尿道炎

尿道炎

尿道炎(urethritis)是指尿道黏膜的炎症,臨床上可分為急性和慢性兩類。多為致病菌逆行侵入尿道引起。

症狀體徵

尿頻、排尿灼痛和血尿。急性期男性可有尿道分泌物,開始為黏液性,後有多量膿性分泌物;女性則少有分泌物。轉為慢性時表現為尿道刺痛和排尿不適,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀。急性發作時恥骨上區和會陰部有鈍痛,可見尿道口發紅,有分泌物。

用藥治療

1.抗生素套用  目前用於治療的藥物種類繁多,應根據病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用2~3種藥物聯合套用,療效較好。待症狀完全消失、尿液檢查正常、細菌培養陰性後用藥應持續7~10天方可停藥。

2.輔助治療  急性期應多飲水,以增加尿量,對尿道有沖洗作用。有尿頻、尿急及尿痛時,可服用解痙藥物,並除去引起尿道炎的各種誘因。性傳播疾病所致的尿道炎,應與配偶同時治療,否則難以治癒。

3.局部治療  適用於慢性尿道炎,急性期禁忌。①尿道擴張術:有引流及按摩作用,並可預防炎症性尿道狹窄。每周擴張1次,擴張至F24號。②尿道內灌注藥物:在尿道擴張後,可低壓向尿道內灌注5%~10%弱蛋白銀5~10ml,有收斂及減輕炎症的功效。③內鏡電灼術:適用於尿道內有潰瘍、肉芽組織時。

飲食保健

一、尿道炎食療方:

1.用枸杞子50克,茯苓100克,紅茶100克。將枸杞子與茯苓共研為粗末,每次取5--10克,加紅茶6克,用 開 水沖泡10分鐘即可。每日2次,代茶飲用。

2.取赤小豆50克,玉米須50克。煮湯飲之,每日1次,連服20天。

3.用淡竹葉10克,鮮蘆根50克,野菊花10克。水煎服,20天為1療程。

4.取通草30克,魚腥草30克。代茶飲,不拘次數。

5.用黃連10克,白花蛇舌草、馬齒莧各30克,土茯苓、苦參、白鮮皮、瞿麥、萆?、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克。每日1劑,水煎分2次服用。

6.取冬莧菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。

7.用木棉花30--50克,白砂糖適量。用清水兩碗半煎至一碗服用。

8.取豬膀胱200克,鮮車前草60--100克(乾品用20-30克)。同煮湯,加少許食鹽調味食用。

9.用土茯苓、苦參各30克,黃柏、地膚子各20克。每日1劑,水煎外洗。

10、雞腸方:雞腸1副,益智仁20克。將雞腸洗淨,與益智仁一起煲湯,去藥渣後,於上午飲服,不要晚上服。

11、糯米適量,做成糯米糕,用溫酒送下,如不能飲酒者,用溫開水送下,若晚間服食,待覺腹內空虛時,才能入睡。

12、生山芋250g去皮,酒400ml,椒鹽蔥白少許。山芋拍碎,酒用慢火煎,酒沸即放入山芋,再加入椒鹽蔥白即成。空腹時食之。

二、尿道炎吃哪些食物對身體好:

尿道炎患者首先是要注意飲食營養,多食用含B族維生素豐富的食物:例如小麥、高粱、芡實、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鮮蔬菜,以保持大便通暢;宜多飲水。

三、尿道炎最好不要吃哪些食物:

1、忌辛辣食品

辛辣食品(辣椒、姜、蔥、蒜等)多食易生燥熱,使內臟熱毒蘊結,從而使本病症狀加重。

2、忌海鮮發物

腥膻之品,如桂魚、黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等水產品可助長濕熱,不利於炎症的消退,故應忌食。

3.、忌甜膩食物

油膩食物如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如朱古力、糖果、甜點心、奶油蛋糕等。

預防護理

男性預防:

1.囑患者在未治癒前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。

2.家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用,或用後消毒。

3.告訴患者什么是安全性行為,什么是危險性行為,怎樣避免危險性行為。

4.鼓勵使用安全套。

女性預防:

尿急時,不要延緩上廁所;口渴時,就應多喝水或其它飲料;性交後應排尿並且清洗。在大解後,套用清水加以清洗。

病理病因

引起尿道炎常見的原因如下:①尿道損傷:尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷,可破壞尿道黏膜防禦功能,導致細菌感染。②尿道內異物:自外界放入的異物或尿道內結石等,停頓稍久即可導致尿道感染。③尿道梗阻:如包皮口狹窄、尿道外口狹窄、尿道狹窄、後尿道瓣膜、尿道腫瘤、女性處女膜傘、尿道口處女膜融合等,因排尿不暢,尿液積存於尿道內可繼發尿道感染。④鄰近器官炎症,如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道,此常為慢性後尿道炎的頑固病灶。⑤常與性生活有關,不潔性生活易引起尿道感染。

疾病診斷

1.急性膀胱炎  主要表現為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。但膀胱炎患者主要以排尿終末疼痛為主,中段尿培養有細菌生長。

2.急性腎盂腎炎  主要表現為突發性尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。常伴腰痛及畏寒、發熱等症狀,體檢有腎區叩擊痛。尿液常規檢查有膿細胞。

3.急性前列腺炎  也表現為尿頻、尿急與尿痛。但前列腺炎有會陰部不適、排尿困難及發熱等;直腸指檢發現前列腺增大伴壓痛。

4.淋菌性尿道炎  也表現為尿頻、尿急與尿痛,尿道口亦有紅腫,有稀薄或膿性分泌物。常有不潔性交史,尿道分泌物塗片檢查可見淋球菌,可明確診斷。

5.膀胱結核  也表現為尿頻、尿急、尿痛,尿中發現膿細胞。常有泌尿繫結核病史,且尿抗酸染色可發現抗酸桿菌。

6.滴蟲性尿道炎  也表現為尿頻、尿急與尿道燒灼樣疼痛並癢感。尿道分泌物中可找到滴蟲。

檢查方法

實驗室檢查:

尿常規檢查見白細胞增多或呈膿尿,伴有紅細胞增多,少數呈肉眼血尿。尿三杯試驗檢查,可以發現第1杯內有大量膿細胞、紅細胞存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿細胞培養菌數明顯多於中段尿。尿道或陰道分泌物塗片檢查,淋菌性尿道炎可見細胞內或細胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養,見大量細菌生長。分泌物塗片及培養均未發現細菌者,即有支原體、衣原體感染的可能,可行特殊方法培養或做PCR檢查。

其他輔助檢查:

慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以明確發病的原因。有時可用金屬尿道探子試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。急性期尿道內忌用器械檢查。

併發症

尿道內感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當可並發尿道旁膿腫,膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎症癒合過程中纖維化則可引起尿道狹窄。

預後

目前暫無相關資料

發病機制

感染途徑有上行性感染和下行性感染。根據致病菌的不同可分為:①非特異性尿道炎,致病菌以大腸埃希桿菌、鏈球菌屬及葡萄球菌屬最常見;②特異性尿道炎,又稱淋病性尿道炎(gonorrheal urethritis),簡稱淋病(gonorrhea),致病菌為淋病奈瑟菌;③非淋病性尿道炎(non-gonococcal urethritis),致病菌為沙眼衣原體、解脲支原體、嗜血短桿菌、真菌、陰道毛滴蟲、尖銳濕疣及單純皰疹病毒等。

尿道急性炎症時,尿道外口紅腫,邊緣外翻,黏膜表面常被漿液性或膿性分泌物所黏合,有時有淺表潰瘍。鏡下可見黏膜水腫,其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤,毛細血管明顯擴張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。

慢性尿道炎病變主要在後尿道、膀胱頸和膀胱三角區,有時蔓延整個尿道。尿道黏膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有瘢痕收縮,尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細胞、漿細胞和少數白細胞,纖維母細胞增加。

相關詞條

相關搜尋

其它詞條