妊娠期

妊娠期

在胎生動物中,妊娠期指其妊娠的長度。妊娠期是從受精起計算,直至出生結束。不同的動物的妊娠期是不同的。

醫學定義

亦稱懷孕期,生理學名詞。是胚胎和胎兒在母體內發育成熟大過程。從婦女卵子受精開始至胎兒及其附屬物自母體排除之間的一段時間。為了便于計算,妊娠通常從末次月經的第一天算起,約為280天(40周)。由于卵子受精日期很難絕對準確,實際分娩日期與推算的預產期可以相差1--2周,臨床上將妊娠37周至42周之間,均列為足月妊娠。

孕周計算

子宮內膜周期性變化是月經周期形成的原因,子宮內膜隻有發育到一定程度才能使受孕卵著床,孕卵著床後才能形成胚胎。每個月月經來潮第一天起,就是一個新的月經周期開始,因此孕周要以月經周期來計算。

妊娠期一般為280天(40周),平時我們講10月懷胎是按每月4周計算的。通常計算預產期的方法是以末次月經的月份加9或減3,日數加7即為預產期(所謂末次月經應為末次月經的第一天)。下面舉例來計算預產期:末次月經為3月1日,預產期為同年12月8日。末次月經為4月1日,則用減3比較方便,預產期應為第二年1月8日。目前部分地區仍習慣用農歷,計算時應以末次月經的月份加9或減3,日數加15,所得之數即農歷的預產期。

不良反應

腿痛

易發生在大腿及小腿後面,特別是夜間發生時常伴有痙攣、抽筋。這是由于缺鈣、缺維生素的表現,應補充鈣片和復合維生素B。

胸痛

好發于肋骨間,狀如神經痛。有的是肝區或背部脊柱兩側疼痛。這是缺鈣的原因,應補充鈣片。

手臂痛

手臂枕在頭下睡覺時疼痛,或手臂疼痛,不能抬高,或有抽筋疼痛和螞蟻爬行感覺。這是孕後脊柱骨骼變化,壓迫神經的原因,待產後可不醫自愈。

頭痛:在妊娠早期,會出現頭痛。在妊娠晚期也會出現,頭痛也是妊娠高血壓綜合征的症狀之一。這時要積極治療,否則會發生抽搐、昏迷,甚至會危及生命。

胃痛

懷孕後,胃部逆行蠕動,使胃內酸性容物反流到食道、咽喉及口腔,刺激黏膜而引起。可採用半坐臥位,口服氫氧化鋁凝膠。

腹痛

女性妊娠初期,子宮後傾或盆腔充血,以致骨盆區有牽引痛或下墜感。如腹痛劇烈,下身“見紅”,則小心宮外孕或流產,應立即去醫院檢查診治。懷孕中期,子宮增大,也會出現牽引脹痛。這時,可取側臥位,保持大便通暢,註意休息。

妊娠期會出現的疼痛包括腰背痛:孕後因內分泌的變化致關節韌帶松弛,隨著胎兒的發育,子宮增大,妊娠中、晚期腹部向前突出,重心必向後移,腰椎向前突,背部肌肉持續緊張,所以有輕微腰背痛。此時要註意休息,避免長時間站立、行走,臥床休息後便可減輕;平時適當運動以加強背部肌肉的柔韌性;避免提重物;睡硬床墊及穿輕便鞋。如果疼痛明顯,應及時查找原因。如有些孕婦出現後腰、右下腹疼痛,並有尿急、尿頻等尿路感染症狀,這是“卵巢靜脈綜合征”的妊娠期並發症,應去醫院診治.

保健營養

微量元素是生命活動必須的營養素,主要從飲食中攝取。正常情況下,妊娠期微量元素的缺乏是不常見的,隻有妊娠前體內礦物質儲備不足,妊娠後又供給不上才出現微量元素缺乏現象。因此,孕婦在日常飲食中,應註意攝取以下的微量元素。

微量元素鋅是人體組織生長所必需的微量元素。鋅缺乏表現為生長遲緩或停止、傷口不愈合、食欲不振。妊娠早期缺鋅可導致早產、胎兒異常。牛肉、魚等動物性蛋白質較多的食品及海產品是鋅的主要來源。植物性食物中蕎麥、黑麥、小麥、玉米、花生仁、核桃仁等含鋅量也較高。

微量元素鐵是合成血紅蛋白的原料,缺鐵可造成貧血。鐵質是供給胎兒血液和組織細胞的重要元素,除了供應胎兒日益成長的需要外,還得將一部分鐵質作為母體的儲備,以補充分娩過程中出血的損失。生育年齡的婦女每次月經鐵丟失量平均為0.4毫克,因此大多數婦女都有部分或完全的鐵儲備耗竭,以至孕前就可能存在缺鐵,而在妊娠4個月以後,鐵的需要量逐漸增加,因此,孕婦要註意補充鐵,尤其在妊娠後期更要註意。粗略估計,孕婦每日需要鐵20~30毫克。含鐵量高的食物有海藻、瘦肉、肝、綠葉蔬菜、谷類、豆、西瓜、蛋黃等。

妊娠期檢查項目

每個媽咪在孕期都會接受大大小小的各種檢查,這些檢查有些是屬于例行檢查,有些則是屬于定期檢測的項目,我們來個摸摸底吧。 

例檢 

孕媽咪每次上醫院,像尿樣、體重、量腹圍和宮高、聽胎心胎動等這些項目可都是免不了例行性檢查呢。做這些檢查最主要的目的是監測媽媽和寶寶狀況,協助運媽咪順利渡過孕期。 

體重 

稱稱自己又長了幾斤,看看從上次檢查以來的飲食成果,估算一下肚中寶寶的斤兩,每一次往體重秤上一站,孕媽咪們總會或自豪或擔心地向醫生報出數位。如果體重成長過快,醫生就會給孕媽咪們開出合適的增強運動、控製飲食的方案,當然如果體重成長的少,醫生也會建議孕媽咪多補充些營養,讓腹中胎兒順利成長。 

尿樣 

每次拿個尿杯和試管取樣,已經成為孕媽咪上醫院檢查的一件必做事。如果尿樣中的蛋白含量高,有可能是孕媽咪沒有取中段尿樣的結果喔。

相關知識

人體胚胎發育時間

胎兒從形成到成熟分娩,需要38周的時間,而這38周具體的發育情況是這樣的:

第1周:父精和母血融合,其狀正如在牛乳裏滴入乳酪酵母,使其得到發育的動力,並且非常融洽

第2周:胎珠狀如乳液凝成的膠狀物

第3周:狀如凝結的乳酪或優酪乳

第4周:質地比較堅固的團狀物,有的是圓形,有的呈橢圓形,並開始分化出男女的不同性別

第5周:臍帶開始形成,與母體相連

第6周:與臍帶相平衡,形成了一條命脈,使胎兒獲得更快發育

第7周:胎兒的眼睛等感覺器官開始形成

第8周;胎兒的頭部開始形成

第9周:軀體的上部和下部已經形成

第10周:胎兒的雙肩,兩髓胯骨開始形成

第11周:身體的九竅,即雙眼、雙耳、鼻、口、陰竅等已經形成

第12周:心、肝、肺、脾、腎等五髒形成

第13周:小腸、膽、大腸、胃、膀胱、三木休等六腑已經形成

第14周:兩條上臂、前臂及兩條大腿、小腿已經形成

第15周:胎兒的雙手、雙肘和雙足、雙膝已經形成

第16周:胎兒的十個手指和十個足趾全部形成

第17周:連結胎兒身體上部、下部及裏外的血管、脈絡均已形成

第18周:此時胎兒體內的肌肉和脂肪組織均已出現

第19周:胎兒體內的韌帶、筋膜、肌腱已經出現

第20周:全身的骨骼和骨骼內所有的骨髓均已形成

第21周:周身的皮膚開始形成

第22周:此時身體內的九竅均已開通,開始與外界通流

第23周:胎兒的頭發、指甲、趾甲等出現了

第24周:上述的五髒六腑的功能已經成熟,胎兒也已經知道疼痛,有所感覺

第25周:在胎兒體內的脈絡中,氣已經出現並開始運行

第26周:胎兒已經開始有意識

第27周至第30周,是懷孕的第7個月,所有的器官均已成熟,整個胎體也顯得圓滿

第31周至第35周,胎兒繼續增大,母體與胎兒的精神肉體均互相影響

第36周:此時胎兒多動,顯得對所處的地方很不習慣

第37周:胎兒似乎顯得對所處的地方有反感,不願再呆在這裏

第38周:胎兒的頭部轉而朝下,並準備娩出母體了。

妊娠期如何控製體重

  1. 根據BMI計算出自己孕期體重增加的範圍每個人增加的體重都是不一樣的,所以孕媽咪一定要先根據BMI計算出自己孕期體重增加的範圍,這樣可以更加合理地控製體重。
  2. 每天稱兩次體重,掌握體重走向建議孕媽咪每天稱兩次體重,最好是早晨一次,晚上一次,並將每天的資料記錄下來,細心的孕媽咪還可以把每天吃的食物、數量記錄下來,這樣更容易清楚地掌握。
  3. 以主食為中心,少食多餐有些孕媽咪為了控製體重而放棄主食,認為主食熱量過高,而是每天用零食來填飽肚子,其實這種想法是錯誤的,這樣更容易使體重增加。
  4. 每天堅持散步1小時,並創造鍛煉的機會散步是最休閒,也是最有效的消耗熱量、幫助消化的方法,尤其是晚餐胃口比較好的孕媽咪,要堅持散步喔。而且忙碌了一天,出去散步還可以緩解疲勞,增進和準爸爸的交流。
  5. 健康飲食,不吃油炸等高熱量食品即使是懷孕後口味改變,特別喜歡吃油炸的食物,孕媽咪也要適可而止,油炸食品不但不健康,而且屬于高熱量食物,很容易被孕媽咪吸收而轉為脂肪。
  6. 放松,不要積累壓力生活中難免會有一些不愉快的事情,所以孕媽咪要學會放松自己,及時釋放不開心的情緒。而且壓力也不要積聚,這樣反而對寶寶不好,要尋找適合自己的情緒出口。
  7. 規律的生活作息,避免晚睡晚起規律的生活作息是必需的,即使休息在家也不能晚睡晚起,這樣很容易使體重增加,而且你的作息很容易影響到寶寶,小心他也是個小野貓,那產後你的生活將更加“難過”了。

妊娠詳情

偵測和確定日期:

妊娠的開始可由數種方式確定。其一是偵測新形成的胎盤所產生的荷爾蒙。臨床的尿液與血液檢查可以在受孕後6-8天內偵測妊娠。家用的尿液檢查則通常要12-15天後才有效偵測。這兩種方式都隻能偵測妊娠而無法得知受孕的日期。其二妊娠也可由月經的中斷確定。月經中斷早于任何妊娠早期症狀(如害喜)。實際上醫生通常以女性報告的上次月經的第一天來計算受孕日(即胚胎的“年紀”)。除非隻有很少的性行為,無從得知受孕的確切日期。

由于受孕日期難以確定,胚胎與胎兒也隻在科學上區分,不會在實際的懷孕中區分。受孕還可更進一步分為卵子在輸卵管中遇到精子的受精以及後來的著床。

妊娠的煩惱與並發症

妊娠期間,孕婦身體有不同程度的改變,導致很多煩惱與並發症:

貧血背痛常見于妊娠第三期,特別是當孕婦的身體重心改變。腕隧道綜合症在大約21%到62%孕婦中出現,起因多為水腫。便秘-主因是腸道活動減少和黃體素的水準上升,導致大量吸收水分。水腫-除了體內血液倍增外,下腔靜脈和盆腔靜脈收縮也增加了下肢的靜水壓力。另一個說法是,血漿蛋白降低導致水分容易滲透到身體其他組織。對于中醫來說,氣滯、脾虛和腎虛都可以導致水腫。環型韌帶疼痛-由于位于子宮腹股溝的環型韌帶在懷孕期不斷延伸,任何動作也能牽動環型韌帶而產生疼痛如果是下腹疼痛時抽筋而且出血,便有可能是異位妊娠或者流產的先兆。胃食管反流病和惡心產後精神病產後抑鬱症骨盆疼痛飲酒和吸煙都會危害胎兒。吸煙的母親所面對流產早產的風險比正常人高一倍。他們的子女患有過度活躍症的機會是16.5%,而不吸煙母親的則為4.6%。懷孕期間吸煙使兒童將來患上哮喘與體重過低的風險增加。懷孕期間喝酒容易導致胎兒酒精綜合症。

吸食可卡因可導致兒童缺陷和血管收縮,影響了器官內的血液流量,導致妊娠並發症,胎盤剝離和早產。

如果已經依賴海洛英,會建議採用替代療法,避免體內葯物水準的變化與戒除毒癮過程中不良反應影響胎兒。

幾乎所有葯物都對胎兒有影響,醫生通常會拒絕開處方給孕婦。在懷孕和哺乳期間使用葯物都有很多研究。使用有致畸效果的反應停就證明懷孕期間用葯的危險性。因此,服用葯物前需要跟從醫生或葯劑師的意見。

宗教學中對妊娠線看法:肚臍以上的妊娠線如果偏左或者偏右側,都代表胎氣在這個時期出現嚴重不足,如果耗竭殆盡就會出現早產。早產兒各器官未成熟死亡率高。民俗中認為,帶橘子石手鏈在結印冊上增加“隱岐元簡結押”這樣可以補胎氣。因為【性味】溫,無毒。【歸經】脾經、肺經、腎經【功能主治】安胎補氣;除障明目。【用法用量】外用:適量,砸碎,研為細粉;或水飛用

營養

均衡營養對妊娠非常重要。健康飲食,平衡地吸收碳水化合物、脂肪和蛋白質,進食各樣水果蔬菜,便確保充足營養。如果飲食受到健康、宗教、道德等因素所影響,那些孕婦應該聽取健康顧問的建議。

在受孕前適當攝取葉酸,已經證明可減少胎兒神經通路畸形發生並且防止脊柱裂。胎兒的神經通路成長于妊娠首28周,所以解釋受孕前攝取葉酸是何等重要。在菠菜與其他綠葉蔬菜都發現大量葉酸,譬如甜菜、花椰菜、蘆筍、柑橘類水果和瓜類、鷹嘴豆。在美國與加拿大,很多小麥產品都已經加入了葉酸。面板方面,缺乏維他命B會導致在前額面臉頰等皮膚各處的色素沉淀,形成了“懷孕面具”或者黃褐斑,于是變得很容易檢測。

二十二碳六烯酸(DHA omega-3)是大腦與視網膜內的結構性脂肪酸,常見于人奶中。在懷孕及哺乳期間,二十二碳六烯酸對于嬰兒和婦女是非常重要。出生後初期,嬰兒很難製造二十二碳六烯酸,隻能在胎兒時期通過胎盤,或者通過喂哺攝取。

一些微量元素也對胎兒發展非常重要,特別在世界上某些營養不足非常盛行的地區。 在已發展地區,譬如歐美,有助骨骼發展的維他命D與鈣質也需要補充。

一些危險的細菌或寄生蟲可能污染食物,特別是李斯特菌和弓形蟲。小心清洗水果蔬菜可消除這些病原體,徹底烹調也可。軟乳酪與未經過消毒的奶可能含有李斯特菌。另一方面,貓糞會容易引起弓形蟲病。孕婦容易從雞蛋和家禽感染沙門氏菌,故需要徹底烹調雞蛋和家禽。保持廚房清潔也能降低風險。

胚胎在此時會急劇改變發展。大約一半的女性會在這時(也隻在這時)出現妊娠反應症狀。

妊娠早期多數孕婦出現擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等症狀,稱為早孕反應。一般從閉經6周開始,約12周前後自然消失,不需特殊處理。偶有少數孕婦反應嚴重,故對惡心嘔吐頻繁劇烈,不能進食,影響工作生活,甚至威脅生命者,稱妊娠劇吐(俗稱害喜)。可以在早晨起來後吃餅幹或面食減輕症狀,餅幹膨化吸收胃酸,面食鹼性,可中和胃酸。或者補充維生素B6可減輕孕吐,但這要在醫生指導下服用,而且過量也不行。

多數婦女覺得這時比較有活力,而且開始大幅增加體重。這時胎兒開始長成可辨認的形狀,也是第一次可以感覺到胎兒的運動。

在妊娠時期,胎盤會分泌大量黃體素,母體的黃體素會高達100-200 ng/ml,這對維持懷孕很重要。胎盤也會分泌催乳素,增加母體的血糖與血脂濃度,最後導致胎兒的營養攝取增加。催乳素、黃體素共同作用,促使乳腺充分發育,使乳腺小葉末端導管發展成為小腺泡。

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