女性生殖系統

女性生殖系統

女性生殖系統包括內、外生殖器官及其相關組織。女性內生殖器,包括陰道、子宮輸卵管及卵巢。女性外生殖器指生殖器官的外露部分,又稱外陰,包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭。

  • 中文名稱
    女性生殖器
  • 外文名稱
    Female genital
  • 組成
    內、外生殖器官及其相關組織
  • 外生殖器
    陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭
  • 內生殖器
    陰道、子宮、輸卵管及卵巢
  • 性質
    女性人體器官組織

外生殖器

外陰的範圍

女性外生殖器是指生殖器官外露的部分又稱外陰,系指恥骨聯合至會陰和兩股內側之間的組織。

外陰的組成

陰阜:位于恥骨聯合前面,皮下有豐富的脂肪組織。青春期開始,其上的皮膚開始生長卷曲的陰毛,是第二性征之一。

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大陰唇:為外陰兩側一對隆起的皮膚皺襞。其前接陰阜,後達會陰。大陰唇皮下富含脂肪組織和靜脈叢等,局部受傷後易形成血腫

小陰唇:位于大陰唇內側。為一對縱形皮膚皺襞,表面濕潤,酷似粘膜,色褐、無毛,富含神經末梢,故極敏感。

陰蒂:位于小陰唇前端。為海綿體組織,陰蒂頭富含神經末梢,極為敏感。

陰道前庭:為兩小陰唇之間的菱形區域。前庭的前方有尿道口,後方有陰道口。

(1)尿道口:位于陰蒂與陰道口之間,為一不規則的橢圓形小孔。尿道口後壁兩旁有一對腺體,稱尿道旁腺,常為細菌潛伏之處。

(2)前庭大腺:又稱巴氏腺。位于大陰唇後部,是陰道口兩側的腺體。大似黃豆;腺管細長l~50px,開口于小陰唇與處女膜之間的溝內。性興奮時分泌黃白色粘液起潤滑作用。正常情況檢查時不能觸及此腺。若因感染腺管口閉塞,形成膿腫或囊腫,則能看到或觸及。

(3)前庭球:又稱球海綿體,位于前唇兩側由具有勃起性的靜脈叢組成,表面覆蓋有球海綿體肌。

(4)陰道口及處女膜:陰道口位于尿道口下方,陰道口上覆有一層薄膜,稱為處女膜。膜中央有一開口。月經期經血由此流出。

內生殖器

陰蒂 

陰蒂為什麽說它是退化的呢?原因就在于它在胚胎學上是與男性陰莖相同的同源器官,在人體解剖學上也有頭部、體部、包皮,甚至可以隨性興奮而充血勃起,隻是它較之男性的陰莖就太小了,更沒有那麽顯赫,也不具備直接的生殖與排尿功能,所以說它是退化了。從面板上看它是一個很小的結節組織,很象陰莖,位于兩側小陰唇的頂端,在陰道口和尿道口的前上方。

說它敏銳,是因為它富有感覺神經末梢,感覺特別敏銳,是女性最敏感的性器官,能象陰莖一樣充血勃起,對觸摸尤其敏感,可以喚起較其他部位更為直接、迅速、強烈的性興奮、性快感和性高潮,與G點相比較,它在人群中的性興奮喚起和體驗更多、更為人們所熟識。夫妻間的恩愛相沫,無論是前奏、持續、高潮、消退或性興奮再喚起,陰蒂都起著至關重要的作用。

陰道

陰道確切地應稱之為生殖道,因為它即是性交時容納陰莖的地方,也是接納精液的場所;既是性生活性興奮主要體驗之所在,又是胎兒娩出的通道。在正常狀態下長約8-10cm,寬度則為閉合狀潛在腔隙,性興奮時則發生非常大的變化,可以提供可變的大的空間。這是因為陰道壁由三層組織構成,表層為粘膜,中層為肌肉,外層為彈力纖維組織,陰道內有大量的皺壁,富有極好的延伸性和彈性。其上端比下端寬,下端開口于陰道,上端含納宮頸,平時像個癟氣球,四壁緊靠在一起,性興奮時可以出現內2/3擴張,俗稱“內勃起”,外1/3緊握,又叫“高潮平台”,其彈力和擴張力使陰莖和陰道的結合達到至美的相容程度,有利性感的享受和精液的射入、暫存及精子遊入宮腔,完成生殖繁衍功能。

陰道壁在性興奮時可能因周圍靜脈叢的擴張 而出現滲出液以潤滑陰道,有利于陰莖的插入和抽動。不過陰道壁的彈性、皺壁、滲液受內分泌、特別是雌激素的調控,幼女及絕經後的婦女陰道上皮薄,皺壁少,彈力差,自潔潤濕作用弱,容易受創傷和引起感染。

性高潮時的陰道周圍括約肌和子宮肌肉的收縮可以客觀地記錄,但伴隨的各種體驗卻無從反映,可以認為性高潮,性感體驗是一個身體生理和大腦心理綜合感受或功能表現,在女性更是如此。

子宮

1.形態成人的子宮為前後略扁的倒置梨形,重50g,長7~200px,寬4~125px,厚2~75px,宮腔容量5ml。子宮上部較寬為宮體,其上部隆突部分為宮底,兩側為宮角,子宮下部成圓柱形為宮頸。宮腔上寬下窄,子宮體與宮頸間最狹窄處為峽部,在非孕期長25px,其上端形態上較為狹窄,成為解剖學內口;其下端為子宮內膜組織向宮頸粘膜轉化的部位,故稱為組織學內口。宮頸管長約2.5~75px,下端為宮頸外口。宮頸下端伸入陰道內的部分叫宮頸陰道部,陰道以上的部分叫宮頸陰道上部。未產婦的宮頸外口呈圓形,已產婦的宮頸外口受分娩影響而形成橫裂。

子宮子宮

2.組織結構宮體和宮頸的結構不同。

(1)宮體:宮體壁由3層組織構成,外層為漿膜層(髒層腹膜),中間層為肌層,內層為子宮內膜。子宮內膜為一層粉紅色粘膜組織,從青春期開始受卵巢激素影響,其表面2/3能發生周期性變化稱功能層;餘下1/3靠近子宮肌層的內膜無周期性變化稱基底層。子宮肌層厚,非孕時厚約20px。肌層由平滑肌束及彈力纖維所組成。肌束縱橫交錯如網狀,大致分3層:外層多縱行,內層環行,中層多各方交織,也有人稱為“外縱、內環、中交叉”。肌層中含血管,子宮收縮時血管被壓縮,能有效製止產後子宮出血。

(21)宮頸:主要由結締組織構成,亦含有平滑肌纖維、血管及彈力纖維。宮頸管粘膜上皮細胞呈單層高柱狀,粘膜層有許多腺體能分泌鹼性粘液,形成宮頸管內的粘液栓,將宮頸管與外界隔開。宮頸陰道部為復層鱗狀上皮覆蓋,表面光滑。宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌的好發部位,並受激素影響發生周期性外移。

3.位置子宮位于盆腔中央,膀胱與直腸之間,下端接陰道,兩側有輸卵管和卵巢。子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位,主要靠子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托作用。

4.子宮韌帶共有4對:圓韌帶、闊韌帶、主韌帶及子宮骶韌帶。若上述韌帶、骨盆底肌和筋膜薄弱或受損傷,可導致子宮位置異常,形成不同程度的盆腔髒器脫垂。

輸卵管

輸卵管為卵子精子相遇的場所,也是向宮腔運送受精卵的通路。為一對細長而彎曲的管,位于子宮闊韌帶的上緣內,內側與宮角相連通,外端遊離,與卵巢接近。全長約8-350px。根據輸卵管的形態由內向外可分為4部分,間質部,峽部,壺腹部和傘部。

子宮子宮

輸卵管壁由3層構成:外層為漿膜層,中層為平滑肌層,內層為粘膜層。內層富含纖毛細胞,其纖毛擺動有助于運送卵子。

卵巢

為一對扁橢圓形的性腺,具有生殖和內分泌功能,產生和排出卵細胞,以及分泌性激素。青春期前,卵巢表面光滑;青春期開始排卵後,表面逐漸凹凸不平;成年婦女的卵巢約100pxX75pxXlcm大,重5~6g,呈灰白色;絕經後卵巢萎縮變小變硬。卵巢外側以骨盆漏鬥韌帶連于骨盆壁,內側以卵巢固有韌帶與子宮連線。

卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋稱生發上皮;其內有一層纖維組織稱卵巢白膜。再往內為卵巢組織,分皮質與髓質。皮質在外層,其中有數以萬計的原始卵泡(又稱始基卵泡)及致密結締組織;髓質在中心,無卵泡,含疏松結締組織及豐富血管、神經、淋巴管及少量與卵巢懸韌帶相連續、對卵巢運動有作用的平滑肌纖維。

鄰近器官

女性生殖器官與骨盆腔其他器官不僅在位置上互相鄰接,而且血管、淋巴及神經也相互密切聯系。當某一器官有病變時,如創傷、感染、腫瘤等,易累及鄰近器官。

尿道

介于恥骨聯合和陰道前壁之間。尿道內括約肌為不隨意肌,尿道外括約肌為隨意肌,且與會陰深橫肌密切聯合。由于女性尿道短而直,又接近陰道,易引起泌尿系統感染

膀胱

為一囊狀肌性器官,排空的膀胱為錐體形,位于恥骨聯合之後、子宮之前。其大小、形狀可因其盈虛及鄰近器官的情況而變化。膀胱可分為頂、底、體和頸4部分。膀胱底部粘膜形成一三角區稱膀胱三角,三角的尖向下為尿道內口,三角底的兩側為輸尿管口,兩口相距約62.5px。此部與宮頸及陰道前壁相鄰,但正常情況下,其間組織較疏松。由于膀胱充盈可影響子宮及陰道,故婦科檢查及手術前必須排空膀胱。膀胱充盈時可凸向骨盆腔甚至腹腔。如合並較大的子宮肌瘤或卵巢腫瘤時,充盈膀胱可將位于其後方的子宮或卵巢“擠出”盆腔,甚至可以在腹部們及,排空膀胱後髒器位置恢復至盆腔內,腹部無法觸及。

女性生殖系統

輸尿管

為一對肌性圓索狀長管,起自腎盂,終于膀胱,各長約3Ocm,粗細不一,最細部分的內徑僅3~4mm,最粗可達7~8mm。在施行婦科手術時,應當註意避免損傷輸尿管。

直腸

位于盆腔後部,其上端在第3骶椎平面與乙狀結腸相接,向下穿過盆膈,下端與肛管相連。成人從左側骶髂關節至肛門全長15-500px。肛管長2-75px,在其周圍有肛門內外括約肌及肛提肌,而肛門外括約肌為骨盆底淺層肌的一部分。因此,婦科手術及分娩處理時均應註意避免損傷肛管、直腸。

闌尾

闌尾根部連于盲腸的後內側壁,遠端遊離,長7~225px,通常位于右髂窩內。但其位置、長短、粗細變化頗大,有的下端可達右側輸卵管及卵巢部位,而妊娠期闌尾位置又可隨妊娠月份增加而逐漸向上外方移位。因此,婦女患闌尾炎時有可能累及子宮附屬檔案,應註意鑒別診斷。

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