性功能障礙

醫學領域術語
更多義項 ▼ 收起更多 ▲
性功能障礙是指不能進行正常的性行為,或在正常的性行為中不能獲得滿足。性功能障礙多數都沒有器質性病變,也就是說性器官沒有異常或病變,而是因為心理因素造成的。因而在性學中常常稱為性心理功能障礙。性功能障礙一般分為心理性性功能障礙和器質性性功能障礙,器質性性功能障礙主要是指陽痿、早泄、不射精等。

症狀體征

男性性功能障礙的症狀

1、 性心理障礙:如性冷淡、性厭惡、性欲亢進、性懼怕、或者一兩次不成功的性生活導致過大的心理壓力,從而進一步抑製性功能等;

2、 性能力障礙:包括勃起困難、勃而不堅、勃起後維持時間短、性生活時間過短(早泄)等;

3、 性交障礙:性交昏厥、性交失語、性交癔病等。

4、 射精障礙:不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等;

5、 性感覺障礙:性交疼痛性高潮障礙等;

6、 性取向障礙:同性戀、戀物癖、露陰癖、窺陰癖施虐狂等。

治療方法

性功能障礙 - 治療方法

陽萎

(1)非激素類葯物治療:可出現心悸、失眠、眩暈等副作用。

(2)內分泌治療:主要用于真正激素缺乏患者,不能濫用。如繼發于低促性腺激素的性腺功能低下症的陽痿,用絨毛膜促性腺激素或睾丸酮均有效。

(3)PIPE治療:精神性陽痿用PIPE勃起後,夫婦進行性生活,一般3-5次後可消除顧慮,增加夫婦雙方信心和配合,以致恢復生理性勃起而治愈。

(4)血管性陽痿的治療:國內一組410例陽痿患者的統計,精神性陽痿佔67.56%,血管性陽痿佔2902%,其中靜脈痿佔22.43%,動脈供血不足佔66%,一般採取手術治療。

(5)負壓吸引被動勃起法。

(6)陰莖假體植入手術:適用于各種原因難以治療的器質性陽痿,包括糖尿病性、神經性、手術後及生殖器畸形等引起的陽痿,經各種方法長期治療未見效果而夫婦雙方堅決要求手術者。

早泄

精神因素:性生活時過分焦慮、緊張、恐懼、激動、興奮等都是早泄的原因。有人在不適合的場合下,會出現早泄現象;生殖器局部病理變化,例如慢性精囊炎、前列腺炎、包皮過長等均可引起早泄;腦動脈硬化也可引起早泄;其他一些則是暫時性的,如男性禁欲太長、性刺激過分強烈等。

1.葯物治療:中醫中葯對早泄的治療效果不錯,但要求患者堅持服葯一段時間方可。有些西葯會引起嗜睡,故對伴有失眠、焦慮、緊張等症狀的患者療效較好。

2.性行為療法:即性感集中訓練。應明確性生活不協調是夫妻雙方共同參加治療有助于對病人的理解並減輕病人心理壓力,從而取得較高的療效。

3.物理療法:腰骶部超短波透熱療法、溫水浴、礦泉浴等也可輔助治療。

4.男性性功能治療儀:能使陰莖適應陰道的內環境和性刺激,提高早泄患者的射精反射閾值,重建良性性反應,對患者恢復正常性生活有較大幫助。

逆行射精

(1)病因治療:因葯物所致者,停葯後射精可逐漸恢復正常。糖尿病引起者,應積極治好糖尿病。

(2)手術治療:使用膀胱頸縫縮手術和膀胱頸再造手術,治療逆行射精,可取得一定效果。

(3)針灸治療:取腎俞、中極、關元、三陰交、陽關、曲骨穴。其中中極、關元加灸。

(4)葯物治療:①腎上腺素能興奮劑。②抗膽礆能葯。

(5)中葯治療

不射精症

葯物治療:可使用一些激素葯物。

性功能障礙 - 食療方法

1、多食優質蛋白質:優質蛋白質主要是指各種動物性食物,如雞、鴨、魚、瘦肉、蛋類,可提出供人產生精子所需用要的各種氨基酸。一些動物性食品本身就含有一些性激素,有利于提高性欲及精液、精子的生成。

2、適當攝入脂肪:調查表明,長期素食的女性,月經初潮年齡延後,雌激素分泌減少,性欲降低並影響生殖能力。男性由于必需脂肪酸攝入減少,精子生成受到限製,性欲下降,甚至不育。

3、補充維生素和微量元素:研究證明,維生素A和E是與維持性功能並延緩衰老有關的維生素。它們在促進睾丸發育、增加精子的生成並提高其活力等方面具有決定性作用。維生素C對性功能的恢復也有積極作用,其富含于鮮棗、山楂、青椒、西紅柿等果疏中。

祖國醫學重視從飲食上調理這類疾病,認為麻雀、核桃、狗肉、蝦具有扶陽補腎固精之功交鋒,性功能障礙患者不妨多食用這類食物。另外,祖國醫學還認為對損精傷陽、不利于性功能的食物應慎用,如粗棉籽油、豬腦、羊腦、兔肉、黑木耳、冬瓜、菱角、杏仁等。

性功能障礙 - 傳統方法

針灸治療:中國傳統醫學認為,性功能障礙主要與“腎”有關系,而用針灸能夠通過經絡的作用,糾正腎功能的失常,用來治療陽痿、遺精等性功能疾病。

心理治療: 《黃帝內經》在探討陽痿的成因時,歸納為“思想無窮,所願不得,意淫于外,入房太甚”等幾大原因,所以治療上也必須使用心葯。即“凡可以滿足人之心願,解除其心中不可語人之愁悶,謂之心葯。”根據病人出現的問題,尋找心理方面的原因,然後再進行疏導。

推拿治療:推拿對于性功能的作用在于開發性感覺區,促進性興奮,馬王堆醫書《合陰陽》中做了詳細的介紹,如由上而下,從非敏感區到敏感區的一整套男子如何按摩,妻子如何配合的方法,還有疏通經絡,調整陰陽,改善性功能,通常分穴位按摩和局部按摩兩種,根據不同的狀態和需要,由醫家製定治療計畫,然後實行。一般可治療陽痿、早泄、遺精等男性性功能障礙和女性性欲低下、性高潮缺乏等。

飲食保健

1.多食優質蛋白質

優質蛋白質主要是指各種動物性食物,如雞、鴨、魚、瘦肉、蛋類,可提出供人產生精子所需用要的各種氨基酸。一些動物性食品本身就含有一些性激素,有利于提高性欲及精液、精子的生成。

2.適當攝入脂肪

調查表明,長期素食的女性,月經初潮年齡延後,雌激素分泌減少,性欲降低並影響生殖能力。男性由于必需脂肪酸攝入減少,精子生成受到限製,性欲下降,甚至不育。

3.補充維生素和微量元素

研究證明,維生素a和e是與維持性功能並延緩衰老有關的維生素。它們在促進睾丸發育、增加精子的生成並提高其活力等方面具有決定性作用。維生素c對性功能的恢復也有積極作用,其富含于鮮棗、山楂、青椒、西紅柿等果蔬中。

預防護理

性功能障礙 - 預防措施

1、遇到煩惱憂傷,應冷靜思考,不應長期背上精神負擔,及時放松與調整緊張心態,緩和與消除焦慮不安的情緒。做一些自己喜歡的事情,如欣賞音樂、參加集體活動和閱讀有益的書籍,或找家人親友傾訴,心情反而會舒暢,性壓抑也會逐漸消失。

2、積極參加體育鍛煉持續的、適當的體育鍛煉和戶外活動將對你有益,堅持日常運動,可調節緊張的腦力勞動或神經體液失常,如每天慢跑或散步30分鍾。爭取有規律的生活,保證充足的睡眠,積極減肥。

3、避免不良生活習慣避免不健康的飲食習慣,減少應酬,避免酗酒,控製飲食,充分認識到戒煙的重要性和必要性。

4、排除疾病必要時應去醫院,排除泌尿系統疾病,如慢性前列腺炎附睾炎尿道炎,或其他如內分泌疾病、各種全身性慢性疾病。

5、家庭關心家庭和睦,有利于消除工作和生活中的緊張情緒。對于丈夫出現的性欲和性能力減退,妻子應坦然對待,寬容處理,關愛體貼,消除顧慮,主動配合治療。

6、積極治療對情志不暢、鬱悶不舒的人,中醫表現為肝氣鬱結,可服用疏肝解鬱的中成葯。

病理病因

性功能障礙原因

導致性功能障礙的原因主要分為心理原因和器質原因。產生性功能障礙的心理原因比較復雜。這多半和患者的生活經歷和生活環境有關。中國的傳統家庭一向避免談性,這就造成了性教育的延後,從而給年輕人在心理上造成一定影響。這些心理因素主要有以下幾個方面。

一、心理因素

態度“不端正”

由于恐懼性生活的失敗而引起的性憂慮,這可能是陽痿或性冷淡產生的常見直接原因。而對方對性能力的不適當要求或過分要求也可能是性障礙的基本原因。此外,產生性功能障礙的另一個重要因素就是充當“旁觀者”,即在性生活過程中,某一方焦慮又強迫性地註意他或她的反應。這種旁觀角色會使精力分散,妨礙適度性反應的建立和性高潮的到達。

經歷“太坎坷”

專家認為,主要與過去性經歷有關的內在矛盾是性功能障礙的一個根深蒂固的原因。如果這些矛盾在一 定程度上控製著人們的性生活,就可能發生性功能障礙。比如,幼年時初次接觸性的不愉快的經歷、第一次性生活失敗造成的困惑等等。

猜疑和嫉妒心理

猜疑和嫉妒往往是誘發性功能障礙的重要原因。性愛雙方產生猜疑不信任心理,一般有兩方面的原因,一是由于了解不夠而產生的不信任和不放心感;二是封閉遐想,既不了解事物的根源,也不交流,總按照自己的思維邏輯去判斷事物。很多嫉妒的丈夫就有這種問題。他們總懷疑妻子有外遇,這種強烈的嫉妒和猜忌使得他們產生性功能障礙,越是有障礙他們就越是要猜疑妻子在家庭之外尋求補償,造成惡性迴圈。

對性心理障礙造成的功能性障礙不必過分擔心,因為本身沒有器質性病變,隻要註意調整心態、消除焦慮,心理障礙沒有了,功能障礙自然也就沒有了。

二、病理因素

A、陰莖解剖異常:陰莖短小陰莖彎曲、尿道上裂、尿道下裂、陰莖位置異常(陰囊後陰莖)、陰莖畸形(雙陰莖)、睾丸纖維化些。以及陰莖外傷、陰莖斷裂等。

B、呼吸迴圈系疾病:呼吸功能衰竭、心絞痛、心肌梗塞等。

C、血液病:何傑金氏病、急慢性白血病、惡性貧血等。

D、內分泌系統疾病:糖尿病、腎上腺功能不全、甲狀腺功能低下、睾丸發育不良、腦垂體病變、甲狀腺功能亢進等。

E、血管性疾病:動脈瘤、動脈炎、動脈硬化症等。

F、神經系統疾病:側索硬化症的肌痿縮、重症肌無力、帕金森氏症、周圍神經炎、脊柱裂顳葉病變、腦和脊髓損傷或腫瘤壓迫或畸形等。

G、生殖器疾病:前列腺炎、精囊炎、副睾丸炎、精囊炎、副睾炎、精索靜脈曲張、膀胱切除、會陰或前列腺切除術、陰莖海綿體硬結病、包莖、陰莖持續勃起(陰莖海綿體纖維化)、尿道炎等。

H、傳染病:絲蟲病、生殖系統結核、淋病、流行性腮腺炎合並睾丸炎等。

I、葯物:葯癮、酒精、a-甲基多巴、阿托器、巴比妥類、利眠寧、甲氰咪呱、胍乙腚、大麻葉、滇本辛、酚噻嗪、心得寧、利血平、安體舒通、雙氫克尿塞。

J、其它疾病:慢性腎功能衰竭、肝硬化、肥胖、中毒(結、除草劑)等。

疾病診斷

性功能障礙 - 診斷依據

(一)病史:①過去史重點了解有無手淫史,性生活史,首次性生活是否成功,夫妻感情如何,有無外傷以及家族遺傳史。②現病史重點了解發病的時間、有無明顯的誘因,病程的長短,病情加重的時間。勃起的硬度,持續的時間及長短,夜間有無勃起射精的狀況。

(二)查體:除一般全身檢查外,重點檢查外生殖器的發育情況:如陰莖、睾丸的大小,有無畸形,陰莖海綿體有無結節,尿道口有無狹窄、睾丸及附睾大小,有無觸壓痛,有無結節等。體型的發育,毛發分布,男性第二性征情況等。

(三)生殖內分泌檢查:男子性激素水準對男子性功能障礙有明顯的關系,臨床測定非常必要。

(四)陰莖海綿體試驗:是鑒別功能性及器質性陽萎的手段之一,也是陰莖海綿體造影的必行試驗。

(五)陰莖海綿體造影:海綿體造影作為靜脈漏性陽萎的診斷手段在國外80年中期即有報導,但關于診斷尚無分型及標準。

(六)夜間勃起試驗:莖硬度測試環,是用來檢測男性夜間陰莖勃起程度區分功能性陽萎還是生理性陽萎的簡便而有效的手段之一。

檢查方法

性功能障礙的自我檢查:

1、陰莖勃起障礙:包括陽病、陰莖勃起不堅、陰莖異常勃起等。

2、射精障礙:包括早泄、遺精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。

3、性生活障礙:包括性生活昏厥、性生活失語、性生活癔病、性生活猝死、性生活恐懼症、雞精症等。

4、性欲障礙:包括性冷淡、性厭惡、性欲亢進等。

5、盡管有上面所說四個方面,可以單獨出現,亦可多個同時出現,稱為混合性性功能障礙,由于有共同的致病原因。

並發症

陽痿、早泄等男性各種各樣的性功能障礙是男科疾病中最常見的疾病,其發病率相當高,據統計可佔到成年男性人群的10%以上,給廣大男士造成極大的身心傷害。使他們感到自卑和恥辱,心理壓力及障礙隨之加劇,久之必然導致全身系統功能紊亂或受損,體質和精神狀態變差,最終影響正常的工作和生活。其次,陽痿、早泄等男性功能障礙給妻子帶來的更是難言的痛楚,妻子長期得不到性滿足,心煩意亂、神情恍惚、精神壓抑,久而久之便會容顏憔悴、面色無華、肌膚粗糙,甚至出現性冷淡、性萎縮的症象。

相關詞條

相關搜尋

其它詞條