卵巢功能低下

卵巢功能低下

卵巢[1]功能低下[2]又稱卵巢早衰,是指女性在40歲以前出現卵巢功能減退的現象,稱為卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的發病率占成年女性的1-3%。

病因

1.染色體異常Turner's綜合征。

2.先天發育缺陷:卵巢不發育或先天缺陷。

3.自身免疫性疾病:卵巢產生自身免疫性抗體,常常與另一種自身免疫病同時存在,如風濕性關節炎,甲狀腺炎、重症肌無力等。有人用∑US法測定,發現

POF者均可測到卵巢與卵子的特殊抗體,其中抗卵巢抗體佔47%,抗卵子抗體佔47%,抗二者的抗體有69%。經免疫治療後,二例妊娠,其卵巢抗體也下降。

4.基因突變:動物實驗表明 ,LHβ單位基因突變也是導致POF的可能因素,現已發現的可能與POF有關的基因還有,FSNR,LH,LHR,GHF-QB ,FC×

LZFMRI,DiADHZ等。

5.卵巢物理性損害:如感染(幼兒患腮腺炎);抗癌治療中的放療,化療。

6.卵巢切除:由于癌或其它孕因行手術切除。

7.其它:已明原因的卵巢供血障礙導致POF。也有人將POF誤為無反應性卵巢,自身免疫病和原因不明的無卵泡三類。

多囊卵巢綜合征:臨床上有月經異常、不孕、多毛、肥胖等症狀,診斷要結合臨床的綜合表現,如長期不排卵、男性激素過高等,診斷要做激素水準(卵泡刺激素、黃體生成素)檢查和超音波檢查,並排除其他疾病。

子宮內膜異位症:婦科專家指出,患者通常有痛經、性交痛、慢性下腹部疼痛等,易導致長期不排卵黃體功能不全,從而出現不孕或早期流產。

盆腔炎:會有陰道不正常分泌物與下腹部疼痛,嚴重的還會有卵巢輸卵管膿腫及盆腔粘連。此外,某些腫瘤也會分泌雄性激素,破壞女性體內的內分泌平衡。

高齡:女性的年齡超過35歲。卵巢功能不全,排卵遭到障礙,引女性不孕。

病理

卵巢早衰病理:鏡下可見卵巢表面覆蓋立方形上皮,其下有一層厚厚的結締組織,所有卵泡均處于靜止狀態,無分泌甾體激素的卵泡,有時還可以在卵泡周圍出現許多淋巴細胞

症狀

1.性腺未發育者,原發閉經,性腺發育不全者初潮延遲或月經不規則。

2.性腺發育繼發不孕,數年後月經逐漸稀少直到閉經。

3.有排卵者,典型的POF有潮熱,性腺功能減退表現,如盜汗,便秘,脫發,陰道幹燥,性交痛、性欲下降,甲狀腺功能低下,泌尿系感染,體重增加,焦慮,多疑等。

並發症

第一、慢性不排卵:患有卵巢性不孕的患者會有月經失調,月經次數少、月經量少、甚至閉經的現象,有少數的患者會有月經量多,經期長等症狀。

第二、肥胖症:患有卵巢性不孕的患者中,30%的患者會出現肥胖的現象。

第三、多毛症:卵巢性不孕的患者,由于體內含有過多的雄激素,所以女性會有毛發的分步,有男性化的傾向,會出現胡須、胸毛,肛門、四肢的毛發增多,陰毛粗,濃和黑。

第四、不孕:激素紊亂或卵巢功能不全引起的無排卵都有可能引起女性卵巢性不孕,另外卵子質量差或孕激素缺乏會使得女性子宮內膜生長不良,影響到受精卵的著床,引起不孕。

危害

婦科專家介紹,卵巢功能降低影響女性的方方面面:

一、促使皮膚衰老:肌膚幹燥、暗淡無光,皺紋滋生,各類斑點生成;皮脂腺分泌旺盛,毛孔粗大。

二、致使女性體形改變:諸多部位脂肪堆積,形成局部肥胖。胸部脂肪流向背部、手臂、兩肋,導致乳房變形、下垂外擴、松弛萎縮。

三、對于女性健康埋下隱患:降低女性生理代謝、內分泌紊亂、更年期提前;形成痛經、月經不規則、骨質疏松等疾患。四、精神上也有所影響:出現失眠、煩躁焦慮等現象。 卵巢腫瘤作為女性常見腫瘤,以囊性多見,其會降低卵巢功能,嚴重威脅女性健康美麗,若出現並發症後未及時處理可危及生命。

治療

1. HRT:患POF者除閉經外,隻有少數人出現類似更年期症狀,故常不被重視,也不接受治療,但長期處于低雌激素狀態下,年輕婦女會發生子宮萎縮,陰道分泌物減少,性交痛,甚至長期缺鈣以致骨質疏松。所以應及時補充雌激素。對于有可能恢復卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵葯物。

2.免疫治療:查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。註射免疫疫苗已經成為一種較可靠的治療手段。

3. 手術治療:

1)對于因卵巢血管因素導致卵巢營養缺失而發生的POF者應早診斷,早治療,在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術,如將卵巢動脈與腸系膜下動脈或腎動脈等吻合,恢復卵巢血管供應,使卵巢再現生機;

2)對于已處于POF晚期或由于各種原因導致卵巢缺如者,卵巢移植已成為很成功的一種治療手段,借助她人的一小部分卵巢即可來完成女性生理功能。

預防

1、健體娛心

堅持鍛煉、增強體質,是中年女性保持旺盛活力的最重要途經。強健的體魄能保持全身各器官系統的功能健康與協調,由此神經與內分泌系統功能破壞,自然地延緩卵巢功能的衰退。

振奮精神、盡量保持心情舒暢也是操勞的中年女性要記住的。當前,白領女性由于工作過度緊張、壓力太大而出現卵巢早衰的現象已屢見不鮮。女性們既要以積極的心態對待更年期及老年期的到來,消除無謂的憂慮與恐懼感,又要在一旦出現某些不適應時,採取積極有效的處理方法應對,還要善于從家人那裏得到同情、安慰與鼓勵。如果精神或神經系統症狀較重,可適當使用鎮靜、解痙、安眠的葯物,比如安定(地西洋)、眠爾通、谷維素等,還可加用維生素B6、維生素E、維生素A及復合維生素B,必要時應尋求婦科和心理醫生的幫助。

2、食養調理

註意飲食調理,保證攝入足夠的營養成分,可以幫助女性獲得維持生殖系統健旺功能的必要營養。女性可適當多吃一些優質蛋白質、B族維生素、葉酸、鐵、鈣等營養物質,如雞蛋、豬肝、牛奶、豆類及其製品、新鮮蔬菜、蘑菇、木耳、海帶、紫菜、魚類等。同時還要保持飲食清淡,不要過膩、過鹹、過甜。飲食有規律、按時進餐,不暴飲暴食。

食療是預防卵巢功能早衰及駐顏抗衰老的最有效方法,這裏推薦幾種食養佳品:

大豆 大豆不僅含有豐富的優質蛋白質,而且有大豆異黃酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纖維、維生素E及水解後的大豆肽等多種物質,它們都具有特殊的生理功能,能延緩衰老、改善腸胃功能、降血壓和降血脂。其中,大豆異黃酮具有植物雌激素的作用,可預防與雌激素低下有關的病症發生,如更年期綜合征、骨質疏松、血脂升高等;對于高雌激素水準者,大豆異黃酮則表現為抗雌激素活性,可預防乳腺癌、子宮內膜癌等。

異黃酮在自然界中的分布除了大豆之外,還有墨西哥小白豆、泰國野葛根、苜蓿和綠豆等植物中。

3、保障充足的睡眠

對預防卵巢早衰非常重要。研究發現,長期在晚上11點入睡的女性,會因睡眠質量不佳影響到身體的免疫力,進而容易出現月經失調、卵巢早衰甚至不孕不育的現象。能夠合理安排自己生活節奏的女性,做到起居有常、睡眠充足,往往卵巢健康程度都比一般的女性要好。長期情緒不佳的女性,其卵巢功能必定不好。臨床研究得知,女性如果經常性的處于強烈的情緒波動或突然巨大的精神刺激當中,會影響卵巢雌性激素的正常分泌,進而出現體態臃腫、臉部發黃、陰道發幹等黃臉婆症狀。想預防卵巢早衰的女性一定要培養廣泛的興趣愛好,工作之餘練練瑜伽,可以宜人情志,調和氣血,利于健康。

促卵療法

針對因內分泌失調導致排卵障礙、月經不調而引起的女性不孕,專家運用傳統醫學之精華使之與高科技的現代西醫技術融會貫通,經過潛心研究與臨床實踐,採用中葯三期促卵療法效果顯著,該療法是根據女性"月經"這一特殊的生理現象,將治療周期分為月經前期、月經中期、月經後期,針對月經周期各個不同階段的生理變化而製定相應的治療方案達到促卵、排卵、受孕的目的。在具體實踐中,根據月經周期子宮內膜、卵巢的不同變化又分為卵泡期排卵期黃體期、月經期,根據各期的生理變化分階段用葯,將中醫的辨證和西醫的辨病相結合,以中葯治療為主進行個性化治療。

食療法

1.首烏山楂湯:首烏10克、山楂10克、玉竹10克、粳米20克。月經後血海空虛,此方可以滋補腎陰、補血調經,經期後食用比較合適。

2.荷葉薏米粥:荷葉10克、薏米15克、陳皮10克、粳米15克。先煮薏米、陳皮、粳米,煮熟後再放荷葉,煮出荷葉的清香味時即可食用,不宜煮太長時間。此方可以清熱利濕

3.十全大補湯:豬骨500克,黨參、茯苓、白芍、黃芪、白術各10克,肉桂3克,熟地、當歸15克,炙甘草、川芎各6克,姜30克,蔥、花椒、料酒各適量。以上材料煮湯食用,此方可益氣補血,適用于經常感到疲勞乏力的朋友。

4.靈芝豬蹄湯:靈芝15克,豬蹄1隻,料酒、精鹽、味素、蔥段、姜片適量。此湯有利于抗衰老、抗腫瘤,增加免疫力、養顏美容。

5.鮮奶粳米粥:粳米100克、鮮奶250ml煮粥食用。牛奶含優質蛋白;粳米性平,不溫不寒,生津益胃,有利于保護胃黏膜,適于喝牛奶後有腹痛、腹瀉等不適症狀的女性。

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