卵巢發育不良

卵巢發育不良

卵巢發育不良是一種先天性染色體異常所致的疾病。卵巢發育不良會導致閉經、乳房不發育等症狀。女性患卵巢發育不良就會導致不孕。

  • 中文名稱
    卵泡發育不良
  • 外文名稱
    hypoplasia of ovary
  • 常見病因
    垂體問題,下丘腦性不排卵,卵巢早衰,多囊卵巢綜合征
  • 就診科室
    婦產科
  • 常見症狀
    不育
  • 傳染性

分類

1.不發育

卵泡不發育,僅僅在很小的水準。

2.卵泡小

卵泡發育,但不成熟,直徑常常小于18毫米。

3.卵泡不圓

發育不圓,表現為橢圓形,甚至為"棗核型",無受精能力。

4.卵泡不破裂

卵泡發育成熟,但是不破裂,無法排卵。

病因

1.垂體問題

卵巢發育不良原因之一,導致排卵異常的常見疾病,包括垂體泌乳素瘤、高泌乳素血症、及席漢綜合征等,高泌乳素水準可抑製排卵。

2.下丘腦性不排卵

原發性器質性因素、原發的功能性因素、繼發性器質性病變、繼發性功能性因素。

3.卵巢早衰

部分女性卵泡發育不良是由于卵巢早衰導致的。患者早期月經正常,甚至有生育史,但隨後月經稀少,直至完全閉經,這類患者卵巢內的卵泡已經耗竭,不可能再用促排卵葯物使卵泡發育,或雖有原始卵泡,但對促性腺激素無反應。

4.多囊卵巢綜合征

患多囊卵巢是卵泡發育不良的原因之一。多囊卵巢綜合征,是女性不排卵最常見的原因。其卵巢的特點,是卵巢體積增大,有多個小卵泡,但是,卻不能發育成熟,因此,需要用葯物來促卵泡發育。

另外過度減肥、精神壓力大、身體其他健康因素等都會導致女性內分泌紊亂,這些都可以直接影響女性卵泡發育。

檢查

1.內分泌激素檢查

測定FSH、LH水準明顯升高,E2水準明顯低落,可達到絕經期水準,需化驗3次後始能確診。血PRL正常。

2.陰道脫落細胞

顯示雌激素水準低下,出現底層細胞或以低層細胞為主。

3.B超檢查

顯示卵巢小,未見卵泡者屬卵巢早衰;卵巢正常大小,可見多個小卵泡者屬無反應卵巢或多囊卵巢綜合征。

4.腹腔鏡檢查

卵巢早衰者可見卵巢小,萎縮,卵泡不明顯,鏡下未見始基卵泡,卵巢間質纖維化,卵巢內可找到抗卵巢抗體。無反應卵巢綜合征,則見到卵巢正常大小,肉眼及鏡下均可見多個小卵泡,卵巢組織內可找到抗卵泡膜細胞,抗顆粒細胞,抗FSH抗體。

5.卵泡的檢測

一般情況下,自月經周期的第8天起,每2天B超監測1次,當發現卵泡直徑達17毫米時,則每天監測1次,當卵泡發育成熟直徑達20~23毫米時,必要時每天測2次,直至排卵為止。

治療

如果卵泡發育不良,強行在短期內運用促排卵葯,強製其排卵,雖然卵子也能排出,但由于這樣排出的卵子發育不成熟,所以不能正常的受孕。即便精卵結合,也會容易出現流產,死胎等情況。對于卵泡發育不良者,一般可採用促排卵葯物,常用的西葯為克羅米芬,也可運用絨毛膜促性腺激素等。如果配用中葯,效果較為理想。一般來說,雙相體溫的不孕比單相體溫的不孕治療效果更好。

最佳治療時間:①月經幹凈3~8天後進行治療;②治療後3~6個月卵巢功能得到恢復;③受孕高峰在治療後6~9個月;④自然懷孕率高達90%。

建議一旦發現卵泡發育不良情況,到正規醫院就診,以免延誤治療。

相關詞條

其它詞條