交感神經

交感神經

交感神經(Sympathicus)和副交感神經共同組成自主神經系統。大部分的器官受到兩者的共同支配,大部分情況下,兩者相互拮抗(例外:唾液分泌),因而可以實現對該器官的精細調節,實現內環境的穩態。

  • 中文名稱
    交感神經
  • 可分
    頸、胸、腰、骶
  • 位于
    脊柱兩側
  • 組成
    中樞部、交感幹神經節、神經

​基本簡介

交感神經是植物神經系統的重要組成部分,由脊髓發出的神經纖維到交感神經節,再由此發出纖維分布到內髒、心血管和腺體。交感神經的主要功能使瞳孔散大,心跳加快,皮膚及內髒血管收縮,冠狀動脈擴張,血壓上升,小支氣管舒張,胃腸蠕動減弱,膀胱壁肌肉松弛,唾液分泌減少,汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。

交感神經

人體在正常情況下,功能相反的交感和副交感神經處于相互平衡製約中。當機體處于緊張活動狀態時,交感神經活動起著主要作用。

交感神經的初級節前神經元位于脊髓的胸腰部(thorako-lumbales System)。部分的交感神經功能由高級中樞,如下丘腦腦幹和網狀結構調節,這些部位會向交感神經的節前神經元傳送神經沖動。

初級神經元會到脊柱旁的神經節、椎旁神經節換元,其使用的神經遞質為(和副交感神經一樣)乙酰膽鹼。這些神經節互連成幹,被稱為“交感神經幹”。節後神經元繼續傳遞信號到目標器官,並使用神經遞質去甲腎上腺素。

但一些交感神經纖維沒有換元就離開交感神經幹,到達主動脈的椎前神經節,或者到達受支配器官的器官旁神經節。

主要特徵

植物性神經(交感神經和副交感神經)

植物性神經是能夠自動調整與個人意志無關的髒器的作用和功能的神經,在植物性神經中,可分為交感神經(Sympathetic Nervous System)和副交感神經(Parasympathetic Nervous System)。

交感神經系植物神經系統的重要組成部分,由脊髓發出的神經纖維到交感神經節,再由此發出纖維分布到內髒、心血管和腺體。交感神經的主要功能使瞳孔散大,心跳加快,皮膚及內髒血管收縮,冠狀動脈擴張,血壓上升,小支氣管舒張,胃腸蠕動減弱,膀胱壁肌肉松弛,唾液分泌減少,汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。當機體處于緊張活動狀態時,交感神經活動起著主要作用。

副交感神經系統的作用與交感神經作用相反,它雖不如交感神經系統具有明顯的一致性,但也有相當關系。它的纖維不分布于四肢,而汗腺豎直肌、腎上腺、甲狀腺、子宮等具有副交感神經分布處。副交感神經系統可保持身體在安靜狀態下的生理平衡,其作用有三個方面:①增進胃腸的活動,消化腺的分泌,促進大小便的排出,保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激,促進肝糖原的生成,以儲蓄能源。③心跳減慢,血壓降低,支氣管縮小,以節省不必要的消耗,協助生殖活動,如使生殖血管擴張,性器官分泌液增加。

人體在正常情況下,功能相反的交感和副交感神經處于相互平衡製約中。在這兩個神經系統中,當一方起正作用時,另一方則其負作用,很好的平衡協調和控製身體的生理活動,這便是植物神經的功能。

如果植物神經系統的平衡被打破,那麽便會出現各種各樣的功能障礙。這被稱為植物神經紊亂症或植物神經失調症。

例如:交感神經功能異常增強和持續時,迴圈系統的機能亢進,便出現了心悸、憋氣、血壓升高的症狀。相反,由于交感神經的功能減弱時,便會引起消化不良、食欲不振的症狀。

當副交感神經的緊張長時間持續時,便會出現身體倦怠,站立時頭暈目眩,容易疲勞等症狀。

因為植物性神經是貫通全身的,因此植物性神經的症狀也是遍及全身的,除去象前述的那些症狀之外,還會出現頭痛、頭暈、低燒、畏寒、高血壓、低血壓、嘔吐、便秘、腹瀉、失眠、耳鳴、腰痛、肥胖、消瘦、肩周炎、目眩、手腳發痛、肌肉跳動、胸部有壓迫感等症狀。這些症狀不是單獨出現的,而是若幹症狀匯合後出現的,這便是植物性神經失調的症狀的特征之一。

植物神經失調症,除去有先天性的體質因素之外,尚有心理、環境因素等。其中多數因素是由心理因素引起的,比如學習緊張、工作壓力、焦慮擔憂、家庭負擔、婚姻失敗等。

主要作用

1.對迴圈器官 交感神經對心髒活動具有興奮作用,能加速心搏頻率和加速心搏力量。對血管,主要是促進微動脈收縮,從而增加血流外周阻力,提高動脈血壓。但實際情況比較復雜,必須區別對待。人體多數器官的血管隻接受交感神經支配,交感神經對腹腔髒器的血管和皮膚的血管均具有顯著的收縮作用;對骨骼肌的血管,既有縮血管的交感神經支配,又有舒血管的交感神經支配,對冠狀迴圈的血管,交感神經的直接作用是使血管收縮,但其間接作用則是使血管舒張。對外生殖器官血管則起收縮作用。腦和肺的血管,雖也接受交感神經支配,但作用很弱。

2.對消化器官 交感神經對胃腸運動主要具有抑製作用,即降低胃腸平滑肌的緊張性及胃腸蠕動的頻率,並減弱其蠕動的力量;但當胃腸平滑肌緊張性太低或活動很弱時,交感神經也可使其活動增強。對唾液腺能促進其分泌粘稠的唾液。

3.對呼吸器官和汗腺 交感神經對細支氣管平滑肌具有抑製作用,可使細支氣管擴張,有利于通氣。汗腺隻接受交感神經支配,交感神經興奮引起汗腺分泌。

4.對眼球平滑肌 交感神經使虹膜輻射肌收縮,引起瞳孔擴大。

5.對內分泌腺腎上腺髓質受交感神經節前纖維支配。當交感神經興奮時,腎上腺素與去甲腎上腺素的分泌增加。由于腎上腺髓質激素的作用大部分與交感神經系統的作用是一致的,因此,在生理學上稱之為交感腎上腺髓質系統。

6.對泌尿生殖器官 交感神經的作用是抑製膀胱壁逼尿肌的活動和促進內括約肌的收縮,因而阻止排尿。對生殖器官,交感神經能促進懷孕子宮的收縮,但使未孕子宮舒張。交感神經還能促進男性精囊腺和射精管平滑肌收縮,從而引起射精動作。

7.對糖代謝 交感神經能直接作用于肝細胞,促進肝糖原分解,從而使血糖升高。但在整體內,交感神經的升血糖效應主要還是通過腎上腺素分泌增加來實現的。

飲食療法

將大豆、黑豆、海帶用火炒至茶色,研粉、每天用開水沖調粉末,代茶飲用。取少量朝鮮人參,煎煮服用,對于女性更年期引起的植物神經失調症有良好效果。

交感神經

常吃下列食品

蘑菇:由于蘑菇的茶色部分含有黑色素,對植物神經系統可以起作用,使植物神經穩定和安定下來。

小麥:小麥中含油泛酸(VB),能夠製造乙醇,乙醇能夠傳導神經刺激植物神經系統。泛酸可以預防植物神經失調症。

羊肉:它含有促進人體內髒和血管功能的成份。

裙帶菜:裙帶菜可以預防由于鈣攝取不足所引起的急躁、激動等症狀。

胡蘿卜:食用胡羅卜可以使副腎皮質激素的成份旺盛,可以抑製外界對精神產生的刺激,並且改善神經失調的症狀。

其他資料

知識介紹

植物性神經(交感神經和副交感神經)

植物性神經是能夠自動調整與個人意志無關的髒器的作用和功能的神經,在植物性神經中,可分為交感神經(Sympathetic Nervous System)和副交感神經(Parasympathetic Nervous System)。

交感神經系植物神經系統的重要組成部分,由脊髓發出的神經纖維到交感神經節,再由此發出纖維分布到內髒、心血管和腺體。交感神經的主要功能使瞳孔散大,心跳加快,皮膚及內髒血管收縮,冠狀動脈擴張,血壓上升,小支氣管舒張,胃腸蠕動減弱,膀胱壁肌肉松弛,唾液分泌減少,汗腺分泌汗液、立毛肌收縮等。當機體處于緊張活動狀態時,交感神經活動起著主要作用。

副交感神經系統的作用與交感神經作用相反,它雖不如交感神經系統具有明顯的一致性,但也有相當關系。它的纖維不分布于四肢,而汗腺豎直肌、腎上腺、甲狀腺、子宮等具有副交感神經分布處。副交感神經系統可保持身體在安靜狀態下的生理平衡,其作用有三個方面:①增進胃腸的活動,消化腺的分泌,促進大小便的排出,保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激,促進肝糖原的生成,以儲蓄能源。③心跳減慢,血壓降低,支氣管縮小,以節省不必要的消耗,協助生殖活動,如使生殖血管擴張,性器官分泌液增加。

註意事項

1、一般而言,由于無器質性的病變,往往漏診,

2、患者可練習做瑜伽太極拳等。

3、每天堅持用幹布摩擦身體以增強體質。

4、飲食中,要註意營養平衡,進食時間要有規律,不要吃得過飽,不要過分攝取水分。

5、要有適度的睡眠時間。不適或過度均不好。

6、在日常生活中,要有適度的運動。但不需要特殊的體育運動。即使是在平時工作中間的短暫休息,做一點深呼吸和簡單的體操,也會收到較好的效果。

7、洗浴和按摩均可以改善血液迴圈,但是要避免長時間的洗浴。

8、要避免身體受害,夏天不要過度吹電扇。

9、戒煙、不過量飲酒。

相關病症

交感神經萎縮症

病情分析

診斷越早療效越好,通常採用綜合療法以求取得最佳療效。肩-手綜合征主要採用大強度理療以恢復肩關節功能,包括熱療,針灸,經皮電神經刺激等方法。葯物治療包括交感神經阻滯,大劑量短程皮質激素,阿米替林等。交感神經阻滯或切斷術對本病有特效,傳統多採用局麻葯物或硬腦膜外麻醉作神經節阻滯,現已採用化學葯物如全身靜脈滴註酚妥拉明或皮下註射或鼻吸降鈣素等來阻滯神經,療效好于傳統神經節阻滯,故除用于治療外,也常作為診斷性治療試驗。

意見建議

理療 冷濕壓迫、熱療、蠟療,星狀神經超聲療法,針灸電針等療法簡便易行,可直接改善肢體活動功能。經皮植入電極刺激神經可選擇性地刺激較大的有髓神經感覺纖維,激發抑製系統而止痛。美國麻省總醫院用植入電極法共治療44 例RSDS,1/3 長期緩解,1/3 因局部瘢痕形成而疼痛復發。

葯物治療

(1)交感神經阻滯或切斷術:

①局麻葯或硬膜外阻滯:上肢受累可封閉星狀神經節以下的神經節。先註射生理鹽水2~8ml, 如15min 內無效,可註射1%普魯卡因(阻滯交感神經)5ml,如疼痛仍無緩解,則用1%普魯卡因20~30ml 行臂叢神經鞘內註射。下肢受累可用生理鹽水,0.2%普魯卡因(交感神經阻滯濃度),0.5%普魯卡因 (感覺神經阻滯濃度),1%普魯卡因(運動神經阻滯濃度)各5ml 每隔10min 進行硬膜外註射。

②化學葯物:最先套用的葯物是胍乙啶, 上止血帶20min 後局部靜脈註入胍乙啶20mg,使之中和去甲腎上腺素,12 例病例均取得滿意療效.Schultzer 等以利舍平取代胍乙啶進行交感神經阻滯,取得相似結果.Mckay 除胍乙啶外加用降鈣素療效更佳,鮭降鈣素對交感神經阻斷作用不可靠,但可防止脫礦化.Dellemijn 用靜脈輸註酚妥拉明進行交感阻滯,取得良好療效。同星狀神經節阻滯法相比,靜脈輸註酚妥拉明的敏感性低但特異性高。Mays 以2mg 嗎啡稀釋到7ml 生理鹽水中行星狀神經節封閉法,對10 例RSDS 患者進行治療,結果8 例完全緩解,7 例2~8 個月內無復發.

③手術:對多次交感神經阻滯有效但作用時間短暫者,可考慮做交感神經切除.Shumacker 報道34 例RSDS 患者35 個肢體進行交感神經切除,結果除4 例有輕度後遺症外均治愈。Week 綜合6 個作者231 例RSDS 交感神經切除術療效,有效率為82%。

(2)糖皮質激素:皮質類固醇對RSDS 有明顯療效,特別對那些拒絕或不能忍受交感神經阻滯療法者。一般採用大劑量短療程療法,潑尼松60~80mg/d,分4次口服,2 周後逐漸減量,3~4 周後停用。部分患者,需用小劑量潑尼松5~10mg/d長期套用以控製症狀。Christensen 治療13 例RSDS 患者,75%症狀改善.Kozin治療17 例RSDS,82%療效顯著。部分患者肌註降鈣素或局部靜脈註射酮色林可長期緩解疼痛。

生活護理

(3)硝苯地平(心痛定):是一種鈣離子拮抗劑,可松弛平滑肌,增加周圍血迴圈,能對抗去甲腎上腺素的作用,不但可止痛而且可穩定血管運動。Prough 報道套用硝苯地平口服治療13 例確診的RSDS 患者,每次10mg,3 次/d,無效時可加量,有效後再服用3 周停葯、結果7 例完全緩解,2 例部分緩解,1 例無效,3 例因不能耐受葯物反應而停葯。其他葯物如阿米替林,酚苄明,普萘洛爾(心得安),雙磷酸鹽等也有報道用于RSDS 的治療。    

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