症狀體征
典型的天鵝絨樣紅斑似不難診斷，但紅白相間的間雜型白斑，容易診斷為“扁平苔蘚”，顆粒樣微小結節有時呈白色，有時呈紅色，白色時往往診斷為“白斑”，“顆粒型白斑”，這在診斷上，組織病理相起很重要的作用，甲苯胺藍用于口腔可疑病區染色，因甲苯胺藍能與DNA和RNA結合，當核酸大量增加，呈現出深藍色，提示該地區細胞核酸代謝活躍，是一種簡單，快速，經濟，無痛性檢查早期癌腫的一種方法，染色後用1%醋酸清水沖洗，可降低甲苯胺藍染色的假陽性，如反復染色陽性區，在該處取活檢標本，更具準確性。
口腔紅斑發病年齡以41～50歲發病最高，發病部位以舌緣部病最高，齦，齦頰溝，口底及舌腹，齶部次之，臨床上分為均質性紅斑(homogenous erythroplakia)，間雜型紅斑(interspersed erythroplakia)，顆粒型紅斑(granular erythroplakia)3種類型：
一，均質性紅斑
病變較軟，鮮紅色，表面光滑，無顆粒，表層無角化，紅色光亮，狀似“無皮”，損害平伏或微隆起，邊緣清楚，範圍常為黃豆或蠶豆大，紅斑區內也可包含面板正常的粘膜。
二，間雜型紅斑
紅斑的基底上有散在的白色斑點，臨床上見到紅白相間，類似扁平苔蘚。
三，顆粒型紅斑
在天鵝絨樣區域內或外周可見散在的點狀或斑塊狀白色角化區(此型也即顆粒型白斑)，稍高于粘膜表面，有顆粒樣微小的結節似桑葚狀或似顆粒肉芽狀表面，微小結節為紅色或白色，這一型往往是原位癌或早期鱗癌。
治療方法
一旦確診後，立即作根治術。手術切除較冷凍治療更為可靠。
飲食保健
忌咖啡、可可等興奮性飲料。
預防護理
口腔粘膜紅斑是一種非常嚴重但又少見的癌前病變，其特征是口腔粘膜上出現鮮紅色，天鵝絨樣的斑塊，臨床及病理學上均無任何其他疾病的特征,不能診斷為任何其他疾病臨床可分為:
①均質型,
②間雜型,
③顆粒型，此病例為顆粒型，顆粒型紅斑大多為原位癌或已經突破基底膜的早期浸潤癌,隻有少數上皮異常增生,這類型的癌可以面積較大,也有的表現為多中心性生長，顆粒型形成的機製,是上皮釘突增大處的表面形成凹陷,而高突的結締組織乳頭形成紅色顆粒[2]，本病易與扁平苔蘚，白斑相混淆,組織病理檢查是臨床診斷的重要依據，甲苯胺藍染色是一種簡單，快速的檢查方法，反復染色陽性區取活檢標本,更具準確性[3]，紅斑是少見的癌前病變,臨床上應提高警惕。
病理病因
本病病因不明。
疾病診斷
一，扁平苔蘚
扁平苔蘚邊緣可變性，常在發紅區周圍發生白色條紋或網狀損害，往往對稱，並可在多處發生，病損區域粘膜平，白線條稍高，糜爛可愈合，病理檢查基底層液化變性，固有層內有淋巴細胞浸潤帶，而紅斑邊緣清楚，範圍固定，病損高出粘膜，或與粘膜平，或蝕下，天鵝絨樣表面，顆粒，結節，肉芽狀，磨砂狀表面，不愈合，病理檢查上皮萎縮，上皮異常增生，原位癌，浸潤癌，上皮內有角化不良細胞，有時有角珠形成。
二，白斑
一般稍高出粘膜表面，去除可能的刺激因素，症狀減輕，可以是斑塊狀，顆粒狀，皺紋紙狀或疣狀，一般無自覺症狀，自覺局部粗糙，有潰爛時出現自發痛及刺激痛，病理檢查上皮增生，粒層明顯，棘層增厚，上皮釘突增大，結締組織中有炎細胞浸潤，可見到上皮異常增生，紅斑是在紅色病損基礎上有白色斑點，或有白色磨砂狀表面，病損不愈合，病理檢查除可見到上皮異常增生外，尚有原位癌或浸潤癌。
檢查方法
病理檢查可見上皮不全形化或正角化與不全形化混合存在，角化層極薄甚至缺乏，乳頭層上有2～3層棘細胞，以至乳頭非常接近上皮表面，而毛細血管的明顯擴張，使病損表現為鮮紅色，鏡下除見有上皮萎縮外，尚有表現為上皮增生，釘突增大伸長，釘突之間的上皮萎縮變薄，遂使結締組織更接近表面，顆粒形成的機理就是釘突增大處的表面形成凹陷，而高突的結締組織乳頭形成紅色顆粒，上皮細胞排列紊亂，極性消失，細胞形態大小不一，棘細胞縮小，核大深染，有絲分裂相增多等上皮異常增生，固有層內炎細胞浸潤明顯，主要為淋巴細胞和漿細胞，上皮層內有角化不良細胞，胞核大，胞漿呈強嗜酸性，有時有角珠形成，顆粒型紅斑大多為原位癌或已經突出基底膜的早期鱗狀細胞癌。
並發症
本病如無及時處理易並發原位癌或浸潤癌。
