呼吸道感染

呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎症的總稱,是最常見的感染性疾病。下呼吸道感染是最常見的感染性疾患,治療時必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素。上呼吸道感染90%左右由病毒引起,細菌感染常繼發于病毒感染之後。該病四季、任何年齡均可發病,通過含有病毒的飛沫、霧滴,或經污染的用具進行傳播。常于機體抵抗力降低時,如受寒、勞累、淋雨等情況,原已存在或由外界侵入的病毒或/和細菌,迅速生長繁殖,導致感染。該病預後良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常繼發支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎,少數人可並發急性心肌炎、腎炎、風濕熱等。下呼吸道感染臨床上供選擇的抗生素日益增多,耐葯菌株亦明顯增多,由于大劑量頭孢菌素的套用,導致院內感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多。血清學和分子生物學研究的進展,使人們對支原體、衣原體感染或軍團菌感染的認識有很大提高。氟喹諾酮類、大環內酯類等已引起人們重視。無論是下呼吸道感染還是上呼吸道感染,絕大部分是由病毒引起的,稱為:病毒性呼吸道感染。

症狀體征

多種病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染,前者表現為急性鼻炎、咽炎和喉炎,後者表現為急性氣管炎、支氣管炎和肺炎。本類疾病發病率高,人群普遍易染,小兒、老人、營養不良及患有慢性病者更易患病。以冬春季發病較多。不少呼吸道傳染病如麻疹、風疹等可表現為上呼吸道感染症狀,應註意鑒別上呼吸道感染和下呼吸道感染。

預防護理

預防孩子上呼吸道感染的有效方法之一,是提高孩子呼吸道的免疫力,增強孩子對病原體的抵抗力。可以採取以下措施:

1、提倡母乳喂養。母乳是嬰兒最理想的天然食品,含有各種營養成分。母乳中含有大量免疫球蛋白免疫細胞溶菌酶乳鐵蛋白等,有助于增進嬰兒抗感染能力。尤其是分娩後最初分泌的初乳,含有豐富的抗體及微量元素,特別是SIGA有助于預防呼吸道及胃腸道感染。因此,母乳喂養的小兒一般較少發生傷風感冒。

2、體格鍛煉。體格鍛煉有利于增強小兒體質,提高對疾病的防御能力。體育活動之外,還可以充分利用空氣、陽光、水進行鍛煉;如開窗睡眠,使小兒汲入較冷而新鮮的空氣,上呼吸道粘膜,增加呼吸道的抵抗力。待小兒習慣開窗睡眠後,可進一步實行戶外睡眠。鼓勵孩子參加戶外活動,多曬太陽。用溫水洗浴,或用冷水洗手、洗臉、洗腳等。在此基礎上逐步開展三浴(日光浴、水浴、空氣浴)鍛煉,以取得更好的效果。

3、.增加營養獲得各種人體必需的營養素有助于提高小兒的免疫力。體內缺乏微量元素鋅或維生素A,小兒容易發生反復呼吸道感染。通過適當飲食調整,增加微量元素鋅或維生素A的攝入,或用鋅製劑和維生素A丸治療後,這些小兒的免疫力可明顯提高,呼吸道感染的發生率明顯降低。

4、按時預防接種,如:接種麻疹、百日咳、風疹等的預防針,可有效地提高小兒對這些呼吸道傳染病的免疫力,從而切斷這些呼吸道傳染病在人群中的傳播流行。

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