右旋糖酐

基本名稱

葯品名：右旋糖酐

英文名：Dextranum

別名：葡聚精、多聚葡萄糖、Plavoles、in—tradex、Gentran、Polyglucino

基本來源

系蔗糖經腸膜狀明串珠菌-1226(Leucon05tocmesenteroides)發酵後生成的一種高分子葡萄糖聚合物，經處理精製而得。由于聚合的葡萄糖分子數目不同，而產生不同分子量的產品。有高分子右旋糖酐(平均分子量10萬-20萬)、中分子右旋糖酐(平均分子量6萬-8萬)、低分子右旋糖酐(平均分子量2萬-4萬)小分子右旋糖酐(平均分子量1萬-2萬)。

右旋糖酐

右旋糖酐

右旋糖酐

右旋糖酐

右旋糖酐

右旋糖酐

基本性狀

為白色或類白色無定形粉末；無臭，無味。易溶于熱水，不溶于乙醇。其水溶液為無色或微帶乳光的澄明液體。

作用用途

為血容量擴充葯，有提高血漿膠體滲透壓、增加血漿容量和維持血壓的作用，能阻止紅細胞及血小板聚集，降低血液粘滯性，從而有改善微迴圈的作用。

本品主要通過腎髒排出體外，其排泄速度與分子量大小有關。當人機體1小時後，中、低、小分子右旋糖酐分別自尿中排出為30％、50％、70％左右；24小時後分別排出60％、70％、80％左右。

臨床上常用的有中分子右旋糖酐，主要用作血漿代用品，用于出血性休克、創傷性休克及燒傷性休克等。低、小分子右旋糖酐，能改善微迴圈，預防或消除血管內紅細胞聚集和血栓形成等，亦有擴充血容量作用，但作用較中分子右旋糖酐短暫；用于各種休克所致的微迴圈障礙、彌漫性血管內凝血、心絞痛、急性心肌梗塞及其他周圍血管疾病等。

用法用量

靜滴：每次250—500ml，或視病情而定。

作用毒性

偶有過敏反應如蕁麻疹、皮膚瘙癢、發熱、惡心、嘔吐、喘息、關節痛、出血等，極個別的有血壓下降、呼吸困難和胸悶，過敏性休克罕見。

註意事項

1．充血性心力衰竭，嚴重血小板減少症、凝血障礙、出血性疾病等患者忌用。心、肝、腎功能不全、活動性肺結核、有過敏史等患者慎用。

2．註速據病情而定，如用于低血容量性休克，輸註應快，必要時加壓輸註。中分子量製劑每分鍾註入20-40ml，低、小分子量製劑每分鍾註入5-15ml，俟血壓上升後可酌情減侵。小分子量製劑必要時可作動脈輸註。

3．首次使用時，註速宜慢並嚴密觀察5-10分鍾。不宜與全血混合輸註，以免引起血細胞凝集和聚集。為血容量擴充劑，不能代替全血的作用。輸註過程應註意調節電解質的平衡。

4．小分子量製劑尚有利尿作用，有利于預防休克後的急性腎功能衰竭，但不宜用于嚴重腎病患者。

5．每次用量不宜超過1，500ml，如用量過大易引起出血傾向和低蛋白血症。手術面滲血較多者及伴有急性炎症的脈管炎患者，不宜套用過多或使用低、小分子量製劑，以免增加滲血或使炎症擴展。

6．輸註本品可致血沉加快。

貯藏信息

密封，幹燥處儲存。

製劑信息

1．中分子右旋糖酐(Dextran70)：6％右旋糖酐氯化鈉註射液(或10％右旋糖酐氯化鈉註射液)，每瓶250ml、500ml；6％右旋糖酐葡萄糖註射液，每瓶250ml、500ml。

2．低分子右旋糖酐(Dextran40)：6％低分子右旋糖酐氯化鈉註射液(或10％低分子右旋糖酐氯化鈉註射液，又名通脈液)，每瓶100ml、250ml、500ml；6％右旋糖酐葡萄糖註射液(或10％右旋糖酐葡萄糖註射液)，每瓶100ml、250ml、500ml。

3．小分子右旋糖酐(Dextran 20)：10％小分子右旋糖酐葡萄糖註射液(又名脈通)，每瓶250ml、500ml。