冷凍卵子

冷凍卵子

冷凍卵子,又稱雪藏卵子,即取母體健康時的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時取出冷凍的卵子使用即可。冷凍卵子的技術本身並不成熟,即使可以冷凍、復甦、形成授精卵,胚胎,但胚胎真正長成可以生存的健康孩子幾率較低,安全性無法評估。2012年世界上共有100多個冷凍卵嬰兒,尚缺乏遠期觀察。

據生殖專家稱44歲以上受孕率很低,25歲-35歲的女性成功率最高。女性隨著年齡的成長,受孕率會越低。因此,某些女性欲在30之前冷凍卵子,可以提高日後手術受孕率。而冷凍卵子可備不時之需,還沒有生育計畫的女性,可以通過冷凍卵子的方式儲存年輕狀態下的卵子,到需要的時候可進行手術受孕。因為卵子在年輕狀態下,受孕率也會高很多。

  • 中文名稱
    冷凍卵子
  • 類別
    醫學
  • 適用
    高齡女性
  • 又稱
    雪藏卵子

技術原理

女性取卵前,需要服用促排卵葯物,使多個卵泡提前發育,利用穿刺技術從而排出多個卵子,這樣才可一次性獲得多個卵子。

冷凍卵子技術冷凍卵子技術

冷凍卵子長年儲存在零下196攝氏度的液氮中,無論多少年,隻要技術過硬,隻要成功解凍,都會像新鮮卵子一樣活動,因為卵子內部所有的新陳代謝和分子運動在低溫液氮環境中都是停止的。但國際臨床上的慣例是冷凍卵子儲存5年。

卵子冷凍技術的確在逐步發展,最初是慢速冷凍,目前已可快速冷凍。目前的快速冷凍也叫玻璃化冷凍,這種方法能使保護液在短時間內降到零下196℃而呈玻璃態,這樣可以較好地避免卵子細胞在冷凍過程中產生冰晶而被損傷。但盡管如此,相對于已較為成熟的精子冷凍和胚胎冷凍技術,卵子冷凍技術仍很稚嫩,遠未成熟。

有關資料顯示,自1986年世界上首名慢速冷凍卵子寶寶誕生起,目前全世界靠卵子冷凍技術出生的孩子也隻有200多例,中國不足20例。鄭州大學三附院生殖醫學中心王興玲主任告訴記者,目前,國內各醫院開展的冷凍卵子技術,均是基于某種疾患的醫療手段,主要是用來解決不孕不育問題的,是不得已而為之的辦法。世界範圍內也未廣泛針對健康女性的遠期生育而開展冷凍卵子業務。

冷凍卵子、建立卵子庫的意義就在于讓暫時不想生育的女性可以儲存年輕健康時受精能力強的卵子,從而保住最強時期的生育能力。但是如果要為女性提供完善的生育保險 ,單純的卵子冷凍並不足夠 ,特別是對于卵巢早衰和年輕腫瘤患者而言。專家指出 ,最理想的辦法是先將卵巢組織在化療前取出冷凍儲存 ,待病情緩解後進行卵巢組織移植或體外培養 。

主要問題

葯物刺激取卵,對女性健康傷害多

女性從月經初潮起,每個月隻能產生一個成熟卵子,卵子質量最高的年齡段在25~30周歲之間,30歲後,卵子質量會逐年下降。正因如此,一些現代女性才寄希望于冷凍儲存高質量卵子,留待年齡大時使用。記者查詢得知,網上咨詢提前冷存高質量卵子的女性還不少。

取卵子不是簡單的事,它遠不如取精子那麽簡單。男性取精,不需要服用葯物,一次排精便可能獲得成千上萬的精子,對健康無害。而女性一生隻有區區400多個卵子,且卵子生存能力差,不易儲存,因此,無論出于什麽目的,為了保證有足夠的可用卵子,不可能隻取一兩個卵子儲存,都需要取十幾個、二十幾個卵子儲存。

但促排卵葯物易過度刺激卵巢,使女性患卵巢過度刺激綜合征,引發腹水、腫脹、月經不調、卵巢早衰等情況。取卵子需要穿刺,這個過程容易發生感染,也可能傷害卵巢功能,危害女性健康。

健康女性取卵冷存,可能得不償失

冷凍胚胎和冷凍精子技術已經比較成熟,但即使這樣,臨床上也不建議精子、胚胎冷凍時間過久,像冷凍精子一般建議不要超過半年,胚胎的冷凍期也不要超過2年。去年,上海瑞金醫院誕生的冷凍卵子寶寶,卵子冷凍了4個月。但那些想提前冷凍高質量卵子的女性,都希望卵子能凍存不止5年,而是更多年。

而目前,卵子冷凍技術尚不成熟,卵子對溫度、冷凍保護劑十分敏感,冷凍可能會對卵子的細微結構造成傷害,且解凍過程也可能破壞卵子的細胞結構,解凍後卵子的復甦率也不高。那麽,敏感脆弱的卵子能冷凍多久?

卵子冷存技術目前尚不成熟,冷存多年後,質量到底如何也不確定,且女性提前取卵對健康會造成一系列的危害。這麽看來,僅僅為了一個高質量的卵子而冒這麽多的風險,目前恐怕仍是一件得不償失的事情。

操作方式

冷凍卵子,首先要取母體健康時的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老。

冷凍卵子冷凍卵子

儲存卵子有兩種方式。慢速冷凍法,即把卵子儲存在脫水的溶液中,然後用電腦系統讓它慢慢冷凍起來,最後封存在超冷的液化氮中。

另一種是玻璃化冷凍法,即把卵子放進高濃度滲透液中,然後立即儲存到液氮中。冷凍卵子儲存後,待想生育時取出冷凍的卵子,解凍後即可進行體外受精最終獲得胚胎。

實施要求

國內"凍卵"必須要有醫學指征,在國內,要做冷凍卵子必須有嚴格的醫學指征。目前"凍卵"屬于輔助生殖範疇,通常針對有腫瘤疾病、需要進行放療或化療等治療手段的,或是由于不孕需要做試管嬰兒手術而提取了卵子的,隻有以上情況方可以對生育能力進行"儲存"。此外"凍卵"也適合于有不孕症的婦女在取卵當日由于各種原因不能提供精子而採取的辦法,此類申請"凍卵"的女性必須持有結婚證、生育證、身份證,否則醫院不得接受申請。

套用案例

國內

hebe冷凍卵子

冷藏卵子技術本來是為了造福先天不育或失去生育能力的女性,但現在許多正常的婦女也選擇冷藏卵子。這主要是因為,生兒育女被視為女性職場取得成功的"障礙",她們中越來越多的人選擇晚婚晚育。

2012年,有訊息傳出台灣女子團體組合SHE的成員hebe有冷凍卵子的計畫,預計2013年3月滿30歲時再進行"凍卵大業"。Hebe欲冷凍卵子計畫一事,在新專輯《花又開好了》記者會上Hebe說:"是有動過冷凍卵子的念頭,但沒真的去做,也希望桃花可以現在就開。"受訪時Hebe也解釋,"因為25~30歲是人身體狀況最好的時候,我想把這狀態儲存下來。"

林志玲冷凍卵子

2014年4月,40歲林志玲遭親友爆料,她為讓媽媽吳慈美放心,已悄悄到台大醫院找婦產部主治醫師吳明義冷凍9顆卵子。據悉,年初時林志玲去凍卵時,為怕被發現還戴口罩、帽子全副武裝找吳明義看診,同診間的病人都未發現林志玲也來求醫。

報道寫道,林志玲和馬桶小開邱士楷的婚事,傳了10年還沒搞定,林家親友透露,去年林志玲39歲後,媽媽吳慈美對她的婚事更是急的不得了,這次之所以去台大醫院找"凍卵名醫"吳明義醫生冷凍9顆卵子,也是為了讓媽媽放心,就算和邱士楷沒結婚,最後嫁給別人也沒差。

該台灣媒體派人以一般病患身分,到台大醫院找吳明義求診,並詢問該名醫師,聽說林志玲就是來台大醫院找你凍卵?吳明義突然語塞,表情尷尬說:"我沒有講喔,你是狗仔隊嗎?不行說、不行說!我們不能透露病人隱私!"

該媒體進一步跟進,採訪林志玲經紀人,對于林志玲是否有凍卵,經紀人範清美說:"我沒聽說,志玲都在國外工作,應該沒時間做這件事吧!"該媒體也詢問吳明義醫師,林志玲是否找他凍卵?他立馬撇清:"我不知道!"

國外

2012年11月18日,現年45歲的阿根廷女子莫尼卡利用自己33歲時冷凍的兩枚卵子和丈夫的精子,生下一對雙胞胎女兒,創造了利用儲存時間最長的冷凍卵子產子的世界紀錄。 此前這一紀錄為7年。

莫尼卡和丈夫胡薩克多次嘗試人工受孕均告失敗。2011年,莫尼卡將自己33歲時冷凍的兩枚卵子解凍,然後利用胡薩克的精子培育出兩個可用的胚胎,再將其植入自己的體內,結果竟然成功懷孕,2012年1月,莫尼卡順利產下一對雙胞胎女兒。

英國著名不育症專家洛克伍德警告稱,如果鼓勵女性利用冷藏卵子技術,等到40歲過後才產子,可能引發較大的社會後遺症。"這會意味著當母親接近60歲時,將同時面對進入反叛期的子女和年老體邁需要照顧的父母,因而會倍加吃力。"

凍卵一詞在國內似乎剛剛興起,但在美國等發達國家,這一醫療技術已經家喻戶曉。美國生殖醫學協會(ASRM)通過長期評估,指出利用卵母細胞低溫儲存(oocytecryopreservation)出生的孩子沒有染色體異常或出生缺陷增加。ASRM于2012年10月22日發布新指南,宣布凍卵在美國完成試驗階段,正式進入臨床套用階段。目前美國的凍卵服務已經成為標準化的醫療服務項目。

適合人群

五種不適合卵子冷凍的人群

冷凍卵子冷凍卵子

一、年齡小于35歲但是因各種考慮 35歲以後才生育的女性 ,可于 35歲之前進行卵巢組織冷凍 ,因為35歲之後進行冷凍沒有多大意義 ,此時卵巢儲備功能已經明顯地減退了 ;

二、因染色體、自身免疫疾病、感染、腫瘤等因素導致卵巢早衰的女性 ;

三、因腫瘤進行全身較大劑量放化療前 ,或者嚴重的、復發的卵巢囊腫進行多次外科治療導致卵巢破壞的女性;

四、套用其他冷凍方法無效的少年患者。

五、有性傳播疾病者。性傳播疾病患者大多有盆腔炎,破壞女性輸卵管功能,使卵子活力大為降低。

相關事件

蘋果和"臉譜"為鼓勵女員工投身工作、不要急著生孩子,又新添一項"福利":為她們報銷冷凍卵子費,人均2萬美元。

其中,"臉譜"公司已經開始實施這項新製度,蘋果公司定于2015年1月開始實施。

"臉譜"公司首席運營官謝裏爾·桑德伯格鼓勵女員工先專心發展事業或學業、然後再考慮生孩子,而這項新措施為女員工提供了更大選擇空間。

中國現狀

2015年7月,一則“女明星冷凍卵子”新聞讓“凍卵子”進入了公眾視野,不少超過平均育齡期的婦女紛紛向醫院打聽冷凍卵子的過程及相關費用和安全性。國家計生委相關負責人對媒體表示:冷凍卵子技術屬于人類輔助生殖技術範疇,目前尚處于臨床研究階段。按照中國目前法律,未婚單身女性禁止進行在國內進行凍卵手術。

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