枕葉癲癇

枕葉癲癇

枕葉癲癇(Occipital lobe epilepsy )臨床分為原發性枕葉癲癇和繼發性枕葉癲癇兩種類型。前者又稱為兒童良性枕葉癲癇,多見于4~8歲兒童,無腦器質性損害,有自愈傾向。後者又稱為症狀性枕葉癲癇,常繼發于先天性腦發育異常、腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦寄生蟲病等。
  • 中文名稱
    枕葉癲癇
  • 外文名稱
    Occipital lobe epilepsy
  • 劃分
    原發性和繼發性兩種類型
  • 常見症狀
    眼球偏斜
  • 表現
    包括嘔吐等植物神經失調
  • 治療
    丙戊酸鈉治療

  枕葉癲癇概括

枕葉癲癇是由于大腦的不正常放電所引起,枕葉癲癇的臨床症狀表現通常情況下有很多種。

枕葉癲癇表現為一組症候,包括嘔吐等植物神經失調、行為異常、眼球偏斜、意識障礙等,可繼發全面性驚厥發作。發作早期可僅表現為蒼白、出汗等植物神經症狀,伴或不伴行為障礙。眼球偏斜和嘔吐出現于大多數發作中,但可以缺如。少數病例發作表現不典型,如雙目睜瞪,眼球不偏斜,自覺不適感,惡心或咳嗽而無嘔吐,安靜而不激惹,面紅而不蒼白等。可伴發尿、便失禁和瞳孔擴大。一般不發生視幻覺、口部及咽喉運動及自動症。

眼球偏斜是本症最常見的表現之一。通常表現為雙眼偏移至一側極限,頭部偏向同側。持續時間數分鍾至數小時不等。眼球可持續偏向一側,也可呈間斷性偏斜,偏斜的眼球瞬間回到中線並很快再次偏斜。常伴以意識障礙。發作期可見其他植物神經症狀,例如:青紫,瞳孔縮小,迴圈、呼吸和體溫調節障礙,唾液分泌亢進,胃腸運動失調,頭痛或頭部不適感等。發作性暈厥見于本症1/5的發作,可作為本症的主要表現,不伴有癲癇發作的其他症候,也可繼以全面性驚厥。

  發作類型

1.枕葉癲癇綜合征

主要表現為單純部分性發作和繼發全身性發作。若大腦異常放電擴散到枕葉以外的區域可引起復雜部分性發作。

2.復雜部分性發作 主要表現為局部感覺

枕葉癲癇異常或陣攣性運動(擴散至感覺運動皮層),不對稱性姿勢性強直(擴散至額葉sMA),復雜結構性視幻覺(擴散至顳頂枕交界的聯合皮層),口咽部或摸索樣的自動症(擴散至顳葉內側)。

  臨床症狀

1.視覺症狀

主要表現為簡單視幻覺和視錯覺,如發作性盲點、偏盲、黑蒙或者表現為火花、閃光、光幻覺及復視。也可能發生知覺性錯誤,如視物的大小和遠近的變化、物體傾斜或變形等。若放電擴散到顳頂枕連線區域可出現復雜的視知覺,如見到千變萬化豐富多彩的景象,見到景象變形或變小,偶爾能看到自己的形象(自窺幻覺)。

2.非視覺症狀

開始時表現為眼和頭的強直性或陣攣性向對側轉動和眼球轉動,繼而出現眨眼、眼瞼抽動和強迫性閉眼。亦可發生眼球顫動或全身顫動。

3.癲癇擴散症狀

放電可能擴散到顳葉,誘發外側後顳部發作症狀或海馬杏仁核發作;當原發病灶位于距狀裂上區,放電能向前擴展到大腦外側裂上段的凸面或近中線表面,出現類似頂葉或額葉的發作。偶爾放電也迅速擴展到對側枕葉,變成繼發全身性發作。

  臨床診斷

腦電圖檢查:

1.發作性視覺症狀、眼部的非視覺症狀及擴散症狀是診斷枕葉癲癇的重要依據。

2.發作期腦電圖(EEG)變化常顯示區域性(常涉及到顳葉和頂葉)而不是局灶性癇樣放電.

3.顱內EEG記錄可證實枕葉異常放電的起源。

CT和MRI檢查:CT檢查可以發現腦部病變,但對于微小的結構性損害,特別是局灶性皮層發育不良者可做MRI檢查。MRI能發現枕葉皮層局灶性增厚、灰質異位、多小腦回、枕角擴大、瘢痕以及腫瘤、血管畸形等結構損害。

  治療方法

兒童良性枕葉癲癇首先丙戊酸鈉治療,大多預後良好。繼發性枕葉癲癇葯物治療無效可選擇生物晶片技術治療。

神經細胞激活療法

神經細胞激活療法是在對癲癇病灶準確定位的基礎上,利用國際最先進的神經中央監護系統找出適合的植入點,採用3mm數位化介入植入特效生物因子,選擇性激活星形膠質細胞,通過其不斷的自我更新、遷移和分化,補充丟失或受損的神經細胞,並迅速使大腦神經元細胞功能產生逆轉,調節神經元興奮性和抑製性平衡,使電信號能正常傳導,腦內生物電正常有序產生;同時通過特色經絡疏導刺激腦部,啓動患者自己的腦細胞修復再生,激活已經存在于患者腦內的自我修復再生能力,刺激機體的免疫系,提高免疫力,從而在根本上抑製癲癇復發。

飲食療法

1、某些礦物質對部分患者有幫助,鎂(大量存在于全麥面粉、小米、無花果、肉、魚、堅果和豆類中);鋅(存在于肉、家畜內髒、麥芽、堅果、蟹、牡蠣和小扁豆中)和鈣(鈣食品)(主要存在于牛奶和乳製品中)中幫助某些人預防驚厥。

2、混合色拉和生的水果(水果食品)可減低發病的次數和程度。

3、應吃家常便飯,而且食品應多樣化,米飯、面食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、魚、蝦等都要吃。

4、癲癇的初起多屬實證,身體壯實者,或屬風痰壅盛者,飲食宜清淡而富有營養,多食米面、蔬菜。

5、病症屬虛或體質虛弱者,應偏于滋補肝腎、健脾助運、益氣血之食品。可多吃瘦豬肉、豬心、豬肝、動物腦、桂圓肉、蓮子、枸杞等。

6、可多食潤腸道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等),以保持大便通暢。

掌握科學的飲食原則,對于後期的治療有著十分重要的意義。在選擇食物時,必須根據病證的性質,結合食物的性味歸經,選用相宜的食物配膳,做到寒熱協調,五味不偏,有益于健康。靜心安癇劑是純中葯製劑,治療效果顯著,是您治療癲癇的首選,希望所有患者都能早日恢復健康。

疾病預防

癲癇病的預防非常重要。預防癲癇不僅涉及醫學領域,而且與全社會有關。預防癲癇應著眼于三個層次:一是著眼于病因,預防癲癇的發生;二是控製發作;三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。

註意事項: (1)不能驟減或停服葯物,以免引起癲癇持續發作。(2)加強體質鍛煉,起居有規律,忌煙、酒、茶、咖啡等刺激性食物。(3)克服自卑感及恐懼心理,避免疲勞、緊張等諸因素刺激。 4)日常生活中應該戴保護帽,現在有些保護帽看上去跟普通帽子一模一樣。既美觀又實用。(5)不要開車、遊泳、夜間獨自外出等,如有發作預兆,應立即臥倒,避免跌傷。(6)癲癇患者切忌過飢或過飽,勿暴飲暴食;(7)應避免勞累,保證充足的睡眠,成人至少保證每天睡眠7-9小時,兒童至少8-16小時。

相關詞條

其它詞條