子宮內膜息肉

子宮內膜息肉為炎性子宮內膜局部血管和結締組織增生形成息肉狀贅生物突入宮腔內所致,息肉大小數目不一,多位于宮體部,借助細長蒂附著于子宮腔內壁,主要表現為經期延長和經量增多。

症狀體征

1.子宮內膜息肉一般無症狀,單發的較少見。

2.多發性、彌漫型者常有月經過多經期延長或不規則陰道流血。巨大息肉或突出于宮頸的息肉,常繼發感染、壞死而引起陰道不規則出血及伴有惡臭的血性分泌物。

3.可有不孕。

4.可發生絕經後陰道流血。

5.婦科檢查子宮稍大,如子宮內膜息肉蒂長者宮頸口可見到或觸及腫塊。

用葯治療

手術治療。

飲食保健

1、多喝水,多吃水果、蔬萊、核果、種子、谷類等食物。如白菜、芹菜、蘆筍、菠菜、黃瓜、香菇、冬瓜、豆腐等。

2、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚。

3、多吃補血補腎的食物,以性平性溫的為主,忌食寒涼類的食物。

4、葷肉類要打碎打爛吃,素搭配比例最好是1:1。

5、禁食熱性、凝血性和含激素成分的食品,如桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等

6、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

預防護理

註意衛生,及時治療子宮內膜炎、對該病早期診斷、積極治療、做好隨訪。

病理病因

子宮內膜息肉是慢性子宮內膜炎的一種類型。

疾病診斷

應與宮頸息肉、子宮黏膜下肌瘤、胎盤息肉(殘留胎盤滯留時間過久形成,由殘留胎盤與血塊一起組成,息肉外圍為血塊,中央部分有很多絨毛埋在血塊中,時間不長絨毛滋養細胞尚完好,時間過久絨毛退化、血塊機化)、功能失調性子宮出血、子宮內膜癌、宮頸癌、宮頸糜爛和宮內節育器引起子宮出血等鑒別。

檢查方法

實驗室檢查:

血常規檢查、分泌物檢查、腫瘤標志物檢查。

其他輔助檢查:

宮腔鏡檢查、組織病理學檢查:

1.宮腔鏡檢查可見灰紅色、肉樣質地的內膜腫物突出于宮腔內,蒂長短、粗細不一,直徑多為0.5~2cm,可單發或多發。大而多者可充滿子宮腔。

2.子宮輸卵管碘油造影可見充盈缺損。

3.分段診刮取子宮內膜活檢,可見子宮內膜未成熟上皮,呈增生期改變,無分泌現象。有時含腺體增生囊狀,呈腺瘤樣改變。

並發症

出血過多並發貧血;繼發感染、組織壞死。

預後

極少數有癌變。

發病機製

息肉由子宮內膜組織組成,常有月經周期改變並與子宮內膜同步。少數息肉細胞缺乏激素受體,僅呈增生期改變,稱為無功能性息肉。刮宮診斷子宮內膜息肉組織學特點為組織團塊周圍有完整上皮包繞,腺體排列紊亂,可大小不一,炎性息肉則伴有纖維組織增生,慢性炎細胞浸潤。分泌期子宮內膜混有無功能性息肉時則更易識別。息肉中有較多平滑肌組織者稱為腺肌瘤型息肉。子宮內膜增生過長可有息肉形成,某些晚分泌期子宮內膜可呈息肉樣改變,必須結合臨床與整體組織學表現綜合考慮。

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