維生素A

維生素A

維生素A的化學名為視黃醇,是最早被發現的維生素。維生素A有兩種。一種是維生素A醇(retionl),是最初的維生素A形態(隻存在于動物性食物中);另一種是胡蘿卜素(carotene),在體內轉變為維生素A的預成物質(provitaminA,可從植物性及動物性食物中攝取);維生素A的計量單位是USP單位(United States Pharmocopea)、IU單位(International Units)、RE單位(Retinol Equivalents)等3種。
  • 中文名稱
    維生素A
  • 外文名稱
    vitaminA
  • 化學名
    視黃醇
  • 種類
    維生素A醇(retionl),胡蘿卜素(carotene)
  • 計量單位
    USP單位(UnitedStatesPharmocopea),IU單位(InternationalUnits),RE單位(RetinolEquivalents)
  • 生理功能
    維持正常視覺功能,促進免疫球蛋白的合成,維持骨骼正常生長發育,促進生長與生殖
  • 正式命名時間
    1920年

​簡介

維生素A的化學名為視黃醇,是最早被發現的維生素。維生素A有兩種。一種是維生素A醇(retinol),是最初的維生素A形態(隻存在于動物性食物中);另一種是胡蘿卜素(carotene),在體內轉變為維生素A的預成物質(provitaminA,可從植物性及動物性食物中攝取);維生素A的計量單位USP單位(United States Pharmocopea)、IU單位(International Units)、RE單位(Retinol Equivalents)等3種。

維生素A

發現歷史

中葯的套用

早在1000多年前,唐朝孫思邈在《千金要方》中記載動物肝髒可治療夜盲症。《內經》雲:“瞳子黑眼法于陰,白睛赤脈法于陽,陰陽合轉而晴明。”今陰弱而不能配陽,復兼氣化不利,久則使雙目漸失肝血腎精之充養而失明。故法擬補肝腎,益精血,通氣化為主,佐以明目養肝清肝之品,且鬱多憔悴,故宜輔以舒肝解鬱之葯:熟地20 山葯20 棗皮18 丹皮15 澤夕15 雲苓15 肉桂20 枸杞20 菊花15 沙菀子15 菟絲子15 充玉子15 秦歸15 白

維生素A

芍30 益智仁15 台烏18 。方中反佐肉桂引火歸源,配澤夕,茯苓,通陽利濕消腫,用益智,台烏,縮尿以治小便頻數而兼能收澀其淚。

足見古方多從中葯中用君臣佐使的配伍之法,讓維生素A的滲透出來治療眼疾。(包括糖尿病眼病等)

維生素A

現代發現史

1913年,美國台維斯等4位科學家發現,魚肝油可以治愈幹眼病,並從魚肝油中提純出一種黃色粘稠液體。1920年英國科學家曼俄特將其正式命名為維生素A。國際上正式將維生素A看作營養上的必需因素,缺乏後會導致夜盲症。

生化反應

維生素A是脂溶性的醇類物質,有多種分子形式。其中VA1主要存在于動物肝髒、血液和眼球的視網膜中,又叫視黃醇,熔點64℃,分子式C20H30O,VA2主要在淡水魚中存在,熔點隻有17~19℃,分子式C20H28O。

維生素A是構成視覺細胞中感受弱光的視紫紅質的組成成分視紫紅質是由視蛋白和``11 –

維生素A

順 –視黃醛組成,與暗視覺有關。

人體缺乏維生素A,影響暗適應能力,如兒童發育不良、皮膚幹燥、幹眼病、夜盲症,老年斑等。

生理功能

1、維持正常視覺功能。

眼的光感受器是視網膜中的桿狀細胞和錐狀細胞。這兩種細胞都存在有感光色素,即感弱光的視紫紅質和感強光的視紫藍質。視紫紅質與視紫藍質都是由視蛋白與視黃醛所構成的。視紫紅質經光照射後,11-順視黃醛異構成反視黃醛,並與視蛋白分離而失色,此過程稱“漂白”。若進入暗處,則因對弱光不敏感的視紫紅質消失,故不能見物。

分離後的視黃醛被還原為全反式視黃醛,進一步轉變為反式視黃酯(或異構為順式)並儲存于色素上皮中。由視網膜中視黃酯水解酶,將視黃酯轉變為反式視黃醇,經氧化和異構化,形成11-順視黃醛。再與蛋白重新結合為視紫紅質,恢復對弱光的敏感性,從而能在一定照度的暗處見物,此過程稱暗(DarkAdaptation)。由肝髒釋放的視黃醇與視黃醇結合蛋白(RBP)結合,在血漿中再與前白蛋白結合,運送至視網膜,參與視網

膜的光化學反應,若維生素A充足,則視紫紅質的再生快而完全,故暗適應恢復時間短;若維生素A不足,則視紫紅質再生慢而不完全,故暗適應恢復時間延長,嚴重時可產生夜盲症(NightBlindness)。

2、維護上皮組織細胞的健康和促進免疫球蛋白的合成。

維生素A可參與糖蛋白的合成,這對于上皮的正常形成、發育與維持十分重要。當維生素A不足或缺乏時,可導致糖蛋白合成中間體的異常,低分子量的多糖—脂的堆積,引起上皮基底層增生變厚,細胞分裂加快、張力原纖維合成增多,表面層發生細胞變扁、不規則、幹燥等變化。鼻、咽、喉和其他呼吸道、胃腸和泌尿生殖系

維生素A

內膜角質化,削弱了防止細菌侵襲的天然屏障(結構),而易于感染。在兒童,極易合並發生呼吸道感染及腹瀉。有的腎結

石也與泌尿道角質化有關。過量攝入維生素A,對上皮感染的抵抗力並不隨劑量而增高。

免疫球蛋白是一種糖蛋白,所以維生素A能促進該蛋白的合成,對于機體免疫功能有重要影響,缺乏時,細胞免疫呈現下降。

3、維持骨骼正常生長發育。

維生素A促進蛋白質的生物合成和骨細胞的分化。當其缺乏時,成骨細胞與破骨細胞間平衡被破壞,或由于成骨活動增強而使骨質過度增殖,或使已形成的骨質不吸收。孕婦如果缺乏維生素A時會直接影響胎兒發育,甚至發生

4、促進生長與生殖。

維生素A有助于細胞增殖與生長。動物缺乏維生素A時,明顯出現生長停滯,可能與動物食欲降低及蛋白利用率下降有關。維生素A缺乏時,影響雄性動物精索上皮產生精母細胞,雌性陰道上皮周期變化,也影響胎盤上皮,使胚胎形成受阻。維生素A缺乏還引起諸如催化黃體酮前體形成所需要的酶的活性降低,使腎上腺、生殖腺及胎盤中類固醇的產生減少,可能是影響生殖功能的原因。

5、抑製腫瘤生長。

近年發現維生素A酸(視黃酸)類物質有延緩或阻止癌前病變,防止化學致癌劑的作用,特別是對于上皮組織腫瘤,臨床上作為輔助治療劑已取得較好效果。β---胡蘿卜素具有抗氧化作用,近年來有大量報道,是機體一種有效的捕獲活性氧的抗氧化劑,對于防止脂質過氧化,預防心血管疾病、腫瘤,以及延緩衰老均有重要意義。

6、營養增補劑

在化妝品中用作營養成分增加劑,能防止皮膚粗糙,促進正常生長發育,可用于膏霜乳液中。

維生素A的功能

1.具有調節表皮及角質層新陳代謝的功效,可以抗衰老,去皺紋。





3.有助于保護表皮,黏膜不受細菌侵害,健康皮膚,預防皮膚癌。

4.預防夜盲症,視力衰退,治療各種眼疾,使女人明眸善昧。

5.促進骨骼生長,幫助牙齒生長,再生。

6.有效預防肥胖,保持女性苗條的身材。

7.可有助于防治脫發。

維生素A對人體的作用


效用

1.防止夜盲症和視力減退,有助于對多種眼疾的治療(維生素A可促進眼內感光色素的形成);

2.有抗呼吸系統感染作用;

3.有助于免疫系統功能正常;

4.生病時能早日康復;

5.能保持組織或器官表層的健康;

6.有助于祛除老年斑;

7.促進發育,強壯骨骼,維護皮膚、頭發、牙齒、牙床的健康;

8.外用有助于對粉刺、膿包、癤瘡,皮膚表面潰瘍等症的治療;

9.有助于對肺氣腫、甲狀腺機能亢進症的治療。

10.有助于治療脫發。

葯理作用

本品口服後極易吸收,主要在肝髒中貯存。幾乎全部在體內被代謝,β 胡蘿卜素是Vit A 的前體,在動物腸黏膜內可轉化為活性Vit A。主要經由尿、糞排泄,而乳汁中僅有少量排泄。

β 胡蘿卜素也是脂溶性抗氧化劑。Facklman ( 1990 )的研究表明,β胡蘿卜素能防治阻塞性動脈粥樣硬化、冠心病、中風等多種老年性疾病,他們認為β 胡蘿卜素具有阻止LDL被氧化形成氧化型LDL的作用,而有毒性的氧化型LDL會導致血管上皮細胞的損傷,從而加速脂質在損傷部位的沉積形成斑塊,以至阻塞血管,引發阻塞性動脈粥樣硬化等疾病。

維生素A 可治療幹眼病、角膜軟化症、皮膚幹燥及夜盲症等。此外,對燙、凍傷和潰瘍也有療效。

維生素 A 可增加綿羊紅細胞或蛋白質免疫小鼠的脾髒PFC數目, 增強非T 細胞依賴抗原所導致抗體的產生。它還可增強人外周血淋巴細胞對PHA 反應和NK 細胞活性,提高巨噬細胞活性, 刺激T 細胞增殖和IL 2 產生。

影響因素

促進和影響吸收的因素

1、小腸中的膽汁,是維生素A乳化所必需的。

2.膳食脂肪,足量脂肪可促進維生素A的吸收。

3.抗氧化劑,如維生素E和卵磷脂等,有利于其吸收。

4.服用礦物油及腸道寄生蟲不利于維生素A的吸收。

5.維生素C對維生素A有破壞作用。尤其是大量服用維生素C以後,會促進體內維生素A的排泄,所以,在大量服用維生素C的同時,一定要註意維生素A的服用量要充足。維生素A也能防止維生素C受到氧化。

6.和胡蘿卜素一起進入人體的多不飽和脂肪酸(polyurisatu-rated fatty acids),假如沒有抗氧化物質存在的話,會妨礙維生素A的作用。

7.正在服用口服避孕葯時,必須要減少維生素A的用量。

8.維生素A與維生素B、維生素D、E、鈣、磷和鋅配合使用時,能充分發揮其功效(必須有鋅才能把貯藏在肝髒裏的維生素A釋放出來)。

9.沒有獸醫的特別指示,不要給犬、貓服用維生素A。

10.正在服用降膽固醇的葯物時,如降膽敏(Questran 、Cholesty ramine),對維生素A的吸收量就會減低,此時可服用補品。

化學性質

維生素A1分子式:C20H30O

中文名稱:維生素A

中文別名:維生素A;視黃醇

英文名稱:Vitamin A

英文別名:2,4,6,8-nonatetraen-1-ol, 3,7-dimethyl-9-(2,6,6-trimethyl-1-cyclohexen-1-yl)-, (all-

E)-;

3,7-dimethyl-9-(2,6,6-trimethyl-1-cyclohexen-1-yl)-2,4,6,8-nonatetraen-1-ol;

ACON;

afaxin;

agiolan;

Alphalin;

all-trans-retinyl alcohol;

all-trans-retinol;

富含維生素Aall-trans-vitamin a alcohol;

anatola;

anatola;

anti-infective vitamin;

antixerophthalmic vitamin;

Aoral;

apexol;

apostavit;

aquasynth;

alphasterol;

Atars;

ATAV;

avibon;

Avita;

avitol;

axerol;

axerophthol;

biosterol;

disatabs tabs;

chocola;

dofsol;

dohyfral;

epiteliol;

hi-a-vita;

lard factor;

nio-a-let;

oleovitamin a;

ophthalamin;

prepalin;

Retinol;

retrovitamin;

testavol;

trans-retinol;

vaflol;

Vafol;

VI-alpha;

Vitamin A1;

Vitamin A1 alcohol;

Vitamin A alcohol;

vitavel a;

vitpex;

Vogan;

vogan-neu

CAS:68-26-8

圖1EINECS:200-683-7

分子式:C20H30O

分子量:286.4516

InChIInChI=1/C20H30O/c1-16(8-6-9-17(2)13-15-21)11-12-19-18(3)10-7-14-20(19,4)5/h6,8-9,11-13,21H,7,10,14-15H2,1-5H3/b9-6+,12-11+,16-8+,17-13+

熔點62-64

沸點137-138

結構式如圖1

圖 1 藏花素,2 胭脂樹橙,3 番茄紅素,4 β-胡蘿卜素,5 葉黃素,6 玉米黃質,7 雞油菌黃質

技術指標

指標項目   指標要求  

面板   淡黃色油溶液  

氣味   無酸敗味,幾乎無臭或有微弱的魚腥味  

酸值   ≤2.0mgKOH/g  

鉛   ≤2.0ppm  

砷   ≤2.0ppm  

吸收系數比   ≥0.85  

物質毒性

文獻、期刊報道的毒性作用試驗資料

編號

毒性類型

測試方法

測試對象

使用劑量

1

急性毒性

口服

成年女性

91000 iu/kg/26W-I

2

急性毒性

口服

兒童

5475 ku/kg/1Y-I

3

急性毒性

口服

成年男性

1217 ku/kg/1Y-I

4

急性毒性

口服

兒童

912 ku/kg/2Y-I

5

急性毒性

口服

嬰兒

442 ku/kg/11D-I

6

急性毒性

口服

大鼠

2 mg/kg

7

急性毒性

口服

小鼠

1510 mg/kg

8

急性毒性

腹腔註射

小鼠

1510 mg/kg

9

慢性毒性

口服

大鼠

73 mL/kg/16D-I

10

慢性毒性

腹腔註射

大鼠

73 mL/kg/16D-I

11

突變毒性

人類淋巴細胞

17 umol/L

12

突變毒性

人類淋巴細胞

4 mg/L

13

突變毒性

人類淋巴細胞

8 mg/L

14

突變毒性

人類淋巴細胞

4 mg/L

15

突變毒性

腸外

大鼠

20700 mg/kg/69W (間斷)

16

突變毒性

大鼠乳腺

3 umol/L

17

突變毒性

小鼠淋巴細胞

100 umol/L

18

突變毒性

腸外

小鼠

15600 mg/kg/1Y (間斷)

19

突變毒性

小鼠淋巴細胞

10 umol/L

20

突變毒性

倉鼠 細胞

8 mg/L

21

突變毒性

倉鼠 細胞

24 mg/L

22

生殖毒性

口服

成年女性

68 mg/kg,雌性受孕 1-39 周後

23

生殖毒性

口服

成年女性

200 mg/kg,雌性受孕 8 周後

24

生殖毒性

口服

大鼠

76560 ug/kg,雌性受孕 8-10 天後

25

生殖毒性

口服

大鼠

113 mg/kg,雌性受孕 10 天後

26

生殖毒性

口服

大鼠

150 mg/kg,雌性受孕 7-10 天後

27

生殖毒性

口服

大鼠

683 mg/kg,雌性受孕 4-16 天後

28

生殖毒性

口服

大鼠

22 mg/kg,雌性受孕 1-22 天後

29

生殖毒性

口服

大鼠

240 mg/kg,雌性受孕 9 天後

30

生殖毒性

口服

大鼠

1200 ku/kg,雌性受孕 6-17 天後

31

生殖毒性

腹腔註射

大鼠

60060 ug/kg,雌性受孕 10 天後

32

生殖毒性

腹腔註射

大鼠

60 mg/kg,雌性受孕 10 天後

33

生殖毒性

腹腔註射

大鼠

60 mg/kg,雌性受孕 10 天後

34

生殖毒性

腹腔註射

大鼠

30 mg/kg,雌性受孕 11 天後

35

生殖毒性

腸外

大鼠

150 mg/kg,雌性受孕 10 天後

36

生殖毒性

未報告

大鼠

72 mg/kg,雌性受孕 11-13 天後

37

生殖毒性

未報告

大鼠

150 mg/kg,雌性受孕 9 天後

38

生殖毒性

口服

小鼠

30 mg/kg,雌性受孕 3 天後

39

生殖毒性

口服

小鼠

120 mg/kg,雌性受孕 12 天後

40

生殖毒性

口服

小鼠

9610 mg/kg,雌性受孕 8-12 天後

41

生殖毒性

口服

小鼠

30 mg/kg,哺乳期女性 1 天 post-birth

42

生殖毒性

口服

小鼠

375 mg/kg,雌性受孕 7-11 天後

43

生殖毒性

腹腔註射

小鼠

45045 ug/kg,雌性受孕 8 天後

44

生殖毒性

腹腔註射

小鼠

145 mg/kg,雌性受孕 8 天後

45

生殖毒性

腹腔註射

小鼠

145 mg/kg,雌性受孕 9 天後

46

生殖毒性

腹腔註射

小鼠

145 mg/kg,雌性受孕 10 天後

47

生殖毒性

腹腔註射

小鼠

180 mg/kg,雌性受孕 10 天後

48

生殖毒性

皮下註射

小鼠

96 mg/kg,雌性受孕 11-14 天後

49

生殖毒性

皮下註射

小鼠

480 mg/kg,雌性受孕 11-14 天後

50

生殖毒性

腹腔註射

小鼠

20 mg/kg,雌性受孕 8 天後

51

生殖毒性

靜脈註射

小鼠

12 mg/kg,雌性受孕 8 天後

52

生殖毒性

肌肉註射

小鼠

480 mg/kg,雌性受孕 10-13 天後

53

生殖毒性

肌肉註射

小鼠

120 mg/kg,雌性受孕 8 天後

54

生殖毒性

肌肉註射

小鼠

240 mg/kg,雌性受孕 14-17 天後

55

生殖毒性

口服

45 mg/kg,雌性受孕 12 天後

56

生殖毒性

口服

哺乳動物

77 mg/kg,雌性受孕 8-18 天後

57

生殖毒性

腹腔註射

哺乳動物

52550 ug/kg,雌性受孕 9-15 天後

維生素A 缺乏症是體內缺乏維生素A所引起的營養紊亂性疾病。兒童缺乏維生素A 時,首先出現夜盲,繼之全身上皮組織角質變性及發生繼發感染。原因有攝入不足,吸收不良,消耗過多及代謝受阻等。本病以嬰幼兒為多見。

表現

1、暗適應能力下降、夜盲、結膜幹燥及幹眼病,出現畢脫氏斑角膜軟化穿孔而致失明。

2.粘膜、上皮改變。

3.生長發育受阻 易患呼吸道感染。

4.味覺、嗅覺減弱,食欲下降。

5.頭發枯幹、皮膚粗糙、毛囊角化,記憶力減退、心情煩躁及失眠。

效用

用維生素A滴眼液治療12例患者,結果83%有效。方法:將維生素A配成500單位,毫升或1500單位/毫升製劑。滴眼4次/天。或通過輝樂牌天然β胡蘿卜素軟膠囊補充維生素A。但不建議直接服用維生素A,通過使用富含維生素A的水果蔬菜或服用β—胡蘿卜素(維生素A的前體,可在體內自動轉化成為維生素A)等攝取維生素A。

防治要點

輕度維生素A缺乏可因吸收不良(如腸疾病、胃切除),代謝異常(發燒)或過份丟失(腎炎)而發生,去除有關發病因素,給予富有維生素A的食物,如豬肝、雞肝、羊肝、牛奶、蛋黃、胡羅卜、菠菜、韭菜、薺菜、萵苣葉、金針菜或果類杏幹等。給予大劑量維生素A,每日口服20-30萬國際單位,

缺乏維生素A

缺乏維生素A

若口服吸收不良,可改肌肉註射,一般一個月左右好轉,3-4個月後痊愈,使用時應註意長期大量套用維生素A可產生維生素A過多症。如有合並其他維生素缺乏,作相應補充。

臨床研究表明,在維生素A缺乏症地區,每年或半年一次口服30萬單位視黃醇油滴,可以起到預防的作用。

維生素A過多的病例,常見于長期大量使用維生素A的兒童中,這種病的症狀是皮膚改變(幹燥而粗糙的皮膚),肝腫大和關節脹痛等。隻要停止給予維生素A,症狀就會消失。

生活小常識

1. 補充β胡蘿卜素要註意

由于維生素A可以在脂肪中儲存,過量攝入維生素A會造成蓄積性毒性,β胡蘿卜素則沒有這種危險,即使服用非常大的劑量也不會引起嚴重的副作用,每天超過100000國際單位或60毫克可能會使皮膚變成橘黃色,停止食用後可恢復正常膚色。因此它也被當做是維生素A的安全來源。但長期服用β胡蘿卜素應該同時補充維生素E和葉黃素,因為β胡蘿卜素會降低二者在人體內的水準。

2. 維生素A的食物來源

黃色水果如柑桔及黃、綠色蔬菜中均含有β胡蘿卜素,動物脂肪如蛋黃及肝髒中含有一定的維生素A。此外,魚肝油也是維生素A的良好來源,又以北歐的野生鱈魚肝油為其中的佼佼者,因為它不僅富含維A,還含有維生素D和DHA。在北歐,每天調一勺野生鱈魚肝油在牛奶或湯裏服用已經成為大眾生活的習慣。孕婦也將鱈魚肝油作為補充DHA和維生素A、維生素D的重要來源。

適宜人群

●長期對脂肪吸收不良者、素食者、長期戴隱形眼鏡和長時間註視電腦螢幕者

●身體抵抗力差者、膽固醇水準高者,應適當補充β-胡蘿卜素;

●經常補充維生素C、E者,同時補充β-胡蘿卜素能夠協同增效

正常需要

1、對維生素A的建議每日攝取量,就一般成年男性而言,1000RE(或5000IU)即可防止不足。

2.10~15歲少女建議每日攝入量為4600國際單位。

3.16歲以上的女性建議每日攝入量為4200國際單位。

4.成年人每日需吃約0.85個檸檬方可滿足需要;成年人每日隻需吃1/2根胡蘿卜;成年均衡營養人每日隻需吃1片芒果即可滿足需要;成年人每日隻需吃1根蘆筍即可滿足需要。

5.孕婦需特別註意其安全用量,以免產生畸形兒。懷孕期間,最初攝取量不建議增加。

6.哺乳期女性,在前6個月中可額外增加2500國際單位;後6個月額外增加2000國際單位。

維生素A缺乏

患維生素A缺乏病常有營養不良、慢性腹瀉、慢性痢疾、麻疹後長期忌嘴,畏光、不明眨眼等合並症。年長兒皮膚會有幹燥、毛囊角化等改變。早期及非典型的病例,眼部的變化較輕,特別在嬰幼兒期容易被忽略。若食物中維生素A缺乏或有吸收障礙,可在數星期內出現症狀。嬰兒患先天性膽道瓶頸、肝炎綜合征,若並發肺炎則可在短時間內出現眼幹燥症。

一、臨床表現:

1、眼部症狀:出現較早的症狀,但較大兒童的眼症狀常出現于其他症狀之後。

夜盲:在暗環境下視物不清,定向困難,若不仔細檢查容易忽略。

畢脫氏斑:數周至數月後,結膜與角膜逐漸失去光澤,稍在空氣中暴露,就幹燥異常。尤以貼近角膜兩旁的結膜出現變化最早,幹燥而起皺褶,角質上皮逐漸規程,形成大小不等的形似泡沫的白斑。

結膜幹燥:淚腺上皮細胞變性,淚液分泌減少,加之淚腺管被脫落的上皮細胞阻塞,眼淚更少。患兒畏光,自覺眼幹不適,眼部疼痛,有軋砂感,經常眨眼,或用手搓揉,易致繼發感染。角膜漸變幹燥、

其他表現:混濁、發生白翳而軟化。病情進展,角膜可發生潰瘍,在數日至數周內出現壞死、穿孔、虹膜外脫及角膜疤痕形成,終至失明,視網膜亦有病變,出現眼底幹燥,兩眼一般同時得病,有時兩眼先後發病,單側發病的僅偶見。

2、皮膚表現 皮膚容易幹燥,角化增生、脫屑。

毛囊角化:一種慢性毛囊角化性疾病,一般在四肢伸側的皮膚出現砂紙樣粗糙或雞皮樣面板,可見分散的、針頭大、尖頂、毛囊性丘疹,中心有角質栓,多為正常膚色或暗紅色,一般無自覺症狀,偶有輕度癢感,4歲以下的嬰兒少見此症狀。

此外,還有指甲多紋,失去光澤,蝗折裂,毛發幹脆易脫落等症狀。

3、其他表現

膿尿:指尿液中含有大量的膿細胞即白細胞,臨床上指的膿細胞就是變性的白細胞,故該病又稱白細胞尿。患者通常會有腎盂腎炎發冷發熱,惡心嘔吐,全身酸痛等全身感染中毒症狀,局部症狀有不同程度的腰痛,膀腕刺激,結石等症狀。

呼吸道繼發感染:通常由細菌繼發感染發生,容易造成免疫功能下降,呼吸道及泌尿道上皮增殖和角化。

味覺喪失:舌味蕾因上皮角化味覺功能喪失,影響食欲,有的患兒可有嘔吐

其他:體格發育遲緩。血細胞生成不良形成貧血。

二 亞臨床表現:指血清維生素A低于20微克/分升,但是沒有出現上述臨床表現。

三 診斷方法 對可疑病例可做下列檢查有助于診斷:

①血清維生素A測定是最可靠的指標,正常小兒血清維生素A值一般為300~500μg/L,患缺乏症時則減少至200μg/L甚至100μg/L以下;

②用小棉拭子蘸生理鹽水,自結膜面上輕輕刮下少許物質,在顯微鏡下可見到角質上皮細胞;

③取新鮮中段尿約10mg加1%龍膽紫溶液數滴,搖勻,做上皮細胞計數。每立方毫米的正常尿至多含皮皮細胞3枚;超過3枚以上者除泌尿系炎症外,可表示維生素A缺乏。用高倍顯微鏡檢查尿沉淀,更可測知上皮細胞角質變性的程度。

維生素A中毒

維生素A中毒症(Vitamin A toxicity)人體攝入過量的維生素A而引起的中毒綜合征。據研究,嬰幼兒服用維生素A,如一次劑量超過30萬國際單位時(每克普通魚肝油含維生素A850國際單位;每克濃魚肝油含維生素A5-6.5萬國際單位),會引起急性中毒。每天服用5萬-10萬國際單位,連續服用6個月左右,即可發生慢性中毒。此外,孩子對維生素A的敏感性和耐受程度可有較大的個體差異,有些孩子在服用魚肝油未超出上述範圍時,亦可出現輕度的中毒症狀。

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