨之做出反應:他們會因為突然的缺氧,胎動會出現短暫的劇烈運動,隨後又很快停止。

建議:

1.有高血壓的孕婦,要定時去醫院做檢查,並依據醫生的建議安排日常的生活起居。

2.避免不必要的外力沖撞和刺激。

3.保持良好的心態,放松心情,減輕精神緊張度。 

四、 急促的胎動後突然停止

診斷原因:臍帶繞頸或打結。

分析:

正常的臍帶長度為50cm,如果臍帶過長則容易纏繞胎兒的頸部或身體。因為好動的小家伙已經可以在羊水中自由地運動,翻身打滾是常有的事情,所以一不小心就會被卡住。一旦出現臍帶纏繞或是打結的情況,就會使血液無法流通,導致胎兒因缺氧而窒息的現象。

有上述情況出現時,準媽媽會感覺到:胎動會出現急促的運動,經過一段時間後又突然停止,這就是寶寶發出的異常信號。

建議:

1.一旦出現異常胎動的情況,要立即就診,以免耽誤時間造成遺憾。

2.準媽媽要細心觀察每天的胎動,有不良感覺時,馬上去醫院檢查。

胎動的時間

夜晚睡覺前

一般,寶寶在晚上是動得最多的,一方面比較有精神,另一方面,孕媽咪通常在這個時間能靜下心來感受寶寶的胎動,所以會覺得動得特別多。

吃飯以後

吃飯以後,孕媽咪體內血糖含量增加,寶寶也“吃飽喝足”有力氣了,所以胎動會變得比飯前要較頻繁一些。

洗澡的時候

可能是因為在洗澡時孕媽咪會覺得比較放松,這種情緒會傳達給寶寶,TA就比較有精神。

對著肚子說話的時候

準爸和準媽們都表示在和寶寶交流的時候,寶寶會有回應,用胎動的方式表達自己的感覺。

聽音樂的時候

受到音樂的刺激,胎寶寶會變得喜歡動,這也是傳達情緒的一種方法。

異常胎動

一、 胎動突然減少

診斷原因:準媽媽發燒

一般來說,如果準媽媽有輕微的發燒情況,胎兒也因有羊水的緩沖作用,並不會受到太大的影響。

值得註意的是引起準媽媽發燒的原因,如果是一般性的感冒而因引起的發燒,對胎兒不會有太大的影響。如果是感染性的疾病或是流感,尤其對于接近預產期的準媽媽來說,對胎兒的影響就較大。

準媽媽的體溫如果持續過高,超過攝氏38度的話,都會胎盤、子宮的血流量減少,小家伙也就變得安靜許多。所以,為寶寶健康著想,準媽媽需要盡快去醫院,請醫生幫助。

建議:

1. 懷孕期間,要註意休息,特別要避免感冒。

2. 有流行性疾病發生時,要避免去人多的地方。

3. 每天保持室內的空氣流通和新鮮。

4. 多喝水、多吃新鮮的蔬菜和水果。 

二、 胎動突然加快

診斷原因:準媽媽受劇烈的外傷

一般來說,胎兒在媽媽的子宮裏,有羊水的保護,可減輕外力的撞擊,在準媽媽不慎受到輕微的撞擊時,不至于受到傷害。

但一旦準媽媽受到嚴重的外力撞擊時,就會引起胎兒劇烈的胎動,甚至造成流產、早產等情況。

此外,如果準媽媽有頭部外傷、骨折、大量出血等狀況出現,也會造成胎動異常的情況發生專家建議:

1.少去人多的地方,以免被撞到。

2.減少大運動量的活動。

三、 胎動突然加劇

診斷原因:胎盤早期剝離。

這種情況多發生在懷孕的中期以後,有高血壓、嚴重外傷或短時間子宮內壓力減少準媽媽多容易出現此狀況。症狀有:陰道出血、腹痛、子宮收縮、嚴重的休克。

一旦出現這樣的看,胎兒也會隨之做出反應:他們會因為突然的缺氧,胎動會出現短暫的劇烈運動,隨後又很快停止。

建議:

1.有高血壓的孕婦,要定時去醫院做檢查,並依據醫生的建議安排日常的生活起居。

2.避免不必要的外力沖撞和刺激。

3.保持良好的心態,放松心情,減輕精神緊張度。 

四、 急促的胎動後突然停止

診斷原因:臍帶繞頸或打結。

分析:

正常的臍帶長度為50cm,如果臍帶過長則容易纏繞胎兒的頸部或身體。因為好動的小家伙已經可以在羊水中自由地運動,翻身打滾是常有的事情,所以一不小心就會被卡住。一旦出現臍帶纏繞或是打結的情況,就會使血液無法流通,導致胎兒因缺氧而窒息的現象。

有上述情況出現時,準媽媽會感覺到:胎動會出現急促的運動,經過一段時間後又突然停止,這就是寶寶發出的異常信號。

建議:

1.一旦出現異常胎動的情況,要立即就診,以免耽誤時間造成遺憾。

2.準媽媽要細心觀察每天的胎動,有不良感覺時,馬上去醫院檢查。

胎動和妊娠期腹痛

概述

通常情況下,孕婦在懷孕16—20周時即可感覺到胎動。胎動有一定的規律性。一般上午8—12時,胎動比較均勻。12時以後胎動減少。下午14—15時,胎動最少。晚上20—23時胎動最多。正常情況下孕婦每小時的胎動在3—5次左右,12個小時30~40次以上,也因個體差異,有的12個小時100次以上。妊娠期腹痛也是孕婦常有的一種症狀。孕婦的胎動極易和妊娠期腹痛相混淆。

孕婦應從以下兩方面來鑒別胎動和妊娠期腹痛:

早期

懷孕早期的鑒別孕婦若在懷孕4個月之內出現腹痛,則不是胎動。因為胎動一般在懷孕16—20周才出現。此期間,若有下腹部墜痛、肛門墜脹、陰道流血等現象,則應考慮到宮外孕、葡萄胎、流產等情況的發生。

晚期

懷孕中晚期的鑒別如前所述,孕婦的胎動有一定的規律性,一般每小時3—5次左右。胎動在懷孕28—37周時較活躍,但不會引起孕婦明顯的不適。胎動後的腹部局部不適,幾秒鍾或數十秒鍾就可緩解。如果孕婦在懷孕的中晚期出現全腹下墜、肛門墜脹,陣發性腹痛並伴有陰道流血時,則應考慮到早產、胎盤早剝等情況的發生。若腹痛位于右下方或偏上,無規律性,且孕婦有高熱、惡心、嘔吐等症狀時,則應考慮到急性闌尾炎的發生。若孕婦在臨產後,出現全腹強直如板狀,且疼痛難忍等現象時,則應警惕子宮破裂的發生。

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