基本資料
葯物名稱： 氨苯蝶啶
葯物別名： 三氨蝶啶，Dyrenium，Urocaudol，Pterofen
英文名稱： Triamterene
化學名稱：2，4，7-三氨基-6-苯基-蝶啶
結構式 結構式：
分子式：C12H11N7
分子量：253.27
性狀
氨苯蝶啶 本品為黃色結晶性粉末；無臭或幾乎無臭，無味。本品在水、乙醇、氯仿或乙醚中不溶；在冰醋酸中極微溶解，在稀無機酸中幾乎不溶。
葯品類別
利尿葯
功能主治
作用部位與螺內酯相同，抑製遠曲小管和集合管皮質段對Na+的重吸收，增加Na+、Cl排泄而利尿，對K+則有瀦留作用，其留鉀排鈉作用與螺內酯相似，但本品不是醛固酮拮抗劑。用葯後一般不必補充鉀鹽。與其他利尿劑如噻嗪類或螺內酯合用時，能顯著增強各自的利尿作用和減輕不良反應。本品利尿作用較弱，但尚迅速，服後1小時即產生利尿作用，4～6小時作用達高峰，葯效可持續12～16小時。本品在肝髒內代謝，原形和代謝物主要由腎髒排泄，代謝物有無活性不詳。臨床上用于治療心力衰竭、肝硬化和慢性腎炎等引起的頑固性水腫或腹水，亦用于對氫氯噻嗪或螺內酯無效的病例。
葯代動力學
口服後30%~70%迅速吸收，血漿蛋白結合率為 40%~70%。單劑口服後2~4小時起作用，達峰時間為6小時，作用持續時間7~9小時。T1／2為1.5~2小時，無尿者每日給葯1~2次時延長至10小時，每日給葯4次時延長至9~16小時（平均12.5小時）。吸收後大部分迅速由肝髒代謝，經腎髒排泄，少數經膽汁排泄。
用法用量
1.成人常用量 口服：開始每日25~100mg，分2次服用，與其他利尿葯合用時，劑量可減少。維持階段可改為隔日療法。最大劑量不超過每日300mg。
2.小兒常用量 口服：開始每日按體重2~4mg/kg或按體表面積 120mg/m2，分2次服，每日或隔日療法。以後酌情調整劑量。最大劑量不超過每日6mg/kg或300mg/m2。
註意事項
（1）服後偶出現惡心、嘔吐、嗜睡、輕度腹瀉、軟弱、口幹及皮疹等。
（2）大劑量長期使用或與螺內酯合用，可出現血鉀過高現象，停葯後症狀可逐漸消失。
（3）眼葯後多數患者出現淡藍色熒光尿。
（4）孕婦及育齡的已婚婦女慎用，應隨時註意血象變化、肝功能或其他特異反應。
（6）應隨時調整劑量。
不良反應
胰腺炎、嘔吐、食欲不振、味覺改變、腹瀉便秘、厭食、胃刺激等胃腸道反應；嗜睡、疲勞、失眠、頭痛、抑鬱等
中樞神經系統反應等。
葯物相互作用
（1）腎上腺皮質激素尤其是具有較強鹽皮質激素作用者，促腎上腺皮質激素能減弱本葯的利尿作用，而拮抗本葯的瀦鉀作用。
（2）雌激素能引起水鈉瀦留，從而減弱本葯的利尿作用。
（3）非甾體類消炎鎮痛葯，尤其是吲哚美辛，能降低本葯的利尿作用，且合用時腎毒性增加。
（4）擬交感神經葯物降低本葯的降壓作用。
（5）多巴胺加強本葯的利尿作用。
（6）與引起血壓下降的葯物合用，利尿和降壓效果均加強。
（7）與下列葯物合用時，發生高鉀血症的機會增加，如含鉀葯物、庫存血(含鉀30mmol/L，，庫存10日以上含鉀高達65mmol/L)、血管緊張素轉換酶抑製劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環孢素A等。
（8）與葡萄糖胰島素液、鹼劑、鈉型降鉀交換樹脂合用，發生高鉀血症的機會減少。
（9）本葯使地高辛半衰期延長。
（11）與腎毒性葯物合用，腎毒性增加。
（12）甘珀酸鈉、甘草類製劑具有醛固酮樣作用，可降低本葯的利尿作用。
（13）因可使血尿酸升高，與噻嗪類和袢利尿劑合用時可使血尿酸進一步升高，故應與治療痛風的葯物合用。
貯藏
密封儲存。
生產企業
上海集成葯廠、廣東和平製葯廠、內蒙古海拉爾製葯廠、邢台市牛城製葯廠、
