枳實

枳實

枳實,中葯名。為芸香科植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培變種或甜橙Citrus sinensis Osbeck的幹燥幼果。5~6月收集自落的果實,除去雜質,自中部橫切為兩半,曬幹或低溫幹燥,較小者直接曬幹或低溫幹燥。

  • 中文學名
    枳實
  • 拉丁學名
    Citrus aurantium L.
  • 別稱
    酸橙
  • 植物界
  • 被子植物門
  • 雙子葉植物綱
  • 芸香目
  • 芸香科
  • 柑橘屬
  • 酸橙
  • 分布區域
    中國南部

​中葯屬性

基本信息

中葯名:枳實[zhǐshí]

別名:鵝眼枳實

英文名:Immature Bitter Orange、Immature Sweet Orange、Fructus Aurantii Immaturus

原植物

1.Citrus aurantium L.

2.Citrus sinensis (L.)Osbeck

葯用部位:以植物的幼果入葯。

功效分類:理氣葯;消食葯。

性狀:

1、酸橙枳實果實呈半球形、球形或卵圓形,直徑0.5~2.5cm。外表面黑綠色或暗棕綠色,具顆粒狀突起和皺紋。頂部有明顯的花柱基痕,基部有花盤殘留或果梗脫落痕。切面光滑而稍隆起,灰白色,厚3~7mm,邊緣散有1~2列凹陷油點,瓤囊7~12瓣,中心有棕褐色的囊,呈車輪紋。質堅硬。氣清香,味苦、微酸。

2、甜橙枳實外皮黑褐色,較平滑,具微小顆粒狀突起。切面類白色,厚2~4mm,瓤囊8~11瓣。味酸、苦。飲片性狀:枳實呈半圓形薄片,直徑約0.5~2.3cm。外果皮灰綠色、黑綠色或棕綠色,較粗糙,散有眾多小油點。切面黃白色或黃褐色,中果皮略隆起,邊緣有1~2列油室,瓤囊棕褐色。質堅硬。氣清香,味苦微酸。麩炒枳實切面黃色,略有焦斑,質脆易折斷,氣焦香,味較弱。

枳實枳實

貯存:置陰涼幹燥處,防熱,防蛀。

葯性論述

性味歸經

苦;辛;寒。歸脾;胃;肝;心經。

功效主治

積滯內停;痞滿脹痛;大便秘結;瀉痢後重;結胸;胃下垂;子宮脫垂;脫肛。

用法用量

內服:水煎,3-10克;或入丸、散。外用:適量,研末調塗;或炒熱熨。

用葯禁忌

脾胃虛弱及孕婦慎服。

1.《醫學入門》:虛而久病,不可誤服。

2.《本草備要》:孕婦及氣虛人忌用。

3.《得配本草》:大損真元,非邪實者,不可誤用。

枳實的作用

1、枳實治率患胸痹痛:枳實搗(末),宜服方寸匕,日三,夜一服。(《補缺肘後方》);

2、枳實治傷寒後,卒胸膈閉痛:枳實,麩炒為末。米飲服二錢,日二服。(《簡要濟眾方》);

3、枳實治痞,消食,強胃:白術二兩,枳實(麩炒黃色,去瓤)一兩。上同為極細末,荷葉裹炒,飯為丸,如梧桐子大。每服五十丸,多用白湯下,無時。(《內外傷辨》枳術丸);

4、枳實治胸痹心中痞氣,氣結在胸,胸滿脅下逆搶心:枳實四枚,厚樸四兩,薤白半升,桂枝一兩,枳樓實一枚(搗)。上五昧,以水五升,先煮枳實、厚樸,取二升,去滓,納諸葯,煮數沸,分溫三服。(《金匱要略》枳實薤白桂枝湯);

5、枳實治積冷利脫肛:枳實一枚。石上磨令滑澤,鑽安柄,蜜塗、炙令暖熨之,冷更易之,取縮入止。(《幹金方》);

6、枳實治產後腹痛,煩滿不得臥:枳實(燒令黑,匆太過)、芍葯等分。杵為散。服方寸匕,日三服。並主癰膿,以麥粥下之。(《金匱要略》)枳實芍葯散);

7、治少小久痢淋瀝,水谷不調,形羸不堪大湯葯者:枳實二兩。治下篩。三歲已上欽服方寸匕,若兒小以意服,日三。(《千金方》枳實散);

8、治腸風下血:枳實半斤(麩炒,去瓤),綿黃耆半斤(洗,挫,為末)。米欽非時下二錢匕,若難服,以糊丸,湯下三五十丸。(《經驗方》);

9、治奔豚氣痛:枳實炙為末.飲下方寸匕 日三夜一。(《外台》)

10、枳實治婦人陰腫堅痛:枳實半斤。碎,炒,令熟帛裹熨之,冷即易。(《子母秘錄》);

11、治大病瘥後勞復:枳實三枚(炙),梔子十四個(擘),豉一升(綿裹)。上三味以清漿水七升,空煮取四升,納積實、梔子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓。溫分再服,覆令微似汗。若有宿食者,加大黃如博QI子大五、六枚。(《傷寒論》枳實梔子豉湯);

12、枳實治風疹:枳實以醋漬令濕,火炙令熱,適寒溫用熨上。(《延年方》);

13、治兩脅疼痛:枳實一兩 白芍葯(炒)、川芎、人參各半兩。為末 空心姜、棗湯調二錢服 酒亦可。(《衛生易簡方》)  

14、枳實治小兒頭瘡: 枳實燒灰,豬脂調塗。(《聖惠方》)

15、治大便不通:枳實、皂莢等分。為末,飯丸,米飲下。(《世醫得效方》);

16、枳實治傷濕熱之物,不得施化而作痞滿,悶亂不安:大黃一兩,枳實(麩炒,去瓤)、神曲(炒)各五錢,茯苓(去皮)、黃芩(去腐)、黃連(揀凈)、白術各三錢,澤瀉二錢。上件為細末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。每服五十丸至七十丸,溫水送下,食遠,量虛實加減服之。(《內外傷辨》枳實導滯丸);

枳實與厚樸均能治食積便秘,去有形實滿,又能治濕滯傷中,散無形濕滿。然枳實苦降下行,氣銳力猛,尤善逐宿食,通便閉,以治實滿為優,枳實生用氣銳,炒用力緩。厚樸苦溫燥濕,散滿力強,又長于燥濕化痰,以治濕滿為優。

厚樸與枳實行氣導滯常配合套用,但厚樸苦辛性溫,行氣力緩,長于燥濕散滿,且能下氣平喘;枳實味苦性寒,破氣力強,長于化痰除痞,且有消積導滯作用。

枳實與枳殼皆為果實,因老幼不同而區分。兩者功效略同,但枳實力強枳殼力緩。破氣除痞,消積導滯多用枳實;理氣寬中消脹除滿多用枳殼。

枳殼:及雲香科小橋木香櫞、酸橙等植物的成熟果實。性味效用與枳實相似,但力薄性緩,以行氣寬中除脹為主,適用于胸脅脹痛、脘腹痞 悶為主。一般用量一錢至三錢,煎服。

枳實苦而微寒,入脾、胃、大腸經,苦泄力大,行氣力強,故為破氣之葯,性沉降而下行,功能理氣除痞,以除胸腹痞滿,兼能化痰以開痹,消積以導滯,實乃破氣結之峻劑,治痞滿、導積滯之要葯。又具升高血壓之能,治陰挺脫肛之用。

用葯禁忌

脾胃虛弱及孕婦慎服枳實。虛而久病,不可誤服。大損真元,非邪實者,不可誤用。

葯材來源出自《神農本草經》。

1.《本草拾遺》:枳實,《本經》採實用,九月、十月,不如七枳實-原植物月、八月,既厚且辛。舊雲江南為橘,江北為枳,今江南俱有枳橘,江北有枳無橘,此自是別種,非關變也。

2.《本草圖經》:枳實,生河內川澤,枳殼生商州山谷,今京西江湖州郡皆有之,以商州者為佳。如橘而小,高亦五、七尺,葉如根,多刺。春生白花,至秋成實。九月、十月採,陰幹。舊說,七月、八月採者為實,九月、十月採者為殼。今醫家多以皮厚而小者為枳實,完大者為殼,皆以翻肚如盆口唇狀,須陳久者為勝。近道所出者,俗呼臭橘,不堪用。

3.《夢溪筆談》:六朝以前醫方,唯有枳實,無枳殼,故本草亦隻有枳實。後人用枳之小嫩者為枳實,大者為枳殼,主療各有所宜,遂別出枳殼一條,以附枳實之後。然兩條主療,亦相出入。古人言枳實者,便是枳殼,《本草》中枳實主療,便是枳殼主療,後人既別出枳殼條,便合于枳實條內摘出枳殼主療,別為一條;舊條內隻合留枳實主療。後人以《神農本經》,不敢摘破,不免兩條相犯,互有出入。予按《神農本經》枳實條內稱,主大風在皮膚中,如麻豆苦癢,除寒熱結,止痢,長肌肉,利五髒,益氣輕身,安胃氣,止溏泄,明目,盡是枳殼之功,皆當摘入枳殼條。後來別見主療,如通利關節,勞氣,咳嗽,背膊悶倦,散瘤結,胸脅痰滯;逐水,消脹滿,大腸風,止痛之類,皆附益之,隻為枳殼條。舊枳實條內稱,除胸脅痰癖,逐停水,破結實,消脹滿,心下急痞痛,逆氣,皆是枳實之功,宜存于本條,別有主療亦附益之可也。如此,二條始分,各見所主,不至甚相亂。

4.《綱目》:枳乃木名,實乃其子,故曰枳實。後人因小者性速,又呼老者為枳殼。生則皮厚而實,熟則殼薄而虛,正如青橘皮陳橘皮之義,宋人復出枳殼一條,非矣。寇氏以為破結實而名,亦未必然。

葯材基源

為芸香科植物酸橙Citrus aurantium L. 及其栽培變種或甜橙Citrus sinensis (L.)Osbeck的的幹燥幼果。

產地溯源

主產于四川、江西、福建等地。

炮製方法

生枳實

揀凈雜質,用水浸泡至八成透,撈出,潤至內無硬心,切片,晾幹。

炒枳實

先將麩皮撤勻于加熱的鍋內,侯煙冒出時,加入枳實片,拌炒至微呈焦黃色,取出,篩去麩皮,放涼。(每枳實片50kg,用麩皮5kg)

現代研究

主要成分

1.酸橙果實含橙皮甙(hesperidin),新橙皮甙(neohesperidin),油皮甙(naringin),辛弗林(synephrine),N-甲基酪胺(N-methyltyramine)。果實未成熟時含柚皮甙,野漆樹甙(rhoifolin),忍冬甙(lonicerin),新橙皮甙,在果實成熟時新橙皮甙消失。另有報道果皮還含川陳皮素(nobiletin)即5,6,7, 8,3',4'-六甲氧基黃酮(5,6,7,8,3',4'hexamethoxy flavo枳實-葯用ne),橙皮甙,5,6,7,8,4'-五甲氧基黃酮(5,6,7,8,4'-pentamethoxy flavone)即福橘素(tangeritin)、5,7,4'-三甲氧基黃酮(5,7,4'-trimethoxy flavone)、5,6,7,3',4'-五甲氧基黃酮即甜橙素(sinensitin)、5,7,8,4'-四甲氧基黃酮(5,7,8,4'-tetramethoxy flavone)及5,7,8,4'-五甲氧基黃酮。種子含檸檬苦素類(limonoids):宜昌橙苦素(ichangin),去乙酸鬧米林(deacetyl nomilin),檸檬苦素(limonin),鬧米林(nomilin),黃柏酮(obacunone),去乙酰鬧米林酸(deacetylnomilinic acid),異檸檬尼酸(isolimonic acid),鬧米林酸(nomilinic acid)及它們的17-β-D-葡萄糖甙,還含19-羥基去乙酰鬧米林酸-17-β-D-葡萄糖甙(19-hydroxydeacetylnomilinic acid-17-β-D- glucoside)。

2.甜橙果實含油皮素-7-芸香糖甙(naringenin-7-ruti-noside)即柚皮芸香甙(narirutin),異櫻花素-7-芸香糖甙(isosaku-ranetin-7-rutinoside),聖草枸楷甙(eriocitrin),柚皮素-4'-葡萄糖甙-7-芸香糖甙(naringenin-4'-glucoside-7-rutinoside),辛弗林,N-甲基酪胺。果皮含橙皮甙、柚皮甙,柑屬甙(citrusin)A、B、C,松柏甙(coniferin),丁香甙(syringin),去氫二松柏醇-4-β-D-葡萄糖甙

(dehydrodiconiferyl alcohol-4-β-D-glucoside),2'-O--β-木糖基牡荊素(2'-O-β-xylosylvitexin),3-羥基-5,6,7,8,3',4'-六甲氧基黃酮-3β-葡萄糖甙(3-hydroxy-5,6,7,8,3',4'-hexamethoxyflavone-3β-glucoside)即川陳皮素-3-O-β-葡萄糖甙(nobiletin-3-O-β-glucoside),3,8-二葡萄糖基芹菜素(3,8-di-C-glucosylapigenin),3,8-二葡萄糖基香葉木素(3,8-di-C-glucosyldiosmetin),反香葦醇-6β-吡喃葡萄糖甙(trans-carveol-6β-glucopyranoside),a-松油醇-8-β-D-吡喃葡萄糖甙(a-terpineol-8-β-D-glucopyranoside),9-羥基芳樟醇-9β-吡喃葡萄糖甙(9-hydroxylinalool-9-β-glucopyranoside),催吐蘿芙木醇-9-O-D吡喃葡萄糖甙(vomifoliol-9-O-β-D-

glucopyranoside),柚皮芸香甙等甙類。還含福橘素,)川陳皮素,5,7,4'-三甲氧基黃酮,5,7,3',4'-四甲氧基黃酮及5,7,8,3’,4'-五甲氧基黃酮,柑屬環肽(citrusin)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。

3.桐橘果實含橙皮甙,柚皮甙,新橙皮甙,枳屬甙(poncirin),棕櫚酸(palmitic acid),硬脂酸(stearoc acid),油酸(oleic acid),亞油酸(linoleic acid),亞麻酸(linolenic acid),辛弗林,N-甲基酪胺。未成熟果實含構橘香豆精(poncimarin),異枸橘香豆精(iso-poncimarin),7-牻牛兒醇基香豆精(7-geranyloxycoumarin)即葡萄內酯(aurapten),6-甲氧基葡萄內酯(6-methyoxyaurapten),香柑內酯(bergapten)、歐前胡內酯(imperatorin)。種子含異茴芹香豆精(isopimpinellin),栓翅芹內酯(prangenin)即獨活內酯(heraclenin),栓翅芹內酯水合物(prangeninhydrate),香柑內酯,歐前胡內酯,葡萄內酯,6-甲氧基葡萄內酯及檸檬苦素,去乙酸鬧米林,宜昌橙苦素,去乙酸鬧米林酸,異檸檬尼酸等檸檬苦素類似物。

果皮含揮發油(0.469%),其成分有a-蒎烯(a-pinene),β-蒎烯,月桂烯(myrcene),檸檬烯(limonene),樟烯(camphene),γ-松油烯(γ-terpinene),對聚傘花素(p-cymene)及丁香烯(caryophyllene)。

葯理作用

1、對心血管系統的作用 枳實提取物、枳實註射液及其有效成分對羥福林(辛福林)和 N-甲基酪胺有強心、增加心輸出量、收縮血管、提高總外周阻力,而使左室壓力和動脈血壓上升的作用.枳實和枳殼煎劑對離體蟾蜍心髒, 低濃度時使其收縮增強;高濃度時收縮減弱.N-甲基酪胺也能加強離體和在體心髒的收縮力。

枳實、枳殼煎劑及枳殼乙醇提取液給麻醉兔和犬靜脈註射,有明顯的升壓作用.對羥福林和N-甲基酪胺是從枳實註射液中分離出的兩種升壓有效成分.對羥福林是直接α-受體興奮劑, 對心髒β-受體也有一定興奮作用;N-甲基酪胺的升壓作用是通過釋放體內兒茶酚胺的間接機製實現的,說明枳實註射劑同時兼有直接與間接作用兩種升壓機製。

枳實註射液1.5g/kg與去甲腎上腺素0。1mg/kg 的升壓幅度大致相當。但枳實註射液升壓持續時間比較長, 並出現雙峰形上升,然後徐緩下降, 無腎上腺素之“後降壓”作用.在升壓的同時未見出現去甲腎上腺素的暫時性呼吸抑製及心率加快作用。連續用葯無快速耐受現象。但 N-甲基酪胺則可產生升壓快速耐受性。

有報告指出,枳實對腦、腎及冠脈血流量有影響;在比較顯著地增加冠脈血流量的同時, 心肌耗氧量略有增加但不明顯,不與冠脈血流量的顯著增加相平行;有較強和較持久的升壓作用;有收縮周圍血管、減少周圍血迴圈量, 同時又有選擇性地降低腦、腎及冠脈阻力,增加主要生命器官血流量的作用, 而且有一定程度地縮小脾容積現象。在增加腎血流量的同時,尿量略有增加。枳實靜脈給葯後心率略有增加。異位心律紊亂現象, 一般出現不多.而且有改善心肌代謝,加強心肌收縮功能及提高血壓、增加脈壓的作用。這些特點, 對治療心源性休克有一定意義。有研究證明,枳實註射液用于各種休克狀態, 具有較滿意的升壓抗休克療效。其中的有效成分N-甲基酪胺較低濃度靜脈灌註時,在不明顯增快心率的情況下, 可使冠脈流量顯著增加,冠脈阻力顯著降低, 同時使心肌的耗氧量降低;增加腎血流量,降低腎血管阻力, 並且有顯著的利尿效應.這些作用對于抗休克都是十分有利的。

研究表明: 枳實及其有效成分對心血管系統的作用(強心、升壓及對外周血管的作用),與其興奮腎上腺素能α-受體、β-受體以及促使內源性交感介質釋放有關。而其中所含的對羥福林與N-甲基酪胺具有直接和間接興奮α-受體和β-受體的成分, 相互配合可減少其升壓快速耐受性。

對羥福林作為擬腎上腺素葯能直接興奮α-受體,對心髒β1-受體亦有一定興奮作用, 其活性約為腎上腺素的1/10~1/5.N-甲基酪胺是生物體內的一種代謝產物,其與酪胺相似, 是通過促進釋放內源性去甲腎上腺素的間接機製而產生效應的.將其靜脈註射或動脈註射于麻醉犬,能顯著增加腎、腦血管阻力, 並可被酚妥拉明所減弱,提示此作用是通過興奮血管α-受體實現的;而對下肢血管阻力呈先降後升, 以升為主的雙相反應,當血管α-受體和β-受體被酚妥拉明與心得舒阻斷後則明顯減弱, 表明降低和增加下肢血管阻力的作用,分別由興奮β2-受體和α-受體所引起;而其增強離體豚鼠心和及在體兔心收縮力的作用可被心得舒拮抗, 說明此作用是通過興奮β1-受體產生的。

2、 對胃腸的作用 枳實、枳殼的水煎劑、酊劑及流浸膏對小鼠、家兔的離體腸管及家兔的在體腸管均有抑製作用.水煎液使胃、腸瘺狗的胃腸收縮節律有力,呈興奮作用, 但抑製狗在體胃腸運動.枳實提取物對乙酰膽鹼和組胺所致腸管收縮有明顯的拮抗作用。

3、對子宮的作用 枳實與枳殼煎劑對小鼠離體子宮,不論已孕或未孕, 主要呈抑製作用;對家兔離體或在體子宮,不論已孕或未孕, 均呈興奮作用;對子宮瘺亦有顯著的興奮作用,能使子宮收縮有力, 緊張性加強,甚至出現強直性收縮.枳實熱水提取物對5-羥色胺引起的大鼠離體子宮收縮具有拮抗作用。

4、 對中樞神經的作用 枳實提取物有明顯的鎮靜作用, 能使小鼠安靜少動.無催眠作用,但與戊巴比妥催眠有協同作用.枳實提取物能使小鼠因醋酸引起的疼痛反應減輕.能降低家兔由傷寒菌苗引起的體溫升高.亦有報告指出, d-檸檬烯有中樞抑製作用。

5、利尿作用 枳實和 N-甲基酪胺給犬靜脈註射均有明顯增加尿量的作用,同時血壓與腎血管阻力明顯增高.該利尿作用可能是通過抑製腎小管重吸收等其他作用而產生, 與腎血流量及腎濾過量枳實的變化無關.亦有報告認為,枳實通過強心、收縮腎血管、增高濾過壓而發揮排鈉利尿作用。

6、 其他作用 研究表明:枳實中的新橙皮甙、柑橘甙具有抗炎症作用, 與芍葯中的芍葯甙有相乘的效果。

枳實中的d-檸檬烯對離體大腸、子宮、末梢血管有收縮作用,對黏膜局部有刺激作用.並能升高在體膽囊內壓、促進膽汁分泌和奧狄括約肌亢進。

臨床套用

1、治療胃下垂。將川枳實洗凈,加2倍量的水,浸泡24小時,待發脹變軟取出,剪為細塊,再放原液中煮沸1.5小時,過濾,濾渣加水再煎,共煎3次,最後將濾渣擠壓棄去;3次濾液,微火濃縮使成66%或132%濃度的煎劑。每日3次,每次10-20ml,飯前半小時服。治療21例,經服葯15-45天,痊愈8例,X線鋇餐檢查胃下極位置較未服葯前有顯著升高,胃運動功能正常,臨床自覺和他覺症狀消失;好轉6例,X線鋇餐檢查胃下極位置較未服葯前有一定升高,胃運動機能有一定改善,臨床自覺和他覺症狀消失或減輕,或X線檢查雖無明顯進步,但臨床症狀消失;有效6例,X線鋇餐檢查無明顯進步,臨床自覺和他覺症狀減輕;1例無效。又有用川枳實、蓖麻仁等量製成10%之溶液,行遊子透入療法,每日1次,每次 lO-20分鍾,15天為一療程。治療18例,痊愈13例,顯著好轉2例,好轉2例,無效l例。治後多數患者之腹脹、腹痛、便秘、胃納不佳、失眠、頭昏、乏力等症狀消失;體重有不同程度的增加。

2、用于胸腹脹滿。枳實理氣行氣作用較強,故一般認為本品有破氣作用,功用行氣滯、除脹滿,用于胸腹脹滿,常與木香、橘皮等同用。此外,對食積不化、脘腹脹滿者,可配山渣、神曲等同用;脾虛而見脘腹脹滿悶塞者,常配合白術同用;對病後勞復、身熱、心下痞悶者,可配梔子、豆豉等同用;寒凝氣滯而見胃痛者,可配合橘皮、生姜同用。

3、用于胸痹結胸,以及痰多咳嗽,風痰眩暈等症。本品既能理氣,又能化痰,對痰濕遏阻胸陽、胸陽不振、胸痹疼痛,可配瓜蔞,薤白、桂枝等品同用;用治痰熱互結、胸痞按之疼痛,可配黃連、瓜蔞等同用;對于痰多咳嗽、風痰眩暈等可配陳皮、半夏、天麻等同用。

4、用于食積停滯、便秘腹痛及瀉痢不暢、裏急後重等症。枳實苦降下行,功能消積導滯,治便秘腹痛,常配合大黃、厚樸等同用;治瀉痢後重,常配合木香、檳榔等同用。

5、本品還可用于胃下垂、脫肛、子宮脫垂等症,宜與補氣生陽之 品同用;近年來發現本品又有升壓作用,可用于休克。

中醫傳承

各家論述

1.《本草衍義》:枳實、枳殼,一物也。小則其性酷而速,大則其性和而緩。故張仲景治傷寒倉卒之病,承氣湯中用枳實,此其意也;皆取其疏通、決泄、破結實之義。他方但導敗枳實-中葯材風壅之氣,可常服者,故用積殼,其意如此。

2. 張潔古:治心下痞及宿食不消,並用枳實、黃連。

3.《用葯心法》:枳實,潔古用去脾經積血,故能去心下痞,脾無積血,則心下不痞。

4.《湯液本草》:枳實,益氣則佐之以人參、幹姜、白術;破氣則佐之以大黃、牽牛、芒硝;此《本經》所以言益氣而復言消痞也。非白術不能去濕,非枳實不能除痞。殼主高而實主下,高者主氣,下者主血,主氣者在胸隔,主血者在心腹。

5.《本草衍義補遺》:枳實瀉痰,能沖牆倒壁,滑竅瀉氣之葯也。

6.《本草經疏》:枳實,細詳神農主治,與本葯氣味大不相侔,究其所因,必是積殼所主,蓋二物古文原同一條,後人分出時誤入耳。其《別錄》所主除胸脅痰癖,逐停水,破結實,消脹滿,心下急痞痛,逆氣,脅風痛,安胃氣,止溏泄者,是其本分內事,皆足陽明、太陰受病,二經氣滯,則不能運化精微,而痰癖停水,結實脹滿所自來矣。胃之上口名曰賁門,賁門與心相連,胃氣壅則心下亦自急痞痛。邪塞中焦,則升降不舒,而氣上逆,肝木鬱于地下,則不能條達而脅痛,得其破散沖走之力,則諸證悉除。所以仲景下傷寒腹脹實結者,有承氣湯,胸中病痛者,有陷胸湯。潔古療心下痞滿者,有枳術丸。壅滯既去,則胃氣自安而溏泄亦止矣。末雲明目者,《經》曰,目得血而能視,氣旺乃能生血,損氣破散之性,豈能明目哉,無是理也。此葯性專消導,破氣損真,觀朱震亨雲,瀉痰有沖牆倒壁之力,其為勇悍之氣可知。凡中氣虛弱,勞倦傷脾,發為痞滿者,當用補中益氣湯補其不足,則痞自除,此法所當忌也。脹滿非實邪結于中下焦,手不可按,七、八日不更衣者,必不可用。挾熱下痢,亦非燥糞留結者,必不可用。傷食停積,多因脾胃虛,不能運化所致,慎勿輕餌。如元氣壯實,有積滯者,不得巳用一、二劑,病巳即去之。即潔古所製枳術丸,亦為脾胃有積滯者設,積滯去則脾胃自健,故謂之益脾胃之葯,非消導之外,復有補益之功也。

7、《葯品化義》:枳實專泄胃實,開導堅結,故主中脘以治血分,療臍腹間實滿,消痰癖,祛停水,逐宿食,破結胸,通便閉,非此不能也。若皮膚作癢,因積血滯于中,不能營養肌表,若飲食不思,因脾鬱結不能運化,皆取其辛散苦瀉之力也。為血分中之氣葯,惟此稱最。

葯方選錄

⑴治痞,消食,強胃:白術)100克,枳實(麩炒黃色,去瓤)50克。上同為極細末,荷葉枳實-原植物裹炒,飯為丸,如梧桐子大。每服五十丸,多用白湯下,無時。(《內外傷辨》枳術丸)

⑵治胸痹心中痞氣,氣結在胸,胸滿脅下逆搶心:枳實四枚,厚樸200克,薤白半升,桂枝50克,枳樓實一枚(搗)。上五昧,以水五升,先煮枳實、厚樸,取二升,去滓,納諸葯,煮數沸,分溫三服。(《金匱要略》枳實薤白桂枝湯)

⑶治率患胸痹痛:枳實搗(末),宜服方寸匕,日三,夜一服。(《補缺肘後方》)

⑷治傷寒後,卒胸膈閉痛:枳實,麩炒為末。米飲服10克,日二服。(《簡要濟眾方》)

⑸治大便不通:枳實、皂莢等分。為末,飯丸,米飲下。(《世醫得效方》)

⑹治傷濕熱之物,不得施化而作痞滿,悶亂不安:大黃50克,枳實(麩炒,去瓤)、神曲(炒)各25克,茯苓(去皮)、黃芩(去腐)、黃連(揀凈)、白術各15克,澤瀉10克。上件為細末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。每服五十丸至七十丸,溫水送下,食遠,量虛實加減服之。(《內外傷辨》枳實導滯丸)

⑺治少小久痢淋瀝,水谷不調,形羸不堪大湯葯者:枳實100克。治下篩。三歲已上欽服方寸匕,若兒小以意服,日三。(《千金方》枳實散)

⑻治腸風下血:枳實半斤(麩炒,去瓤),綿黃耆250克(洗,挫,為末)。米欽非時下10克,若難服,以糊丸,湯下三五十丸。(《經驗方》)

⑼治積冷利脫肛:枳實一枚。石上磨令滑澤,鑽安柄,蜜塗、炙令暖熨之,冷更易之,取縮入止。(《幹金方》)

⑽治產後腹痛,煩滿不得臥:枳實(燒令黑,匆太過)、芍葯等分。杵為散。服方寸匕,日三服。並主癰膿,以麥粥下之。(《金匱要略》)枳實芍葯散);枳實-中葯材⑾治大病瘥後勞復:枳實三枚(炙),梔子十四個(擘),豉一升(綿裹)。上三味以清漿水七升,空煮取四升,納積實、梔子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓。溫分再服,覆令微似汗。若有宿食者,加大黃如博QI子大五、六枚。(《傷寒論》枳實梔子豉湯)

⑿治風疹:枳實以醋漬令濕,火炙令熱,適寒溫用熨上。(《延年方》)

⒀治婦人陰腫堅痛:枳實半斤。碎,炒,令熟帛裹熨之,冷即易。(《子母秘錄》)

⒁治小兒頭瘡:枳實燒灰,豬脂調塗。(《聖惠方》)

⒂治療胃下垂:川枳實洗凈 加2倍量的水浸泡24小時 待發脹變軟取出 剪為細塊 再放原液中煮沸1。5小時 過濾 濾渣加水再煎 共煎3次 最後將濾渣擠壓棄去;3次濾液 微火濃縮成66%或132%濃度的煎劑.口服 每次10~20ml 日服3次 飯前半小時服.[《中醫雜志》1961 (4):137]

⒃治兩脅疼痛:枳實50克 白芍葯(炒)、川芎、人參各25克.為末 空心姜、棗湯調二錢服 酒亦可.(《衛生易簡方》)

⒄治奔豚氣痛:枳實炙為末.飲下方寸匕 日三夜一.(《外台》)

葯用配伍

1.胃腸積滯,濕熱瀉痢。該品辛行苦降,善破氣除痞、消積導滯。治飲食積滯,脘腹痞滿脹痛,枳實的圖片(20張)常與山楂、麥芽、神曲等同用,如曲麥枳術丸(《醫學正傳》);若胃腸積滯,熱結便秘,腹滿脹痛,則與大黃、芒硝、厚樸等同用,如大承氣湯(《傷寒論》);治濕熱瀉痢、裏急後重,多與黃芩、黃連同用,如枳實導滯丸(《內外傷辨惑論》)。 

2.胸痹、結胸。該品能行氣化痰以消痞,破氣除滿而止痛。治胸陽不振、痰阻胸痹之胸中滿悶、疼痛,多與薤白、桂枝、瓜蔞等同用,如枳實薤白桂枝湯(《金匱要略》);治痰熱結胸,可與黃連、瓜蔞、半夏同用,如小陷胸加枳實湯(《溫病條辨》);治心下痞滿,食欲不振,可與半夏曲、厚樸等同用,如枳實消痞丸(《蘭室秘藏》)。 

3.氣滯胸脅疼痛。該品善破氣行滯而止痛,治療氣血阻滯之胸脅疼痛,可與川芎配伍,如枳芎散(《濟生方》);若屬寒凝氣滯,可配桂枝,如桂枳散(《普濟本事方》)。

4.產後腹痛。該品行氣以助活血而止痛,可與芍葯等分為末服用,用治產後瘀滯腹痛、煩躁,如枳實芍葯散(《金匱要略》),或與當歸、益母草同用。 

此外,該品尚可用治胃擴張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等髒器下垂病症,可單用該品,或配伍補中益氣之品黃芪、白術等以增強療效。

葯材鑒定

性狀鑒別

該品呈半球形,少數為球形,直徑0.5~2.5cm。外果皮黑綠色或暗棕綠色,具顆粒狀突起和皺紋,有明顯的花柱殘跡或果梗痕。切面中果皮略隆起,黃白色或黃褐色,厚0.3~1.2cm,邊緣有1~2列油室,瓤囊棕褐色。質堅硬。氣清香,味苦、微酸。

顯微鑒別

該品粉末淡黃色或棕黃色。中果皮細胞類圓形或形狀不規則,壁大多呈不均勻增厚。果皮表皮細胞表面觀多角形、類方形或長方形,氣孔近環式,直徑18~26μm,副衛細胞5~9個;側面觀外被角質層。草酸鈣方晶存在于果皮和汁囊細胞中,呈斜方形、多面形或雙錐形,直徑2~24μm。橙皮苷結晶存在于薄壁細胞中,黃色或無色,呈圓形或無定形團塊,有的顯放射狀紋理。油室碎片多見,分泌細胞狹長而彎曲。

螺紋、網紋導管和管胞細小。

理化鑒別

(1) 取該品粉末0.5g,加甲醇10ml,加熱回流10分鍾,濾過。取濾液1ml,加四氫硼鉀約5mg,搖勻,加鹽酸數滴,溶液顯櫻紅色至紫紅色。

(2) 取該品粉末0.5g,加甲醇10ml,超聲處理20分鍾,濾過,濾液蒸幹,殘渣加甲醇0.5ml使溶解,作為供試品溶液。另取辛弗林對照品,加甲醇製成每1ml含0.5mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各2μl,分別點于同一以含1%氫氧化鈉的羧甲基纖維素鈉溶液為黏合劑的矽膠G薄層板上,以正丁醇-冰醋酸-水(4:1:5)的上層溶液為展開劑,展開,取出,晾幹,噴以0.5%茚三酮乙醇溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

人工栽培

生物學特徵

喜溫暖濕潤氣候。耐蔭性強。年平均氣溫要求在15℃以上,發芽有效溫度為10℃以上,生長適宜溫度為20-25℃,在-5℃以上能安全生長,最低溫度為-9℃,最高溫度40℃。年降雨量1000-2000mm,相對濕度75%。以選陽光充足,土層深厚,疏松肥沃,富含腐殖質,排水良好的微酸性沖積土或酸性黃壤、紅壤栽培為宜。栽培技術 用種子、嫁接繁殖。種子繁殖:11月果實充分成熟時採摘,堆放,取出種子洗凈後冬播;或用濕河沙混合貯藏,以待春播。條播育苗,按行距30cm開溝,株距3-6cm,蓋肥土,再覆草。出苗前要保持床上濕潤,出苗後及時揭去蓋草。苗高10cm進行間苗、補苗、松土除草、追施人糞尿或尿素等,夏秋季再追肥1次,冬季需防霜蓋草。遇旱及時澆水,保持苗床濕潤,苗高1m即可移栽。嫁接繁殖:用種子繁殖的幼苗作砧木,接穗

選自優良母樹的內膛春梢,于清晨或傍晚隨採隨用。一般可在2月、5-6月、9-11月進行嫁接。可用單芽切接法或丁字形芽接法。成活後在早春萌芽前于芽的上方10-15cm處剪斷,移栽。3月下旬按行株距5m×5m開穴,穴徑70cm,深50cm,開穴呈三角形排列,每穴栽1株,使根部舒展,填土壓實,澆透水。

田間管理

幼樹栽種後要勤除草松土,結合施肥,以氮肥為主。結果樹每年施肥3-4次,可于3月上旬、5-6月、7月下旬至8月上旬和11月各施肥1次。花謝後可施(8-10)×10-‘的2,4-D、0.5%尿素、1%過磷酸鈣浸出液、3%草木灰浸出液、敵百蟲1000倍液等混合液進行葉面噴射。幼果期施過磷酸銬進行根外追肥。4-6月多雨季節要註意排水;7-9月幹旱季節要澆水。整形修剪:幼樹整形,主要培養骨幹架,形成高產穩產樹型,定植後1-2年冬季,將1m高以上的部分剪去,留3-4個分枝作骨幹枝,逐年培養分枝與側枝,使樹冠生長旺盛,骨幹枝可選

夏梢或秋梢,長約30-35cm,過長要摘心或短截,保留8-10片葉,在1-2年內可定型。早年始花要摘除全部花蕾,以後可適當疏去樹冠中、上部枝條上的花蕾,使在下部著生適量的果實。修剪宜輕,主要剪去密生枝、蔭蔽的細弱枝,適當短截長枝。結果樹修剪,主要刪密留疏,除去弱枝、病蟲枝、枯枝、叢生枝、下垂技、徒長技、衰老枝等。大年結果樹修剪宜重,以疏刪修剪為主,短截為輔。小年樹修剪以輕剪為主,盡量保留強壯枝,結果母枝不宜修剪。衰老樹更新,3-5月換砧更新或修剪主枝更新。

病蟲害防治

病害有潰瘍病,為害葉及果實,可在芽萌動時噴1:1:200的波爾多液1-2次。瘡痂病,為害葉、枝梢及果實,可在落花時噴1:1:200的波爾多液或50%退菌特可濕性粉劑500倍液。

立枯病,為害幼苗,用70%敵克松300倍液灌根。還有煤煙病為害葉、枝及果實。蟲害有星天牛、銹壁虱、介殼蟲、桔細潛蛾等。

葯物套用鑒別

1、枳實生用氣銳,炒用力緩。

2、枳實與厚樸均能治食積便秘,去有形實滿,又能治濕滯傷中,散無形濕滿。然枳實苦降下行,氣銳力猛,尤善逐宿食,通便閉,以治實滿為優;厚樸苦溫燥濕,散滿力強,又長于燥濕化痰,以治濕滿為優。

3、枳殼:及雲香科小橋木香櫞、酸橙等植物的成熟果實。性味效用與枳實相似,但力薄性緩,以行氣寬中除脹為主,適用于胸脅脹痛、脘腹痞 悶為主。一般用量一錢至三錢,煎服。

4、枳實苦而微寒,入脾、胃、大腸經,苦泄力大,行氣力強,故為破氣之葯,性沉降而下行,功能理氣除痞,以除胸腹痞滿,兼能化痰以開痹,消積以導滯,實乃破氣結之峻劑,治痞滿、導積滯之要葯。又具升高血壓之能,治陰挺脫肛之用。

5、枳實與枳殼皆為果實,因老幼不同而區分。兩者功效略同,但枳實力強枳殼力緩。破氣除痞,消積導滯多用枳實;理氣寬中消脹除滿多用枳殼。

6、厚樸與枳實行氣導滯常配合套用,但厚樸苦辛性溫,行氣力緩,長于燥濕散滿,且能下氣平喘;枳實味苦性寒,破氣力強,長于化痰除痞,且有消積導滯作用。 

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