乳腺

乳腺

乳腺位于皮下淺筋膜的淺層與深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內形成條索狀的小葉間隔,一端連于胸肌筋膜,另一端連于皮膚,將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。
  • 西醫學名
    乳腺
  • 英文名稱
    galactophore
  • 傳染性
    無傳染性
  • 所屬科室
    外科-乳腺疾病科
  • 發病部位
    胸部
  • 是否進入醫保
  • 功能
    分泌乳汁

基本介紹

乳腺位于皮下淺筋膜的淺層與深層之間。淺筋膜伸向乳腺組織內形成條索狀的小葉間隔,一端連于胸肌筋膜,另一端連于皮膚,將乳腺腺體固定在胸部的皮下組織之中。

乳腺

這些起支持作用和固定乳房位置的纖維結締組織稱為乳房懸韌帶或Coopers韌帶。淺筋膜深層位于乳腺的深面,與胸大肌筋膜淺層之間有疏松組織相連,稱乳房後間隙。

它可使乳房既相對固定,又能在胸壁上有一定的移動性。有時,部分乳腺腺體可穿過疏松組織而深入到胸大肌淺層,因此,作乳腺癌根治術時,應將胸大肌筋膜及肌肉一並切除。纖維結締組織伸入乳腺組織之間,形成許多間隔。所以在急性乳腺炎時,膿腔也常常隔為好幾個。這些纖維結締組織對乳房起固定作用,使人站立時乳房不致下垂,所以稱為乳房懸韌帶。得乳癌的時候,腫瘤可侵犯此韌帶使之收縮,所以乳房皮膚凹陷,形成“橘子皮”樣表現。

乳房腺體由15~20個腺葉組成,每一腺葉分成若幹個腺小葉,每一腺小葉又由10~100個腺泡組成。這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍,腺泡的開口與小乳管相連。

功能介紹

乳腺能夠在催乳素的作用下分泌乳汁,從而為幼子提供食物。 在人類身上,黃體素與催乳素促進乳腺小葉末端導管發展成為小腺泡。分娩後,催乳素的分泌大量增加,乳腺開始泌乳。

乳腺結構

乳腺的數目(2~20)與位置(在腹部或者胸部上)因物種而異。 大多數哺乳動物乳腺開口為乳頭,乳頭上有一定數量的乳導管開口,但隻有一個乳導管通向儲存腔。 阿斯雷.庫柏于1839年發現女性有15-20個乳腺管,但美國 蘇珊.樂芙,凱倫.林塞研究認為, 實際上隻有6-9個乳腺管從腺體通往乳頭,其餘在乳頭發現的開口是皮脂腺開口,而不是乳腺管開口。 人類乳房的縱切面猶如一棵倒生的樹。“根”就是乳頭,而“樹冠”則是分支眾多的呈輻射狀排列的乳腺葉。由脂肪組織發出的纖維隔將乳腺分為15到20個乳腺葉。每個乳腺葉都有一個輸乳管。輸乳管會在近乳頭處形成膨大的輸入管竇,末端變細並開口于乳頭。

乳腺發育

概述

乳腺于青春期開始發育,其結構隨年齡和生理狀況的變化而異。妊娠期和授乳期的乳腺分泌乳汁,稱活動期乳腺。無分泌功能的乳腺,稱靜止期乳腺。

乳腺的一般結構

乳腺被結締組織分隔為15~25個葉,每個葉又分為若幹小葉,每個小葉是一個復管泡狀腺。腺泡上皮為單層立方或柱狀,在上皮細胞和基膜間有肌上皮細胞。導管包括小葉內導管、上間導管和總導管。小葉內導管多為單層柱狀或立方上皮,小葉間導管為復層柱狀上皮,總導管又稱輸乳管,開口于乳頭,管壁為復層扁平上皮,下乳頭表皮相續。

靜止期乳腺

靜止期乳腺是指未孕女性的乳腺,腺體不發達,僅見少量導管和小的腺泡,脂肪組織和結締組織豐富。在排卵後,腺泡和導管略有增生。

活動期乳腺

妊娠期在雌激素和孕激素的作用下,乳腺的小導管和腺泡迅速增生,腺泡增大,上皮為單層柱狀或立方細胞,結締組織和脂肪組織相應減少。至妊娠後期,在垂體分泌的催乳激素的影響下,腺泡開始分泌。乳腺為頂漿分泌腺,分泌物中含有脂滴、乳蛋白、乳呼抗體等,稱為初乳。初乳內還有吞噬脂肪的巨噬細胞,稱初乳小體。

哺乳期乳腺結構與妊娠期乳腺相似,但腺體發育更好,腺泡腔增大。腺泡處于不同的分泌時期,有的腺泡呈分泌前期,腺細胞呈高柱狀;有的腺泡處于分泌後期,朱細胞呈立方形或扁平形,腺腔充滿乳汁。腺細胞內富含粗面內質網和線粒體等,呈分泌狀態的腺細胞內有許多分泌顆粒和脂滴。

斷乳後,催乳激素水準下降,乳腺停止分泌,腺組織逐漸萎縮,結締組織和脂肪組織增多,乳腺又轉入靜止期。絕經後,體內雌激素及孕激素水準下降,乳腺組織萎縮退化,脂肪也減少。

生理反應

乳房是女性性成熟的重要標志,是女性最重要的性敏感區之一,也是分泌乳汁、哺育後代的器官。乳房對孩子來說是母性的象征;對男性來說是美與渴(欲)望的對象。所以在電影、電視、畫報、文學作品中的女性總是有著豐滿的乳房。乳房對女性來說則是重要的性器官,它在性活動中也起著重要作用,但人們往往忽視了這一點。乳房的神經分布和神經末梢的數量是很豐富的,乳房與其他性器官的關系是十分密切的。

在性反應周期的興奮期中,乳房對性緊張反應增強的第一個證據就是乳頭的勃起反應,這是乳頭內豐富的平滑肌纖維在受到性刺激後發生不自主收縮的結果。兩個乳頭的反應常常不是同步出現的,一個可能已經達到完全勃起和腫脹,而另一個卻出現滯後現象。內陷的乳頭可能由它們的靜止期狀態反凸出來,好像處于半勃起位置,假如這種內陷是難以恢復的,那就見不到乳頭的反應指征了。

充分的勃起反應可以使乳頭長度比未受刺激前有所增加,一般增加0.5-1.0釐米,反應還可使乳頭基底直徑增加0.25-0.5釐米。平時乳頭大而向前突出者往往比大小正常者具有較小的腫大勃起的趨勢。乳頭特別小時也很難對性刺激作出很強的反應,但乳頭特別小的情況並不多見。

興奮期的第二個生理變化是乳房靜脈樹模式的定界和擴張增加。假如乳房具有足夠的容積,就會出現下方的表淺靜脈充血,但很可能要到興奮後期才變得更為明確。較大的乳房通常表現出很明顯的靜脈樹模式的擴張。乳房靜脈樹的充血向中心擴張時通常並不達到乳暈區。

在臨近平台期,乳房的實際體積會明顯增加,這是乳房深部靜脈充血反應的結果。處于性反應狀態的婦女在勃起反應發生時,懸垂乳房下部的充血則更易于觀察到,若女方取仰臥位時,乳房體積的全面增加將更為明顯。在興奮晚期可見到明顯的乳暈充血現象。興奮期反應的表現程度和發生時間的差異很大,往往因人因時而異。在平台期中緊鄰勃起乳頭的乳暈也會腫大,這時常常使人造成一種錯覺,好像勃起的乳頭已經部分消退了。直到乳暈腫脹在消退期消退之後,人們才可以重新看到消退較遲的尚保持勃起的乳頭。

在女性經歷最終的高潮沖動之前,未哺乳過的女性乳房的大小可以比平時增加1/5-1/4,哺乳過的女性乳房通常不會出現乳房體積的明顯增加。這種解剖學上表現的差異可能是由于喂過奶的乳房在乳汁生成過程中靜脈分流有所增加。嬰兒吸吮會增加靜脈的分流,並趨于使性緊張時深層血管的充血反應減緩。很明顯,在性緊張影響下乳房大小的增加不僅與血管充血的生理反應有關,還與組成乳房小葉起支持作用的纖維組織成分的充實程度有關。在哺乳早期常見乳房過度擴張,這會損傷這些支持纖維組織的有效性。因此,可以理解哺乳後的女性乳房對性刺激難以作出應有的較明顯的性反應。

在性緊張進入平台期後,乳房前側,甚至下方常常出現粉紅色的斑駁。實際上這種斑丘狀皮疹首先出現于上腹部,再蔓延到乳房表面,這種皮膚表面的血管充血反應稱為性紅暈。

高潮期間乳房沒有什麽特異反應。乳頭勃起和乳暈腫脹已經確定,靜脈樹突起顯得十分醒目,未哺乳過的乳房比未受刺激前的基線有顯著擴張,性紅暈十分明確。乳房甚至可能出現顫抖現象。

消退期的到來是以性紅暈的迅速消退和同步的乳暈腫脹的消失為信號的。但乳頭勃起消退較慢,當乳暈腫脹消退後乳頭勃起又變得醒目了,給人的印象是它們已經歷由新刺激的影響或既得刺激的作用而致的繼發性勃起反應,人們稱這種假象為“假勃起”。

一般來說,未被吸吮過的乳房深層血管充血的消退較慢,而哺乳過的乳房充血消退較快。常常可以見到的是,高潮結束後乳房腫脹仍將維持5-10分鍾,至于乳房表面的淺表靜脈樹走行甚至可以存留很久。在靜脈樹完全消退到它們正常不顯露狀態之前,勃起的乳頭已經完全恢復。這種既有表淺又有深層血管充血影響的持續存在,是未被吸吮過的乳房的特有現象,可能由于平台期乳暈靜脈叢的過度擴張所致。在消退期,這種靜脈叢過度擴張導致靜脈引流至更深層靜脈的血液流動減慢。

妊娠期間乳暈的腫脹發育是妊娠影響的一個早期特征。妊娠1個月後將在乳房表面出現靜脈樹的清楚分布,它們將維持在整個妊娠期及產後階段。初次妊娠的婦女將出現乳房側面的敏感區,這一區域的範圍將隨妊娠的進展而擴大。妊娠3個月後乳房體積將迅速增大,這是乳房血管和腺體顯著增多的結果。當妊娠期接受性刺激後,初次妊娠的婦女會在性高潮階段出現乳房的嚴重觸痛,尤其以腫脹的乳頭和乳暈部分更明顯。到了妊娠的中及後3個月時,這種乳房觸痛將顯著減輕。由于妊娠中及後3個月時乳房已呈現圓錐形哺乳形狀特征時,其體積已比非妊娠階段增大1/3左右,于是高水準的性緊張常常不能使乳房體積進一步明顯增大。但乳頭勃起和乳暈腫脹反應則存在于整個妊娠期間。

在產後第2和第3個月時,乳房對性刺激的反應取決于哺乳與否。如果通過激素控製或束縛壓迫的方法來人工抑製乳汁的產生,那麽除乳頭尚有勃起之外,乳房的其他性反應現象將明顯受抑,甚至在性緊張達到平台期時也是如此。直至產後6個月,這些婦女的乳房性反應才能得以恢復。

雖然哺乳婦女的乳房體積在性反應中不會再有明顯增大,但她們常常會出現一種不尋常的反應方式。許多哺乳婦女在對性刺激作出反應時往往不能控製地噴射出乳汁。在高潮之際或之後,乳汁可從雙側乳頭溢出,這種現象不僅見于性交過程中,也可見于手淫過程中。

乳腺疾病

概述

乳腺疾病是女性常見的一類疾病,尤其是乳腺癌嚴重威脅婦女的生命。

一般乳腺病都會有乳房包塊的症狀,但是,並不是所有摸起來像包塊的感覺都意味著患的了乳腺疾病。有的女性尤其是年輕未婚女子,乳腺的腺體和結締組織有厚薄不均的現象,摸起來有疙疙瘩瘩或有顆粒狀的感覺,這可能是正常的,用不著憂心忡忡。如果是新長出的包塊就需特別註意,因為青春發育期後出現乳房腫塊,很可能是乳腺疾病所致。因此,學會乳房的自我檢查,早發現病情,及早治療是十分重要的。

(1)乳房的自我檢查。

每次月經後7一10天是作乳房自我檢查的最佳時期,因為此時乳腺結節和觸痛最不明顯,有利于明確診斷。女性在30一35歲以後應1一3個月作自我檢查一次,每半年由醫生檢查一次。

(2)乳腺增生症。

此病可稱為乳腺病,在成年女性中極為常見。目前它的病因不明,可能與雌激素水準有關。乳房疼痛和乳房包塊是其常見症狀。乳房疼痛常與月經周期有關。常表現為經前乳痛加重,經期過後疼痛減輕,也有疼痛不規律者。乳房包塊常為多個,一般較小,形狀不定,邊界有時並不清楚。此症狀可長時期穩定在一定階段。女性朋友若發現有這些症狀時,應先到醫院檢查、診斷,以排除乳腺癌。確診為乳腺病的,盡管此病的惡變率較低,也應長期堅持到醫院隨訪。本病西醫無特殊治療,中醫中葯主要是疏肝理氣、軟堅化結。

乳腺

(3)乳腺纖維瘤。

此病發生頻率最高的年齡階段為20-50歲,是乳房良性腫瘤中最常見的一種。發病的主要原因在于小葉內的纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高,從而使纖維細胞過度增生而成腫瘤。因此纖維腺瘤多見子女青年。本病與雌激素有關。身為女性,雖塞葯和避孕葯還是可以辦到的孕激素可起一定的保護作用,但也不可濫吃。乳房出現無痛性腫塊。單個或多個,腫塊邊界清,可活動,表面光滑,與周圍無粘連,病程級:慢,可幾年甚至更長時間保持原狀,這是乳腺纖維瘤的主要症狀。盡管乳房纖維腺瘤的惡變率隻有0.2%,但仍應警惕。纖維瘤如果採取手術切除,術後要常規送病理活檢。

疾病自檢

一般乳腺自查應每月一次,對于月經規律的婦女,最佳時間應該選擇在月經後的7-10天內,此時間段乳腺較松軟、無脹痛,容易發現異常。對于已經停經的婦女,可選擇每月固定時間進行檢查。乳腺自我檢查的方法很簡單,一般可在起床、睡覺、更衣、洗澡時進行。以下三種乳腺自檢方法可供大家參考。

■對鏡自照法

面對鏡子,兩手叉腰,觀察乳腺的外形。然後,再將雙臂高舉過頭,仔細觀察兩側乳腺的形狀及輪廓有無變化,乳腺皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等異常,觀察乳頭是否在同一水準線上,是否有抬高、回縮、凹陷,從乳頭裏有無分泌物溢出,乳暈顏色是否改變。最後,放下兩臂,雙手叉腰,兩肘努力向後,使胸部肌肉緊綳,觀察兩側乳房是否等高、對稱。

■平臥觸摸法

平躺,右臂高舉過頭,並在右肩下墊一小枕頭,使右側乳腺變平。將左手四指並攏,用指端掌面檢查乳腺各部位是否有腫塊或其他改變。

用右手三指(食指、中指、無名指)指腹緩慢、穩定、仔細地觸摸乳房,在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查,從乳房外圍起至少三圈,直至乳頭。也可採用上下或放射狀方向檢查,但應註意不要遺漏任何部位。同時,一並檢查腋下淋巴結有無腫大。

最後,用拇指和食指間輕擠壓乳頭,觀察有無乳頭排液。如發現有混濁的、微黃色或血性溢液,應立即就醫。

■淋浴檢查法

淋浴時,因皮膚濕潤更容易發現乳腺問題。方法是用一手指指端掌面慢慢滑動,仔細檢查乳腺各個部位及腋窩是否有腫塊。

女性朋友在乳腺自查時,如發現異常,應及時就醫,從而達到早期發現、早期診斷、早期治療的目的。

檢查原理方法

1、乳腺攝影的成像原理:利用軟X線對乳腺組織進行投照,通過膠片進行感光,經過顯影,定影等程式進行成像。

2、乳腺X線機的主要設備:

1)X線球管:是獲取乳腺高對比圖像的主要決定因素。

一般的X線機,球管的陽極鈀面是鎢,產生的波長為0.008---0.031nm,波長短,穿透力強,為硬射線。而鉬鈀產生的波長為0.063---0.071nm,波長長,穿透力弱,為軟射線。銠鈀產生的波長介于兩者間,穿透力較鉬鈀強。對致密型腺體顯示效果優于鉬鈀。

鉬靶攝影裝置是一種特殊的線機。線球管的管電壓較低,約20~~40kv,陽極靶面由鉬構成(部分高檔乳腺機為鉬銠合金),在較低千伏的X線的轟擊下可以產生波長恆定、波長較長、穿透力較低、強度大、單色性強、對比度高的標示射線,對軟組織的細微密度差別解析度高。配備線吸收率低、對比度高、清晰度好的專用增感屏和感光膠片,在特殊的檢查機架上對乳腺組織進行多向攝影,可以獲得良好的乳腺圖像,清晰顯示乳腺的腺體、導管、纖維間隔、皮膚、皮下組織、血管結構和病變的腫塊、細微鈣化等。

2)乳腺壓迫裝置

a.適當壓迫可減少散射線對檢測物的對比度;

b.減少乳腺移動,使乳腺內結構離增感屏---膠片距離更近,降低圖象的模糊度。

3)濾線柵:降低散射線和改善乳腺對比度。

4)操作台。

3、投照方法:

1)患者體位

拍片時可任意立位、坐位、側臥位或俯臥位。一般取立位,因投照方便,但體位易移動而影響圖像質量。

可根據患者情況及特殊要求而選取合適的體位。

2)投照位置: 常規和特殊體位:cc位、MLO位、ML位、MOL位、切線位和點壓效大

可有軸位、側位、側斜位、局部點片及點片放大攝影等。

軸位(CC):又稱上、下位或頭、足位頭尾位。X線束自上向下投照。

側位:又稱內、外位;X線架旋轉90度,將膠片置于乳腺的外側,X線束自內向外投照。

側斜位(MLO mediolateral oblique,MLO view):可分內外斜位和外內斜位。內外斜位是將膠片置于乳腺的外下方,X線束自乳腺內上方以45度投射向外下方;外內斜位則相反。一般以內外斜位投照多見。

局部點片和局部放大點片:作為一附加投照位置,有時有很大的價值。

一般在以下情況可進行投照此位:

a、臨床觸及硬物或腫塊時,而X線片未能顯示;

b、鉬鈀片疑有微小鈣化而不能完全肯定時;

c、行乳管造影,疑有小分支導管病變時。

乳腺增生症狀

前期征兆一些女性常感乳房分外腫脹,並隱隱作痛,因為沒有其他不適,她們一般不去就醫。有些人竟天真的認為,這樣可以增加女性的線條美。殊不知,腫脹、隱痛都可能是乳腺增生的最初表現。有些乳腺增生延誤治療甚至可能引起病變。

此病的臨床表現以乳腺腫塊,乳腺疼痛為基本表現,大約80%的患者有乳房疼痛的症狀,多雙側,也可單側疼痛,疼痛性質分為脹痛、刺痛、竄痛、隱痛或觸痛,乳房疼痛的表現常不穩定,在月經前可加重,也常在情緒變化、勞累、天氣變化時加重。乳房腫塊是診斷乳腺病的主要依據,多數為多發,腫塊大小不等,質地硬或硬韌,腫塊不與皮膚粘連,腫塊表面常不光滑,觸之有顆粒感。除以上症狀外,部分患者有乳頭發癢,溢液及口苦肋脹、胸悶、厭食、月經紊亂等全身症狀。

乳腺

乳腺增生是一種婦科常見的疾病。好發于29-39歲左右的中年婦女,因為這段時間是女性性機能最旺盛的時期。表現為乳房的不同部位單發或多發地生長一些腫塊,質地柔軟,邊界不清,可活動,常伴有不同程度的疼痛。尤其在月經前、勞累後或是生氣(中醫稱氣鬱)等情緒波動時,腫塊增大,疼痛加重,而在月經後腫塊明顯縮小,疼痛減輕。疼痛一般是脹痛,很少有刺痛感。而乳腺癌的腫塊質地較硬,邊界不清,皮膚常變成桔皮一樣,而且與月經沒有關系,腫塊一般隻增大不縮小。做B超及x光片,近紅外線掃描等可以早期有效地診斷。應該提醒的是,乳腺增生有轉變為乳腺癌的可能,所以如果患乳腺有增生時間較長者則應去醫院檢查,以便及時診斷和治療

一般來說,婦女多愁善感,一不順心則心肝之火勃然而起,而肝經又通乳循行兩脅,導致氣鬱痰凝于乳。所以,中醫一般採用舒肝解鬱、行氣化痰的方法治療,例如“五聯整合療法”的方法合劑,另外,還可以配合套用一些鹿角膠之類的“補氣葯”,可行血中之氣,因而治乳疾效果最好。

治療建議

應在醫生的指導下治療。西葯有5%碘化鉀,疼痛嚴重者可試用甲基睾丸素,在月經前一周內開始口服,以免進一步擾亂人體激素間的細微平衡。

也可在中醫辨證指導下選用中成葯或方劑治療。

乳腺疾病在這幾年的發病率越來越高,並且年齡也越來越小,一般的口服葯物都需要進行一個葯物的吸收,到達病灶部位的有效成分有限。丁教授乳癖腫痛乳康貼通過水溶性高分子化合物導入乳腺組織,消除乳腺毒素因子、軟堅散結、消散炎症;通過生物磁波和非熱效應對局部病變組織產生效用,改善局部血液微迴圈,達到調理通暢,調節內分泌,促使乳腺細胞活躍,修復重建乳腺組織,同時患者也可以自配一些口服的葯物,達到短時間內見到最佳效果。

疾病預防

看:洗浴後,站在鏡前檢查,雙手叉腰,身體做左右旋狀,從鏡中觀察雙側乳房是否對稱,乳房的皮膚有無異常,乳頭有無內陷。若乳頭天生就是內陷,則不需過分緊張。

摸:觸摸時手掌要平伸,四指並攏,以打圈的方式,適當的力度,用最敏感的食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的內上、內下、外下、外上、腋尾區域,最後檢查乳房中間的乳頭及乳暈區。

切勿用手擠捏,以免將正常乳腺組織誤認為是腫塊。小的腫塊不易被觸摸到,檢查時可用左手托住乳房,用右手捫查。乳房下部的腫塊常被下垂的乳房所掩蓋,可托起乳房或平臥舉臂,用另一隻手檢查,深部腫塊如按不到時,也可採取前弓腰位檢查做好預防乳腺疾病的工作。

早期發現乳腺疾病

臨床中,據統計有 80% 的乳腺病人是在洗澡或更衣時無意發現的。95%的乳腺癌可以通過自我檢查而發現,等到出現症狀時就診大多已處于 II 、 III 期,有的乳腺癌患者就診時已經失去了根治的希望。因此,提倡廣大女性要學會乳腺的自我檢查,做到對乳腺疾病早發現,早治療。

乳房自查的最佳時間:應先在月經幹凈 3~5 天或月經開始起的 9~11 天進行。

A、因為月經前乳腺組織受卵巢激素的影響,乳腺組織增生肥厚,處于充血狀態,並伴有壓痛和脹痛,此時檢查不易準確,容易誤診或漏診;

B、月經開始的 9~11 天或幹凈後3—5天是乳腺受激素的影響最小,腺體組織最薄、最軟的時期,便于觸摸,是最佳的檢查時機。

乳房自查的方法主要包括觀看和觸摸兩個方面,但必須講究技巧才能事半功倍:

第一步、觀看:

要看自己的兩個乳房是否對稱,皮膚的色澤有無改變,乳頭是否有內陷或溢液。

第二步、觸摸:檢查乳房內是否有腫塊

A、指法:觸摸時手掌要平伸,四指並攏,用最敏感的食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房;

B、檢查範圍:外上、外下、內下、內上區域,最後是乳房中間的乳頭及乳暈區;

C、易犯錯誤:檢查時不可用手指抓捏乳腺組織,否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊;

D、易疏忽的部位:由于乳房的外上部分可延伸至腋下,檢查時不能忽略;

E、雙手配合:小的腫塊不易被觸摸到,檢查時可用左手托住乳房,用右手捫查。乳房下部的腫塊常被下垂的乳房所掩蓋,可托起乳房或平臥舉臂,用另一手檢查;

F、體位配合:深部腫塊如捫按不到時,可採取前弓腰位檢查。

正常的乳房發育現象

女孩的乳房發育一般是乳頭開始長大,年齡大約在9-10歲。10-11歲時乳腺增生,形成乳核,摸上去有一個結節或小硬塊,壓之疼痛。12-13歲時乳腺管與皮下脂肪日趨增加,乳房漸漸隆起並富有彈性,乳暈和乳頭的顏色變深。發育成熟的乳房呈籃球形,位于第3至第6肋骨之間。乳頭具有勃起功能,觸摸時發硬,有利于授乳。

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