奮乃靜

奮乃靜

奮乃靜,①用于治療偏執性精神病、反應性精神病、症狀性精神疾病,單純型及慢性精神分裂症。②也用于治療惡心、嘔吐、呃逆等症,神經症具有焦慮緊張症狀者,亦可用小劑量配合其他葯物治療。

  • 中文名稱
    奮乃靜
  • 外文名稱
    Perphenazine
  • 別名
    羥哌氯丙嗪
  • 是否處方葯
    處方葯
  • 主要適用症
    精神分裂症
  • 葯品類型
    抗精神病葯
  • 副作用
    錐體外系反應較多

葯品名稱

通用名: 奮乃靜

拼音名: FENNAIJING

英文名: PERPHENAZINE

主要成份

通用名 :奮乃靜

化學名稱: 4-[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)丙基]-1-哌嗪乙醇

結構式結構式

化學結構式:

分子式 :CH26ClN3OS

分子量: 403.97

葯物介紹

性狀

本品為白色或淡黃色的結晶性粉末;幾乎無臭,味微苦。本品在氯仿中極易溶解,在乙醇中溶解,在水中幾乎不溶;在稀鹽酸中溶解。熔點 本品的熔點為94~100℃。

功能與主治

①精神分裂症:偏執型、緊張型。②腦器質精神障礙、軀體疾患性精神障礙、老年性精神障礙、兒童精神病等。③治療各種原因的嘔吐、呃逆。

別名

奮乃靜奮乃靜

羥哌氯丙嗪,氯吩嗪,丕吩那辛,過非那嗪,哌非納嗪,Trilafon,Chlorperphenazine,Fentazin,Decentan,Phenazine,TrilIFAn。

製劑 規格

①片劑:2mg、4mg。②註射液:5mg/1ml。

葯品類別

精神病

葯理毒理

本品為吩噻嗪類的哌嗪衍生物,葯理作用與氯丙嗪相似,抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣系統及中腦—皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關,而阻斷網狀結構上行激活系統的?-腎上腺素受體,則與鎮靜安定作用有關。本品鎮吐作用較強,鎮靜作用較弱。

葯代動力學

口服後分布至全身,經膽汁排泄,部分在腸道中重吸收,半衰期(t1/2)為 9小時。本品可通過臍血進入胎兒,可從母乳中排出。本品具有高度的親脂性與蛋白結合率。小兒與老齡者對本品的代謝與排泄均明顯降低。

適應症狀

1、對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等症狀有較好的療效。用于精神分裂症或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。

2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

用法用量

口服 治療精神分裂症,從小劑量開始,一次2~4mg,一日2~3次。以後每隔1~2日增加6mg,逐漸增至常用治療劑量一日20~60mg。維持劑量一日 10~20mg。用于止嘔,一次2~4mg,一日2~3次。

不良反應

1、主要有錐體外系反應,如:震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服葯可引起遲發性運動障礙。

2、可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的症狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。可出現口幹、視物模糊、乏力、頭暈、心動過速、便秘、出汗等。

3、少見的不良反應有體位性低血壓,粒細胞減少症與中毒性肝損害。偶見過敏性皮疹及惡性綜合征。

禁忌之症

基底神經節病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑製、青光眼、昏迷、對吩噻嗪類葯過敏者。

註意事項

1、 患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、傳導異常)應慎用。

2、出現遲發性運動障礙,應停用所有的抗精神病葯。

3、出現過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停葯並進行相應的處理。

4、功能不全者應減量。

5、癲癇患者應慎用。

6、應定期檢查肝功能白細胞計數。

7、用葯期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。

孕婦用葯

孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。

兒童用葯

12歲以下兒童用量尚未確定。

老年用葯

按情況酌減用量,開始使用劑量要小,緩慢加量。

葯物作用

1、本品與乙醇或中樞神經抑製葯,尤其是與吸入全麻葯或巴比妥類等靜脈全麻葯合用時,可彼此增效。

2、本品與苯丙胺類葯合用時,由于吩噻嗪類葯具有α腎上腺素受體阻斷作用,後者的效應可減弱。

3、本品與製酸葯或止瀉葯合用,可降低口服吸收。

4、本品與抗驚厥葯合用,不能使抗驚厥葯增效。

5、本品與抗膽鹼葯合用,效應彼此加強。

6、本品與腎上腺素合用,腎上腺素的α受體效應受阻,僅顯示出β受體效應,可導致明顯的低血壓動過速。

7、本品與胍乙啶類葯物合用時,後者的降壓效應可被抵消。

8、本品與左旋多巴合用時,後者可抑製前者的抗震顫麻痹效應。

9、本品與單胺氧化酶抑製葯或三環類抗抑鬱葯合用時,兩者的抗膽鹼作用可相互增強並延長。

葯物過量

中毒症狀

1、中樞神經系統: 有煩燥不安、失眠等興奮症狀。對有驚厥史者,尤其是兒童應特別註意,易產生四肢震顫、下頜抽動、言語不清等。

2、心血管系統:心悸,四肢發冷,血壓下降,直立性低血壓,持續性低血壓休克,並可導致房室傳導阻滯及室性過早搏動,可致心跳驟停。

處理

1、如服用大量本品,立即刺激咽部,催吐。在6小時內用1:5000高錳酸鉀液或溫開水洗胃,本品易溶于水,而且能抑製胃腸蠕動,故必須反復洗胃,直至胃內回流液澄清為止。因本品鎮吐作用強,故用催吐葯效果不好。

2、靜脈註射高滲葡萄糖註射液,促進利尿,排泄毒物,但輸液不宜過多,以防心力衰竭和肺水腫

3、依病情給予對症治療及支持療法。

貯藏方法

遮光,陰暗處密封儲存。

生產企業

北京雙鶴葯業有限公司、廣東省彼迪葯業有限公司、東葯集團公司沈陽克達有限公司、江蘇黃河葯業股份有限公司、上海復星實業股份有限公司、河南省新鄉製葯股份有限公司、河南省平原製葯廠、山東瑞陽製葯有限公司、山東淄博市博山製葯廠、山東博山製葯有限公司、江蘇帝益葯業有限公司、南通製葯總廠、南通第三製葯廠、鹽城市第四製葯廠、建湖縣製葯廠、上海九福葯業有限公司、青島海爾第三製葯廠、上海復星朝暉葯業有限公司、沈陽第五製葯廠、內蒙古吉蘭泰鹽化集團、沈陽遼河製葯廠、

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