促排卵

促排卵

促排卵葯的分類及主要功用 促排卵葯主要用于治療由于丘腦下部——垂體——卵巢軸功能失調而無排卵者,服用葯物可誘發排卵。

  • 中文名稱
    促排卵
  • 主要功用
    治療無排卵者
  • 原    因
    垂體功能障礙、垂體腺瘤等
  • 服用葯物
    可誘發排卵
  • 方法
    合理的飲食管理改善胰島素拒抗、葯物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術

促排卵原理

正常排卵周期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常。其中任何一個部位功能障礙都可能導致不排卵,因而引起無月經、月經稀發、功血等,導致不孕。 【無排卵症的原因】

促排卵

1.下丘腦障礙 分功能性和器質性兩類。前者包括特發性間腦性無月經,心因性無月經,功能性高催乳素血症,神經性厭食症;後者包括間腦部腫瘤,腦炎後,頭部外傷後。

2.垂體功能障礙 垂體腺瘤,席漢綜合征,結核或梅毒肉芽腫。

3.卵巢功能障礙 包括卵巢原發性閉經和繼發性閉經。前者包括特納症候群等。後者包括卵巢早衰,卵巢的器質性損害,如放射線照射後功能喪失,腫瘤、炎症所致之破壞。

【診斷】

1.LH、FSH值測定 卵泡期血中FSH正常值是5.2—14.4mU/ml,LH正常值是1.8~7.4 mU/ml。FSH、LH值過低提示丘腦—垂體功能障礙。兩者都高提示卵巢功能障礙。LH高值、FSH正常時高度懷疑多囊卵巢。

2.催乳素(PRL)測定 血中卵泡期PRL正常值為25ug/m1以下,超過此限可診斷高催乳素血症。

3.治療診斷法 套用孕激素試驗或雌、孕激素聯合試驗可鑒別閉經為第一度或第二度。兩者的治療方針和預後不同。首先給閉經患者孕激素(註射黃體酮或口服安宮黃體酮),如有撤退性出血稱為第一度閉經。如無撤退性出血,再行雌、孕激素序貫療法(如人工周期療法),如有撤退性出血稱為第二度閉經。如經2~3個周期人工周期療法仍無撤退出血可診斷為子宮性閉經。

促排卵作用

各種促排卵葯的作用如下:

(1)克羅米芬:從月經第5天開始,口服克羅米芬50~150mg/日,連服5天,可能在停葯後5~11天排卵。如雌激素水準低,可先用小劑量雌激素,己烯雌酚0.125~0.25mg/日, 連服20天,套用1~3個周期,以增加丘腦下部——垂體——卵巢系統的敏感性,然後用克羅米芬促排卵,能提高療效。如宮頸粘液量少且粘稠,在服完克羅米芬後,加用己烯雌酚0.125~0. 25mg/日,連服7天。

(2)雌孕激素人工周期:對一般月經失調而有一定雌激素水準者,可序貫套用雌孕激素作人工周期治療3月,停葯後可能出現排卵。

(3)人絨毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黃體激素的作用,于卵泡發育近成熟時給葯可促排卵。

(4)黃體生成素釋放激素(LH-RH):適用于丘腦下部分泌不足的無排卵者。套用微泵脈沖式靜脈註射,脈沖間隔90~120分鍾,小劑量1~5μg/脈沖,大劑量10~20μg/脈沖,用葯17~20天 ,或從月經周期第5天開始,每日肌註50μg,連續7~10天。

(5)溴隱亭:適用于無排卵伴有高泌乳素血症者。

慎用促排卵葯

以克羅米芬為代表的促排卵葯物屬于激素類葯物,一般治療女性患者因不排卵而造成的不孕症。但使用促排卵葯物的副作用十分明顯,卵巢在葯物的刺激下不斷排卵,容易造成女性月經不調、卵巢早衰,出現卵巢過度刺激綜合征,少數人則會罹患卵巢腫瘤。

在臨床上醫生並不提倡患者隨意使用促排卵葯物,即使產婦通過葯物形成雙胞胎或多胞胎,母親在孕期將承擔巨大的風險,容易造成各種產科的合並症,胎兒也容易出現營養不良、體重偏低、生存能力差等問題。

由于葯理作用下的懷孕、生產違反了正常的生理反應,所以醫生隻在治療女性患者因不排卵而造成不孕症時才慎重選用。廣大育齡婦女應當在醫生嚴格的診斷、指導下,慎服此類葯物。

促排卵葯是一種危險性很高的葯物,它在治療女性不孕症方面確實作出了貢獻,但請千萬不要認為它就是萬能的。

民間中葯調理

1、好孕湯

材料:當歸 50克, 金銀花(也就是俗稱的二花)15克, 紅棗十顆 , 黑豆一把, 紅糖二兩, 雞蛋3至5枚

做法:當歸和金銀花用紗布包好和其它幾樣一起放鍋中像煮葯一樣,最後湯汁夠一碗就行。然後把湯喝完,紅棗,黑豆,雞蛋全都吃完。切記要在月經第一天服用,這一點一定要做到。(不用剛一出血就服用,出血後半天左右服用就可以。)

雞蛋洗幹凈,煮一會後敲碎蛋殼,像茶葉蛋一樣,再煮,直到湯汁收到一碗即可。

有人說放金銀花不太合適,可以不放,其它照舊。

在這個時間段吃,效果會更好:在月經第一天服用,出血後半天左右服用就可以。

2、黑豆/ 黑豆豆漿 / 黑豆湯

①黑豆湯 功效:促卵泡發育、補充雌激素

泡一個晚上,然後加水煮湯大概慢火1小時左右,豆子就比較軟了,每天吃50顆左右就著一小碗湯,喝6-7天(從YJ完了以後)

②黑豆 功效:補充雌激素

將若幹黑豆用清水浸泡12小時左右,然後用清水煮至熟透,可少放一點鹽。從月經結束後第一天起,每天吃47顆,連吃6天。(註:這是未準媽媽吃的,未準爸爸不要吃)。

3、黑豆糯米粥

功效:改善黃體功能不足

用料:黑豆30克、糯米60克

做法:將黑豆、糯米洗幹凈,放在鍋內,加水適量,用溫火煮成粥。每日服用。

民間重要促排卵食譜4、紅糖生姜湯

紅糖250克、生姜末150克,隔水蒸30分鍾,分7份,從月經幹凈後的第2天開始,每天早上空腹用開水沖服,連服7天,服葯期間禁止性生活(主治宮寒)。

5、助孕育鱗方

用在芬、仙靈脾、製黃精、生熟地各12克,川牛膝、石桶葉、炙甲片各9克,公丁香、桂校各2.5克。水煎,在經凈後服7劑。

6、促排卵湯

當歸12克、赤芍10克、丹參15克、澤蘭10克、杞子15克、熟地12克、金櫻子15克、王不留行15克、香附9克、紅花15克、茺蔚子12克、仙靈脾15克,自月經開始第11天每日1劑連服6天(本方主要促使發育成熟的卵泡排卵)。

7、先天歸一湯

取當歸36克,白術、獲多、生地、川芎各30克,人參、白芍、牛膝各24克,砂仁、香附、丹皮、製半夏各21克,陳皮18克,甘草12克,生姜3克。將上葯和勻,分為10次劑,每日服1劑,水煎空腹服。月經本行服5劑,月經行後,再服5劑。

8、促黃體湯

龜板12克、丹參15克、旱蓮草20克、川斷12克、大芸15克、杞子20克、菟絲子15克、女貞子10克、巴戟天12克、仙靈脾15克、製附子6克、肉桂3克(另包>中服),痛經加重肉桂,血淤者加澤蘭。從月經始第17天開始服,隔日1劑,共5劑(本方主要促使黃體生成並能使其分泌足量的黃體酮)。

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