肝髒

肝髒

肝髒為脊椎動物(包括人類)的器官。肝髒是身體內以代謝功能為主的器官,並在身體裏面扮演著去毒素,儲存糖原(肝糖),分泌性蛋白質合成等等。肝髒也製造消化系統中之膽汁。在醫學用字上,常以拉丁語字首hepato- 或 hepatic來描述肝髒或肝髒的。大部分的肝髒疾病都會有黃疸症狀,這是由于肝髒無法繼續將膽紅素排出所以就在體內累積。
  • 中文名稱
    肝髒
  • 外文名稱
    Liver;Hepar
  • 拼音
    gān zàng
  • 釋義
    身體內以代謝功能為主的一個器官
  • 體內位置
    右上腹,隱藏在膈下和肋骨深面
  • 質地
    正常肝呈紅褐色,質地柔軟
  • 重量
    成人的肝重量相當于體重的2%
  • 功能
    生物轉化、解毒等

漢語詞語

拼音:gān zàng

示意:人的器官之一

所在位置

肝髒在人體位置和形態結構:肝髒位于右上腹,隱藏在右側膈下和肋骨深面,大部分肝為肋弓所覆蓋,僅在腹上區、右肋弓間露出並直接接觸腹前壁,肝上面則與膈及腹前壁相接。從體表投影看,肝上界在右鎖骨中線第5肋骨,右腋中線平第6肋骨處;肝下界與肝前緣一致,起自肋弓最低點,沿右肋弓下緣左上行,至第8、9肋軟骨結合處離開肋弓,斜向左上方,至前正中線,到左側至肋弓與第7、8軟骨之結合處。一般認為,成人肝上界位置正常的情況下,如在肋弓下觸及肝髒,則多為病理性肝腫大。幼兒的肝下緣位置較低,露出到右肋下一般均屬正常情況。 肝的位置常隨呼吸改變,通常平靜呼吸時升降可達2-3cm,站立及吸氣時稍下降,仰臥和吸氣時則稍升,醫生在給患者肝髒觸診檢查時,常要患者作呼吸配合就是這個道理。

肝髒

正常肝呈紅褐色,質地柔軟。成人的肝重量相當于體重的2%。據統計,我國成人肝的重量,男性為 1157-1447g,女性為1029-1379g,最重可達2000g左右,肝的長、寬、厚約為25.8cm、15.2cm、5.8cm。

肝右葉上方與右胸膜和右肺底相鄰;肝左葉上方與心髒相連,小部分與腹前壁相鄰;肝右葉前面部與結腸相鄰,後葉與右腎上腺和右腎相鄰;肝左葉下方與胃相鄰。

肝的上面隆凸稱隔面,朝向前上方,與脆彎窿相適應,能隨呼吸運動而上下移動。隔面借鐮狀韌帶將肝髒分為左右兩部,即左葉和右葉。右葉大而厚;左葉小而薄。肝的下面凹凸不平,稱為髒面,朝向後下方,與腹腔器官相鄰。髒面的中部有H形的兩條縱溝和一條橫溝。左側縱溝的前部有肝圓韌帶,為胚胎時期的臍靜脈閉鎖的遺跡;右側縱溝的前部容納膽囊,後部緊接下腔靜脈。橫溝叫肝門肝固有動脈、門靜脈、肝管、淋巴管及神經等由此進入肝髒。

肝髒排毒與微迴圈

肝解毒時由于血液在流動的關系,它不是把血液關起門來做這個工作的,而是邊流動邊解毒,解毒的同時身體的其他部位正常運轉中還會繼續產生代謝產物。所以血液裏一直都會存在一些毒素,永遠都解不完,隻能保持我們身體的正常運轉,但不能出意外和加重身體凈化負擔,如熬夜,酗酒,服葯,感染等,否則不僅僅是肝髒解毒功能受損,別的髒器細胞也會加快老化,使體內毒素在血液中含量大大增加,這種大分子毒性物質會使血液粘稠,血流緩慢,最後停滯在人體的毛細血管中,成為“死血”。大家可能不知道毛細血管有多細,如果用顯微鏡看的話,可以看得見一個很小的血液細胞僅僅能剛好通過。如果堵塞一條也沒關系,但如果堵塞多了,像堵車一樣,時間久了,越堵越多,相互影響,交通就會癱瘓。

肝髒

人衰老不隻表現在外部體態容貌上,身體各內髒器官都會發生變化,其中肝髒改變亦很明顯。

首先肝血流量要減少。男過2 5歲,女過20歲以後,肝髒迴圈血流量平均每年下降0.3%~1.5% 。60歲時的肝內血流量約比20歲時減少40%~50%。其實, 研究表明,人在60歲後,肝細胞數量隨年齡成長而銳減。肝髒趨向硬變,重量明顯下降。90歲老年人肝髒的平均重量隻有30歲左右青年人肝重的51.8%。

血液是護肝養肝的基礎,血流量的減少使肝內血液迴圈功能下降,肝髒吸收營養、代謝和清除毒素的能力也相應減退。

基本形態

英文:liver;hepar

肝髒

It plays a major role in metabolism and has a number of functions in the body, including glycogen storage, decomposition of red blood cells, plasma protein synthesis, and detoxification.

大部分的肝髒疾病都會有黃疸的症狀,這是由于肝髒無法繼續將膽紅素排出所以就在體內累積。肝髒在代謝和有多項職能發揮著主要作用,包括糖原貯存,分解紅血球,血漿蛋白的合成和去毒。體內的物質,包括攝入的食物,在肝髒內進行重要的化學變化:有的物質經受化學結構的改造,有的物質在肝髒內被加工,有的物質經轉變而排泄體外,有的物質如蛋白質、膽固醇等在肝髒內合成。肝髒可以說是人體內一座化工廠。

肝髒

肝髒還能促使一些有毒物質的改進,再排泄體外,從而起到解毒作用。寄生在腸道內的細菌如腐敗分解時,可釋放出氨氣。肝髒將氨轉變為尿素排泄,便避免了中毒。如果飲酒,酒精到體內產生乙醛,可與體內物質結合,產生毒性反應,產生醉酒的症狀;但肝髒又可將乙醛氧化為醋酸而祛除。如果酗酒過度,超出肝髒的解毒能力,便會酒精中毒,嚴重的危及生命。人們服用葯品,葯物除能治病,往往還有一定毒性,這時肝髒又能將葯物改造,變為水溶性物質,從尿或糞中排除。

肝髒又是一個脆弱的器官,如保護不好便可致病。病毒侵入肝髒後,肝髒的毛細血管通透性增高,肝細胞變性腫脹,肝髒內出血,炎性細胞浸潤,導致肝髒腫大,正常功能衰退。大部分肝病可治愈,但少數遷延不愈,變成慢性肝炎

主要特征

肝髒是其中少數的內部人體器官能天然更新失去組織 ;在大約25 %的肝髒,其餘的肝髒可以再生成為一個全肝。 這主要是由于肝細胞重新進入細胞周期 (即肝細胞的去從靜態g0階段到G1期,並進行有絲分裂)。也有一些證據表明雙電位(bipotential)幹細胞 ,叫做卵形紅細胞(ovalocyte)(o´və-lo-sīt)存在通路的管中。這些細胞能夠分化成任何細胞或後期對膽管細胞 (cholangiocytes)(“細胞系膽管”) 。Regeneration、  

肝髒

This is predominantly due to the hepatocytes reentering the cell cycle (ie the hepatocytes go from the quiescent G0 phase to the G1 phase and undergo mitosis)。There is also some evidence of bipotential stem cells , called ovalocyte (o´və-lo-sīt), which exist in the Canals of Hering .These cells can differentiate into either hepatocytes or cholangiocytes (cells that line the bile ducts .

正常肝髒的脂肪含量很低,因為肝髒能將脂肪與磷酸及膽鹼結合,轉變成磷脂,轉運到體內其他部位。肝功能如減弱時,肝髒轉變脂肪為磷脂的能力也隨而減弱,脂肪不能轉移,便在肝髒內積聚,成為“脂肪肝”。脂肪積聚過多時,更可能發展為肝硬化,產生一系列症狀。為保護肝髒,預防發病,人們應註意起居衛生,加強體育鍛煉。

主要功能

肝髒對來自體內和體外的許多非營養性物質如各種葯物、毒物以及體內某些代謝產物,具有生物轉化作用。通過新陳代謝將它們徹底分解或以原形排出體外。這種作用也被稱作“解毒功能”,某些毒物經過生物轉化,可以轉變為無毒或毒性較小,易于排泄的物質;但也有一些物質恰巧相反,毒性增強(如假神經遞質形成),溶解度降低(如某些磺胺類葯)。肝髒的生物轉化方式很多,一般水溶性物質,常以原形從尿和膽汁排出;脂溶性物質則易在體內積聚,並影響細胞代謝,必須通過肝髒一系列酶系統作用將其滅活,或轉化為水溶性物質,再予排出。肝髒是最主要的葯物代謝器官

其生物化學反應可分四種形式:①氧化作用。如乙醇在肝內氧化為乙醚、乙酸,再氧化為二氧化碳和水。這種類型又稱氧化解毒。②還原作用。某些葯物或毒物如氯酶素硝基苯等可通過還原作用產生轉化,三氯乙醛在體內還原為三氯乙醇,失去催眠作用。③水解作用。肝細胞含有多種水解酶,可將多種葯物或毒物如普魯卡因、普魯卡因酰胺等水解。④結合作用。是肝髒生物轉化的最重要方式,使葯物或毒物與葡萄糖醛酸、乙酰輔酶A(乙酰化)、甘氨酸、3'-磷酸腺苷-5'-磷酸硫酸(PASA)、谷胱甘肽等結合。有的學者根據特有的酶系統,將其分為兩型,即相Ⅰ反應(通過氧化、還原、羥化、硫氧化、去胺、去羥化或甲基化等生物化學反應,包括混合功能性氧化酶,有時還能使無毒物質變為有毒,如異煙肼的乙酰化)和相Ⅱ反應(如微粒體的二磷酸尿核苷葡萄糖轉移酶促使某些物質與醛糖酸結合生成醛糖酸鹽,便于從膽汁和尿中排出)。由于肝內的一切生物化學反應,都需要肝細胞內各種酶系統參加。因此,在嚴重肝病或有門脈高壓、門-體靜脈分流時,應特別註意葯物選擇,掌握劑量,避免增加肝髒負擔。長期服用某種葯物,可以誘導相關酶活性增加,而產生“耐受性”或“耐葯性”,又因相關酶特異性差,產生“交叉耐葯性”或葯物協同作用,引起不良後果。正常人血膽紅素80~85%來自衰老紅細胞血紅蛋白,其餘來自肝內非血紅蛋白的亞鐵血紅素(如肌紅蛋白分解)和骨髓未成熟紅細胞破壞(無效性紅細胞生成),又稱旁路膽紅素,意指為亞鐵血紅素代謝的一個支流。從單核吞噬細胞和肝細胞內形成的非結合膽紅素(間接膽紅素),具有脂溶性,易透過血-腦屏障、胎盤、腸和膽囊上皮等,幹擾細胞代謝功能,必須與血漿中白蛋白結合(直接膽紅素),才能使其失去原有的脂溶性。在肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄過程,任何一個環節發生障礙,均可使血膽紅素增高,引起黃疸。膽紅素進入肝細胞後與胞漿內的Y和Z蛋白相結合,可以防止向外逆彌散。某些葯物可以幹擾膽紅素與白蛋白的結合,競爭肝細胞膜受體,或競爭Y蛋白,阻礙肝細胞對膽紅素的攝取、結合和代謝。新生兒由于血-腦屏障發育不全,血漿白蛋白較低,肝細胞內Y蛋白僅為成人濃度4~21%(出生後5~15個月才達成人水準)。後者是新生兒生理性黃疸的重要原因。

肝髒

主要病症

肝髒不好的症狀

症狀1,全身倦怠感日趨嚴重。

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症狀2,食欲不振,有惡心感覺。

症狀3,持續性微熱,或發惡寒。

症狀4,註意力不容易集中。

症狀5,酒量突然減少。

症狀6,臉色晦暗失去光澤。

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症狀7,皮膚呈黃疸色、或覺搔癢。

症狀8,尿液變為啤酒色。

症狀9,肝掌蜘蛛痣

症狀10,頭昏。

症狀11,全身發黃,特別是鞏膜發黃。

肝髒很容易患上如A型或B型肝炎、中毒性肝炎、肝癌或是肝硬化等疾病。其中,最為嚴重者是肝癌。一旦患上肝癌,病人是九死一生的,而且病情發作快,死亡也快。肝病可怕之處,正是在于病人並沒有特別顯著的症狀。 患病者可能會腹脹、胸口悶、食欲降低、傷風感冒、發燒、作嘔等,但平常人都不會把這些現象當作一回事,而自己到葯房裏買葯吃,導致病情惡化,最後甚至喪命。或者,許多人都會就表面的診斷或推測自己是否得了肝病。專家卻解釋,一般疲憊、腹脹、肚痛、黃疸、食欲不振等症狀不表示肝功能不好;但即使是能吃、能喝、能跑、能跳,或是運動健將,也不代表安好無恙。正因為大部分的肝病是沒有症狀的,這也就是醫生稱肝病為“最大的隱形殺手”的原因,所以不可不慎。

沒有特別症狀的肝病雖然可怕,但隻要及時發現,它也並不會致命。有些肝病病人在接受短期的治療之後,便可沒事;有些則可能是屬于慢性的,好運還是可以活一輩子的。所以,染上了肝炎的病人千萬不要不加理會,小心就這麽惡化演變成肝癌。治療要從病源著手,控製肝炎病毒,輔以化療,雙管齊下,在治療肝癌方面,就會取得成功。雖然有許多醫學刊物報道說,對肝癌的治療,中醫的治療高于其它療法。對這種見解,李曄醫生卻表示不十分贊同。她說:“以我個人臨床觀察,中西結合治療肝癌,配合氣功和食療等,才是最佳的治療方案。”多喝水、戒煙、戒酒和戒吃含有毒素、含有染色素或是刺激性的食物。在進補方面,黃醫師推薦丹參、柴胡、杞子等葯材來保護肝髒,並加強肝髒功能。棉茵陳則能夠起清肝去黃的作用。除此以外,身體檢查更是重要,因為“病從淺中醫”,及早發現身體的不妥而接受適當的治療,這才是上上之策。

通常,隻需通過簡單的抽血檢查便可粗略地知道自己的肝是否出了問題;必要時,再做腹部超音波檢查。 緊記著:“預防勝于治療”。註意飲食,並做定期的身體檢查,才能確保身體的真正健康。

常見肝病

一、 各種病原體感染。包括病毒、細菌、寄生蟲等感染。如最常見的病毒性肝炎;還有如細菌感染引起的肝膿腫、肝結核,寄生蟲感染引起的肝吸蟲病、阿米巴肝膿腫等等。

肝髒

二、 肝髒佔位性疾病。所謂佔位,簡單地講就是指不正常的或非肝髒組織在正常肝髒組織內佔據了一定的位置,並可能在其中生長、擴大,大多數可引起肝髒或全身損害。比如,各種良惡性腫瘤、肝囊腫、肝膿腫、肝包蟲病、肝血管瘤肝內膽管結石,等等。 

三、 代謝障礙引起的肝髒疾病。最常見的也是大家最熟悉的是脂肪肝。 

四、 酒精性肝病。顧名思義,這是由于過度飲酒引起的以肝細胞損害為主的肝病,嚴重的可發展為脂肪肝、肝硬化。 

五、 葯物以及其他原因引起的中毒性肝病。 

六、 自身免疫性肝病。比如,紅斑狼瘡引起的肝炎。 

七、 先天性或遺傳性肝病。比如,主要以黃疸為表現的Gilbert綜合征,就是一種先天性肝病。其他如多發性肝囊腫、海綿狀肝血管瘤等等。 

八、 肝硬化。它是各種原因長期損害肝髒後,肝髒病的晚期表現。比如肝炎後肝硬化、血吸蟲病後肝硬化、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化(多見于慢性心功能衰竭)、原發性膽汁性肝硬化等等。

其他資料

肝髒不好的調理方法

肝髒不好怎麽調理?肝病專家認為,肝病病人尤其是慢性肝病病人應充分註意飲食中的營養平衡,每日必須攝入以下四類食物以幫助肝髒康復:

1、米飯、谷類等碳水化合物以及糖、油等食物,這類食物可以補充人體熱量,提供人體生命活動的基本能量。

2、牛奶、奶製品、雞蛋等富含蛋白質、礦物質、維生素、脂肪的食物,這類食物以營養豐富而見長。

3、魚、肉、豆製品等食物,這類食物被人體吸收後有助于人體血液、肌肉組織的生長。

4、蔬菜、瓜果、芋類、菌菇類、海帶等富含維生素和礦物質的食物,這類食物有助于人體的營養平衡。

保護肝髒

1.保持正常體重

體重過重會讓肝髒工作更辛苦,罹患脂肪肝的機率也會升高。如果全身脂肪減少,肝髒的脂肪也會減少,甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數。“如果不是B肝或C肝帶原者,一般人肝指數輕度升高,多為脂肪肝引起的,”台北榮總腸胃科主治醫師黃以信說。理想減重方式就是均衡飲食加上規律運動。

2.遠離各種可能受血液污染的器具

避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等,以及減少接觸可能受到血液污染的器具,因為B型、C型肝炎主要透過血液和體液傳染,因此和B型、C型肝炎帶原者同桌吃飯,並不會被傳染。

3.均衡飲食

為求速效減肥,三餐隻吃水果,而不吃其它食物,或者是“低糖飲食”──高蛋白、低碳水化合物的飲食組合,不均衡的飲食增加肝髒負擔。肝髒負責把吃進的食物,轉換成身體能量來源。對肝髒來說,把非碳水化合物轉化成能量,比把碳水化合物轉化成能量更吃力。均衡的飲食能量來源組合應該是55~65%的來自碳水化合物能量(例如米飯、面食),11~15%的來自蛋白質能量(例如肉類、豆類),20~30%的來自脂肪能量其中不飽和脂肪佔比85%(例如植物油)。

4.註意飲食衛生

不喝生水,也不要生食海鮮,因為蛤、蚝以及貝類等容易受到A型肝炎病毒感染。如果要到A型肝炎高感染區旅遊,例如中國大陸、東南亞、中南美、非洲等地,最好在出發前註射A型肝炎疫苗。

5.不喝酒

飲酒會提高發生脂肪肝、酒精性肝病的機會,有肝病的人應該完全戒酒。

6.戒煙

抽煙和罹患肝癌有關。

7.不亂吃葯

吃進去的葯物都必須經過肝髒解毒。除了醫師處方葯,避免自行服用其它葯物,因為服用多種葯物容易產生葯物互動作用,影響肝髒代謝葯物能力。有肝病的人就醫時,應告知醫師他目前正在服用的所有葯物,以做為醫師處方時的參考。

8.註意睡眠時間

成年人正常的睡眠時間應該為8小時,正常的應該是從23點左右開始上床睡覺了,到了凌晨1至3點鍾是進入深睡眠狀態,這個時辰是養肝血的最佳時間,反之,就會養不足血。因此我們呼吁盡可能地不要熬夜,如果不得已成了熬夜一族,就應攝取更充足的營養保護自己,讓熬夜對身體的傷害減到最小。

冬季如何保肝護肝

冬季是養肝護肝的好季節,合理的飲食加上適當的運動對保肝護肝起到積極作用,冬季如何保肝護肝從以下幾個方面做起。

1、養成好的飲食習慣,多吃些水果和蔬菜,切忌過油、過辣等刺激性的食物。

2、切忌吸煙喝酒,煙中含有的尼古丁和酒的代謝產物乙醇對肝髒來說極其不利。

3、適當的做一些運動,運動有助于保肝護肝,對病情的恢復及其有利。

4、不要吃加工食品,這些食品中含有防腐劑,對肝髒有損害。

損害肝髒的壞習慣

過度喝酒

現在的社會,喝酒幾乎成了社交的一種主要手段,無論是談生意還是朋友聚會,似乎少了酒就少了一種意境,甚至還有人常用喝酒的多少來評定交情的深淺,于是你一杯我一杯,非得拼個“無醉不歸”才肯罷休。

胡亂吃葯

沒人敢說自己一輩子從不吃葯,從預防保健到小感冒,沒病吃保健品,有病吃葯,葯店熙熙攘攘的人群,特價的葯品廣告牌,忙碌的葯品銷售員……這些無不說明,葯在充斥著我們生活的每個角落;而我們的肝髒,也正在飽受這些葯的“煎熬”!

睡眠不足

如今,夜生活越來越豐富,尤其在城市,到了凌晨一二點各種娛樂場所依舊熱鬧非凡;即使不出去玩,很多人在家上網、打牌也會玩到忘記睡覺時間。睡眠不足,已經成了嚴重危害人體健康的“凶手”。

整天抑鬱,愛發怒

人生難免遭遇沮喪、不滿、怨恨、不平,為尋求心理平衡,我們必須對這些情緒進行釋放。然而,巴甫洛夫曾指出:“一切頑固的憂愁和焦慮,足以給疾病大開方便之門。”偶爾釋放情緒固然對身體有益,但長期抑鬱、動不動就發怒,對身體則是百害而無一利。

愛吃油膩

油,是生活中不可缺少的;脂肪,是人體必需的營養物質之一。適當地攝入含脂肪的食物可以供給我們人體以能量,維持人體的正常生理功能。但是,吃太多脂肪含量高的油膩食品則是健康飲食的禁忌!

愛吃宵夜

豐富的夜生活,自然少不了宵夜。尤其在城市,吃宵夜的習慣非常普遍,從稍微還算健康一點的喝甜湯,到完全不健康的吃燒烤,宵夜,似乎已經成了現代生活的一大特點。然而,吃宵夜,爽快了嘴巴卻傷害了身體!

抽煙

抽煙有害,目前已盡人皆知。抽煙的危害首先在于煙草產生的煙霧中含有上千種有害物質,被吸入人體後,對多種內髒器官包括肝髒都有不同程度的損害,是導致疾病、誘發癌症的主要危險因素之一。

染上吸毒

肝髒是人體的“化工廠”,人體吸收的各種物質的轉化、合成都是由肝髒來完成的;肝髒也是人體最大的解毒器官,負責分解人體吸收的有毒物質。前面講的酒精、葯物都有可能對肝髒造成一定損傷,更何況是我們聞之變色的“毒品”呢!

肝髒疾病

常見肝髒疾病包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等等,由于肝病是一種常見的危害性極大的疾病,應以積極預防為主。

肝髒疾病的臨床表現多種多樣,特別重要的有黃疸、膽汁淤積、肝大、門靜脈高壓、腹水、肝性腦病和肝衰竭。醫生進行肝髒疾病診斷時,常考慮病人主訴並進行物理檢查。

黃 疸

黃疸是由血液中膽汁色素、膽紅素的不正常增高引起的皮膚、鞏膜的黃色改變。

肝髒

衰老或損傷的紅細胞主要由脾髒從血液中清除。在這個過程中,紅細胞中運送氧的主要成分血紅蛋白被分解成膽紅素運送至脾髒,繼而分泌形成膽汁,經膽總管排入小腸,膽紅素分泌過程受到阻礙,過量膽紅素逆流入血,導致黃疸。

肝細胞發炎或其他異常可阻礙膽紅素分泌入膽汁,導致血中膽紅素水準升高,另一方面,肝外膽管由于結石或腫瘤阻塞和較為少見的大量紅細胞破壞,也可引起高膽紅素血症。

膽汁淤積

膽汁淤積是膽汁流出受阻或減少。

膽汁流可在肝細胞至十二指腸之間的任一部位受阻。盡管膽汁流完全受阻,但肝髒仍持續產生膽紅素,逆流入血,膽紅素淤積于皮膚,由尿中排出,引起黃疸。

為便于進行診斷和治療,膽汁淤積被分作兩類:內源性和外源性。內源性包括肝炎、酒精性肝髒損害、原發性膽汁性肝硬化、葯物損害、孕期激素改變(妊娠期膽汁淤積);外源性包括膽道結石、膽管狹窄(結構性)、膽管癌、胰腺癌和胰腺炎。

肝 腫 大

肝髒增大(腫大)意味著肝髒病變。盡管如此,許多肝病病人的肝髒還是在正常大小範圍,甚至有縮小。肝大通常無臨床表現,但如果肝髒增大明顯,可引起腹部不適,如脹滿感。如肝增大迅速,可有觸痛,醫生通常在物理檢查中通過腹壁觸摸肝髒並判斷其大小。

觸診肝髒時,醫生也要註意它的質地,因肝炎、脂肪浸潤、肝充血或早期膽管瓶頸而增大的肝髒觸之柔軟。

因肝硬化增大的肝髒觸之較硬且不規則。肝癌則表現為局限性腫塊。

門脈高壓症

門脈高壓症是門靜脈(從腸道收集血液運送至肝髒的大靜脈)內血壓異常的增高。

門靜脈收集整個小腸、脾髒、胰腺和膽囊的血流,進入肝髒後,門靜脈分成細小通路,隨後,血液通過肝髒後經肝靜脈入體迴圈。

門靜脈血管內壓力增高的因素有兩種,流經門靜脈的血液流量增加和流經肝髒的血液阻力增加。在西方國家,最常見的導致門靜脈高壓的原因是肝硬化引起的血流阻力增加。

門靜脈高壓導致靜脈血管增多、變粗(叫做側支血管)以溝通門靜脈系統和體迴圈。這些血管繞過肝髒運送血流,因為這些旁路,正常時經肝髒分解排泄物質得以直接進入體迴圈。側支血管建立在不同的部位,最重要的是食管下端,此處血管增粗、扭曲,變成曲張靜脈(稱食道靜脈曲張),這些增粗血管變脆容易出血,常引起嚴重的大出血。其他側支可建立在肚臍周圍和直腸。

腹 水

腹水是液體在腹腔的聚積。

腹水傾向于以長期(慢性)的形式存在而不是短期(急性)發作,最經常發生于肝硬化,特別是酒精性肝硬化。非肝髒疾病如癌症、心衰、腎衰竭和結核病也可引起腹水。

肝髒

肝病患者,液體由肝、小腸表面漏出,往往由多種原因聯合作用而致,包括門靜脈高壓,血管保留水分能力降低,管理體液的激素和化學物質變化等。

. 症狀和診斷 

小量腹水通常不引起症狀,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現呼吸短促,醫生叩診時腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人,關節因水分過多而腫脹(水腫)。

如果腹水原因不能確定或原因不清楚,可做超音波檢查。其他辦法還可經腹壁穿刺抽取小量腹水樣本(診斷性穿刺)送實驗室檢查以幫助確定原因。

肝性腦病

肝性腦病(也稱做門靜脈系統腦病、肝昏迷)是正常時由血中產生,經肝髒排泄的毒性物質作用于腦,使腦功能出現障礙的一種疾病。

由小腸吸收入血的物質流經肝髒時毒素被排除。在肝性腦病,肝功能受損毒素不能被排除,同時,門靜脈系統和體迴圈之間因肝病可能建立起一些直接聯系,某些毒素可繞過肝髒進入體迴圈。降低門脈高壓的外科手術(門脈分流術)也具有同樣結果,無論原因怎樣,結果是一樣的,即毒素能到達大腦影響其功能。究竟哪種物質對大腦具有毒性目前還不清楚。不管怎樣,血中蛋白質降解產物水準增高,如氨的濃度增加,似乎是主要原因。

慢性肝病患者,腦病通常由一些增加肝功能損害的事件觸發,如急性感染或酗酒,也可因進食過多蛋白而發生,後者增加了血中降解蛋白產物的水準。消化道出血,如食管曲張靜脈出血,也可導致直接作用于腦的蛋白降解產物的增加。某些葯物,特別是某些鎮靜劑、止痛葯和利尿劑也可誘發腦病。消除這些誘因,腦病可得到緩解。

肝功能衰竭

肝功能衰竭是肝髒功能的嚴重惡化。

任何類型的肝髒疾病,包括病毒性肝炎、肝硬化、酒精或葯物(如解熱鎮痛劑)性肝損害均可導致肝功能衰竭。肝功能衰竭發生前必定有大量肝組織損害。

. 症狀和診斷 

肝功能衰竭病人通常有黃疸、青紫或出血傾向,腹水、腦功能障礙(肝性腦病)和一般健康狀況惡化,其他常見症狀包括疲勞、虛弱、惡心和食欲喪失。

臨床表現能夠確定肝功能衰竭的診斷,血液檢查可顯示嚴重的肝功能損害。

. 預後和處理

處理方法決定于病因和特殊的臨床表現。病人通常需嚴格控製飲食,蛋白質攝入應仔細控製,過量蛋白質引起肝性腦病,過少會引起體重下降。鈉的攝入也應限製以控製腹水。完全忌酒,因其可加重肝的損害。

肝疾病繼續進展,肝功能衰竭治療無效,最終病人都會死亡。即便經過治療,病情也不可逆轉的,晚期病人可死于腎功能衰竭(肝腎綜合征)。如能及時進行肝移植術,可使病人恢復正常健康狀態,但僅適宜于少量伴有肝功能衰竭的病人。

肝髒的血管性疾病

肝髒

肝髒所接受血液的1/4由肝動脈輸送,肝動脈由心髒逐級分支而來,另3/4的血液由引流腸道血液的門靜脈運送而來,由腸道引流來的血液充滿已被消化的食物待肝髒予以處理。

血液經肝靜脈離開肝髒,此時肝動脈和門靜脈的血液已混為一體,肝靜脈匯入體內最大的靜脈--下腔靜脈,後者將血液引入心髒。

肝動脈異常

肝髒的某些部分,特別是支持組織和膽管壁僅由肝動脈供血,肝動脈及其分支的狹窄或閉鎖,可引起這些部分出現明顯的損害。肝動脈血液可因損傷受到阻礙,如槍傷或手術創傷或血栓。血栓一般由動脈壁的炎症(動脈炎)引起,或者由註射抗癌葯物、其他毒性或刺激性物質進入動脈而引起。

肝動脈可以發生動脈瘤。動脈瘤是在動脈薄弱部位上的瘤樣突起。肝動脈瘤通常由感染、動脈硬化、外傷或結節性多動脈炎引起。動脈瘤可壓迫鄰近膽管使其狹窄甚至閉鎖,膽汁回流可導致黃疸。動脈瘤的3/4以上破裂可引起大出血。肝動脈瘤可經肝動脈插入一根導管進行治療,或註射刺激物質使其閉鎖,如不能奏效,則行手術治療。

靜脈阻塞性疾病

靜脈阻塞性疾病是肝內小靜脈的阻塞。

靜脈阻塞性疾病可發生于任何年齡,但1~3歲兒童因其血管較小而特別容易發病。葯物和其他毒性物質可引起血管閉塞,如千裏光葉(牙買加用于製葯)、二甲亞硝胺、黃曲酶毒素和抗癌葯如硫唑嘌呤;放射治療可引起小靜脈阻塞,肝移植排斥反應產生的抗體也可引起這類損害。

血管阻塞引起肝髒血液回流,減少肝髒供血,血供的減少損害肝細胞。

巴-希氏綜合征

巴-希氏綜合征(閉塞性肝靜脈內膜炎)是由血栓完全或部分堵塞引流肝髒的大靜脈的一種罕見疾病。

一般而言,巴-希氏綜合征病因不明,有時病人處于血液高凝狀態,如妊娠或鐮狀細胞病,罕見情況下,因出生缺陷,靜脈缺如。如果不進行有效治療,少于1/3的病兒存活不超過一年。

門靜脈血栓形成

門靜脈血栓形成是血栓導致的門靜脈阻斷。

門靜脈阻斷可由肝硬化或肝、胰、胃的癌腫引起,或由膽管炎、胰腺炎或肝膿腫引起。新生兒門靜脈血栓可由肚臍感染(臍炎)引起。門靜脈血栓形成也可發生于妊娠婦女,特別是伴有妊娠中毒症(一種以高血壓、蛋白尿、水腫、癲癇樣發作,有時伴昏迷的疾病)的婦女。

門靜脈血栓形成也可發生于任何導致門靜脈血流淤滯的情況下,如巴-希氏綜合征,慢性心力衰竭、慢性限製性心包炎,不正常的血凝傾向同樣可引起門靜脈血栓形成。門靜脈血栓形成的原因常不能查明。

其他有關肝血管疾病

嚴重的心力衰竭可引起肝引流靜脈內壓力增高,導致肝髒損害。心衰的治療可恢復肝髒功能。

在鐮狀細胞病,形態異常的紅細胞堵塞肝內血管,引起肝損害。遺傳性出血性毛細血管擴張症(朗奧韋氏病)是一種可累及肝髒的疾病。肝髒受累時,在肝發生異常擴張的血管小區(擴張毛細血管)。這些不正常血管形成動脈間的短路迴圈(分流),這種分流可引起嚴重心衰,後者可進一步損害肝髒,促進肝大。分流血液也可引起持續的雜音,可用聽診器聽到。肝髒部分區域可有瘢痕(硬化和纖維化)和良性血管腫瘤(血管瘤)。

如何保肝

保肝,顧名思義就是保護肝髒的意思。但保護肝髒並不是把肝髒包起來不讓病毒來侵犯,這裏的保肝至少含有三種意思:即減輕肝髒負擔,增加肝髒營養和改善肝髒供血。

1、減輕肝髒負擔

肝髒不但是人體中最大的消化器官,還是人體中一個重要的解毒器官,要減輕肝髒負擔得從這二大方面來減負。首先肝炎病人的飲食要清淡,容易消化。少吃油膩,辛辣或高蛋白高脂肪的食物,特別是在肝髒急性炎症期間。其次是保持胃腸道的通暢,人體內的有毒物質十之八九來自于腸道中細菌對食物殘渣的分解,多食纖維素的食物如蔬菜,水果有利于排便通暢。

2、增加肝髒營養

肝髒的營養主要有三種:第一種是葡萄糖,因此除非是糖尿病病人,肝炎一般使用葡萄糖水靜滴。有些病人還專門喝白糖水治肝炎就是這個道理。但糖負荷過多就會增加胰島細胞的負擔,胰腺也是一個很重要的消化器官,肝髒炎症後消化的重擔很多都交到了胰腺的身上,如果再過多地增加糖,時間長了胰腺也會受不了這也是很多慢性乙肝患者合並有肝源性糖尿病的原因所在。因此肝炎病人服糖也要適量,適時。第二種是氨基酸,所用的氨基酸有三種,一種是支鏈氨基酸如肝安,14氨基酸等。它對肝髒有營養作用;另一種是芳香氨基酸,它對肝髒有損害作用。第三種是肌苷,這是一種核酸類物質,是細胞修復所必需的。

3、改善肝髒供血

俗話說:"肝藏血"。意思是白天活動時,血流向四肢,晚上睡覺時,血藏于肝髒。這句話被現代的動物實驗所證實,研究表明:直立體位時肝髒血流量減少40%。運動時肝髒血流量減少80-85%。因此平臥體位時肝髒供血較豐富。另外慢性肝炎也常導致肝血流降低,粘度增加。

4.、補硒養肝護肝

硒被稱為重要的“護肝因子”,補硒能讓肝髒中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水準,對養肝護肝起到良好作用,,它是以硒麥芽粉、五味子為主要原料的養肝片,具有免疫調節的保健功能,對化學性肝損傷有輔助保護作用,養肝、保肝、護肝。

肝髒對人體的作用

肝髒對人體的作用很大,人體主要是靠肝髒來代謝的,那麽肝髒對人體的作用都有哪些呢?

肝就是肝髒。它位于腹部右上方,承擔著維持生命的重要功能。它也是人體內最大的內髒器官。

肝髒的主要功能,是分泌膽汁、儲藏動物淀粉,調節蛋白質、脂肪和碳水化合物的新陳代謝等。還有解毒、造血和凝血作用。

肝髒還是人體內最大的解毒器官,體內產生的毒物、廢物,吃進去的毒物、有損肝髒的葯物等等也必須依靠肝髒解毒。

肝髒分解由腸道吸收或身體其他部分製造的有毒物質,然後以無害物質的形式分泌到膽汁或血液繼而排出體外。

春天養生從肝開始

隨著生活水準的提高,越來越多的人更加註重日常保健,春天養生該註意什麽?專家指出春天開始了,養生應該從養肝開始。傳統中醫學認為,春季人的肝氣亦開始旺盛,排濁氣、暢氣血,正是調養肝髒的大好時機,重在養肝護肝。

很多人對于“養肝護肝”的認識就是,一定要吃滋補葯品,或者是想當然地認為“吃(豬)肝補肝”。哈爾濱和平醫院專家指出,這樣的觀念存在著很大的誤區。養肝護肝要根據每個人不同的身體狀況具體對待。

一般來講養肝護肝首先要從行為上進行調養:春季踏青、多與自然接觸;調整情緒,多和家人朋友交流溝通;保證充足的睡眠等等。這樣可以有效地化解不良情緒,舒肝理氣。人們常說“火大傷肝”、“怒傷肝”、“肝火太旺”,其實都是在說不良情緒會使五髒之氣平衡協調的關系受到破壞,從而影響人體健康。

不同的肝髒病症有不同的飲食養護原則,主要有以下三類:

1、氣機鬱結型。一般表現為不願講話、常常嘆息、情緒抑鬱悲觀。這種人常有氣血不暢,可以多吃些有發散作用的食品,比如韭菜、大蔥、豆芽、春筍、香椿等。

2、氣鬱化火型。一般表現為易暴躁、易動怒。可以適當多吃些酸性、涼性、具有收斂效用的食品,比如木瓜、烏梅等。

3、肝功能長期欠缺,肝陰虧虛,表現為乏力、眼花,可適當多吃些滋養肝陰的食品,比如甲魚、豬肝。

對肝髒有益的食品

以下是幾種對肝髒有益的食品介紹,但是請註意,任何有用的東西都得有個度,任何過度的東西都將產生反作用,所以提醒人們,以下食品必須按量食用,不宜貪多。

荔枝:據《本草綱目》記載,荔枝有強肝健胰的效能,對增強精力、血液有卓越的效果。可是,食之過多會出鼻血,或引起牙痛,容易上火。由此可以想見,荔枝是一種很強的滋養食物。

當女性因腹部受冷發生疼痛時,可用荔枝的肉幹20克,用水1碗煎5分鍾取湯服用,效果很快,服後即能奏效。此為證明除有滋養強壯作用之外,並有消除體內的病毒,及鎮靜精神的作用。

豬血:據《本草綱目》記載,豬血有解毒的作用,可用于中風、頭眩、中滿腹脹、交接陰毒、杖瘡等。

我國在很早以前,就已知道吃豬血和其他動物的血,可清除體內的污物。這在空氣污染的現在,每天應該進行深呼吸,吐出污染的空氣,並時常吃豬血湯或上述中葯的強肝葯,維持肝髒機能,非常必要的。

烏梅:如果肝髒衰弱,即使是少量的酒也會發生宿醉,另一方面,喝了大量的酒,而使肝髒處理不了時,也會發生宿醉。因此,預防宿醉,應首先強化肝髒,加強肝髒的解毒作用。

防止宿醉的方法,亦在于強化肝髒,早晨起來覺得痛苦時,宜用烏梅煎湯加入砂糖飲喝。此為速效性的方法。又用洋參煎服,亦有效果。烏梅可在中葯店買到。

被列為可治肝髒病的食物,在我國蜆子湯,而在外國則為檸檬。菊花茶也有效果。從中葯店購買金銀花和甘草,煎湯後加入黑砂糖(烏糖)飲服亦可。此外,當歸、生地、黃芩、山梔、淡竹葉、羚羊酒、丹皮等亦有解毒作用。枸杞也對肝髒有益。

以上的食品可供參考,有護肝意識是正確的。

肝髒對女人的重要性

有些女性不知道肝髒對女人重要性,長期酗酒抽煙,這些都是傷害肝髒的行為,肝髒在人的代謝、消化、解毒、凝血、免疫調節等方面均起著非常重要的作用。

肝髒是人體不可或缺的一個“化工廠”。肝髒是身體重要的排毒器官,腸胃道所吸收的有毒物質,都要在肝髒經過解毒程式變為無毒物質,再經過膽汁或尿液排出體外。如果肝髒長期超負荷工作,太多的身體毒素無法及時排解出去,反映到人的皮膚上就是臉色暗啞、色素沉淀。女人的美麗要靠充足的睡眠說的就是這個道理,因為晚上11時到凌晨3時是人體的“美容時間”,此時肝髒正在繁忙的清理身體內的垃圾,消滅有毒物質。如果這段時間不睡覺,就會皮膚粗糙、容易疲勞、口苦咽幹、火氣大。

另外,吸煙時大量吸入的一氧化碳會妨礙血紅蛋白與氧的結合,造成機體缺氧,進一步加重對肝髒的損害。而且,吸煙還大大降低了人體免疫反應。對于已經患上脂肪肝的人來說,吸煙還增加了感染各種疾病的機會,使得可能康復的身體功虧一簣。便便通暢也是愛肝的具體行動一切在胃腸道內消化吸收的食物,都要經過門靜脈運送至肝髒加工。

所以,肝髒對女人重要性不容忽視。個人病情還要結合實際情況而定,任何疾病做到早預防、早發現、早治療,才是維護健康之根本。

吃葡萄可保肝

保肝是慢性肝病患者天天要註意的,把保肝與食療結合起來,避免或減少吃保肝葯,是肝病患者理想的選擇。因為,葡萄中含有的天然生物活性物質如OPC(原花青素)、維生素和纖維素對肝炎患者十分有益。

中醫認為,葡萄性平、味甘酸,能補氣血、強筋骨、益肝陰、利小便、舒筋活血、暖胃健脾、除煩解渴。現代醫學則證明,葡萄中所含的多酚類物質是天然的自由基清除劑,具有很強的抗氧化活性,可以有效地調整肝髒細胞的功能,抵御或減少自由基對它們的傷害。此外,它還具有抗炎作用,能與細菌、病毒中的蛋白質結合,使它們失去致病能力。國外的研究證明,新鮮的葡萄、葡萄葉及葡萄幹都具有抵抗病毒的能力。

葡萄中含有豐富的葡萄糖及多種維生素,對保護肝髒、減輕腹水和下肢浮腫的效果非常明顯,還能提高血漿白蛋白濃度,降低轉氨酶含量。葡萄中的葡萄糖、有機酸、氨基酸、維生素對大腦神經有興奮作用,對肝炎伴有的神經衰弱和疲勞症狀有改善效果。

葡萄中的果酸還能幫助消化、增加食欲,防止肝炎後脂肪肝的發生。葡萄幹是肝炎患者補充鐵的重要來源。用葡萄根100~150克煎水服下,對黃疸型肝炎有—定輔助療效。

動物肝髒的營養價值

動物肝髒含有豐富的營養物質,如蛋白質、脂肪、糖類、維生素和礦物質。其中維生素A的含量遠遠超過奶、蛋、肉、魚等食品,可有效地防治夜盲症,幹眼病及角膜軟化症等,還能維持健康的膚色,對皮膚的健美具有重要意義。

動物肝髒還含有豐富的鐵、維生素B12,是最理想的補血佳品之一。食用動物肝髒可促進產生新的紅血球,升高血色素,對惡性貧血有良好的治療效果。動物肝中的維生素B2,還可以補充機體重要的輔酶,完成機體對一些有毒成分的去毒。動物肝髒中還具有一般肉類食品不含的維生素C和微量元素硒,能增強人體的免疫反應,抗氧化,防衰老,並能抑製腫瘤細胞的產生,也可治急性傳染性肝炎。

肝髒排毒時間

肝髒是個沉默的器官,它從來不會主動報告情況,然而我們卻非常有必要了解肝髒排毒和工作流程的知識。否則于我們自身健康,可是非常的不負責任。首先23點就是新的一天的開始,並不是0點開始的,這是我們犯的誤識。肝膽相表裏,互為一家,23點膽經開了,如若不睡,大傷膽氣,由于十一髒腑皆取決于膽也,膽氣一虛,全身髒腑功能下降,代謝力、免疫力紛紛下降,人體機能大大降低,膽氣支持中樞神經,膽氣受傷易患各種精神疾病,比如抑鬱症、精神分裂症、qianpe症、X動症等。子時膽要更換膽汁,膽經漸旺人如不臥,膽汁更替不利,過濃而結晶成石,久之即得膽結石,如果把膽給摘了,一摘就膽怯了,全身的免疫力下降了50%以上,所以不能摘,要用它本系統的巨大潛能把它化掉。

如果深夜(1:00—3:00)不睡覺,肝無法解除掉有毒之物,產生新鮮血液,因藏血不利,面呈青色,久之易患各類肝病。

因為1:00—3:00肝髒為排除毒素而活動旺盛,應讓身體進入睡眠狀態,讓肝髒得以完成代謝廢物。肝的排毒,需在熟睡中進行,所以在這個時間段應該熟睡,不要熬夜,此時不睡覺的話,你的肝髒就會因此很累,久而久之肯定會受損,所以你一定要註意要保證夜間充足的睡眠。

醫學期刊雜志《肝髒》

期刊介紹

肝髒學(Hepatology)在我國是一門比較年輕的分支學科。我國從事肝髒學研究的機構和隊伍相對比較薄弱,大多從內科、傳染科、消化科、外科和病理科等轉型或兼顧。研究領域也主要集中于病毒性肝炎、肝硬化和肝癌方面。對于肝髒的遺傳性代謝疾病、免疫性肝病、葯物和化學中毒性肝病、肝血管性疾病等研究較少,甚或是空白。《肝髒》雜志的一個重要目的是喚起有志于肝髒和肝髒病研究的學者和醫務人員,擴大研究視野,在努力認識和征服肝髒常見病的同時,提高廣大臨床醫師對一些較易忽視或較少見的肝病的重視和認識。《肝髒》本著團結廣大肝髒病相關學界的作者和讀者,積極傳播和交流肝髒學的知識和信息的宗旨,積極推動我國肝髒學的基礎和臨床方面的研究和實踐。《肝髒》堅持把重點放在臨床,為推進肝髒病診斷、治療、教學、學術討論和爭鳴。提供了一個良好的園地。

肝髒

《肝髒》由我國著名肝髒病學家姚光弼任發起主辦,1998年始公開發行,僅短短三年,就進入了中國科技論文統計源期刊,中國科技核心期刊(中國核心期刊資料庫SH182)。目前由著名肝髒病

《肝髒》欄目極為豐富,包括論著、臨床與基礎研究、國外學術動態、熱點論壇、綜述、講座、經驗交流、病例報告、學術爭鳴、新技術介紹等。本刊利用上海的信息優勢,著重介紹國際學術動態,積極疏通國際間合作與交流的渠道。同時還辦好每年一期的增刊,介紹臨床肝髒病的進展。《肝髒》鼓勵廣大學者來稿、來信,對《肝髒》不斷提供改進的意見。《肝髒》由衷地歡迎廣大肝髒病相關學者和工作者以敏銳的目光對肝髒病領域的理論提出不同觀點進行探討,切實做到學術民主、百家爭鳴。

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