月經不調

月經不調也稱月經失調,是一種常見的婦科常見病,表現為月經周期或出血量的異常,或是月經前、經期時的腹痛及全身症狀,病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病,高血壓病,肝病、內分泌病、流產,宮外孕,葡萄胎,生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經失調。
  • 中文名
    月經失調
  • 外文名
    Menstruationtobenotmoved
  • 類型
    常見婦科疾病
  • 病因
    血液病、高血壓病、肝病等

症狀體征

表現為月經周期或出血量的紊亂有以下幾種情況:

①不規則子宮出血,包括:月經過多或持續時間過長,常見于子宮肌瘤,子宮內膜息肉,子宮內膜增殖症,子宮內膜異位症等;月經過少,經量及經期均少;月經頻發即月經間隔少于25天;月經周期延長即月經間隔長于35天;不規則出血,可由各種原因引起,出血全無規律性,以上幾種情況可由局部原因,內分泌原因或全身性 疾病引起;

②功能性子宮出血,指內外生殖器無明顯器質性病變,而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血,是月經失調中最常見的一種,常見于青春期及更年期,分為排卵性和無排卵性兩類,約85%病例屬無排卵性功血;

③絕經後陰道出血,指月經停止6個月後的出血,常由惡性腫瘤,炎症等引起;

④閉經,指從未來過月經或月經周期已建立後又停止3個周期以上,前者為原發性閉經,後者為繼發性閉經。

治療方法

月經不調中葯治療

月經先期

實熱型:症見月經提前而至,量多,色深紅或紫紅,質黏而稠,伴心煩,口幹,面紅,尿黃,便幹,舌質紅,舌苔黃。治療選用止血片。

虛熱型:症見經行提前,量少色紅,質稠,伴手足心熱,兩顴骨潮紅,舌紅苔少。治療可選用知柏地黃丸。

肝鬱化熱型:症見月經提前,量或多或少,色紅或紫,或夾有瘀塊,伴乳房、胸脅、小腹脹痛,心煩易怒,口苦,舌苔薄黃。治療用加味逍遙丸。

氣虛型:症見經行提前,量多色淡,質清稀,伴神疲乏力,心慌氣短,食少,大便稀軟,舌淡,苔薄。治療宜選用人參歸脾丸。

月經後期

實寒型:症見經期延後,色黯量少,伴小腹冷痛,熱敷則痛減,怕冷,面色蒼白。治療可選用七製香附丸或痛經丸。

虛寒型:症見行經延後,量少,質清稀,小腹隱隱作痛,喜溫喜按,伴腰酸無力,小便清長,大便稀軟。治療可用艾附暖宮丸。

血虛型:症見經期延後,量少色淡,質清稀,伴頭暈眼花,心慌失眠,面色蒼白或萎黃,手足麻木。治療可選用當歸丸、八珍益母丸、當歸紅棗顆粒等。

氣滯型:症見月經延後,量少色黯有塊,伴小腹脹痛,胸脅乳房作脹。治療選用七製香附丸或元胡止痛片。

月經量少怎麽調理  

肝鬱型:症見經來或提前或錯後,經量或多或少,經行不暢,伴胸脅、乳房、少腹脹痛,噯氣食少,悶悶不樂。治療可選用加味逍遙丸。

腎虛型:症見經來或先或後,量少色淡,伴頭暈耳鳴,腰酸腿軟,足後跟痛,夜尿多。治療宜選用烏雞白鳳丸合六味地黃丸。

經期延長

氣虛型:症見月經淋漓不凈,色淡質稀,伴神疲乏力,心慌失眠,食少,大便稀,舌淡。治療宜選用人參歸脾丸。

血熱型:症見月經持續不凈,量少色紅,伴手足心熱,口燥咽幹,兩顴潮紅,舌紅,苔少。治療可用止血片合知柏地黃丸。

月經過多

氣虛型:症見月經量多,色淡,清稀如水,伴面色萎黃,心慌氣短懶言,四肢無力,舌淡。治療可選用烏雞白鳳丸、人參歸脾丸。

血熱型:症見經來量多,色深紅或紫紅,質稠或有塊,伴心煩口渴,腰腹脹痛,尿黃,大便幹,舌紅苔黃。治療宜選用止血片。

月經過少

血虛型:症見月經量少色淡,或點滴即凈,伴小腹空痛,頭暈眼花,心慌,面色萎黃,舌淡。治療選用當歸紅棗顆粒、婦康寶口服液或四物合劑。

腎虛型:症見月經量少,伴腰膝酸軟,足跟痛,頭暈耳鳴,舌淡。治療宜選用烏雞白鳳丸合六味地黃丸。

血瘀型:症見經來量少,色紫黑有塊,小腹脹痛拒按,血塊排出痛減,舌質紫黯有瘀斑。治療選用七製香附丸、婦科得生丸合益母草膏。以上葯物請在醫生指導下服用。

月經不調西醫治療方法

確診為神經內分泌功能失調所致的月經病,在治療上應根據病情的輕重及患者的具體情況,採用不同的治療方案。月經病給患者帶來的主要問題有以下幾方面,治療也要從解決病人的這些問題人手:

(1)出血與貧血:由于經期長及經量多造成。除一般止血措施外,可酌情選用激素或刮宮止血。

(2)周期紊亂:可採用雌激素、孕激素單一或聯合的周期治療,也可用中葯治療。

(3)不孕:下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環節功能失調引起無排卵,是月經病的病理生理基礎之一,也是不孕的原因之一,是許多患者迫切要求解決的問題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足,也能引起不孕。根據患者情況選擇不同的促排卵葯物,改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。

月經不調的食療

以下給你介紹幾則成功治愈"閉經"的食療秘方:

1)取幹茄子片250克,炒黃磨成粉,黃酒送服,一日二次,一次15克,服完可愈。

2)用益母草90克,紅糖50克,橙子30克,水煎服,每天一次,連服數次。

3)取薏苡仁根30克,將葯洗凈,切段,水煎,早,晚空腹飲用,連服十餘劑有效。

4)用鱉甲30克,白鴿1隻,米酒少許,將白鴿去毛和內髒,並將鱉甲打碎,放人白鴿腹內,加清水適量,米酒少許,放瓦盅內隔水燉熟,調味服食,本方適用于肝腎不足之閉經。

飲食保健

1、飲食應以清淡且富有營養為主。

2、註意補鐵。

3、補充維生素C 維生素C的重要作用是促進生血機能,用以輔助治療缺鐵性貧血。

4、可以多吃豆類,魚類等高蛋白食物。

5、月經來潮的前一周的飲食宜清淡,易消化,富營養。增加綠葉蔬菜,水果,也要多飲水,以保持大便通暢,減少骨盆充血。

6、月經來潮初期時,女性常會感到腰痛、不思飲食,這時不妨多吃一些開胃、易消化的食物,如棗、面條、薏米粥等。

7、月經期會損失一部分血液。因此,月經後期需要多補充含蛋白及鐵鉀鈉鈣鎂的食物,如肉、動物肝、蛋、奶等。

月經不調飲食宜忌

1、主食及豆類的選擇小麥、小米、玉米、紫糯米等及豆製品。

2、肉、蛋、奶類的選擇豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、動物內髒、兔肉、雞肉、魚類、蛋類、奶及奶製品等。

3、蔬菜的選擇油菜、小白菜、卷心菜、菠菜、莧菜、芹菜、藕、芥菜、青蒜、菜花、柿子椒、西紅柿、胡蘿卜、香菇、鮮蘑等。

4、水果的選擇水果是維生素、糖分、水分和礦物質的重要來源。除月經期不宜過食生冷瓜果外,平時則應多食。如:蘋果、梨、香蕉、橘子、山楂、荸薺、甘蔗、桃、李、杏、石榴、柿子、楊梅等。

1、忌食辛燥食物忌食姜、酒、辣椒等辛燥食物。

2、忌油膩食物本病患者往往伴有胃納不佳或消化不良,飲食應以易消化,開胃醒脾為主,忌傷胃之物。

3、忌寒涼食物寒性食物有:螃蟹、海螺、蚌肉、黃瓜、萵苣、西瓜、冰鎮冷飲等。

4、女性在月經來潮前應忌食鹹食。因為鹹食會使體內的鹽分和水分貯量增多,在月經來潮之前,孕激素增多,易于出現水腫、頭痛等現象。月經來潮前10天開始吃低鹽食物,就不會出現上述症狀。

5、有不少喜歡喝含氣飲料的女性,在月經期會出現疲乏無力和精神不振的現象,這是鐵質缺乏的表現。因為汽水等飲料大多含有磷酸鹽,同體內鐵質產生化學反應,使鐵質難以吸收。此外,多飲汽水會因汽水中碳酸氫鈉和胃液中和,降低胃酸的消化能力和殺菌作用,並且影響食欲。

一日參考膳食

早餐:紫米、玉米面、小麥面粉、雞蛋、番茄等,如:紫米粥、二面饅頭、番茄炒雞蛋;

午餐:糙米、粳米、苦瓜、雞翅、菠菜、冬粉等,如:二米飯、苦瓜燜雞翅、菠菜冬粉湯;加餐:水果如蘋果;

晚餐:小米、粳米、羊肝、韭菜、芹菜、藕,如:二米飯、爆炒羊肝韭菜、芹菜炒藕片。

食療

1、大棗20枚,益母草10克,紅糖10克,加水燉飲湯,每日早晚各1次。適宜于經期受寒所致月經後延,月經過少等症

2、雞蛋2個,益母草30克,將雞蛋洗凈,同益母草加水共燉,蛋熟後去殼再煮20分鍾,吃蛋飲湯。適宜于瘀血阻滯所致的月經過少,月經後延症

3、紅高粱花、紅糖各適量,水煎,分2次飲服。適宜于月經提前、經量多而鮮紅者

4、當歸、生姜各10克,羊肉片100克,加水同煮,熟後加鹽,飲湯食肉。適宜于月經後延、量少、腹冷痛等症。

5、米醋200克,豆腐250克,同煮熟,飯前吃,1次吃完。適宜于經期過短、血色深紅、量多的壯實女性。6、生山楂肉50克,紅糖40克。先煎山楂去渣,沖入紅糖、趁熱飲。適用于月經延後

7、龍眼肉50克,雞蛋1個,先煎龍眼,30分鍾後打入雞蛋,共燉至熟,早晚各1次,連服10天。適用于虛證月經不調

8、雄雞冠2個,食鹽少許,雞冠煮熟,蘸鹽吃,每日1次,每月3-5次。適宜于虛寒月經不調。

9、鯉魚500克,黃酒260克,取魚肉與黃酒同煮吃,魚骨焙幹研末,早晨用黃酒沖服。適用于經多不凈者。

10、陳年高粱根2個,洗凈,煮水飲用。適宜于經期過長不凈者

婦女要調經究竟應怎樣補才好呢?

其實,應視體質的不同來選擇不同的葯膳食用,幾種常見的月經不調的食療方如下:

1.黑木耳紅棗茶:黑木耳30克,紅棗20枚,黑木耳紅棗共煮湯服之,每日1次,連服,功能補中益氣,養血止血,主治氣虛型月經出血過多。

2.濃茶紅糖飲:茶葉,紅糖各適量,煮濃茶一碗,去渣,放紅糖溶化後飲,每日一次,功能清熱,調經,主治月經先期量多。

3.山楂紅糖飲:生山楂肉50克,紅糖40克,山楂水煎去渣,沖入紅糖,熱飲,非妊娠者多服幾次,經血亦可自下,功能活血調經,主治婦女有經期錯亂。

4.茴香酒:小茴香,青皮各15克,黃酒250克,將小茴香,青皮洗凈,入酒內浸泡3天,即可飲用,每次15-30克,每日2次,如不耐酒者,可以醋代之,功能疏肝理氣,主治經期先期先後不定,經色正常,無塊行而不暢,乳房及小腹脹痛等症。

5.山楂紅花酒:山楂30克,紅花15克,白酒250克,將上葯入酒中浸泡1周,每次45~30克,每日2次,視酒量大小,不醉為度,功能活血化瘀,主治經來量少,紫黑有塊,腹痛,血塊排出後痛減,註意忌食生冷勿受寒涼, 月經過少或過多易誘發的疾病

據專家介紹,月經量過多,過少都不正常,都是因為內分泌不太好,如果子宮內膜增生過長,患有子宮肌瘤,月經量會很大,如果是因為吃了口服避孕葯後才導致月經量過少,就要請醫生參考是否要換一種避孕措施。

預防護理

自月經初潮起,就應學習,了解一些衛生常識,對月經來潮這一生理現象有一個正確的認識,消除恐懼及緊張心理,可預防原發性痛經產生或提高痛閾減輕疼痛程度,註意經期及性生活衛生,防止經,產期間上行感染,積極預防和治療可能引起經血瀦留的疾病。

經期應註意保暖,忌寒,涼,生,冷刺激,防止寒邪侵襲;註意休息,減少疲勞,加強營養,增強體質;應盡量控製劇烈的情緒波動,避免強烈的精神刺激,保持心情愉快;平時要防止房勞過度,經期絕對禁止性生活。

經期要註意飲食調理,經前和經期忌食生冷寒涼之品,以免寒凝血瘀而痛經加重月經量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免熱迫血行,出血更甚,而且註意別濫用葯,應根據痛經的原因,辨證施治。

病理病因

引起月經不調的原因有兩大類:

1、神經內分泌功能失調引起:主要是下後腦--生茶杯 -卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷,即月經病。

2、器質病變或葯物等引起:包括生殖器官局部的炎症,腫瘤及發育異常,營養不良;顱內疾患;其他內分泌功能失調如甲狀腺,腎上腺皮質功能異常,糖尿病,席漢氏病等;肝髒疾患;血液疾患等,使用治療精神病的葯物;內分泌製劑或採取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調,某些職業如長跑運動員容易出現閉經,此外,某些妊娠期異常出血也往往被誤認為是月經不調。

臨床上診斷神經內分泌功能失調性的月經病,必須要排除上述的各種器質性原因。

其他原因

月經失調不一定是婦科病

月經正常來潮是成熟女性身體健康的重要標志,許多婦女發生月經失調後,隻是從子宮發育不全,急慢性盆腔炎,子宮肌瘤等婦科疾病去考慮,而忽視了在子宮之外去找原因,豈不知,許多不良習慣因素也可能導致月經失調。

情緒異常引起月經失調

情緒異常長期的精神壓抑,生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創傷,都可導致月經失調或痛經,閉經,這是因為月經是卵巢分泌的激素刺激子宮內膜後形成的,卵巢分泌激素又受腦下垂體和下丘腦釋放激素的控製,所以無論是卵巢,腦下垂體,還是下丘腦的功能發生異常,都會影響到月經。

寒冷刺激引起月經過少甚至閉經

起居無度據研究,婦女經期受寒冷刺激,會使盆腔內的血管過分收縮,可引起月經過少甚至閉經,因此,婦女日常生活應有規律,避免勞累過度,尤其是經期要防寒避濕。

節食引起月經不調

過度節食有關專家研究表明,少女的脂肪至少佔體重的17%,方可發生月經初潮,體內脂肪至少達到體重22%,才能維持正常的月經周期,過度節食,由于機體能量攝入不足,造成體內大量脂肪和蛋白質被耗用,致使雌激素合成障礙而明顯缺乏,影響月經來潮,甚至經量稀少或閉經,因此,追求身材苗條的女性,切不可盲目節食。

嗜煙酒引起月經不調

嗜好酒煙煙霧中的某些成分和酒精可以幹擾與月經有關的生理過程,引起月經不調,在吸煙和過量飲酒的女性中,有25%-32%的人因月經不調而到醫院診治,每天吸煙1包以上或飲高度白酒100毫克以上的女性中,月經不調者是不吸煙喝酒婦女的3倍,故婦女應不吸煙,少飲酒。

疾病診斷

診斷要點

1.月經周期提前或錯後7天以上,或先後無定期。

2.月經量少或點滴即凈。

3.月經量多或行經時間超過8天以上。

如果持續一般霎時間出現以上情況 ,則有可能是月經不調,應當引起重視,因為月經不調通常也是引起不孕症發生的一個相關因素,因此, 如果在準備懷孕的時候,最好能把月經不調情況予以改善,從而得以保證懷孕的順利進行。

鑒別診斷

根據臨床症狀和體征,婦科檢查可以與絕大多數疾病相鑒別:

1.月經先期

(1)月經周期提前7天以上,甚至半月餘一行,連續3個月經周期以上。

(2)月經周期提前半月,應與經間期出血,青春期,更年期月經先期相鑒別。

2.月經後期

(1)月經周期超過35天,連續3個月經周期以上。

(2)育齡婦女周期延後,應與妊娠,青春期,更年期月經後期相鑒別。

(3)婦科檢查,B超或氣腹造影,以排除子宮及卵巢器質性疾病。

3.月經先後無定期

(1)月經周期或前或後,均超過7天以上,並連續3個月經周期以上。

(2)月經周期紊亂應與青春期,更年期月經紊亂相區別。

(3)婦科檢查及B超等排除器質性病變,測基礎體溫,陰道塗片,宮頸黏液結晶檢查以了解卵巢功能情況。

4.月經過多

(1)月經周期基本正常,經量明顯增多,在50毫升以上,或時間超過7天。

(2)婦科檢查及B超檢查,排除子宮肌瘤等器質性疾病。

(3)排除血小板減少症及凝血機製障礙所致月經過多。

5 .月經過少

(1)月經周期基本正常,經量很少,不足30毫升,甚或點滴即凈。

(2)本病應與早孕相鑒別。

(3)排除因結核病引起的月經過少。

檢查方法

為準確判斷原因,醫師可根據患者的情況,選擇適當的檢查,常用的檢查方法有以下幾種:

(1)詳細詢問病史,查找可能的原因,患者要力求準確地提供資料。

(2)全面體格檢查以了解有無嚴重的全身性疾病。

(3)盆腔檢查以初步了解生殖器官有無畸形,腫瘤或炎症。

(4)輔助檢查:

①B超檢查:反映子宮,卵巢及盆腔情況。

②細胞學檢查:檢查卵巢功能及排除惡性病變。

③活組織檢查:確定病變的性質,多用于腫瘤的診斷。

④內分泌測定:目前可以測定垂體促性腺激素,泌乳素,卵巢,甲狀腺及腎上腺皮質分泌的激素,臨床常用以了解卵巢功能的簡易方法有陰道塗片,宮頸粘液,基礎體溫及子宮內膜活檢等。

⑤X線檢查,子宮碘油造影可了解子宮內腔情況,有無粘膜下肌瘤或息肉,蝶鞍正側位斷層可了解有無垂體腫瘤。

⑥宮腔鏡或腹腔鏡檢查:觀察子宮腔及盆腔器官的病變。

⑦酌情作肝,腎功能及血液系統的檢查,必要時作染色體檢查。

並發症

月經失調月經異常表現或並發其他症狀有以下幾種情況:

①痛經。月經期間合並下腹部嚴重疼痛,影響工作和日常生活。分原發性和繼發性兩種。

②經前期綜合征。少數婦女在月經前出現的一系列異常征象,如精神緊張、情緒不穩定、註意力不集中、煩躁易怒、抑鬱、失眠、頭痛、乳房脹痛等。多由于性激素代謝失調和精神因素引起。治療以適當休息為主,必要時可用鎮靜及利尿劑,也可用孕激素、雄激素、溴隱亭等抗雌激素療法。

③多囊卵巢綜合征。原因不明。表現為月經稀發或閉經、不孕。多毛和肥胖等症狀,雙卵巢呈多囊性增大,可用激素手術治療。

④絕經期綜合征:指部分婦女在絕經期前後出現性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理症狀,分為自然絕經和人工絕經。如性功能減退、陣發性出血。

引起月經不調的病因是多方面的,但主要的有外感六淫,內傷七情,以及飲食,起居,環境的改變等因素,其機理與肝,脾,腎及沖任等髒腑功能失常,氣血陰陽失調有關,與婦女的“血少氣多”的生理特點也有聯系,色斑的病因主要是內分泌紊亂,色素沉積于皮膚而成,暗瘡的病因是由內分泌旺盛,皮脂分泌過多,堵塞毛孔或細菌感染而成。

月經不調引起色斑,暗瘡主要由下面幾種原因引起:

一、肝氣鬱結,凡憂患抑鬱,肝失條達,肝氣鬱滯,鬱久化熱,灼傷陰血,致使顏面氣血失和而發病。

二、脾虛濕陰,凡飲食不節,勞倦過度,偏嗜辛膩,致脾失健運,化源不足,氣血不能潤澤于顏觀,故色如塵垢,萎暗不華而得病。

三、腎氣虧損,因房勞過度,傷及腎精,腎陰不足,虛火上炎,以致膚失所養,或腎陽不足,陰氣彌散,腎之本色泛于顏面而成。

許多婦女面部出現色斑,暗瘡後,為自己的容貌受損而焦慮萬分,她們不去找有經驗的醫生診治,而是去美容院和商店買化妝品,還有些婦女認為面部長一些色斑,暗瘡找一些化學製劑合成的化妝品塗抹就可以解決問題,這種想法就大錯特錯了,其實這些色斑,暗瘡是那些化妝品解決不了的,因其是機體病變的反映,尤其是月經不調及-些癌症,肝硬化等病症的外在表現,如果不及早診治,不但影響美容,而且還會影響身體健康。

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