前列腺

  • 中文名稱
    前列腺
  • 外文名稱
    prostate
  • 定義
    男性特有的性腺器官
  • 形狀
    傈子狀底朝上,尖朝下
  • 前列腺大小
    橫約4cm,垂直約3cm,前後約2cm
  • 作用
    分泌、控製排尿、運輸
  • 病變
    前列腺炎、癌、增生等

前列腺

前列腺位于膀胱與原生殖膈之間。前列腺底與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰。前方為恥骨聯合,後方為直腸壺腹。前列腺的成分由卵磷脂小體、血細胞 包括白細胞和紅細胞、淀粉顆粒、結石或精子、蛋白質、正常情況下紅細胞偶見,在炎症時才出現,如按摩過重可引起紅細胞數增加,甚至出現可見的出血現象。

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前列腺的位置和結構

前列腺位置

前列腺位置 圖片 - 在搜圖前列腺位置 圖片 - 在搜圖

位于膀胱頸的下方、包繞著膀胱口與尿道結合部位,尿道的這部分因此被稱為"尿道前列腺部",即是說前列腺中間形成的通路構成尿道的上口部分。可以這樣說,前列腺扼守著尿道上口,前列腺有病排尿首先受影響的道理就前列腺結構在于此。

表面由十分柔韌的3層結構構成的被摸覆蓋包裹。外層由疏松的結締組織和靜脈構成,中層為纖維鞘,內層為肌層,前列腺的包膜形成了“屏障”對前列腺有保護意義。事務往往是兩個方面的,包膜保護前列腺的同時,也是有治療作用的葯物難以進入腺體組織,稱為治療困難的原因。前列腺分為5葉,分別稱作前葉、中葉、後葉和兩側葉。後葉位于中葉和兩側葉的後面,醫生在直腸指檢時摸到的即為此葉。

前列腺功能

第一,具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附屬性腺,亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液,是精液的重要組成成分,對精子正常的功能具有重要作用,對生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的調控。

第二,具有內分泌功能。前列腺內含有豐富的5α-還原酶,可將睾酮轉化為更有生理活性的雙氫睾酮。雙氫睾酮在良性前列腺增生症的發病過程中起重要作用。通過阻斷5α-還原酶,可減少雙氫睾酮的產生,從而使增生的前列腺組織萎縮。

第三,具有控製排尿功能。前列腺包繞尿道,與膀胱頸貼近,構成了近端尿道壁,其環狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部,參與構成尿道內括約肌。發生排尿沖動時,伴隨著逼尿肌的收縮,內括約肌則松弛,使排尿順利進行。

第四,具有運輸功能。前列腺實質內有尿道和兩條射精管穿過,當射精時,前列腺和精囊腺的肌肉收縮,可將輸精管和精囊腺中的內容物經射精管壓入後尿道,進而排出體外。綜上所述,前列腺有四項重要的功能,在人體內發揮了重要作用。

前列腺的作用

前列腺的一個重要功能就是分泌前列腺液,這些前列腺分泌以用示指進入肛門,通過對直腸按摩的方法取得。正常的前列腺液為淡乳白色,有蛋白光澤,每日分泌量約o.5—2m1。前列腺液為精液的一部分,約佔精液的15%一30%;其pH值在6—7,酸性;有保護、增強精子活動及潤滑尿道等作用。炎症嚴重時前列腺液可變濃厚,色澤變黃或呈淡紅色混濁,或含絮狀物,並黏絲。

對人體作用

前列腺對人體的作用,前列腺的腺體組織能製造和分泌一種液體,叫前列腺液。屬于外分泌腺組織結構,每天可

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分泌0.5-2ml較稀薄的乳白色液體,射精的時候前列腺液和精液混合在一起,約佔精液總量的13%-32%,前列腺液含有果酸和氨基酸,是促進精子的動力能源,前列腺液中含有大量的枸椽酸、磷酸、鉀、鈉、鎂、鈣等物質可使精液呈

微鹼性,可緩和陰道的酸性環境,提高精子的生存率和活力。此外前列腺還是一個內分泌腺,它所分泌的酸性磷酸酶在青春期後急劇增加並達到高峰水準穩定下來,隻有在前列腺癌發生時,酸性酸酶才會明顯增高,所以醫學上以酸性磷酸酶的變化來診斷前列腺癌。

易充血

前列腺有著相當豐富的血液供應,但前列腺內的血液回路並不那麽暢通,要通過許多細小的靜脈才能流入髂內靜脈,所以回流阻力很大。正因為這樣的特點,使得體內其它部位的致病茵或其它有害物質,容易侵入前列腺而又難以清除,增加了前列腺受到損害的機會。

促進精子成長

前列腺分泌的前列腺素,可促進精子生長成熟,假如每ML精子中所含前列腺素E不到llMG時,精子就不能成熟,可以說如果沒有前列腺,或者前列腺得了嚴重的疾病,就不可能有正常的精子活動,而生育也就無從談起了。

前列腺和尿道的關系

前列腺屬于男性生殖系統,尿道屬于泌尿系統,但由于男性泌尿生殖器官的解剖位置十分貼近,二者的關系十分密切。

前列腺位于膀胱之下,尿生殖隔之上。尿道從前列腺中央穿過,前列腺包繞于尿道周圍。被前列腺包繞的這段尿道稱為尿道前列腺部,它起自膀胱頸,直達尿生殖隔,平均長度約為3釐米。這段尿道從底至尖貫穿整個前列腺,位于前列腺實質內,兩端稍窄,中部增寬,是男性尿道管徑最大處。在尿道前列腺部的後壁上,其正中線為一縱行隆起,稱為尿道嵴。尿道嵴的中部突起膨大成圓丘,稱為精阜。精阜的中央有一圓形或細長的縱裂狀小孔,叫前列腺囊。前列腺囊的下方為兩個射精管開口之處。尿道嵴兩側的溝,稱為前列腺竇,有許多前列腺排泄管的開口,前列腺液可由此排入尿道。

急性細菌性前列腺炎_圖片_急性細菌性前列腺炎_圖片_

急性前列腺炎症或慢性前列腺炎症的急性發作常具有尿路刺激症狀,包括尿頻、尿急、尿痛、尿道分泌物等,並可出現包皮、龜頭的紅腫與潰爛,少數患者在疾病痊愈後可形成尿道狹窄。

根據患者的病史和臨床症狀,結合必要的實驗室檢查,例如尿常規檢查可發現大量的膿細胞和白細胞;尿三杯試驗表現為首段尿混濁,有白細胞和膿細胞,而中段尿正常;尿液病原體分離培養可以發現致病菌;細菌的葯物敏感試驗可以幫助臨床選擇治療葯物。

前列腺與精囊腺、射精管的關系

前列腺包繞尿道後部,後面緊貼于直腸前壁。在前列腺上方,膀胱底和直腸之間,有兩對器官斜向下穿入前列腺內,即成對的精囊腺和射精管。

精囊腺左右各一,長約4~5釐米,前後扁平,呈分葉狀,近似倒八字形緊貼于膀胱後壁與直腸之間。精囊腺內含大量復管泡狀腺,腺腔較大,其排泄管與輸精管末端匯合,穿過前列腺進入尿道前列腺部,開口于尿道嵴上。射精管極短,僅2釐米長,左右成對,為左右精囊腺與左右輸精管末端匯合而成。兩側射精管穿入前列腺,開口于後尿道阜上。射精管為前列腺後葉及中葉之分界線。

膀胱、前列腺及精囊腺(後面膀胱、前列腺及精囊腺(後面

可見前列腺與精囊腺、射精管的關系十分密切,患前列腺炎時,常可累及精囊腺而導致精囊炎。三者在生理、病理方面可互相影響。很容易導致陽萎、早泄。由于疾病長期未能治愈,各種症狀和不適在性交後加重,或直接影響性生活的感受和質量,對患者造成一種惡性刺激,漸漸對性表現出一種厭惡感,導致陽萎、早泄等現象。

前列腺常規檢查

1、直腸指診:前列腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的,前列腺會變小、變硬、質地不均勻,有小硬結。同時套用前列腺按摩的方法獲取前列腺液,做一個常規檢查。

2、前列腺液檢查:前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。如果同時作細菌培養,可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養結果為陽性,則診斷慢性細菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細菌性前列腺炎。

3、B超檢查:前列腺B超檢查常用的掃描途徑是經腹壁、經直腸、經會陰及經尿道4種。B超檢查前30分鍾要求病人飲水500~1000毫升,使膀胱中度充盈,儲尿約300毫升,充盈不足及充盈過度都不利于檢查。前列腺超聲檢查比CT更有助于對前列腺癌位置、大小、形態、腺內侵犯範圍的判斷。有助于前列腺癌的分級和分期。

生活中註意事項匯總

●不憋尿

一旦膀胱充盈有尿急,就應小便,憋尿對膀胱和前列腺不利,在乘長途汽車前,應先排空小便再乘車,途中若小便急則應向司機打招呼,下車排尿,千萬不要憋尿。

●洗溫水澡

洗溫水澡可以緩解肌肉與前列腺的緊張,減緩不適症狀,經常洗溫水澡無疑對前列腺患者十分有益。

●多放松

生活壓力可能會增加前列腺肥大的機會,臨床顯示,當生活壓力緩解時,前列腺症狀會得到舒緩,因而平時應盡量保持放松的狀態。

●節製性生活

性生活要適度,不縱欲也不要禁欲,性生活頻繁會使前列腺長期處于充血狀態,影響前列腺健康,發病後要及時到醫院進行治療。

五大飲食選擇

人患有慢性前列腺炎時,鋅含量明顯降低,並隨著前列腺炎症狀的改善和治愈,鋅含量也可逐漸恢復正常,這說明鋅與慢性前列腺炎的發病有密切關系,所以臨床上採用含鋅的葯物來治療慢性前列腺炎因此,前列腺炎的患者應該選擇有利尿作用和含鋅的食物,在不與葯物沖突的前提下有這樣幾個選擇:

(1)主食及豆類的選擇:可選用有利尿的主食,如:粳米、小米、玉米面、玉米渣、高粱米、面粉、赤小豆、綠豆、蠶豆、黃豆(註意是否有葯物與之沖突)、黑豆等。另外黃豆及其製品,如豆腐、豆漿、豆幹均含有豐富的大豆異黃酮類物質。

(2)蔬菜的選擇:可供前列腺疾病患者選擇的蔬菜有:冬瓜、南瓜、黃瓜、西葫蘆、蘿卜、莧菜、苦瓜、白菜、海帶等。以上蔬菜多可利尿、通利小便。其中菜心、茄子還可清熱解毒,散血消腫。

(3)水果的選擇:可供前列腺疾病患者選擇的水果有:西瓜、甜瓜、蘋果、李子、葡萄、柑、橘子、鳳梨、荸薺、甘蔗等。

(4)肉蛋奶的選擇:有些肉類食品,有利尿作用,可供前列腺疾病患者選用,如:瘦肉、雞肉、雞蛋、白鴨肉、鯉魚、青魚、銀魚、黃魚、鱸魚等,另外雞肉、貝類還是硒的最佳來源,蚝、牡蠣則含有豐富的鋅元素。

(5)其它的選擇:其它食物中如小麥胚、芝麻、花生、核桃、松子、葵花子、南瓜子都含有大量的鋅元素,前列腺患者可適當多食。

建議多吃黑色素含量高的食物比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山葯等也有不同程度的補腎功效。治療前列腺炎葯物可選擇金易健茯苓桃仁

前列腺炎食療法 

食療方面可選用:

①車前草糖水。每次可用車前草100克(鮮品400克),竹葉心10克(鮮品30克),生甘草10克,黃片糖適量。製作時,先將車前草、竹葉心、生甘草同放進砂鍋內,加進適量清水,用中火煮水,煮40分鍾左右,放進黃糖,稍煮片刻即可,每天代茶飲用。

②燈心花苦瓜湯。每次可用燈心花6扎,鮮苦瓜200克。製作時,先將苦瓜洗凈除瓤和瓜核,切成小段,與燈心花一同煎湯飲用。

③冬瓜海帶薏米湯。每次用鮮冬瓜(連皮)250克,生薏米50克,海帶100克。製作時,先將冬瓜洗凈切成粗塊,生薏米洗凈,海帶洗凈切成細片狀。將以上三物同放進砂鍋內,加適量清水煮湯食用。

④公英銀花粥。蒲公英60克,金銀花30克,大米100克,砂糖適量。製作時,先將蒲公英、金銀花同放進砂鍋內,加適量清水煎汁,然後去渣取葯汁,再加入大米煮成稀粥。粥成後加入適量砂糖。每日2次食用。

⑤土茯苓粥。土茯苓30克(鮮品100克),大米100克。製作時,先將土茯苓洗凈,去外皮,切成片狀(已曬幹並切成片的,可免此工序),放進砂鍋內,用中火煎煮30~40分鍾左右,取汁。將大米加入土茯苓煎汁中,用中火煮粥。每天食1~2次。

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